Та эсвэл таны хүүхэд ханиад томуу тусаад хэдхэн хоногийн дараа эдгэрнэ гэж төсөөлөөд үз дээ. Хүн бүр аз жаргалтай байхад өвчин намдсаны дараа нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа гэнэт шинэ өвчин эхэлдэг. Гэнэт та хүч чадлаа алдаж, хараа муудаж, ярихад хэцүү болж, толгой хүчтэй өвдөж, бөөлжиж эхэлдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бид хэр их айх вэ? Өнөөдөр бид ийм үед сэжиглэж болох, ховор тохиолддог ч яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой өвчний талаар ярьж байна. Энэ өвчнийг ADEM (Цочмог тархсан энцефаломиелит) гэж нэрлэдэг.
ADEM (Цочмог тархмал энцефаломиелит) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, ADEM нь бидний төв мэдрэлийн систем буюу тархи болон нугасны гэнэтийн үрэвсэл буюу хавдар юм. Энэ нь тархины халууралттай адил юм.
Үүнийг арай энгийнээр ойлгоё. Бидний бие дэх мэдрэлийн ширхэгүүд нь цахилгааны утастай адил юм. Цахилгааны утсыг тойрсон хуванцар бүрхүүл байдаг, тийм үү? Энэ нь цахилгааныг нарийвчлалтай, хурдан дамжуулах боломжийг олгодог бөгөөд утсыг хамгаалдаг. Үүнтэй адилаар бидний мэдрэлийн ширхэгийг тойрсон "миелин" гэж нэрлэгддэг хамгаалалтын бүрхүүл байдаг. Энэхүү миелин бүрхүүл нь мессеж (дохио)-г биеийн нэг хэсгээс нөгөө хэсэг рүү мэдрэлээр хурдан бөгөөд нарийвчлалтай дамжуулах боломжийг олгодог.
ADEM-ийн үед бидний дархлааны систем энэ миелин бүрхүүлийг алдаатайгаар довтлодог. Дараа нь энэ нь устаж, гэмтэж эхэлдэг. Яг л цахилгааны утсан дээрх хуванцар суларсантай адил. Дараа нь мэдрэлийн мессежүүд зөв дамждаггүй. Тийм ч учраас мөч мэдээгүй болох, хараа бүрэлзэх, ярихад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Энэ өвчнийг "цочмог" гэж нэрлэдэг, учир нь шинж тэмдгүүд нь хэдхэн хоногийн дотор гэнэт гарч ирдэг. Мөн энэ нь ихэвчлэн амьдралынхаа туршид ганцхан удаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолдолд дахин давтагдах боломжтой.
АДЕМ бол ховор тохиолддог өвчин юм. Судалгаагаар АНУ шиг улсад 150,000 хүн тутмын зөвхөн нэг нь л энэ өвчнөөр өвчилдөг байна. Тиймээс үүнээс хэт айх шаардлагагүй ч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
ADEM-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
АДЕМ-ийн шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн системийн аль хэсэгт өртсөнөөс хамааран харилцан адилгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь ихэвчлэн вируст эсвэл бактерийн халдвар (жишээлбэл, томуу, улаанбурхан, салхин цэцэг) намжсанаас хойш нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа илэрдэг.
Илүү хялбар ойлгохын тулд эдгээр шинж чанаруудыг хоёр хэсэгт хуваацгаая.
| Шинж тэмдгийн төрөл | Боломжит шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Ерөнхий шинж чанарууд |
|
| Мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж чанарууд |
|
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хүндийн зэрэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд хөнгөн хэлбэрээр, өөрөө арилдаг бол зарим хүмүүсийн хувьд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хэмжээнд хүртэл хүндэрч болно.
Яагаад ийм зүйл тохиолдоод байгаа юм бэ?
АДЕМ-ийн яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл 100% тогтоогоогүй байгаа ч эмч, эрдэмтэд үүнийг бидний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой гэж үздэг.
