Цусны энэ ноцтой хорт хавдар болох цочмог миелоид лейкемийн (AML) талаар ярилцах уу?

Та хэдэн өдрийн дараа арилдаггүй ханиад хүрсэн үү? Эсвэл зүгээр л ядарч сульдаж, сульдаж байна уу? Заримдаа иймэрхүү жижиг зүйлс том зүйлийг нууж байж болно. Өнөөдөр бид бага зэрэг ноцтой боловч мэдэж байх нь маш чухал өвчний талаар ярих болно. Энэ бол цочмог миелоид лейкеми буюу товчхондоо AML юм.

AML гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, цочмог миелоид лейкеми (АМЛ) нь таны ясны чөмөг болон цусанд нөлөөлдөг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн таны ген эсвэл хромосомын аль нэгний мутациас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь 60-аас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь залуучууд болон хүүхдүүдэд ч нөлөөлж болно. АМЛ нь хурдан тархдаг, амь насанд аюултай хорт хавдар юм. Аз болоход, шинэ эмчилгээ нь олон хүнийг уг өвчнөөр удаан амьдрах боломжийг олгосон.

AML-ийн янз бүрийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, AML-ийн хэд хэдэн өөр дэд хэлбэр байдаг. Эдгээр төрөл бүр нь таны цусан дахь эсийн тоонд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч төрөл бүр өөр өөр шинж тэмдэг үүсгэж, эмчилгээнд өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Эмч нар хорт хавдрын эсийг микроскопоор шалгаж AML-ийн эдгээр дэд хэв шинжийг оношилдог. Тэд мөн хромосомын өөрчлөлт болон эсийн өсөлтийг хянадаг тодорхой генүүдийн мутацийг хайдаг.

AML-ийн үндсэн дэд төрлүүдийн заримыг энд оруулав.

• Миелоид лейкеми: Энэ бол AML-ийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь цагаан эсийн нэг төрөл болох нейтрофил үүсгэдэг эсүүдийн хорт хавдар хэлбэрээр хөгждөг.
• Цочмог моноцитын лейкеми (AML-M5): Энэ нь моноцит гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн нэг төрлийг үүсгэдэг эсүүдэд үүсдэг.
• Цочмог мегакариоцитын лейкеми (AMLK): Энэ бол цусны улаан эс буюу ялтас үүсгэдэг эсүүдийн хорт хавдар юм.
• Цочмог промиелоцитын лейкеми (APL): Энэ тохиолдолд промиелоцит гэж нэрлэгддэг төлөвшөөгүй цагаан эсийн нэг төрөл зөв хөгжөөгүй бөгөөд хорт хавдрын эс болж хувирдаг.

AML хэр түгээмэл вэ?

AML нь үнэндээ харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Жил бүр дунджаар 100,000 насанд хүрэгчдийн 4 нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Түүнчлэн жил бүр 1160 орчим хүүхдэд AML оношлогддог гэсэн мэдээлэл байна.

AML-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эхний үе шатанд AML-ийн шинж тэмдгүүд нь хэдэн өдрийн турш үргэлжилж буй хүнд ханиад томуутай адил мэдрэгдэж болно. Гэхдээ AML нь маш түрэмгий хорт хавдар юм. Энэ ньТа удахгүй шинэ, илүү тод шинж тэмдгүүдийг мэдэрч эхлэх болно. Хожим нь та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй:

• Толгой эргэх байнгын мэдрэмж.
• Шүдээ угаах үед амархан хөхрөх, хамраас байнга цус гарах, буйлнаас цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Тэвчихийн аргагүй ядаргаа мэдрэх мэдрэмж.
• Даарч байна.
• Халуурах.
• Шөнийн хөлрөлт.
• Халдвар байнга гардаг, эсвэл халдвар гарсан тохиолдолд эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.
• Толгой өвдөх.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Шалтгаангүйгээр туранхай байх.
• Цайвар арьс.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах).
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай.
• Сул дорой байдлын мэдрэмж.
• Яс, нуруу эсвэл ходоодны өвдөлт.
• Арьсан дээрх жижиг улаан толбо (петехия).
• Шарх эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг.

