Таны аммиакийн түвшинг олж мэдье. Энэ аюултай байж болох уу?

Бидний бие дотор олон зүйл болж байдаг, тийм үү? Бидний идэж уудаг зүйлс шингэж, энерги ялгарч, хаягдал ч бас ялгардаг. Тиймээс энэхүү аммиак бол бидний биед үүсдэг нэг төрлийн хаягдал юм. Гэхдээ хэрэв энэ нь зөв ялгарахгүй бол зарим асуудал үүсгэж болзошгүй. Өнөөдөр энэхүү аммиакийн талаар, яагаад аюултай байж болох, хэрхэн хянах талаар ярилцъя.

Аммиак гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, аммиак буюу (NH3) нь бидний иддэг уургийг шингээх үед гэдсэн дэх бактериуд үүсгэдэг хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Үүнийг хоол боловсруулснаас үлдсэн зүйл гэж бодоорой. Тэгэхээр та ихэвчлэн юу болдогийг мэдэх үү? Энэ аммиак бидний элэг рүү явдаг. Элэг бол бидний бие дэх гайхалтай үйлдвэр шиг юм. Тэнд энэ аммиак боловсруулагдаж, мочевин гэж нэрлэгддэг өөр нэг хаягдал бүтээгдэхүүн болж хувирдаг. Дараа нь энэ мочевин бидний бөөрөнд очиж, шээсээр ялгардаг. Энэ бүх үйл явцыг мочевин цикл гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ хэрэв энэ мочевины мөчлөгийн аль нэг хэсэгт, элэг, бөөр эсвэл энэ үйл явцад тусалдаг өөр зүйлд асуудал гарвал аммиакийг зохих ёсоор боловсруулж, ялгаруулдаггүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Ийм зүйл тохиолдвол аммиак цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь хуримтлагдсаны дараа цуснаас тархи руу шилжиж болно. Бидний цусанд байх ёстой аммиакийн хэмжээ маш бага байдаг . Хэрэв энэ нь бага зэрэг нэмэгдвэл, өөрөөр хэлбэл гипераммонеми гэж нэрлэгддэг өвчин үүсвэл энэ нь бидний төв мэдрэлийн системд (ТМС) маш хортой юм. Өөрөөр хэлбэл энэ нь аюултай.

Бие махбодид хэр их аммиак байх ёстой вэ?

Эрүүл хүний ​​цусан дахь аммиакийн хэмжээ наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Нярай хүүхдэд насанд хүрэгчдээс арай илүү байдаг. Түүнчлэн, хүүхэд хугацаанаасаа өмнө төрсөн эсэх нь үүнд нөлөөлдөг.

• Эрүүл саруул, хугацаа нь дууссан нярай : Ойролцоогоор 45±9 микромоль/литр / микромоль/л. Ихэвчлэн дээд хязгаар нь 80-90 микромоль/л хооронд байдаг.
• Дутуу төрсөн нярай : Ойролцоогоор 71±26 микромоль/л. Энэ нь ойролцоогоор долоо хоногийн дараа хэвийн түвшинд хүрдэг.
• Нэг сараас дээш насны хүүхдүүд : 50 микромоль/л-ээс бага.
• Насанд хүрэгчид : 30 микромоль/л-ээс бага.

Гэхдээ нэг зүйлийг анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр утгууд нь лабораториос лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Тиймээс тэдгээрийг лабораторийн тайлан дахь утгуудтай харьцуулах нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв ямар нэгэн асуудал гарвал,Эмч эсвэл сувилагчаасаа асуухаа мартуузай.

Аммиакийн түвшин хэр өндөр байх нь аюултай вэ?

Аммиак бол маш хортой бодис юм . Ер нь эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь аммиакийн хэмжээ литр тутамд 50 микромоль (микромоль/л)-ээс бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь литр тутамд ердөө 100 микромоль (100 микромоль/л) хүртэл нэмэгдсэн ч ухамсарт өөрчлөлт гарч эхэлдэг. Энэ нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү болж, та бага зэрэг төөрөлдөж болзошгүй гэсэн үг юм. Хэрэв цусан дахь аммиакийн хэмжээ 200 микромоль/л хүртэл нэмэгдвэл та комд орж, таталт өгч болзошгүй. Энэ нь маш аюултай бөгөөд амь насанд аюултай.

