Таны эмч танд "зүрхний хавхлагаас бага зэрэг цус гоожиж байна" гэж хэлж байсан уу? Эсвэл энэ нь таны өвдөлт, ядаргааны шалтгаан байж магадгүй гэж хэлж байсан уу? Үнэндээ ийм тохиолдолд хийдэг эмчилгээний нэгийг "Аннулопластика" гэж нэрлэдэг. Энэ нь төвөгтэй үг шиг сонсогдож болох ч үнэндээ маш энгийн. Энэ нийтлэлд бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.
Анулопластика гэж юу вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд зүрхнийхээ хавхлагуудын талаар бага зэрэг ярилцъя. Таны зүрх дөрвөн өрөөтэй байшин шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр өрөөний хооронд дөрвөн хаалга байдаг. Эдгээр хаалгыг бид хавхлаг гэж нэрлэдэг. Эдгээр хаалга нь онцгой шинж чанартай. Тэд зөвхөн нэг чиглэлд нээгддэг. Өөрөөр хэлбэл, цус нэг өрөөнөөс нөгөө өрөө рүү шилжсэний дараа энэ хаалга хаагдаж, цус буцаж урсахаас сэргийлдэг. Эрүүл зүрхэнд ийм зүйл тохиолддог.
Гэхдээ заримдаа эдгээр хаалга буюу хавхлагууд зөв хаагддаггүй. Энэ нь хаалганы цоож эвдэрсэнтэй адил юм. Тэгвэл юу болох вэ? Зарим цус буцаж гоождог эсвэл гоождог. Анагаах ухаанд бид энэ нөхцлийг хавхлагын регургитаци гэж нэрлэдэг. Ийм зүйл тохиолдоход зүрх ердийнхөөсөө илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүрхэнд сайн биш юм.
Энгийнээр хэлбэл, анулопластик гэдэг нь иймэрхүү гоожиж буй зүрхний хавхлагыг засах эсвэл чангалах мэс засал юм.
Энэ процедурын үед мэс засалч зүрхний хавхлагын эргэн тойрон дахь цагираг ('цагираг' гэж нэрлэгддэг)-д тусгай боолт эсвэл цагираг байрлуулж, чангалдаг. Үүнийг зөв хаагдахгүй байгаа хаалганы эргэн тойронд жижиг хүрээ тавихтай адил гэж бодоорой. Цагиргийг байрлуулсны дараа хавхлагын хоёр хавхлага дахин зөв хаагддаг. Энэ нь цус бараг бүрэн буцаж гоожихоос сэргийлдэг.
Анулопластик бөгж гэж юу вэ?
Энэ мэс засалд ашигласан цагираг нь тусгай төхөөрөмж юм. Үүнийг торон материал, металл эсвэл хуванцараар хийж болно. Энэ нь зүрхний хавхлагын байгалийн хөдөлгөөн болон уян хатан байдалд тохирсон байхаар бүтээгдсэн.
Үүнийг зүрхэнд хийсний дараа тэнд үүрд үлддэг. Хэзээ ч авдаггүй. Энэ нь зүрхний өөрийнх нь нэг хэсэг болж, хавхлагыг зөв онгойлгож, хаахад тусалдаг.
Энэ мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ?
Энэ мэс заслыг бидний өмнө нь дурдсанчлан зүрхний хавхлагаар цус буцаж урсдаг (Хавхлагын регургитаци) өвчтэй хүмүүст голчлон шаардлагатай байдаг. Энэ мэс заслыг зүрхний дөрвөн үндсэн хавхлагын аль нэгэнд хийж болно.
- Митрал хавхлагын анулопластик: Энэ бол хамгийн түгээмэл хийгддэг төрөл юм.
- Аортын хавхлагын анулопластик: Энэ процедурыг аортын хавхлагыг засахад бас ашигладаг.
- Уушгины хавхлагын анулопластик: Энэ нь жаахан ховор тохиолддог боловч шаардлагатай бол хийгддэг.