AML-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Мэргэжилтнүүд AML-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэхдээ энэ өвчин нь бидний бие махбодид тодорхой ген эсвэл хромосом өөрчлөгдөж (мутацид орж) хэвийн бус цусны эсүүд үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг тэд мэддэг. Эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Таны амьдралын туршид ямар нэгэн зүйл таны ДНХ-д нөлөөлсөн.
• Хэрэв та үеэс үед дамждаг, AML үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг генетикийн эмгэгтэй бол.
• Эцэг эхийн чинь эр бэлгийн эс эсвэл өндгөн эсийн зарим генийн өөрчлөлтөөс болж.

Генетикийн өөрчлөлтүүд AML-ийг хэрхэн үүсгэдэг вэ?

Эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд AML-д хэрхэн хүргэж болохыг ойлгохын тулд таны ясны чөмөг болон цусны эсийн талаар бага зэрэг мэдэх нь тустай. Таны ясны чөмөг бол ихэнх ясны төвд байрлах зөөлөн, хөвөн эд юм. Энэ нь дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.

• Үүдэл эсүүд үүсдэг. Эдгээр нь хожим нь хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг улаан эс, халдвараас хамгаалдаг цагаан эс, цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг ялтас эсүүд болдог.

Ер нь таны ясны чөмөг үр ашигтай үйлдвэрлэлийн шугам шиг ажилладаг бөгөөд таны биед яг тохирсон хэмжээний цусны эс болон ялтас үүсгэдэг. Гэхдээ AML-тэй хүний ​​хувьд ясны чөмөг нь миелоид бласт буюу миелобласт гэж нэрлэгддэг хэвийн бус миелоид эсүүдийг үүсгэж эхэлдэг.

Эдгээр миелоид бласт эсүүд нь хэвийн цусны эсүүд шиг ажилладаггүй. Хэвийн эсүүд хэзээ, хэр хурдан хуваагдаж, өсөх ёстой талаар генээсээ зааварчилгаа авдаг. Эсүүд хөгшрөхөд чөмөгт шинэ эсүүд үүсэхийн тулд үхдэг. Гэхдээ миелоид бласт эсүүд эдгээр зааврыг дагадаггүй. Тэд хяналтгүй хуваагддаг бөгөөд үхдэггүй. Миелоид бласт эсүүд чөмөгийг дүүргэсээр байх тусам эрүүл цусны эсүүдэд зай байхгүй болно. Зай байхгүй тул чөмөг эрүүл цусны эс үүсгэхээ больдог. Шинэ эрүүл цусны эсүүдгүйгээр бие махбодь зөв ажиллахад шаардлагатай зүйлсийг авч чадахгүй.

Цаашилбал, эдгээр миелоид бласт эсүүд хуваагдсаар байх тусам ясны чөмөгөөс гарч цусны урсгал руу ордог. Цусны урсгалд орсны дараа эдгээр миелоид эсүүд биеийн бусад хэсэгт, түүний дотор төв мэдрэлийн систем, тархи, нугас руу шилждэг.

AML-ийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хэдийгээр мэргэжилтнүүд AML-д хүргэдэг генетикийн мутацийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй ч гэсэн тэд өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим зүйлийг (эрсдэлт хүчин зүйлс) мэддэг. (Эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар бодохдоо эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та өвчин тусна гэсэн үг биш гэдгийг санах нь чухал юм. ) AML-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Нас: AML-тэй хүмүүсийн тал хувь нь оношлогдох үед 65 ба түүнээс дээш настай байдаг. Гэсэн хэдий ч өмнө дурдсанчлан AML нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог боловч хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.
• Тамхи татах: Үүнд дам тамхидалт багтана.
• Хорт хавдрын эмчилгээ: Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ гэх мэт.
• Зарим химийн хорт хавдар үүсгэгч бодисуудад удаан хугацаагаар өртөх: Жишээ нь бензол, формальдегид зэрэг зүйлс орно.
• Цөмийн реакторын ослоос эсвэл атомын бөмбөгөөс үүдэлтэй өндөр тунгийн цацрагт өртөх.
• Зарим удамшлын генетикийн эмгэгүүд.
• Ясны чөмөгний бусад эмгэгүүд.

Ямар генетикийн өвчин AML-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг вэ?

Судлаачид удамшлын зарим генетикийн мутаци нь AML үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Эдгээрийн зарим нь:

• Дауны хам шинж
• Атакси телангиэктази
• Ли-Фраумени хам шинж
• Клайнфелтерийн хам шинж
• Фанкони цус багадалт
• Вискотт-Алдрих хам шинж - Энэ нь ялтас эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.
• Блумын хам шинж
• Гэр бүлийн ялтас эсийн эмгэгийн хам шинж - Энэ нь мөн ялтас эстэй холбоотой өвчин юм.

Ясны чөмөгний ямар өвчин AML-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг вэ?

Миелопролифератив неоплазм буюу миелопролифератив эмгэгтэй зарим хүмүүст цочмог миелоид лейкеми үүсч болно. (Миело гэдэг нь чөмөг гэсэн үг. Пролифератив гэдэг нь хэт их ургах гэсэн үг.) Дараах өвчтэй хүмүүс мөн AML үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

• Полицитеми вера
• Миелофиброз
• Тромбоцитоз
• Миелодипластик хам шинж
• Апластик цус багадалт

AML-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Цочмог миелоид лейкеми нь эхний үе шатандаа бие дэх эрүүл улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн тоонд нөлөөлдөг. Хэрэв танд хангалттай эрүүл цусны эс, ялтас байхгүй бол дараах нөхцөл байдал үүсч болзошгүй:

• Цус багадалт - энэ нь цус багадалт гэсэн үг юм.
• Тромбоцитопени - Энэ нь ялтас эсийн дутагдал гэсэн үг юм.
• Панцитопени - Энэ нь бүх төрлийн цусны эс болон ялтас эсийн тоо буурахыг хэлнэ.

AML-ийг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Эмч нар AML-ийг оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнд AML-ийн яг төрлийг тодорхойлох генетикийн шинжилгээ орно. Эхний алхам нь ихэвчлэн биеийн үзлэг юм. Үүнд хөхрөлт, цус алдалт, халдвар байгаа эсэхийг шалгах орно. Тэд мөн элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай зэрэг эрхтнүүдийн хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг.

AML-ийг оношлоход ямар шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?

Та эдгээр шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй:

• Цусны бүрэн тооллого (CBC)
• Захын цусны т рхэц - Энэ нь цусны дээж авч, микроскопоор харахыг хэлнэ.
• Ясны чөмөгний биопси - Энэ тохиолдолд чөмөгний багахан дээж авч, шинжилнэ.
• Нуруу нугасны товшилт - Заримдаа нугасны эргэн тойрон дахь шингэн дэх хорт хавдрын эсийг шалгахын тулд үүнийг хийдэг.

AML-ийг оношлоход ямар генетикийн шинжилгээг ашигладаг вэ?

Эмгэг судлаачид AML-ийн яг төрлийг тодорхойлохын тулд генетикийн шинжилгээ хийдэг. Тэд тодорхой хромосом эсвэл генийн өөрчлөлт (мутаци)-ийг хайдаг. AML-ийн төрлийг мэдсэний дараа эмч нар AML-ийг эмчлэх хамгийн магадлалтай эмчилгээг шийдэхэд илүү хялбар байдаг. Энэ зорилгоор хийдэг зарим тодорхой шинжилгээнүүд нь:

• Иммуногистохими: Энэ шинжилгээнд эсийг будаж, микроскопоор шалгана. Будах арга нь эсэд агуулагдах химийн бодисоос хамаарч өөр өөр байдаг.
• Урсгалын цитометр.
• Кариотипийн шинжилгээ.
• Флуоресценцийн-in-situ-эрлийзжилт (FISH): Энэ нь хромосомын өөрчлөлтийг илрүүлж чадна.

AML-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Эмчилгээний сонголтуудад хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ (моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ орно), эсвэл аллоген үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах зэрэг орно. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ижил эмчилгээний сонголтууд байдаг. Эмчилгээний эцсийн зорилго нь AML-ийг бүрэн арилгах явдал юм.AML-ийн үед "бүрэн эдгэрэлт" гэдэг нь таны цусны тоо шинжилгээгээр хэвийн байна гэсэн үг юм. Энэ нь мөн эмч нар таны чөмөгний дээжийг микроскопоор харахад ямар ч хорт хавдрын эсийг харж чадахгүй гэсэн үг юм.

AML-ийн хими эмчилгээ

AML-ийн хими эмчилгээний гурван үндсэн үе шат байдаг - өдөөх, нэгтгэх, хадгалах.

Ремиссия индукцийн эмчилгээ

Энэ бол AML-ээс бүрэн салах эхний алхам юм. Эмчилгээ нь ихэвчлэн хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Зарим хүмүүс AML-ээс бүрэн салахын тулд энэхүү анхны эмчилгээг хоёр ба түүнээс дээш удаа хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмч нар энэхүү анхны эмчилгээнд дараах хими эмчилгээний эмүүдийг хэрэглэж болно.

• Цитарабин (Цитосар-U®)
• Даунорубицин (Церубидин®)
• Идарубицин (Идамицин®)
• Азацитидин (Видаза®)
• Децитабин (Дакоген®)
• Гласдегиб (Даурисмо®)
• Венетоклакс (Venclexta®, Venclyxto®)

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар анхны эмчилгээ нь:

• Хүүхэд, залуучуудын 60 гаруй хувь нь эдгэрдэг.
• 60 ба түүнээс доош насны насанд хүрэгчдийн 75 орчим хувь нь эдгэрдэг.
• 60-аас дээш насны хүмүүсийн 50 орчим хувь нь эдгэрдэг.

Нэгтгэх эмчилгээ

Үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд нэгтгэх эмчилгээг ашигладаг. Энэ нь хорт хавдар дахин үүсэх (дахих) эрсдлийг бууруулдаг. Ихэнх хүмүүст гурваас дөрвөн сарын турш сар бүр таван өдөр өндөр тунтай цитарабин (Ara-C) эсвэл HiDAC өгдөг.

Засвар үйлчилгээтэй эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд AML-ийг нэгтгэх эмчилгээгээр эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмч нар бага тунгаар хими эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж болно. Дэмжих эмчилгээ хэдэн сар эсвэл хэдэн жил үргэлжилж болно. Дэмжих эмчилгээнд хэрэглэдэг хими эмчилгээний эмүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Азацитидин (Видаза®)
• Децитабин (Дакоген®)
• Мидостаурин (Райдапт®)

Зорилтот эмчилгээ

Нэрнээс нь харахад энэ эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдийн тодорхой генетикийн мутацийг чиглүүлдэг. Эдгээр мутацийг чиглүүлснээр хорт хавдрын эсүүд ургахаа зогсоодог. Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ нь мөн зорилтот эмчилгээний нэг төрөл юм. Эмч нар хими эмчилгээнд хариу өгөөгүй эсвэл буцаж ирсэн AML-ийг эмчлэхэд зорилтот эмчилгээг ашиглаж болно.

• Эмч нар FTL3 генийн мутацитай AML өвчтөнүүдийг эмчлэхэд химийн эмчилгээний эм болох Мидостаурин (Rydapt®) эсвэл Гилтеритиниб (Xospata®)-ийг хэрэглэж болно. Энэ мутаци нь AML-тэй хүмүүсийн 25-30%-д тохиолддог.
• X генийн мутацийн улмаас AML-тэй хүмүүсийг эмчлэхэд Энасидениб (IDHIFA®) эсвэл Ивосидениб (Tibsovo®)-г хэрэглэж болно.

Аллоген үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгалт

Аллоген үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгалт нь хамаатан садан эсвэл хамааралгүй донорын үүдэл эсийг ашигладаг. Эмч нар эдгээр үүдэл эсийг чөмөг, захын цус эсвэл хүйн ​​цуснаас (төрсний дараа хүйн ​​утсаас цуглуулсан цус) авч болно.