Бие дэх аммиакийн түвшинг хэрхэн шалгах вэ?

Таны эмч цусны шинжилгээгээр таны аммиакийн түвшинг хэмжиж болно. Насанд хүрэгчдийн хувьд үүнийг ихэвчлэн гарны судаснаас бага хэмжээний цус авах замаар хийдэг. Нярай хүүхдийн хувьд эмч хүүхдийн өсгийг цэвэрлэж, жижиг зүүгээр хатгаж, хэдэн дусал цус авна. Дараа нь тухайн хэсэгт жижиг боолт тавина. Энэ нь ердийн цусны шинжилгээтэй адил юм.

Аммиакийн өндөр түвшин ямар шинж тэмдэгтэй вэ?

Хэрэв таны цусан дахь аммиакийн хэмжээ нэмэгдвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Төөрөгдөл ба чиг баримжаа алдагдах
• Хэт их нойрмоглох, сэрэхэд хэцүү байх
• Ухамсарт өөрчлөлт орох, заримдаа бүр ухаан алдах
• Сэтгэл санааны хэлбэлзэл, цочромтгой байдал, сэтгэл санааны хэлбэлзэл
• Гар чичрэх, ялангуяа гараа урагш сунгах үед
• Кома - Ухаангүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх төлөв байдал

Энэ нь маш чухал: хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд түргэн тусламжийн 1990 дугаарт залгаарай эсвэл аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт очоорой. Аммиакийн хэмжээ нэмэгдэх нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн шинж тэмдэг

Хэрэв нярай хүүхэд төрсний дараах эхний хэдэн өдөр эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг харуулбал эмч аммиакийн түвшинг шалгаж болно.

• Байнга тайван бус болох, байнга уйлах, сүү уух хүсэлгүй болох (цочромтгой байдал)
• Бөөлжих
• Нойрмоглох, сулрах, сэрэхэд хэцүү байх
• Таталт

Хэрэв нярайд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй, яаралтай эмчид хандаарай.

Бие дэх аммиакийн хэмжээ яагаад ийм ихэсдэг вэ?

Цусан дахь аммиакийн хэмжээ нэмэгдэх хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийг авч үзье.

• Элэгний өвчин:Энэ бол гол шалтгаан юм . Хэрэв таны элэг гэмтсэн бол, тухайлбал элэгний хатууралтай бол элэг аммиакийг зохих ёсоор цэвэрлэж чадахгүй. Энэ нь элэгний хүнд өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа элэгний өвчин тогтвортой байсан ч ходоод, гэдсэнд ямар нэгэн зүйл тохиолдвол, тухайлбал ходоод гэдэсний цус алдалт, эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдал зэрэг тохиолдолд аммиакийн түвшин гэнэт нэмэгдэж болно.

• Элэг рүү цусны урсгал буурах: Хэрэв элэг хангалттай цус авахгүй бол аммиак нь элгэнд хүрч, цэвэрлэгдэх боломжгүй болдог. Дараа нь цусанд аммиак хуримтлагддаг.

• Элэгний энцефалопати: Энэ нь арай илүү төвөгтэй. Энгийнээр хэлбэл, элэг өвдсөн эсвэл гэмтсэн бөгөөд аммиакийг зохих ёсоор цэвэрлэж чадахгүй үед аммиак цусанд хуримтлагдаж, тархи руу шилждэг. Энэ нь чиг баримжаагаа алдах, төөрөгдөлд орох, комд ороход хүргэдэг. Заримдаа үхэлд хүргэж болзошгүй.

• Рейн хам шинж: Энэ нь цус, тархи, элгэнд нөлөөлдөг ховор боловч маш ноцтой өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн цусан дахь аммиакийн өндөр түвшин, цусан дахь глюкозын түвшин буурахад хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн салхин цэцэг, томуу (томуу) зэрэг вируст өвчнөөс эдгэрч байхдаа шинж тэмдгийн үед аспирин уусан хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Рейн хам шинжийн яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ эрсдэлээс шалтгаалан хүүхэд, залуу насанд хүрэгчид эмчийн тусгайлан зөвлөснөөс бусад тохиолдолд аспирин ууж болохгүй.

• Бөөр / бөөрний дутагдал: Хэрэв таны бөөр зөв ажиллахгүй байгаа бол, өөрөөр хэлбэл тэд ажиллахаа больсон бол тэд мочевиныг зөв гадагшлуулж чадахгүй. Энэ нь цусанд аммиак хуримтлагдахад хүргэдэг.

• Мочевины мөчлөгийн удамшлын өвчин: Маш ховор тохиолддог удамшлын өвчин байдаг. Эдгээр нь мочевины мөчлөгт шаардлагатай ферментүүдийн аль нэгний төрөлхийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн төрөх үед илэрдэг.

• Нярайн гемолитик өвчин: Энэ нь жирэмсэн эх хүүхдийнхээ цусны эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэх үед тохиолддог. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв та Rh-сөрөг бөгөөд өмнө нь мэдрэгжиж байгаагүй бол эсрэгбие нь хүүхдийнхээ Rh-эерэг эсүүдтэй урвалд орохоос сэргийлдэг эм ууж болно.

Аммиакийн түвшин өндөр байх үед ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Аммиакийн түвшин өндөр байх үед эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, насанд хүрсэн хүний ​​хувьд энэ нь элэгний өвчин эсвэл элэгний энцефалопатитай холбоотой байж болох бол нярайд энэ нь мочевины мөчлөгийг алдагдуулдаг төрөлхийн өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

Цочмог гипераммонемийг эмчлэхэд гол анхаарал нь аммиакийн түвшинг бууруулах , тархины хаван, гавлын дотоод гипертензи зэрэг хүндрэлийг хянах явдал юм.

Хэрэв нярай хүүхдийн аммиакийн түвшин нэмэгдвэл эмч нар тэдэнд уураг өгөхөө больдог (учир нь уураг шингэх үед аммиак үүсдэг). Үүний оронд тэд энерги өгөхийн тулд глюкозын уусмал өгдөг. Тэд мөн хүүхдийн цуснаас аммиакийг зайлуулахын тулд гемодиализ гэж нэрлэгддэг эмчилгээг ашигладаг. Үүнд диализийн машин гэж нэрлэгддэг тусгай машин болон хиймэл бөөр гэх мэт шүүлтүүр ашиглан цусыг цэвэрлэх орно .

Элэгний энцефалопатийг эмчлэхдээ зорилго нь гэдэс доторх аммиакийн үйлдвэрлэлийг бууруулах явдал юм. Эмчилгээний эхний шугам нь лактулоз ба лактитол гэж нэрлэгддэг амаар уух эм юм. Эдгээр сахар нь гэдэс доторх аммиакийн үйлдвэрлэл болон шингээлтийг бууруулдаг.

Аммиакийн түвшингийн талаар хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Энэ нь маш тодорхой юм. Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн цусан дахь аммиакийн өндөр түвшин, тухайлбал бидний өмнө нь ярьсан чиг баримжаагаа алдах, байнга нойрмоглох, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд очоорой. Үүнийг хойшлуулж болохгүй.

Хэрэв та элэгний өвчтэй бол элэг чинь аммиакийг зөв цэвэрлэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид тогтмол үзүүлж байх хэрэгтэй. Энэ нь танд аливаа асуудлыг эрт үед нь тодорхойлоход тусална.

Тэгэхээр энэ түүхээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

Бидний биед аммиакийг хаягдал бүтээгдэхүүн болгон үйлдвэрлэх нь хэвийн үзэгдэл боловч цусанд хэт их хэмжээгээр хуримтлагдвал маш аюултай.

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн аммиакийн өндөр түвшинтэй болох шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, төөрөгдөл, хэт их нойрмоглох, зан үйлийн өөрчлөлт) аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хандаарай. Энэ нь амьдрал эсвэл үхлийн асуудал байж болно.

Хэрэв та элэгний өвчтэй бол эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь аммиакийн түвшин нэмэгдэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв танд аммиакийн түвшин нэмэгдэх эрсдэлийн талаар асуулт байвал эсвэл мэдэхийг хүсч буй өөр зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Тэд танд туслахад бэлэн бөгөөд таны асуултанд хариулахад бэлэн байна. Эрүүл байх нь хамгийн чухал зүйл юм!

Аммиак , Аммиакийн түвшин, Элэг, Бөөр, Шээсний мөчлөг, Элэгний энцефалопати, Рейн хам шинж, Цусны шинжилгээ, Гипераммониеми