Та харшил, астма, ойр ойрхон шээх, эсвэл хөдөлгөөний өвчний эсрэг эм ууж байж магадгүй. Өвчин тус бүрийн эмүүд өөр өөр байдаг ч эдгээр эмийн ихэнх нь ижил том эмийн ангилалд багтдаг. Энэ бол бидний өнөөдөр ярих эмийн ангилал юм. Тэдгээрийг антихолинергик гэж нэрлэдэг. Та энэ нэрийг сонсоогүй байж магадгүй ч эдгээр төрлийн эмийн аль нэгийг аль хэдийн ууж байгаа байх.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Энгийнээр хэлбэл эдгээр антихолинергик эмүүд юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд бидний биеийн мэдрэлийн системийн талаар бага зэрэг ярилцъя. Бидний биеийн мэдрэлийн эсүүд захидал хүргэж буй шуудан зөөгч шиг бие биетэйгээ мессеж солилцдог. Бид эдгээр мессежийг дамжуулдаг химийн бодисуудыг нейротрансмиттер гэж нэрлэдэг. Ийм нэг тусгай элч бол ацетилхолин юм.

Энэ нь голчлон бидний автономит мэдрэлийн системийн нэг хэсэгт үйлчилдэг. Үүнийг парасимпатик мэдрэлийн систем гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож байгаа ч ажил нь маш энгийн. Энэ нь бидний биеийг "Амрах ба хоол боловсруулах"-д бэлтгэдэг зүйл юм. Энэ нь зүрхний цохилтыг тайвшруулах, шүлс болон хоол боловсруулах шүүс ялгаруулах, давсагны үйл ажиллагааг хянах гэх мэт зүйлсийг хэлнэ.

За, антихолинергик эмүүд нь ацетилхолин хэмээх элч нарын ажилд саад учруулдаг. Өөрөөр хэлбэл тэд үүнийг хаадаг. Дараа нь танд "амрах, хоол боловсруулахад" тусалдаг зарим процессууд бага зэрэг буурдаг. Энэ нь зарим эмнэлгийн нөхцөлд бидэнд маш их хэрэгтэй байдаг.

Эдгээр эмийг ямар өвчинд хэрэглэдэг вэ?

Холинергик шинж чанартай 600 гаруй эм байдаг. Энэ нь зарим эмийн гол үйлдэл юм. Энэ нь бусад эмийн гаж нөлөө байж болно. Эдгээр эмийн гол хэрэглээ юу болохыг харцгаая.

Эмийн нэр (жишээ)	Голчлон ашиглагддаг тохиолдлууд
Атропин	Зүрхний цохилтын хэвийн бус удаашрал (брадикарди) болон зарим хордлогын эмчилгээнд хэрэглэнэ.
Бензотропин, Тригексифенидил	Паркинсоны өвчний улмаас үүссэн чичрэх зэрэг шинж тэмдгийг хянах.
Дифенгидрамин	Энэ нь олон харшлын эм болон зарим нойрны эмэнд агуулагддаг.
Ипратропиум, Тиотропиум	Энэ нь астма, COPD зэрэг амьсгалын замын өвчний үед хэрэглэдэг ингаляторуудад агуулагддаг.
Оксибутинин, Солифенацин, Толтеродин	Мөн ойр ойрхон шээх (шээс задгайрах) болон давсагны булчингийн агшилтыг хянах тос болгон ашигладаг. Мөн хэт их хөлрөх (гипергидроз)-ийг эмчлэх тос болгон ашигладаг.
Скополамин	Аяллын үеэр тохиолддог дотор муухайрах, бөөлжих (хөдөлгөөний өвчин)-д хэрэглэнэ.
Гликопирролат, Векурониум	Энэ нь мэс заслын өмнө шүлсийг багасгах, мэс заслын үеэр булчинг саажилттай болгоход ашиглагддаг.

Үүнээс гадна, сэтгэл гутралын зарим эм, сэтгэцийн эм, харшлын зарим эм (антигистамин) нь энэхүү антихолинергик шинж чанарыг гаж нөлөө болгон агуулж болно.

Энэ төрлийн эмийн ашиг тус, гаж нөлөө юу вэ?

Давуу талууд

Эдгээр эмүүд олон төрлийн хэрэглээтэй. Заримдаа амь аврах үйлчилгээтэй байдаг. Жишээлбэл, шавьж устгах бодис гэх мэт хорыг залгисан тохиолдолд Атропин гэдэг эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ эм нь зүрхний цохилт аюултай буурсан үед сэргээхэд тусалдаг.

Чухал:Хэрэв хэн нэгэн хор залгисан бол өвчтөнийг хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хүргэнэ үү. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл Коломбо үндэсний эмнэлгийн Хордлогын үндэсний мэдээллийн төв рүү залгах нь чухал юм.

Нөгөөтэйгүүр, энэ эм нь бидний амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Бөөлжихөөс айж аялалд гарахаас зайлсхийдэг байсан хүн ямар ч асуудалгүйгээр жижиг эм ууж, аялалд гарах боломжтой байх нь ямар гайхалтай болохыг төсөөлөөд үз дээ? Үүнтэй адилаар, энэ эм нь бие засах газар байнга орохоос айдаг байсан хүнд хэвийн амьдралаар амьдрахад тусалдаг.

Гаж нөлөө

Бусад эмийн нэгэн адил эдгээр антихолинергик эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй бөгөөд тун, хүний нас болон бусад эрүүл мэндийн байдлаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Ялангуяа ахмад настнууд эдгээр гаж нөлөөг мэдрэх магадлал өндөр байдаг .

Эдгээр гаж нөлөөг санахын тулд бага зэрэг заль мэхийг энд оруулав.

"Туулай шиг халуун" - Биеийн температур нэмэгдэх.
"Сарьсан багваахай шиг сохор" - Нүдний хүүхэн хараа томорч, хараа бүрэлзэнэ.
"Яс шиг хуурай" - шүлс, нулимсны үйлдвэрлэл буурсан.
"Манжин шиг улаан" - Арьс улайх.
"Малгайчин шиг галзуурах" - төөрөгдөл, ой санамжийн асуудал.

Нийтлэг гаж нөлөө	Энгийн тайлбар
Ам хуурайших	Шүлсний үйлдвэрлэл буурснаас үүдэлтэй таагүй мэдрэмж.
Бүдэг хараа	Хүүхэн хараа томорсноос болж ойртож харахад хэцүү.
Шээс ялгаруулах чадваргүй болох (шээс хуримтлагдах)	Давсагны булчин суларснаас болж шээсийг бүрэн хоослоход бэрхшээлтэй байдаг.
Өтгөн хаталт	Хоол боловсруулах үйл явцыг удаашруулах.
Төөрөгдөл/Сэтгэцийн олдмол байдал	Энэ нь ялангуяа ахмад настнуудад тохиолдож болно.
Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди)	Зүрхний цохилт нэмэгдэх мэдрэмж.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та ийм эм хэрэглэж байгаа бол дараах тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв таны ууж буй эм хүссэн тайвшралыг авчрахгүй бол.
Хэрэв та эмийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол.
Хэрэв эмийн гаж нөлөө нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал (жишээлбэл, ам хуурайшсанаас болж хоол идэхэд бэрхшээлтэй байгаа эсвэл хараа бүрэлзсэнээс болж машин жолоодох эсвэл ном уншихад бэрхшээлтэй байгаа бол).

Хамгийн чухал нь эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч эм уухаа болих эсвэл тунг нь өөрчлөх хэрэггүй. Ингэснээр таны биеийн байдал улам дордож болзошгүй.

Хэрэв танд эдгээр эмийн талаар асуулт байвал өрхийн эмчээсээ асуухаас бүү ай. Тэр танд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтой, түүний ашиг тус, гаж нөлөөг тайлбарлаж чадна.

Гэртээ авч явах мессеж

Антихолинергик эм нь харшил, астма, Паркинсоны өвчин, шээсний замын асуудал зэрэг янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг нийтлэг эмийн ангилал юм.
Эдгээр нь биеийн мэдрэлийн системд ацетилхолин гэж нэрлэгддэг химийн элчийн үйлдлийг хаах замаар ажилладаг.
Ам хуурайших, хараа бүрэлзэх, өтгөн хатах, төөрөгдөл зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Энэ эрсдэл нь ялангуяа ахмад настнуудад өндөр байдаг.
Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эм уухаа болих эсвэл тунг нь өөрчлөхийг хэзээ ч хориглоно.
Хэрэв та хэрэглэж буй эм эсвэл түүний гаж нөлөөний талаар санаа зовж байгаа бол хамгийн сайн ярилцах хүн бол эмч юм.