Гипонатриеми (биеийн давс бага байх)-ын талаар мэдэж авцгаая? Энэ бол тоглоом биш!

Бид бүгд бага наснаасаа л "Давс хэт их идэж болохгүй, энэ нь таны биед сайн биш" гэсэн үгийг сонссон. Үнэндээ бид хэт их давс буюу натри нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, зүрхний өвчинд хүргэдэг гэдгийг мэддэг. Гэхдээ та биед хэт бага давс байх нь адилхан аюултай, заримдаа бүр илүү аюултай гэж бодож байсан уу? Үүнийг бид анагаах ухаанд гипонатриеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь төвөгтэй сэдэв мэт санагдаж болох ч өнөөдөр бид энэ талаар таны ойлгож чадах маш энгийн аргаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, гипонатриеми гэж юу вэ?

Гипонатриеми гэдэг нь таны цусан дахь натрийн (бидний идэж буй давсны гол бүрэлдэхүүн хэсэг) түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байхыг хэлнэ. Ер нь эрүүл хүний ​​цусан дахь натрийн түвшин литр тутамд 135 миллиэквивалентаас (135 мЭкв/л) дээш байх ёстой. Хэрэв энэ утга 135-аас доош унавал бид энэ нөхцөл байдлыг гипонатриеми гэж нэрлэдэг.

Одоо та "Өө... хэрэв бид бага зэрэг давс алдвал юу болох вэ?" гэж бодож байж магадгүй. Гэхдээ энэ тийм ч энгийн зүйл биш. Бидний бие махбод дахь бүх зүйл хэвийн ажиллахын тулд бүх зүйл тэнцвэртэй байх ёстой. Ус ба натрийн тэнцвэр маш чухал юм. Хэрэв энэ тэнцвэр алдагдвал, өөрөөр хэлбэл бие дэх усны хэмжээ нэмэгдэж, натри шингэрвэл илүүдэл ус бидний биеийн эсүүдэд орж эхэлдэг. Дараа нь эдгээр эсүүд хавддаг. Энэ нь биеийн хаана ч тохиолдож болох ч тархины эсүүд хавагнах нь онцгой аюултай.

Та цай хийж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв та бага зэрэг элсэн чихэр, их хэмжээний ус нэмбэл юу болох вэ? Цайны чихэрлэг чанар алдагддаг, тийм үү? Ийм л байдаг. Бие дэх усны хэмжээ бие дэх натрийн хэмжээнээс их байвал цусан дахь натрийн агууламж буурдаг. Хэрэв бидний бөөр зөв ажиллаж байгаа бол бид бага зэрэг хэт их ус уусан ч гэсэн энэ байдал ихэвчлэн тохиолддоггүй. Гэсэн хэдий ч зарим өвчин, эм уух, эсвэл марафон гүйх гэх мэт их хөлөрч, тэр үед зөвхөн ус уух зэргээс болж бидний биед шаардлагатай электролитууд байдаггүй.

Гипонатриемийн үндсэн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, эмч нар энэ өвчний шалтгааныг олоход хялбар болгохын тулд гипонатриемийг гурван үндсэн төрөлд хуваадаг. Энэ нь бие дэх ус, натрийн нийт хэмжээгээр тодорхойлогддог. Үүнийг энгийнээр ингэж ойлгоё.

Эмч тань эдгээр төрлүүдийн аль нь танд байгааг олж мэдсэний дараа шалтгаан нь юу болох, хамгийн сайн эмчилгээ юу болохыг тодорхойлоход илүү хялбар болно.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Гипонатриемийн шинж тэмдгүүд нь натрийн түвшин хэр бага, хэр хурдан буурснаас хамаарч харилцан адилгүй байж болно. Заримдаа натрийн түвшин аажмаар буурах үед (Архаг гипонатриеми) гол шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэхдээ хэрэв гэнэт буурвал (Цочмог гипонатриеми) шинж тэмдэг хүндэрч болно.

Ерөнхийдөө дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно:

• Булчингийн таталт эсвэл сулрал.
• Дотор муухайрах, бөөлжих .
• Хэт их ядаргаа , сул дорой байдал. Юу ч хийж чадахгүй юм шиг мэдрэмж.
• Толгой өвдөх .
• Төөрөгдөл: Хаана байгаагаа, хэдэн цагт байгаагаа мартах , юу хэлж байгаагаа ойлгохгүй төөрөх.
• Таталт гэдэг нь таталттай төстэй нөхцөл байдал үүсэх явдал юм.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Гипонатриемийн шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд гипонатриемийн гол шалтгаан нь бие махбодид хэт их ус хадгалж, натрийг шингэлэхэд хүргэдэг эмнэлгийн нөхцөл байдал юм. Үүнээс гадна энэ нь биеэс хэт их натрийн алдагдал (бага зэрэг бага)-аас үүдэлтэй байж болно.