Эмчилгээний хүндрэл эсвэл гаж нөлөө

Хорт хавдрын бараг бүх эмчилгээ нь гаж нөлөөтэй байдаг. AML-ийн үед үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах нь хамгийн ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг. Хими эмчилгээ нь миелосупресси гэж нэрлэгддэг эмгэгийг үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны бие цусны эс болон ялтас эсийн хэвийн тоог алддаг гэсэн үг юм. Зорилтот эмчилгээний гаж нөлөө нь хэрэглэсэн эмээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Хорт хавдрын эмчилгээ таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлөхийг мэдэхийн тулд гаж нөлөөг ойлгох нь чухал юм. Таны эмчилгээний тодорхой гаж нөлөөний талаар мэдэх хамгийн сайн хүн бол эмч юм. Зарим хүмүүс гаж нөлөөг зохицуулахад туслах зорилгоор хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ авах нь ашиг тустай байж магадгүй юм.

AML-ийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Одоогийн байдлаар аллоген үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах нь цочмог миелоид лейкемийг бүрэн эмчлэх цорын ганц арга зам юм. Таны нөхцөл байдлаас хамааран эмч таны анхны AML эмчилгээнд үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж болно. Эсвэл хэрэв таны AML 12 сарын дотор эргэж ирвэл энэ эмчилгээг санал болгож болно. Харамсалтай нь, хүн бүр үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах эрхтэй байдаггүй.

AML-ийн урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Цочмог миелоид лейкемийн тавилан гэж ярихад хоёр тал бий. Нэг нь бүрэн намжих, нөгөө нь дахилт буюу AML дахин хөгжих үе юм.

• Ерөнхийдөө цочмог миелоид лейкемитэй хүмүүсийн 50-80% нь эмчилгээний дараа бүрэн эдгэрдэг гэж тооцоолж байна. Хүүхэд болон 60-аас доош насны хүмүүс бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Энэхүү эдгэрэлт хэдэн сар эсвэл хэдэн жил үргэлжилж болно.
• Бүрэн эдгэрсэн хүмүүсийн 50 орчим хувь нь AML-тэй дахин өвчилдөг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч нар нэмэлт хими эмчилгээ эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж магадгүй. Тэд мөн клиник туршилтад оролцохыг санал болгож магадгүй юм.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд AML-тэй бол юу хүлээж болох талаар эмчээсээ асуугаарай.

AML өвчтөнүүдийн амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Цочмог миелоид лейкеми нь нарийн төвөгтэй өвчин юм. AML-ийн хэд хэдэн дэд хэв шинж байдаг тул яг тодорхой тавилан өгөхөд хэцүү байдаг.

Жишээлбэл, 15-аас доош насны хүүхдүүдийн таван жилийн амьдрах хугацаа 67% байдаг. Гэхдээ зарим судалгаагаар APL дэд хэв шинжтэй хүүхдүүдийн таван жилийн амьдрах хугацаа 80%-иас дээш байгааг харуулж байна. Нас бас нөлөөлдөг. AML-тэй насанд хүрэгчдийн дунджаар 30% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг. AML нь ихэвчлэн 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүст, мөн бусад эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст үүсдэг гэдгийг санаарай.

Эдгээр амьд үлдэх түвшин нь AML-тэй олон тооны хүмүүсийн туршлагыг тусгадаг гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ өгөгдөлд 2012-2018 оны амьд үлдэх түвшин багтсан бөгөөд одоо AML-ийн шинэ, илүү үр дүнтэй эмчилгээнүүд гарч байна.

Цочмог миелоид лейкемитэй хэр удаан амьдрахад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Энэ нь таны өвчний түүх болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг мэддэг эмч нар энэ талаар хамгийн сайн мэдэх хүмүүс гэсэн үг юм.

AML-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үгүй ээ, цочмог миелоид лейкемиас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Мэргэжилтнүүд AML нь генетикийн мутациас үүдэлтэй гэдгийг мэддэг ч юунаас болж үүсдэгийг нь мэдэхгүй. Гэхдээ тэд AML-д хүргэж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар мэддэг. Таны өөрчилж болох зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг энд оруулав.

• Тамхи татах: Үүнд дам тамхидалт орно. Хэрэв та тамхи татдаг бол болихыг хичээгээрэй. Хэрэв та тамхи татдаг хүнтэй хамт амьдардаг эсвэл ажилладаг бол тэд тамхи татаж байх үед нь түүнтэй хамт өнгөрөөх цагаа хязгаарлахыг хичээгээрэй.
• Зарим хорт хавдар үүсгэгч химийн бодисуудад удаан хугацаагаар өртөх: ялангуяа бензол болон формальдегид. Хэрэв та эдгээр хорт хавдар үүсгэгч бодисуудтай ажилладаг бол хамгаалалтын хувцас өмсөх гэх мэт бүх аюулгүй байдлын арга хэмжээг авна уу.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? (Өөрийгөө арчлах)

Дахин өвдөж болзошгүй хорт хавдартай амьдрах нь амаргүй. Хорт хавдраас амьд үлдэх хөтөлбөрт хамрагдах нь өөрийгөө арчлах нэг арга юм. Та цочмог миелоид лейкеми дахин өвчлөхөөс сэргийлж чадахгүй байж магадгүй. Гэхдээ та юу ч болсон аль болох эрүүл байхын тулд алхам хийж болно. Энд зарим зөвлөмжийг оруулав.

• Цочмог миелоид лейкемийн эмчилгээ нь таны хоолны дэглэмд нөлөөлж болно.Та эрч хүчтэй байхын тулд сайн хооллох хэрэгтэй. Хэрэв та хоол идэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.
• AML эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад хэцүү байж болно. Шаардлагатай бол өвчин намдаах тусламж үйлчилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Хорт хавдар бол маш их стресс үүсгэдэг өвчин юм. Дасгал хөдөлгөөн нь стрессийг зохицуулахад тусалдаг. Гэхдээ шинэ, хүнд дасгалын хөтөлбөр эхлүүлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Хорт хавдар нь таныг ганцаардмал мэдрэмж төрүүлдэг. AML бол ховор тохиолддог өвчин юм. Та өвчнийхөө талаар ярихаас сандарч магадгүй юм. Хэрэв тийм бол дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт элсэх талаар бодож үзээрэй.
• Цочмог миелоид лейкеми таныг маш их ядрааж болзошгүй. Эмчилгээ нь таны эрч хүчийг сорж болзошгүй. Шаардлагатай хэмжээгээр унтахаа санаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Та эдгэрэлтийн туршид, ялангуяа эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчтэйгээ тогтмол уулзах болно. Таны эмч танд AML дахин илэрч байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийг хэлж өгөх болно. Энэ нь танд шинэ эсвэл нэмэлт эмчилгээ хийлгэхийн тулд тэдэнтэй хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв та AML-тэй бол өөрөөсөө дараах асуултуудыг асууж болно.

• Надад ямар төрлийн AML байна вэ?
• Миний эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
• Эмчилгээний эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?
• Эмчилгээний гаж нөлөөг хэрхэн зохицуулах вэ?
• Эмчилгээ хийсний дараа надад ямар нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай вэ?
• Би хүндрэлийн шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандах ёстой юу?
• Миний авч үзэх ёстой ямар нэгэн клиник туршилтууд байна уу?

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Цочмог миелоид лейкеми (ЦМЛ) нь чөмөг болон цусанд нөлөөлдөг ховор тохиолддог хорт хавдар юм. ЦМЛ нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг боловч хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно. Шинэ эмчилгээний ачаар эмчилгээний дараа намжих шатандаа орсон олон хүн одоо ЦМЛ-тэй амьдарч байна. Хорт хавдар дахин гарч болзошгүй ч анагаах ухааны судлаачид дахин гарч ирсэн ЦМЛ-ийг эмчлэх аргуудыг судалсаар байна.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд цочмог миелоид лейкеми өвчтэй бол хатуу газраас тодорхойгүй далайд хаягдсан мэт санагдаж магадгүй юм. Эмчилгээ танд тайвшрал авчрах болов уу гэж та гайхаж магадгүй юм. Хэрэв тийм бол энэ тайвшрал хэр удаан үргэлжлэх бол гэж та санаа зовж магадгүй юм. Эмч нар таны мэдрэмжийг ойлгодог. Тэд таныг AML-ийн бэрхшээлтэй тулгарах үед тантай хамт байх болно. Тиймээс хүчтэй байж, шаардлагатай тусламжийг авахаас бүү эргэлзээрэй.

` Цочмог миелоид лейкеми, AML, цусны хорт хавдар, ясны чөмөг, шинж тэмдэг, хими эмчилгээ, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах