Таны хүүхэд байнга ясны өвдөлт мэдэрдэг үү? Энэ нь CRMO (Архаг давтагдах олон голомтот остеомиелит) байж болох уу?

Таны хүүхэд хөл, гар, нуруу өвдөж байна гэж байнга гомдоллодог уу? Заримдаа бид үүнийг зүгээр л гүйж байгаа эсвэл "өсөж буй өвдөлт" гэж боддог. Гэхдээ хэрэв энэ өвдөлт хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног үргэлжилж, хэдэн өдрийн дараа намдаж, дараа нь дахин илэрвэл бид бага зэрэг санаа зовох хэрэгтэй. Өнөөдөр бид ясны өвдөлтийг дахин үүсгэдэг ховор боловч чухал өвчний талаар ярих болно.

Энгийнээр хэлбэл, CRMO гэж юу вэ?

Архаг давтагдах олон голомтот остеомиелит буюу CRMO нь аутоиммун өвчин юм. Одоо та үүнийг юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Бидний биеийн дархлааны системийг улс орныг хамгаалдаг арми гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ армийн үүрэг бол вирус, бактери зэрэг гадны дайснуудтай тэмцэх замаар биднийг өвчнөөс хамгаалах явдал юм.

Гэхдээ аутоиммун өвчний үед бидний дархлааны систем алдаа гаргаж, гадны халдагчдын оронд бидний биеийн эрүүл хэсгүүдэд халддаг. CRMO-д энэхүү "буруу дайралт" нь бидний өөрийн яс руу чиглэдэг. Дархлааны систем нь ямар ч шалтгаангүйгээр биеийн нэг буюу хэд хэдэн яс руу халдаж, үрэвсэл, хавдар, өвдөлт үүсгэдэг.

CRMO үүсэх тодорхой шалтгаан байгаа юу?

Үнэндээ эмч нар CRMO-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна . Энэ нь бактерийн эсвэл вирусын халдвараас үүдэлтэй биш. Энэ нь зүгээр л дархлааны систем ямар ч шалтгаангүйгээр үйл ажиллагаагаа алдаж байгаатай холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч үүнтэй генетикийн холбоо байж магадгүй гэсэн зарим сэжиг байдаг. Заримдаа нэг гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүн энэ өвчнөөр өвчилсөн гэж мэдээлэгдсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ талаар цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өвчлөх магадлалтай вэ?

CRMO нь хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.Энэ өвчин нь ихэвчлэн 9-10 насанд оношлогддог. Энэ өвчин нь хөвгүүдээс охидод арай илүү түгээмэл тохиолддог.

Энэ өвчин тийм ч түгээмэл биш боловч эмч нар болон олон нийт энэ өвчний талаар илүү их мэдлэгтэй болохын хэрээр уг өвчнөөр оношлогдох хүмүүсийн тоо бага зэрэг нэмэгдсэн.

CRMO-ийн гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

CRMO нь биеийн аль ч ясанд нөлөөлж болно. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн хөл, ташаа, нурууны урт ясанд нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд гэнэт илэрч, хэдэн өдрийн дараа намжиж, дараа нь дахин илэрч болно. Үүнийг сэдрэл ба намжилт гэж нэрлэдэг.

Иймэрхүү үндсэн шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

CRMO өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Энэ нь ховор тохиолддог өвчин тул оношлоход заримдаа хэцүү байж болно. Эмч таны хүүхдийг сайтар шалгаж, шинж тэмдгийн талаар асууна. Өвчинг оношлоход ихэвчлэн хэдэн сар эсвэл бүр нэг жилээс илүү хугацаа шаардагдаж болно.

Оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

• Дүрслэх шинжилгээ: Рентген зураг, MRI зэрэг шинжилгээгээр ясны үрэвсэл болон бусад өөрчлөлтийг тодорхой харуулж чадна.
• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь бие махбод дахь үрэвслийн түвшинг (ESR, CRP гэх мэт) шалгаж, бусад халдвар эсвэл өвчнийг үгүйсгэхэд тусалдаг.
• Генетикийн шинжилгээ: Зарим тохиолдолд эдгээр шинжилгээ нь бусад генетикийн өвчнийг үгүйсгэхэд шаардлагатай байж болно.

CRMO-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Одоогоор CRMO- г эмчлэх арга байхгүй . Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Боломжтой эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянаж, үрэвслийг бууруулж, хүүхдэд тань бүрэн хэвийн амьдралаар амьдрахад тусална.

Эмч дараах эмчилгээг зөвлөж болно:

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮЭҮЭ): Эдгээр нь бидний бүгдийн мэддэг өвчин намдаагч болон үрэвслийн эсрэг эмүүд бөгөөд Ибупрофен гэх мэт. Энэ бол туршиж үзэх анхны эмчилгээ юм. Хүүхдүүдийн 50 орчим хувь нь эдгээрт сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл эмч таны бөөр, элэгний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж байх болно.
• Өвчнийг өөрчлөх үрэвслийн эсрэг эмүүд (ӨӨМЭ): Хэрэв NSAID-ууд дангаараа өвчнийг хянахгүй бол энэ ангиллын эм нь хэрэглэдэг дараагийн бүлгийн эм юм. Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийг тодорхой хэмжээгээр дарангуйлж, өвчин үүсгэдэг буруу дайралтыг зогсооход тусалдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө эмч танд бүх давуу болон сул талуудыг тайлбарлах болно.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд:Өвдөлтийн үед таны хүүхэд гүйх, үсрэх үйл ажиллагаагаа хязгаарлах шаардлагатай болж магадгүй. Физик эмчилгээний эмч эсвэл хөдөлмөрийн эмчилгээний эмч танд дасгал хөдөлгөөн зэрэг өвдөлттэй холбоотой өдөр тутмын үйл ажиллагааг хэрхэн хийхийг сурахад туслах болно.

CRMO-той хамт тохиолдож болох өөр өвчин байдаг уу?

Тийм ээ, CRMO-той хүүхдүүд бусад хэд хэдэн аутоиммун өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.

• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD): Энэ нь дархлааны систем хоол боловсруулах системд халдсанаас үүдэлтэй өвчин юм.
• Хайрст үлд: Энэ бол арьсанд нөлөөлдөг аутоиммун өвчин юм.
• Булчингийн өвдөлт нэмэгдэх: Энэ нь арай илүү төвөгтэй өвчин юм. CRMO намжсан ч гэсэн ямар ч шалтгаангүйгээр булчингийн өвдөлт үргэлжилж болно. Энэ өвдөлтийг ердийн өвчин намдаагч намдаахгүй.

Энэ өвчний урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Сайн мэдээ гэвэл өвчтөнүүдийн 40% орчим нь эмчилгээний эхний 1-5 жилийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Энэ нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд бүрэн арилж, үрэвсэл, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалгүй гэсэн үг юм. Дараа нь хүүхэд хэвийн, идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжтой болно.

Гэсэн хэдий ч өвчин бүрэн эдгэрсэн ч гэсэн тогтмол эмнэлгийн хяналт маш чухал юм. Та ревматологич эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт үргэлжлүүлэн очих шаардлагатай болно. Мөн өвчин дахин сэдэрсэн эсэхийг мэдэхийн тулд MRI шинжилгээ зэрэг шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Учир нь хүмүүсийн 50 орчим хувь нь эмчилгээг зогсоосноос хойш эхний хоёр жилийн дотор дахилттай байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та эмчилгээгээ дахин эхлүүлэх шаардлагатай болно.