Үүнийг ингэж ойлгоё. Бидний дархлааны систем бол манай улсын армитай адил юм. Энэ армийн ажил бол гаднаас орж ирсэн вирус, бактери зэрэг дайснуудыг таньж, довтлох, биднийг өвчнөөс хамгаалах явдал юм. Гэхдээ ADEM-д юу болдог вэ гэвэл энэ арми жижиг алдаа гаргадаг. Тэд тус улсад орж ирсэн дайсантай (жишээлбэл, томуугийн вирус) тэмцэж дууссаны дараа бидний мэдрэлийн системийн миелин бүрхүүлийг дайсан гэж бодоод дайрч эхэлдэг. Энэ нь өөрийн улсын цэргийн бааз руу дайсан гэж бодоод дайсан гэж бодоод дайсан гэж дайрахтай адил юм. Үүнийг "аутоиммун урвал" гэж нэрлэдэг. Энэ халдлага нь мэдрэлийн системд үрэвсэл, хавдар үүсгэдэг.
АДЕМ-тэй өвчтөнүүдийн 70-80% нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө халдвар авдаг. АДЕМ-ээс өмнөх хамгийн түгээмэл халдварууд нь:
- Томуу (томуу)
- Улаанбурхан
- Гахайн хавдар
- Улаанбурхан
- Салхин цэцэг
- Эпштейн-Барр вирус
Саяхны бас нэгэн олдвор бол зарим хүүхдүүдэд ADEM үүсч болзошгүй юм.Мөн MOGAD (Миелин Олигодендроцит Гликопротеины Эсрэгбиетэй Холбоотой Өвчин) гэж нэрлэгддэг өвчин шалтгаан байж болох юм. Энэ бол дархлааны системтэй холбоотой өөр нэг өвөрмөц өвчин юм.
ADEM хэрхэн оношлогддог вэ?
Таны эмч эхлээд таны шинж тэмдгийн талаар дэлгэрэнгүй асуулт асууж, мэдрэлийн үзлэг хийнэ. Дараа нь тэд ADEM-ийн оношийг баталгаажуулах, ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
Гүйцэтгэсэн гол туршилтууд нь:
1. MRI скан (Соронзон резонансын дүрслэл)
MRI нь бидний тархи болон нугасны маш нарийвчилсан зургийг авахын тулд хүчтэй соронзон орон болон радио долгион ашигладаг шинжилгээ юм. Энэ нь рентген туяа ашигладаггүй. ADEM өвчтэй хүний MRI шинжилгээнд миелин бүрхүүлийн гэмтсэн хэсгүүд (гэмтэл) цагаан толбо хэлбэрээр тод харагдаж болно. Эмч эдгээр толбоны байршил, шинж чанарыг шалгаж, ADEM эсэхийг тодорхойлно.
2. Нурууны товшилт / Бүсэлхий нурууны хатгалт
Энэ нэр нь зарим хүмүүсийг айлгаж магадгүй ч энэ нь таны эмчийн хийх маш нямбай шинжилгээ юм. Энэ нь таныг хажуу тийш нь харуулан нурууны доод хэсэгт жижиг зүү хийж, тархи болон нугасны эргэн тойронд орших тархи нугасны шингэн (CSF) гэж нэрлэгддэг шингэний багахан дээжийг авахыг хэлнэ. ADEM-тэй хүмүүсийн дархлааны системийн эсүүд, ялангуяа цагаан эсийн тоо нэмэгддэг. Энэ нь өвчнийг батлахад маш их тустай байж болно.
Үүнээс гадна цусны шинжилгээг мөн хийдэг.
