Аневризмын улмаас мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу? (Аневризмын мэс засал) Үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Эмч танд эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд "аневризма"-тай, мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд бага зэрэг айж, сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ үгийг сонсоод олон зүйл санаанд орж ирдэг. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар, өөрөөр хэлбэл аневризмын мэс заслын талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая. Би танд бүх зүйлийг энгийн бөгөөд тодорхой тайлбарлах болно, яг л та найзтайгаа ярилцдаг шиг.

Аневризмын мэс засал гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, аневризмын мэс засал нь бидний биеийн гол судас болох аорт суларсан үед эмчилгээ хийдэг арга юм. Нэг цэг дээр суларч, бөмбөлөг шиг товойж буй усны хоолойг төсөөлөөд үз дээ. Үүнтэй адил аорт нэг цэг дээр суларч, товойж байгааг бид аортын аневризм гэж нэрлэдэг. Энэ нь аюултай, учир нь энэ товойлт хэзээ ч хагарч (урагдаж) эсвэл урагдаж (задлагдан) болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол амь насанд ч аюултай байж болно.

Тиймээс энэ хагалгааны гол зорилго нь хавдсан, суларсан цусны судсыг хагарахаас нь өмнө авч, бат бөх синтетик даавуун хоолойгоор солих явдал юм. Бид үүнийг залгаас гэж нэрлэдэг. Энэ залгаас нь цоо шинэ цусны судас шиг ажилладаг. Дараа нь цус ямар ч эрсдэлгүйгээр түүгээр урсдаг.

Үүнийг томоохон мэс засал гэж үздэг. Үүнийг ихэвчлэн цээжний хөндийн эсвэл судасны мэс засалч эмнэлгийн мэс заслын өрөөнд хийдэг. Аневризмын байршлаас хамааран эмч цээж эсвэл хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийх шаардлагатай болж магадгүй.

• Цээжний хэсэгт үүссэн аневризмыг бид цээжний аортын аневризм гэж нэрлэдэг.
• Хэвлийн хэсэгт байрлах арай доор хэсгийг хэвлийн аортын аневризм гэж нэрлэдэг.

Энэ мэс засал нь томоохон эрсдэлээс зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Бүх томоохон мэс заслын нэгэн адил зарим бага зэргийн эрсдэлүүд байдаг ч ашиг тус нь үүнээс хамаагүй илүү байдаг. Таны эмч таны биеийн байдлыг сайтар шалгаж, мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэх болно.

Энэ мэс засал үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?

Үүнийг хоёр хэсэгт хувааж болно. Нэг нь яаралтай тусламж. Нөгөө нь яаралтай тусламж тохиолдохоос өмнө урьдчилан төлөвлөх нөхцөл байдал юм.

1. Аневризм хагарсан эсвэл урагдсан хүмүүс (яаралтай тусламж)

Энэ бол хамгийн аюултай бөгөөд яаралтай нөхцөл байдал юм. Хэрэв аневризм хагарвал яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Энэ бол хүний ​​амь насыг аврах цорын ганц арга зам юм. Хэрэв доорх шинж тэмдгүүд гэнэт илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандах хэрэгтэй.

2. Аневризм нь дэлбэрэх эрсдэлтэй хүмүүс

Хэрэв таны эмч танд аневризм байгааг тогтоосон бол, хэдийгээр хагараагүй байсан ч гэсэн түүний нөхцөл байдлыг шалгахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзах нь чухал юм. Таны эмч мэс засал хийх хамгийн тохиромжтой цагийг тодорхойлохын тулд түүний хэмжээ, хэр хурдан ургаж байгааг харах болно. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байвал мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Хэрэв аневризм нь 5 см-ээс их диаметртэй бол .
• Хэрэв энэ нь хурдацтай өсөж байгаа бол (жишээлбэл, жилд 1 см-ээс их).
• Хэрэв та ходоод, нуруу, цээж, цави зэрэг хэсэгт байнга өвддөг бол.
• Хэрэв та ходоодонд чинь лугших мэдрэмжийг мэдэрч байвал.
• Хэрэв та ханиалгах, хоолой сөөнгөтөх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.

Жишээлбэл, хэрэв та Марфаны хам шинж гэх мэт удамшлын өвчтэй бол харьцангуй жижиг аневризм ч гэсэн танд аюултай байж болно. Тиймээс танд бусдаас эрт мэс засал хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Заримдаа эрүүл мэндийн бусад асуудлаас болж ийм том нээлттэй мэс засал хийлгэх нь эрсдэлтэй байж болно. Ийм тохиолдолд эмч тань EVAR (Дотор судасны аневризмын засвар) гэж нэрлэгддэг илүү төвөгтэй процедурыг санал болгож магадгүй бөгөөд энэ нь цусны судас руу хамаагүй жижиг зүсэлтээр гуурс оруулдаг.

Хагалгааны өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Иймэрхүү томоохон мэс засалд бэлтгэх нь хэдэн долоо хоногийн өмнөөс эхэлдэг. Таны эмч таныг сайтар шалгаж, мэс засалд ороход тохиромжтой биеийн байдалд байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Энэ хугацаанд та дараах зүйлсийн талаар эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй.

• Та эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийн талаар хэлэх хэрэгтэй: жороор олгодог эм, жоргүй олгодог эм, витамин, ургамлын гаралтай эм болон бусад бүх зүйл. Мэс засал хийхийн өмнө зарим эмийг хэрэглэхээ болихыг танаас хүсч магадгүй. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
• Танд байгаа бусад өвчний талаар: Хэрэв танд цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин зэрэг ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл мэс засал хийлгэхээс өмнө тэдгээрийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
• Бие махбодийн эрүүл мэндийнхээ талаар: Хэрэв танд ханиад, томуу, герпес эсвэл бусад өвчин туссан бол эмчдээ хэлээрэй. Өвдсөн үедээ мэс засал хийлгэх нь тийм ч сайн санаа биш юм.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол: Та мэс засал хийлгэхээс дор хаяж нэг сарын өмнө тамхинаас бүрэн гарах хэрэгтэй. Хэрэв танд энэ талаар тусламж хэрэгтэй бол эмчээсээ асуугаарай, тэр танд тусалж чадна.

Мөн танд мэс заслын өдөрт бэлтгэх хэд хэдэн тусгай зааварчилгаа өгөх болно. Тэдгээрийн зарим нь:

• Мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнө шөнө дундаас хойш ус ууж болохгүй гэж хэлсэн.
• Мэс засал хийлгэх өглөө ямар эм уух ёстой вэ?
• Эмнэлгээс гэртээ ирэхэд хэн нэгэн таныг тосож авахыг зохион байгуулахыг хүсэх.

Эдгээр бүх зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөнө үү. Хэрэв та ямар нэгэн зүйлд эргэлзэж байвал эмч эсвэл сувилагчаасаа асууна уу.

Үйл ажиллагааны дотор үнэхээр юу болдог вэ?

Та үүнд маш их сониучирхаж, айж байж магадгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Эмнэлгийн баг тань танд сайн анхаарал тавих болно. Мэс засал эхлэхээс өмнө танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ. Дараа нь та бүрэн унтаж, юу ч мэдрэхгүй болно. Дараа нь мэс засал дараах алхмуудын дагуу явагдана.

1. Зүсэлт: Мэс засалч аневризмын байршилд хүрэхийн тулд цээж эсвэл хэвлийн арьсан дээр урт зүсэлт хийдэг.

2. Хавчаарлах: Дараа нь аневризмын дээгүүр болон доор байрлах том артерийг тусгай төхөөрөмж (хавчаар) ашиглан түр хугацаагаар хаана. Энэ үед биеийн бусад хэсэгт цусны урсгал үргэлжилж, та зүрх-уушгины аппараттай холбогдож магадгүй. Энэ нь мэс заслын үеэр зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцна.

3. Залгаас суулгах: Энэ бол мэс заслын хамгийн чухал хэсэг юм. Мэс засалч хавдсан, суларсан судсыг тайрч аваад, дээр дурдсан хиймэл хоолой буюу залгаасаар сольдог. Энэхүү залгаасыг полиэстер гэх мэт бат бөх синтетик материалаар хийдэг.

4. Зүслэгийг хаах:Шинэ судас бэхлэгдсэний дараа мэс засалч цээж эсвэл хэвлийн хэсгийн зүсэлтийг оёдол эсвэл үдээсээр хаах болно.

Ихэвчлэн энэ мэс засал бүхэлдээ гурваас дөрвөн цаг орчим үргэлжилдэг.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Мэс заслын дараа таныг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) аваачих болно. Тэнд таны биеийн байдлыг хэдэн өдрийн турш маш нарийн хянаж, дараа нь таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ. Нийтдээ та эмнэлэгт гурваас арван хоног орчим хэвтэх шаардлагатай болно.

Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа та дараах зүйлстэй тулгарах болно:

• Шээсний катетер.
• Ходоодноос шингэнийг зайлуулахын тулд хамраар оруулдаг гуурс.
• Цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх эмүүд (антикоагулянтууд).
• Шахалтын оймс нь хөлөнд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг тусгай төрлийн оймс юм.
• Амьсгалахад тусалдаг машин.
• Нөхөн сэргээх үеийн өвдөлт намдаах эм.

Та аажмаар алхаж эхэлж, хүч чадал олж авах болно. Гэхдээ та томоохон мэс засалд орсон гэдгээ санаарай. Та бие махбоддоо эдгэрэх хугацаа өгөх хэрэгтэй. Эмчийн хэлснийг анхааралтай сонсоорой, яарах хэрэггүй. Хангалттай амар.

Бүх мэс заслын нэгэн адил үүнд ямар нэгэн эрсдэл бий юу?

Тийм ээ. Энэ мэс засал нь бүх мэс заслын нэгэн адил амь насыг аврах боловч эрсдэл болон хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Зарим нь:

• Хэт их цус алдалт.
• Цусны бүлэгнэл.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Гэдэс эсвэл бусад эрхтний гэмтэл.
• Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт.
• Суурилуулсан шилжүүлэн суулгалтын халдвар.
• Уушиг, шээсний замын эсвэл хэвлийн хөндийн халдвар.
• Бөөрний дутагдал.
• Мэдрэлийн гэмтэл.

Хэрэв мэс заслыг аневризм хагарахаас өмнө төлөвлөж, хийсэн бол амьд үлдэх магадлал маш өндөр бөгөөд 95-98% хооронд байна.

Гэсэн хэдий ч аневризм хагарсны дараа яаралтай мэс засал хийх тохиолдолд амьд үлдэх магадлал 50-70% хүртэл буурч болно. Гэхдээ эмчлэхгүй орхивол үхэлд хүргэх нь гарцаагүй тул мэс засал бол цорын ганц бөгөөд хамгийн сайн шийдэл юм.

Сэргээх хугацаа болон гэртээ анхаарах зүйлс

Энэ бол олон хүний ​​хувьд чухал хэсэг юм.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн дөрөвөөс зургаан долоо хоног шаардагдана .Энэ нь ойролцоогоор 10-20 хоног шаардагдана. Гэхдээ зарим хүмүүс хоёроос гурван сар хүртэл үргэлжилж болно. Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Энэ хугацаанд хийж болохгүй зүйлс

• Эмчийн зөвшөөрөл өгөх хүртэл (ихэвчлэн нэгээс хоёр долоо хоног) жолоо барьж болохгүй .
• Шарх эдгэртэл устай ваннд орж болохгүй . Та шүршүүрт орж болно, гэхдээ шархнаасаа болгоомжил.
• Шарх эдгэртэл сэлж болохгүй .
• Хүнд зүйл (4-5 кг-аас дээш)-ийг дор хаяж 4-6 долоо хоногийн турш өргөж болохгүй .
• Амьсгал давчдахаар хэт их дасгал хийж болохгүй .

Мэс заслын шархыг хэрхэн арчлах вэ?

Шархаа цэвэр байлгах нь маш чухал. Эмчийн хэлснээр та шархны боолтыг өдөр бүр солих хэрэгтэй болно. Найтаах эсвэл ханиалгахад бага зэрэг өвдөж магадгүй. Тэр үед дэр аваад шархан дээрээ тавиад дараарай . Энэ нь өвдөлтийг намдааж, шархыг хамгаална.

Хоолны дуршил ба эрч хүч

Эдгэрэх хугацаанд та хоолны дуршил нэг их гарахгүй байж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Та мөн маш их ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй. Эдгээр нь бүгд эдгэрэх үйл явцын нэг хэсэг юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай!

Гэртээ ирснийхээ дараа биедээ маш болгоомжтой хандаарай. Хэрэв танд доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Мэс заслын дараа таны хийх ёстой амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Энэ мэс засал бол таны эрүүл мэндэд хийж буй томоохон хөрөнгө оруулалт юм. Тэр хөрөнгө оруулалтаа хамгаалах нь танаас л шалтгаална.

• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хооллолт: Давс, элсэн чихэр, тосны хэрэглээгээ багасга. Хангалттай ус уу.
• Дасгал хөдөлгөөн: Эмчээсээ ямар дасгалууд танд тохирохыг асуугаарай.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол одоо боль: Тамхи татах нь таны цусны судаснуудад маш хортой.
• Цусны даралт ихсэх, холестерин болон чихрийн шижин өвчнийг хянах: Эмээ цагт нь уу.

Аневризмын мэс засал нь таны цусны судсыг эдгээхэд тусалдаг амь аврах процедур юм. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь яаралтай тусламжийн процедур юм. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь хэдэн сарын өмнөөс төлөвлөгдсөн зүйл юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрсдэлгүй биш юм. Тиймээс танд хамгийн сайн эмчилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тогтмол үзлэг хийх нь аневризм томорч, асуудал болохоос өмнө олох хамгийн сайн арга юм.