Энэ нөхцөл байдалд нөлөөлж буй гол шалтгаануудын заримыг энд оруулав.

• Шээс хөөх эмийн зохисгүй ялгаралтын хам шинж (SIADH): Энэ бол дааврын эмгэг юм. Энэ үед бидний биеэс ус ялгарахыг хянадаг даавар (ADH) илүүдэл хэмжээгээр ялгардаг. Энэ нь бөөрний ус ялгаралтыг бууруулж, биед ус хуримтлагдаж, натри шингэрүүлдэг.
• Зүрхний дутагдал: Зүрх суларсан үед биед цусны эргэлт сайн биш байдаг. Энэ нь биед шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг.
• Бөөрний дутагдал: Бөөрний гол үүргүүдийн нэг бол биеэс илүүдэл ус болон хаягдлыг шүүх явдал юм. Бөөр суларсан үед энэ үйл явц зөв ажиллахгүй болж, биед ус хуримтлагддаг.
• Элэгний хатуурал: Энэ өвчин нь элэгний үйл ажиллагаа ноцтой алдагдсан үед тохиолдож болно.
• Зарим эм: Энэ эмгэг нь тодорхой "усны эм" (шээс хөөх эм), ялангуяа цусны даралт ихсэх үед хэрэглэдэг эмүүд болон сэтгэцийн өвчний үед хэрэглэдэг зарим эмүүдээс (SSRIs) үүдэлтэй байж болно.
• Хүнд хэлбэрийн суулгалт эсвэл бөөлжилт: Энэ хугацаанд биеэс их хэмжээний ус болон натри алдагддаг.
• Хэт их уух (полидипси): Энэ нь шалтгаангүйгээр хэт их хэмжээний ус уух хүслээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн зарим асуудалтай хавсарч болно.
• Хэт их шар айраг эсвэл архи уух.
• MDMA (Ecstasy) зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх.

Энэ нь ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл байдал мөн үү?

Тийм ээ, мэдээж. Ялангуяа натрийн хэмжээ гэнэт маш бага түвшинд хүртэл буурвал амь насанд аюултай байж болно.

Тиймээс гипонатриеми хэзээ ч хөнгөнөөр авч үзэх ёсгүй нөхцөл байдал юм.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэр таныг үзлэг хийж, өвчнийг баталгаажуулж, шалтгааныг нь олохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно.

• Цусны шинжилгээ: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь таны цусан дахь натри, кали зэрэг давсны түвшинг болон бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг шалгаж болно.
• Шээсний шинжилгээ: Шээс дэх натрийн түвшин болон концентрацийг харснаар шалтгааныг нь тааж чадна.
• Бусад шинжилгээ: Шаардлагатай бол шалтгаанаас хамааран цээжний рентген зураг эсвэл тархины компьютер томографи гэх мэт зүйлсийг хийж болно.

Эмч танаас дараах зүйлсийн талаар асууж магадгүй юм.

• Та ямар эм уудаг вэ?
• Та өөр ямар өвчинтэй вэ?
• Та архи уудаг уу?
• Та өдөрт ихэвчлэн хэр их ус уудаг вэ?

Гипонатриеми хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь таны натрийн түвшин хэр бага, шинж тэмдгүүд хэр хүнд, юунаас үүдэлтэйгээс хамаарна.

• Шалтгааныг эмчлэх: Эхний алхам бол өвчнийг үүсгэж буй үндсэн өвчнийг хянах явдал юм. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь эмнээс үүдэлтэй бол эмийг зогсоох эсвэл сольж болно.
• Усны хэрэглээг хязгаарлах: Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа таны натрийн түвшин тийм ч бага биш бол эмч танд өдөрт уух усны хэмжээг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
• Судсаар давсны уусмал хийх: Хэрэв таны натрийн түвшин маш бага эсвэл шинж тэмдэг хүндэрсэн бол эмнэлэгт хэвтэж, судсаар натрийн уусмал (давсны уусмал) тарих шаардлагатай байж магадгүй.
• Тусгай эм: Зарим тохиолдолд илүүдэл усыг биеэс зайлуулахад туслах зорилгоор толваптан зэрэг тусгай эмүүдийг өгдөг.

Эмчилгээний явцад анхаарах ёстой онцгой зүйл!

Энэ нь маш чухал юм. Гипонатриемийг эмчлэхдээ эмч нар маш болгоомжтой ханддаг.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Хэзээ ETU-д хандах ёстой вэ?

Үүнийг та сайн мэдэж байх ёстой, учир нь цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь амь насыг аварч чадна.