ADEM-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
АДЕМ-ийг эмчлэх гол зорилго нь тархи болон нугасны үрэвслийг хурдан бууруулж, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлыг зогсоох явдал юм. Үүний тулд эмч тань хэд хэдэн эмчилгээ хэрэглэж болно.
| Эмчилгээний арга | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Стероидын эмүүд | Энэ бол хамгийн түрүүнд хийдэг гол эмчилгээ юм. Өндөр тунгаар стероид эмийг хэдэн өдрийн турш судсаар тарина. Энэ нь дархлааны системийг дарангуйлж, хавдрыг хурдан бууруулдаг. Судсаар хийх эмчилгээг зогсоосны дараа танаас хэсэг хугацаанд уух шахмалыг уухыг хүсч магадгүй юм. |
| IVIG (Судсаар тарьж буй дархлааны глобулин) | Энэ эмчилгээг стероидуудад сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүст хийдэг. Энэ нь мянга мянган эрүүл хүний цусны сийвэнгээс авсан эсрэгбиеийг венийн судсаар дамжуулан биед өгөхийг хэлнэ. Энэ нь мөн бидний дархлааны системийг хянах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь үйл ажиллагаа нь доголдсон байдаг. |
| Плазмын солилцоо / Плазмоферез | Энэ бол арай илүү төвөгтэй эмчилгээ юм. Үүнийг зөвхөн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй хүмүүст л хийдэг. Энд өвчтөний цусыг аппаратаар дамжуулж, цусны сийвэн (шингэн хэсэг)-ийг ялгаж авдаг. Учир нь энэ сийвэнд буруу эсрэгбие байдаг. Дараа нь цусны эсүүдийг цэвэр сийвэнгээр биед дахин оруулдаг. Энэ нь дархлааны системийг халдлагаас сэргийлж чадна. |
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Хэтийн төлөв ямар байна вэ?
Энэ бол хүн бүрийн толгойд эргэлдэж буй хамгийн том асуулт юм. ADEM-ийн талаарх хамгийн сайхан мэдээ бол уг өвчнөөр оношлогдсон хүмүүсийн дийлэнх нь бүрэн эсвэл бараг бүрэн эдгэрдэг явдал юм.
Ихэнх хүмүүс эмчилгээг эхлүүлснээс хойш хэд хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар, заримдаа 6 сар хүртэл хугацаа шаардагддаг. Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс харааны бага зэргийн асуудалтай эсвэл мэдээгүйжсэн хэвээр байж болно.
Маш ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн үрэвсэл маш хүндэрсэн тохиолдолд л амь насанд аюултай. Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь чухал юм.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн, ялангуяа хүүхдэд ханиад томуу зэрэг халдвараас эдгэрсний дараа бидний дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Гэнэт ухаан алдах
- Алхаж чадахгүй байх эсвэл бүдэрч унах
- Хараа бүрэлзэх эсвэл алдах
- Ярихад бэрхшээлтэй
- Шалтгаангүй таталт
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл гэртээ зүгээр л хэвийн үзэгдэл гэж бодож болохгүй. Хамгийн сайн арга бол аль болох хурдан эмнэлэгт, ялангуяа Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) очих явдал юм. Учир нь эдгээр төрлийн өвчний үед эмчилгээг эрт эхлэх тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.
Гэртээ авч явах мессеж
- ADEM нь ихэвчлэн вирус эсвэл бактерийн халдварын дараа үүсдэг мэдрэлийн системийн гэнэтийн үрэвсэл юм.
- Энэ нь бидний дархлааны систем мэдрэлийн хамгаалалтын миелин бүрхүүлийг буруугаар довтолсонтой холбоотой юм.
- Энэ нь хүүхэд, залуучуудын дунд хамгийн түгээмэл ажиглагддаг.
- Хэрэв та гэнэт ухаан алдах, хараа муудах, алхахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай.
- Энэ өвчнийг MRI болон нугасны шингэний шинжилгээгээр нарийн оношлох боломжтой.
- Хэрэв эмчилгээг (стероид гэх мэт) эрт эхлүүлбэл ADEM өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь бараг бүрэн эдгэрэх болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү