Таны биеийн хамгаалалт суларсан уу? Агранулоцитозын талаар мэдэж авцгаая.

Та ханиад томуу тусаж, бие тань маш их өвддөг үү? Заримдаа бага зэргийн өвчин ч ноцтой болж, эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг уу? Үүний гол шалтгаан нь таны биеийн дархлааны систем, өөрөөр хэлбэл биднийг өвчнөөс хамгаалдаг армийн сулрал байж болох юм. Өнөөдөр бид ийм үед сэжиглэж болох, бага зэрэг аюултай байж болох ч эмчилж болох өвчний талаар ярьж байна.

Энгийнээр хэлбэл, Агранулоцитоз гэж юу вэ?

Агранулоцитоз (дуудлага: "a-gra-nu-lo-cy-to-sis") нь бидний цусан дахь цагаан эсийн нэг төрөл болох нейтрофилийн тоо эрс буурдаг амь насанд аюултай нөхцөл юм.

Бидний бие махбодь улс оронтой адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл цагаан эсүүд бол тухайн улсыг хамгаалдаг арми юм. Энэ армид янз бүрийн батальонууд байдаг. Тэдний дунд нейтрофилууд нь нянг хармагцаа дайрахаар явдаг тусгай командо бүлэг юм . Тиймээс эдгээр командогийн тоо эрс цөөрөхөд гаднаас ирсэн жижиг нян ч гэсэн бидний биед амархан дайрч, биднийг өвчлүүлж болзошгүй.

Энэ байдал нь таныг бидэнд ихэвчлэн хор хөнөөл учруулдаггүй нянгаас ч ноцтой халдварт өртөмтгий болгодог.

Тэгэхээр нейтропени ба агранулоцитозын ялгаа нь юу вэ?

Та нейтропени гэдэг нэр томьёог сонссон байж магадгүй. Эдгээр хоёр үг төстэй сонсогдож байгаа ч бага зэрэг ялгаа бий.

• Нейтропени: Нейтрофилийн тоо хэвийн хэмжээнээс бага байх аливаа нөхцөл байдал.
• Агранулоцитоз: Энэ бол нейтропенийн хамгийн хүнд бөгөөд аюултай хэлбэр юм.

Энгийнээр хэлбэл, нейтрофилийн түвшин хэт бага унасан үед бид үүнийг агранулоцитоз гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдлыг үүсгэж буй шалтгаанууд юу вэ?

Агранулоцитоз нь хоёр үндсэн аргаар тохиолдож болно.

1. Удамшлын агранулоцитоз: Энэ нь нейтрофил үүсгэдэг генийн гажигаас үүдэлтэй. Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд нярай болон хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

2. Олдмол агранулоцитоз: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Үүний хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Гэхдээ тохиолдлын 70 орчим хувьд энэ нь бидний уудаг зарим эмийн гаж нөлөө юм. Энэ төрөл нь насанд хүрэгчдийн дунд илүү түгээмэл байдаг.

Дараагийн агранулоцитозын гол шалтгаанууд

• Зарим эм: Энэ эмгэг нь зарим антибиотик, сэтгэцийн өвчний эм (жишээ нь, клозапин), бамбай булчирхайн өвчний эм (жишээ нь, метимазол) зэрэг эмүүдээс үүдэлтэй байж болно.
• Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсүүд устах үед хурдан хуваагддаг эрүүл эсүүд болох нейтрофилууд мөн гэмтэж болно.
• Аутоиммун өвчин: Энэ нь бидний биеийн өөрийн дархлааны систем буруу ажиллаж, өөрийн эрүүл эсүүд рүү халддаг үе юм. Жишээ нь чонон яр, ревматоид артрит зэрэг өвчин орно.
• Ясны чөмөгний өвчин: Ясны чөмөг бол бидний бүх цусны эсийг үүсгэдэг үйлдвэр юм. Тиймээс лейкеми эсвэл апластик цус багадалт зэрэг хорт хавдар зэрэг энэ үйлдвэрт нөлөөлдөг өвчин нь нейтрофилийн үйлдвэрлэлийг алдагдуулдаг.
• Зарим халдвар: Энэ өвчин нь хумхаа, сүрьеэ зэрэг хүнд халдвараас үүдэлтэй байж болно.
• Хоол тэжээлийн дутагдал: Энэ эрсдэл нь В12 витамин болон фолийн хүчил зэрэг шим тэжээлийн удаан хугацааны дутагдалтай үед ч мөн адил байдаг.
• Хортой химийн бодис: Хар тугалга эсвэл мөнгөн ус зэрэг хортой химийн бодисыг залгих.

Агранулоцитозын шинж тэмдэг юу вэ?

Нейтрофилийн тоо бага байдаг тул энэ өвчний үндсэн шинж тэмдэг нь халдварын шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь гэнэт гарч ирэх эсвэл аажмаар хөгжиж болно.

Үндсэн харагдах шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна:

• Маш их даарч, чичирч, халуурч байна.
• Зүрхний цохилт болон амьсгалын тоо нэмэгдэх.
• Өмнө нь байгаагүй бие махбодид ядаргаа, сул дорой байдлын мэдрэмж.
• Хоолой өвдөх, буйл хавдаж, цус алдах.
• Ам, хоолойн шархлаанаас болж залгихад хүндрэлтэй.
• Цусны даралт огцом буурах (гипотензи) нь ухаан алдах, толгой эргэх мэдрэмж төрүүлдэг.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл, ялангуяа байнга халдвар авдаг бол эмч таныг үзлэг хийнэ. Энэ өвчтэй эсэхийг мэдэх хамгийн чухал шинжилгээ бол цусны ерөнхий шинжилгээ (ЦЦЭ) юм. Заримдаа бид үүнийг цусны бүрэн шинжилгээ (ЦЦЭ) гэж нэрлэдэг.

Энэ шинжилгээгээр таны цусан дахь нейтрофилын тоог яг таг хэмждэг. Хэрэв нейтрофилын тоо нэг микролитр тутамд 100-аас бага байвал Агранулоцитоз гэж оношлогддог.

Үүнээс гадна, эмч шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.

• Ясны чөмөгний биопси: Энэ шинжилгээг цусны эсийг үүсгэдэг үйлдвэр болох чөмөгт ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг харах зорилгоор хийдэг.
• Генетикийн шинжилгээ: Хэрэв энэ нь төрөлхийн өвчин гэж сэжиглэж байгаа бол таныг энэ шинжилгээнд хамруулж магадгүй юм.

Агранулоцитозын эмчилгээ гэж юу вэ?

Хэдийгээр энэ нь аюултай өвчин боловч сайн мэдээ гэвэл үүнийг эмчлэх үр дүнтэй аргууд байдаг. Эмчилгээ нь өвчний шалтгаанаас хамаарна.

• Шалтгаан үүсгэгч эмийг зогсоох: Хэрэв энэ өвчний шалтгаан нь таны ууж буй эм бол хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал зүйл бол тухайн эмийг хэрэглэхээ болих явдал юм. Гэсэн хэдий ч хэзээ ч өөрөө эм уухаа больж болохгүй. Үүнийг аюулгүй хийхийн тулд эмчтэйгээ ярилцаж, түүний зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

• Антибиотик: Хэрэв таны биед халдвар аль хэдийн байгаа бол эмч тань үүнтэй тэмцэх хүчтэй антибиотик бичиж өгнө.

• G-CSF тарилга: Эдгээрийг мөхлөгт эсийн колони өдөөгч хүчин зүйл (G-CSF) гэж нэрлэдэг. Эдгээр тарилга нь чөмөгний үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, нейтрофил эсийг илүү хурдан үйлдвэрлэхэд тусалдаг.

• Дархлаа дарангуйлагчид: Хэрэв шалтгаан нь аутоиммун өвчин бол хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулахын тулд преднизон зэрэг эмийг өгч болно.

• Чөмөг шилжүүлэн суулгах: Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол эрүүл хүнээс чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон хийж болно.

Эмчилгээний явцад халдвараас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Энэ өвчтэй хүнийг эмчлэхдээ халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

• Гараа үргэлж савантай усаар сайтар угаана уу.
• Аль болох олон хүнтэй газар очихоо багасга.
• Гадуур гарахдаа нүүрний маск зүүгээрэй.
• Зөвхөн сайн чанасан, цэвэр хоол идээрэй.

Энэ өвчнөөс бүрэн эдгэрэх боломжтой юу?

Тийм ээ, ихэнх тохиолдолд энэ нь боломжтой. Эдгэрэх хугацаа нь шалтгаанаас хамаарна.

Хэрэв шалтгаан нь эм бол нейтрофилын тоо эмийг зогсоосноос хойш 1-3 долоо хоногийн дотор хэвийн хэмжээндээ эргэн ордог.

Хэрэв эрт оношлогдож, эмчилбэл энэ өвчнийг бүрэн хянах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол энэ нь хүнд халдвар, сепсис зэрэг амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. 65-аас дээш насны хүмүүс болон зүрх, бөөр, уушгины бусад өвчтэй хүмүүс хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.