Шулуун гэдэсний фистулын талаар ярилцъя. Үүнд ичих зүйл алга!

Та мөн хошногоосоо байнга хурц өвдөлт, хавдар, эсвэл ялгадас гарч байгааг мэдэрч байна уу? Магадгүй та суух, бие засах эсвэл ханиалгах үед энэ өвдөлт улам бүр нэмэгдэж магадгүй юм. Та энэ талаар хэн нэгэнтэй ярихаас ичиж, бага зэрэг эвгүй санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн танд нөлөөлдөг асуудал биш юм. Энэ өвчин олон хүнд тохиолддог. Өнөөдөр бид ``Ашуун гэдэсний фистула`` гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, шулуун гэдэсний фистул гэж юу вэ?

Үүнийг жижиг хонгил гэж бодоорой. Анус ан цав гэдэг нь үүнтэй төстэй зүйл юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний хошногоны дотор талаас арьсны гадна тал руу үүсдэг байгалийн бус хонгил шиг зам юм. Энэ нь ихэвчлэн бидний хошногоны дээд хэсэгт байрлах жижиг шулуун гэдэсний булчирхай халдвар авах үед тохиолддог. Эдгээр булчирхай халдвар авч, идээ бээрээр дүүрсэн буглаа үүсэхэд идээ гадагшлах зам үүсдэг. Энэ нь эцэстээ фистула болдог. Үүнийг мөн перианаль фистула гэж нэрлэдэг. Энэ нь "хошногоны эргэн тойронд" гэсэн утгатай.

Энэ өвчин харьцангуй түгээмэл тохиолддог. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвчлөх магадлалтай. Хошногоны эргэн тойронд фистула үүссэн хоёр хүн тутмын нэг нь энэ өвчинтэй тулгардаг.

Энэ өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв танд "шулуун гэдэсний фистула" байгаа бол эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь илэрч болно. Заримдаа тэдгээр нь тогтмол байдаг бол заримдаа гарч ирдэг.

Эдгээрээс гадна өөр ямар шинж чанарууд байдаг вэ?

Тийм ээ, зарим хүмүүс эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч болох ч хүн бүр мэдэрдэггүй:

• Халуурсан байх
• Шээх үед өвдөлт мэдрэгдэх
• Гэдэсний хөдөлгөөнийг хянах хэцүү байдал

Заримдаа та толинд харвал хошногоны ойролцоох арьсан дээр жижиг нүх (фистулын нүх) байгааг харж болно. Гэхдээ заримдаа үүнийг хааж болно. Тэр нүх хаагдахад дотор нь идээ хуримтлагдаж, өвдөлт, хавдар үүсгэж, нүх бага зэрэг идээтэй дахин нээгдэж болно. Энэ нь мөчлөг шиг байж болно.

Яагаад ийм зүйл тохиолдоод байгаа юм бэ?

Шулуун гэдэсний фистулын гол шалтгаан нь бидний өмнө нь ярилцсан перианаль буглаа юм. Энэ буглаа нь шулуун гэдэсний жижиг булчирхай бөглөрч, халдвар авах үед үүсдэг. Энэ идээ гарах арга зам хэрэгтэй. Дараа нь идээ нь арьсны гадаргуу дээр хонгил шиг зам үүсгэдэг. Заримдаа эмч энэ идээг хайчилж авсан ч шарх бүрэн эдгэрэхгүй байж магадгүй бөгөөд иймэрхүү фистул үлдэж болно.

Гэсэн хэдий ч бүх фистулууд энэ шалтгаанаар үүсдэггүй. Бусад шалтгаанууд бас бий.

• Кроны өвчин гэх мэт үрэвсэлт гэдэсний өвчин.
• Шулуун гэдэсний бэлгийн замын халдварт өвчин.
• Шулуун гэдсэнд нөлөөлдөг сүрьеэ.
• Шулуун гэдэсний осол эсвэл өмнөх мэс засал.
• Аарцгийн бүсэд хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ хийдэг.
• 'Актиномикоз' болон 'Гидраденит идээт үрэвсэл' зэрэг ховор тохиолддог халдвар ба арьсны өвчин.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

"Зүгээр л сайжирна" гэж бодох нь аюултай байж болно. Эмчилгээгүй фистул нь дараах зүйлсийг үүсгэж болзошгүй:

1. Дахин давтагдах халдвар: Халдвар нь фистулын дотор үргэлжилж болно. Хэдэн өдрийн дараа өвдөлт намдсан ч идээ бээр дахин хуримтлагдаж, шинэ буглаа үүсч, өвдөлт үүсгэж болзошгүй.

2. Үтрээг тараах:Удаан хугацааны турш үүссэн үү нь салаалж, шинэ хонгил үүсгэж, арьсны бусад хэсгээс гарч ирдэг. Ийм нарийн төвөгтэй үүний формацийг эмчлэхэд бас хэцүү байдаг.

3. Хорт хавдрын эрсдэл: Энэ нь маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч олон жилийн турш эмчлээгүй архаг фистултай холбоотой шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэх магадлал маш бага байдаг.

Тиймээс эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Ихэвчлэн эмч таныг үзлэгээр л фистулын гаднах амсарыг олж чаддаг. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол дотор амсар буюу хонгил эхэлдэг газрыг олох явдал юм.

• Бодит үзлэг: Эмч таны хошногоны орчмыг шалгана. Энэ нь бага зэрэг өвдөлттэй байж магадгүй. Хэрэв өвдөлт хэт хүчтэй байвал танд тайвшруулах эм өгч магадгүй бөгөөд энэ нь танд бага зэрэг тайвшруулах эм өгч, үзлэгийг мэс заслын өрөөнд хийнэ гэсэн үг юм.
• Тусгай тоног төхөөрөмж: Шулуун гэдсийг шалгахын тулд "Аноскоп" эсвэл "Проктоскоп" гэж нэрлэгддэг камертай жижиг хэрэгслийг шулуун гэдсэнд оруулж болно.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Заримдаа эдгээр шинжилгээг фистулын хонгил яг хаана байгааг харахын тулд хийх шаардлагатай байдаг.
• MRI сканнер (Соронзон резонансын дүрслэл): Энэ нь фистулын зам болон хошногоны сфинктерийн булчинтай хэрхэн холбогддогийг тодорхой харуулж чадна.
• Дурангийн хэт авиан шинжилгээ: Шулуун гэдсэнд суулгасан жижиг камер болон хэт авиан төхөөрөмж нь MRI-тэй төстэй дүрсийг гаргаж чаддаг.
• Фистулографи: Фистулд тусгай будаг тарьж рентген шинжилгээ хийх.

Эдгээр шинжилгээ нь эмчид фистулын төрлийг тодорхойлоход тусална. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь шулуун гэдэсний сфинктерийн булчингаар хэрхэн дамжсаныг тодорхойлно. Энэ нь танд хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлно. Эдгээр булчинг гэмтээхгүйгээр мэс засал хийх нь маш чухал юм.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд шулуун гэдэсний ан цавыг эмчлэхэд мэс засал шаардлагатай байдаг. Зөвхөн эмээр эмчлэх нь маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ нь Кроны өвчин гэх мэт өвчний улмаас үүссэн халдваргүй ан цав бол дархлаа зохицуулагч гэж нэрлэгддэг тусгай эмээр эдгэрэх магадлалтай.

Мэс заслын төрөл нь фистулын шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох эмчилгээний аргыг сонгоно. Нэг мэс заслыг нэг дор гүйцэтгэх боломжгүй эсвэл хэд хэдэн мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй.

Мэс заслын дараа гэртээ юу хийх ёстой вэ?

Та ихэвчлэн энэ мэс засал хийлгэсэн өдөр гэртээ харьж болно. Та гэртээ харьсныхаа дараа эдгээр зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Өвчин намдаах эм: Эмчийн бичиж өгсөн өвчин намдаах эмийг цаг тухайд нь ууна.
• Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх:Өвчин намдаагч нь өтгөн хаталт үүсгэдэг. Тиймээс эмчийн хэлснээр эслэг агуулсан нэмэлт тэжээл хэрэглэж, их хэмжээний ус уугаарай.
• Суугаа ванн: Өдөрт дор хаяж нэг удаа 10-15 минутын турш бүлээн усанд дүрнэ. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, шархыг хурдан эдгээхэд тусална.
• Шархыг цэвэр байлгах: Хэрэв шархнаас шингэн гарч байвал эмчийн зааврыг дагаж цэвэр байлгаарай. Боолтыг байнга сольж байгаарай.

Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн гурваас зургаан долоо хоног шаардагдана.