- Гурван хавтаст хавхлагын анулопластик: Энэ мэс засал нь хавхлагын гоожилтыг эмчлэхэд мөн амжилттай болдог.
Таны эмч янз бүрийн шинжилгээ (жишээлбэл, зүрхний хэт авиан шинжилгээ) хийж, хавхлагын нөхцөл байдлыг шалгаж энэ мэс засал шаардлагатай эсэхийг шийднэ.
Анулопластика ба Валвулопластика хоёрын ялгаа юу вэ?
Энэ хоёр үгийг ихэвчлэн андуурдаг. Гэхдээ эдгээр нь огт өөр хоёр зүйл юм. Энэ ялгааг тодорхой ойлгоцгооё.
| Гол санаа | Залгуурын мэс засал | Хавхлагын хавхлага |
|---|---|---|
| Гол зорилго | Цусыг арагш гоожиж буй хавхлагыг чангалах/бөглөх. | Бөглөрсөн эсвэл нарийссан хавхлагыг нээх/өргөжүүлэх. |
| Эмчилгээ хийгдэж буй нөхцөл байдал | Хавхлагын регургитаци | Хавхлагын нарийсал |
| Хэрхэн хийх вэ | Хавхлагын эргэн тойронд тусгай цагираг байрлуулна. | Бөглөрлийг арилгахын тулд бөмбөлөгийг хавхлагаар дамжуулж, хийлнэ. |
Өөр сонголтууд байна уу?
Тийм ээ. Хавхлагын гоожилт бүрт анулопластик хийдэггүй. Жишээлбэл, митрал хавхлагын гоожилтын үед заримдаа 'MitraClip' гэж нэрлэгддэг жижиг хавчаарыг ашигладаг. Үүнийг судсаар жижиг гуурс хийх замаар хийдэг. Тиймээс энэ нь мэс заслаас илүү энгийн процедур юм. Таны эмч танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг шийднэ.
Мэс заслын өмнө болон дараа юу болдог вэ?
Мэс заслын өмнө
Эмч танд мэс засалд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
- Мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнө ихэвчлэн мацаг барихыг (идэж уухаас татгалзах) хүсдэг.
- Хэрэв та цус алдах эрсдэлтэй бол (жишээлбэл, цус алдалт удаан хугацаанд зогсвол) эмчдээ энэ талаар мэдэгдэх хэрэгтэй.
- Хэрэв та цус шингэлэх эм (жишээлбэл, антикоагулянт) ууж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө түр хугацаагаар хэрэглэхээ болихыг хүсч магадгүй юм. Үүнийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу хийх хэрэгтэй.
Мэс заслын үеэр
Эдгээр мэс заслыг зүрхний мэс засалчид хийдэг. Танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг тул та мэс заслын үеэр юу ч мэдрэхгүй, та унтаж байгаа. Энэ мэс заслыг хоёр үндсэн аргаар хийж болно.
| Мэс заслын арга | Хэрхэн хийх вэ |
|---|---|
| Нээлттэй зүрхний мэс засал | Эмч цээжний хэсэгт том зүсэлт хийдэг. Дараа нь цагиргийг хавхлагын эргэн тойронд байрлуулж, зүсэлтийг оёдолоор хаадаг. |
| Бага зэргийн инвазив анулопластик (жижиг зүсэлтээр) | Энэ нь том зүсэлт хийх шаардлагагүй. Цээжинд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, камертай хоолой (дуран)-ыг нэгээр нь оруулна. Жижиг мэс заслын багаж хэрэгслийг бусад зүсэлтээр оруулж, камераас харагдаж буй зургийг үзэж байхдаа цагираг оруулна. Дараа нь эдгээр жижиг зүсэлтийг оёдол эсвэл тусгай төрлийн мэс заслын цавуугаар хаадаг. |
Мэс заслын дараа
Мэс заслын дараа та хэдэн цагийн турш нөхөн сэргээх хэсэгт хяналтанд байх болно. Хэрэв та хамгийн бага инвазив мэс засал хийлгэсэн бол нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа гэртээ харих боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та нээлттэй зүрхний мэс засал хийлгэсэн бол эмнэлэгт долоо орчим хоног хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Энэ мэс заслын ашиг тус, эрсдэл, нөхөн сэргээх хугацаа
Давуу талууд нь юу вэ?
- Гоожиж буй хавхлагыг бэхжүүлдэг.
- Зүрхний судсаар дамжин цусны эргэлт маш сайн явагддаг.
- Зүрхний цус шахах хүчин чармайлт буурдаг.
- Олон хүний хувьд эдгээр үр дүн нь насан туршдаа үлддэг .
Ямар нэгэн эрсдэл байна уу?
Аливаа мэс заслын нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг. Мэс заслын дараа халдвар авах, цус алдах гэх мэт зарим зүйлийг хийж болно. Гэхдээ эдгээр нь маш ховор тохиолддог. Таны нийт эрсдэл нь таны эрүүл мэнд болон зүрхний бусад асуудлаас хамаарна.
Таны нөхцөл байдалд хамаарах тодорхой эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь хамгийн сайн арга юм.
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Энэ нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрлөөс бас хамаарна.
- Мэс засал хийснээс хойш дор хаяж долоо хоногийн турш хүнд ажил, хүнд хүчир үйл ажиллагаа явуулахгүй байх нь дээр .
- Хэрэв үүнийг хамгийн бага инвазив аргаар хийвэл та нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа ажилдаа эргэн орох боломжтой болно.
- Гэхдээ хэрэв та бие бялдрын хувьд хүнд ажил хийдэг бол илүү удаан хүлээх хэрэгтэй болж магадгүй юм.
- Таны эмч танд эдгэрэлтийн үед юу хийх, юу хийхгүй байхыг тодорхой хэлэх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Энэ сүйн бөгж хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Энэ бол олон хүний тулгардаг асуудал юм. Энэхүү бөгжийг хэдэн арван жил, 20 эсвэл 30 жил ямар ч асуудалгүйгээр ашиглахаар бүтээгдсэн. Ихэнх хүмүүс амьдралынхаа туршид дахин эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй болно.
Үүний гайхалтай зүйл нь цаг хугацаа өнгөрөхөд таны зүрх энэ бөгжний эргэн тойронд ургадаг. Яг ийм байх ёстой. Үнэндээ энэ бөгж таны зүрхний нэг хэсэг болдог.
Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Мэс заслын дараа гэртээ харихдаа биедээ анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв танд доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандах хэрэгтэй .
- Хэрэв та цээжний өвдөлттэй (angina) бол.
- Хэрэв та толгой өвдөх эсвэл ухаан алдах (синкоп) шинж тэмдэг илэрвэл.
- Хэрэв та халуурч байгаа эсвэл ханиаднаас болж чичирч байгаа юм шиг санагдаж байвал.
- Хэрэв та дотор муухайрах эсвэл бөөлжих мэдрэмж төрж байвал.
- Хэрэв мэс заслын талбай эсвэл хөлөнд эдгэрдэггүй өвдөлт, хавдар байвал.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Тэднийг эрт мэдэгдэх нь ноцтой асуудал үүсэхээс сэргийлж чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Анулопластика нь цусыг буцааж гоожуулдаг зүрхний хавхлагыг засах амжилттай мэс засал юм.
- Үүний тулд хавхлагын эргэн тойронд тусгай цагираг байрлуулж, зөв хаагдахаар тохируулдаг.
- Энэ мэс заслыг нээлттэй зүрхний мэс засал эсвэл жижиг зүсэлт (хамгийн бага инвазив) хэлбэрээр хийж болно.
- Нөхөн сэргээх хугацаа болон эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь мэс заслын төрлөөс хамаарна.
- Энэхүү сүйн бөгж нь бат бөх бөгөөд ямар ч асуудалгүйгээр хэдэн арван жил үйлчлэх болно.
- Мэс заслын дараа эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү