Заримдаа тэсвэрлэхийн аргагүй хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэх үед эмч танд илүү хүчтэй, үр дүнтэй өвчин намдаах эм бичиж өгч магадгүй юм. Эдгээр эмийг ихэвчлэн энгийн өвчин намдаах эмээр хянах боломжгүй хүнд хэлбэрийн өвдөлт, тухайлбал мэс заслын дараах өвдөлт, хорт хавдрын үеийн өвдөлт, эсвэл хүнд гэмтлийн дараах өвдөлтийн үед хэрэглэдэг. Энэ төрлийн эмийг ерөнхийд нь 'Опиоид' (Opioid) гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь өвдөлтийг маш сайн намдаадаг ч бид энэ эмийн талаар илүү ихийг мэдэж, маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Учир нь тэдгээр нь маш их тустай хэдий ч зөв хэрэглэхгүй бол донтох өндөр эрсдэлтэй байдаг. Иймд өнөөдөр опиоидын талаар бүх зүйлийг нарийвчлан ярилцацгаая.
Опиоид (Opioid) болон Опиат (Opiate) хоёрын ялгаа юу вэ?
Та энэ хоёр үгийг хоёуланг нь сонсож байсан байх. Тэдгээрийн хооронд бага зэрэг ялгаа бий.
Энгийнээр хэлбэл, Опиат (Opiate) нь намуу цэцэг (Papaver somniferum) хэмээх ургамлаас байгалийн гаралтай гарган авдаг химийн бодис юм. Жишээлбэл, Морфин (Morphine) болон Кодеин (Codeine) нь опиатын төрөлд ордог.
Харин Опиоид (Opioid) нь үүнээс хамаагүй өргөн хүрээний ойлголт юм. Байгалийн гаралтай опиатууд, лабораторид нийлэгжүүлж гаргаж авсан (synthetic) бодисууд, мөн энэ хоёрыг хольж хийсэн хагас нийлэг (semi-synthetic) бодисууд гээд энэ бүгдийг ерөнхийд нь Опиоид гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, Бүх опиат нь опиоид мөн боловч бүх опиоид нь опиат биш юм.
Үүнийг 'тээврийн хэрэгсэл' гэдэг үгтэй зүйрлэж болох юм. Машин, автобус, ачааны тэрэг гээд бүгд л тээврийн хэрэгсэл. Түүнтэй адил опиат нь опиоид гэсэн том бүлэгт багтдаг нэг хэсэг нь юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр төрлийн эмийн бидний биед үзүүлэх нөлөө, үйлчилгээ нь ижил төстэй байдаг бөгөөд хоёуланд нь донтох эрсдэл өндөр байдаг.
Опиоид бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Бидний мэдрэлийн системд өвдөлт, сэтгэл санааны байдал, стресс зэргийг зохицуулдаг тусгай рецепторууд буюу хүлээн авагчид байдаг. Эдгээрийг бид опиоид хүлээн авагч (Opioid receptors) гэж нэрлэдэг. Та опиоидын төрлийн эм уух үед энэ нь шууд эдгээр хүлээн авагчидтай холбогдож үйлчилдэг.
Ингэснээр гол хоёр зүйл болдог:
- Өвдөлт мэдрэхүйг бууруулдаг: Тархи руу очих өвдөлтийн дохиог хааж, танд мэдрэгдэх өвдөлтийг эрс багасгадаг. Энэ нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны өвдөлтийг намжаахад маш хүчтэй нөлөө үзүүлнэ.
- Аз жаргал, тайвшралыг бий болгодог: Бидэнд аз жаргал, таатай мэдрэмж төрүүлдэг 'Допамин' (Dopamine) хэмээх нейротрансмиттерийн тархинд ялгарах хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд сэтгэл санаа маш их тайвширч, хиймэл аз жаргалын мэдрэмж (euphoria) төрдөг байна.
Опиоидод донтох хамгийн гол шалтгаан нь зөвхөн өвдөлт намдаахаас гадна, түүний бий болгодог энэхүү таатай, аз жаргалтай мэдрэмжид хүмүүс татагддагтай холбоотой байдаг.
Эмч энэ эмийг бичиж өгөхөөс өмнө таны талаар юу мэдэх шаардлагатай вэ?
Танд опиоид төрлийн эм бичиж өгөхөөр шийдэхээс өмнө эмчтэйгээ зарим зүйлсийн талаар маш илэн далангүй, үнэнчээр ярилцах хэрэгтэй. Энэ нь таны аюулгүй байдал, эрүүл мэндэд нэн чухал юм.
| Эмчдээ юу хэлэх хэрэгтэй вэ? | Яагаад? |
|---|---|
| Таны эсвэл гэр бүлийн хэн нэгэнд мансууруулах бодис эсвэл архинд донтож байсан түүх байгаа эсэх. | Донтох хандлага нь удамшлын шинжтэй байж болно. Иймд донтох эрсдэлийг үнэлэхэд энэ нь маш чухал байдаг. |
| Таны одоо ууж байгаа бусад бүх эм, аминдэм, нэмэлт тэжээлүүдийн талаар. | Зарим эм нь опиоидтой урвалд орж, хүний амь насанд аюултай гаж нөлөөг үүсгэж болно. |
| Та архи, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг эсэх, хэрэв тийм бол ямар хэмжээгээр уудаг тухай. | Архи болон опиоидыг хамтад нь хэрэглэх нь хэт их нойрмоглох, амьсгал дарангуйлагдах зэрэг амь насанд аюултай байдалд хүргэж болзошгүй. |
| Та жирэмсэн эсэх, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хүүхдээ хөхөөр хооллодог эсэх. | Эдгээр эм нь ураг болон хөхүүл хүүхдэд маш ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. |
| Танд байгаа бусад өвчин эмгэгүүд (уушги, элэг, бөөрний өвчлөлүүд). | Опиоид хэрэглэх нь эдгээр өвчний байдлыг улам хүндрүүлэх эрсдэлтэй. |
Яагаад эдгээр эмэнд донтох нь амархан байдаг вэ?
Үүнд хэд хэдэн гол шалтгаан бий. Бидний дээр дурдсанчлан аз жаргалын мэдрэмж (euphoria) бол хамгийн гол хүчин зүйлсийн нэг юм. Энэхүү таатай мэдрэмжид хүний тархи, сэтгэл зүй татагддаг тул өвдөлт нь намдсан ч гэсэн зарим хүмүүс эмийг үргэлжлүүлэн уух сонирхолтой болдог. Хүний тархи нь урамшууллын системд тулгуурладаг бөгөөд опиоид нь энэхүү системийг хэт хүчтэй өдөөснөөр донтох эхлэлийг тавьдаг.
Өөр нэг шалтгаан нь тэсвэржилт (tolerance) үүсэх явдал юм. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэвэл, хэсэг хугацаанд нэг ижил тунгаар эмийг хэрэглэхэд бие махбод үүнд дасаж, өмнөх шигээ өвдөлт намдах эсвэл таатай мэдрэмж төрөхөө больдог. Тиймээс ижил үр дүнд хүрэхийн тулд эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог. Ийнхүү тунг байнга нэмэгдүүлэх тусам хүний бие тухайн эмнээс бие махбодийн хамааралтай (physical dependence) болж эхэлдэг. Энэ үед эмийг зогсоовол бие махбодид маш их таагүй шинж тэмдгүүд (withdrawal symptoms) буюу үгүйлэгдэх шинж илэрдэг. Тухайлбал, булчингаар өвдөх, чичрэх, хөлрөх, дотор муухайрах, сэтгэл түгших зэрэг ноцтой шинж тэмдгүүд гарч ирнэ. Ийм таагүй байдлаас зайлсхийхийн тулд хүмүүс дахин эмээ ууж, энэхүү аюулт мөчлөгт гацдаг байна.
Бид энэ эмийг хэрхэн аюулгүй хэрэглэх вэ?
Опиоидыг зөвхөн аюултай, муу зүйл гэж ойлгож болохгүй. Хэрэв та эмчийнхээ зааврыг яг таг дагаж мөрдвөл, энэ нь өвдөлтийг даван туулахад маш их тустай, аюулгүй байж чадна.
- Зөвхөн заасан тунгаар хэрэглэ: Эмчийн хэлсэн тунгаас хэзээ ч хэтрүүлж болохгүй бөгөөд цагаас нь өмнө ууж болохгүй.
- Эмийн хэлбэрийг бүү өөрчил: Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эмийг бутлах, зажлах, усанд уусгаж уухыг хориглоно. Хэрэв тэгвэл эмийн үйлчилгээ биед хэт хурдан шингэж, амь насанд аюултай гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй.
- Жолоо барихаас зайлсхий: Опиоид нь нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмийг хэрэглэж эхэлсэн эхний өдрүүдэд жолоо барих, аюултай машин механизмтай ажиллахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Архи, согтууруулах ундаатай хамт бүү хэрэглэ: Опиоидыг архитай хамт хэрэглэвэл амьсгал дарангуйлагдах, бүр зогсох зэрэг үхэлд хүргэх аюултай байдалд хүрч болно.
- Гаж нөлөөний талаар эмчдээ мэдэгдэх: Танд ямар нэгэн хэвийн бус таагүй мэдрэмж төрвөл нэн даруй эмчдээ хэлээрэй.
- Эмээ хэзээ ч бусадтай хуваалцаж болохгүй: Энэ бол маш чухал зүйл. Та өөрийнхөө эмийг ямар ч шалтгаантай байсан гэр бүлийн хүн эсвэл найз нөхдөдөө өгч болохгүй. Тэдэнд энэ эм маш аюултай, бүр үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм.
- Аюулгүй газар хадгалах: Эмийг үргэлж хүүхэд болон тэжээвэр амьтан хүрэхгүй, цоожтой, найдвартай газар хадгалаарай.
Эмийн тун хэтрэх (Overdose) болон яаралтай тусламжийн үед
Хэрэв хэн нэгэн хүн опиоидыг шаардлагатай хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэвэл үүнийг эмийн тун хэтрэх буюу overdose гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүний амь насанд шууд аюул учруулдаг эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай ноцтой нөхцөл байдал юм.
Тун хэтэрсэн үед илрэх шинж тэмдгүүд:
- Амьсгал маш удаашрах эсвэл амьсгалахаа болих.
- Уруул, хумсны толио хөхрөх.
- Бие суларч, ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй болох.
- Гүн нойронд автаж, дуудаж, сэгсэрсэн ч сэрэхгүй байх.
- Нүдний хүүхэн хараа маш жижиг болж, зүүний үзүүр шиг агших.
Хэрэв та хэн нэгнийг опиоид хэрэглэсний дараа эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч байгааг харвал энэ нь маш ноцтой Яаралтай тусламжийн байдал юм. Нэн даруй 103 (Яаралтай түргэн тусламж) дуудаж эсвэл хамгийн ойр байрлах эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасаг руу яаралтай хүргэж өгөөрэй. Энэ үед секунд, минут бүр маш үнэтэй байдаг.
Эмнэлгийн нөхцөлд опиоидын тун хэтэрсэн үед амьсгалыг сэргээх зорилгоор 'Налоксон' (Naloxone) хэмээх эсрэг үйлчилгээтэй эмийг яаралтай хэрэглэдэг. Энэ эм нь опиоидын нөлөөг богино хугацаанд зогсоож, өвчтөний амь насыг аврах боломжийг олгодог бөгөөд олон улсад үүнийг түгээмэл хэрэглэж байна.
Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд хэрэглэхэд аюулгүй юу?
Ерөнхийдөө, жирэмсэн үед опиоид хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Учир нь эхийн ууж буй эм урагт шууд нөлөөлдөг бөгөөд хүүхэд мөн тухайн эмэнд донтож төрдөг. Үүнийг 'Нярайн абстиненцийн хамшинж' (neonatal abstinence syndrome) гэж нэрлэдэг. Ийм хүүхдүүд төрснийхөө дараа маш их өвдөж, тавгүйтэх, чичрэх зэрэг маш хүнд шинж тэмдгүүдтэй тэмцэх шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь нярайд маш их зовиуртай байдаг.
Түүнчлэн, опиоид нь эхийн сүүгээр дамжиж хүүхдэд очих боломжтой байдаг. Тиймээс, хэрэв та хөхүүл эх бол энэ эмийг уухаасаа өмнө заавал эмчтэйгээ зөвлөлдөж, эхийн болон хүүхдийн эрүүл мэндэд хор нөлөөгүй өөр аюулгүй хувилбарыг сонгох талаар ярилцах хэрэгтэй.
Гэртээ авч харих чухал санамжууд (Take-Home Message)
- Опиоид бол маш хүчтэй өвчин намдаах эм юм. Тэдгээрийг зөвхөн эмчийн заавар, хатуу хяналт дор маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой.
- Эмчийн бичиж өгсөн тун, цагийг яг таг чандлан баримтлах хэрэгтэй. Хэзээ ч дур мэдэн тунг бүү нэмэгдүүлээрэй.
- Хэрэв танд эмнээс хамааралтай болж байгаа, эсвэл донтох шинж тэмдэг илэрч байгаа мэт мэдрэгдвэл нэн даруй эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг анхааруулж байна.
- Өөрийнхөө эмийг ямар ч шалтгаан гарсан өөр хүнд бүү өг. Энэ нь тэдний амь насанд аюул учруулах өндөр эрсдэлтэй.
- Опиоид болон архи, согтууруулах ундааг огт хамт хэрэглэж болохгүй. Энэ нь үхэлд хүргэх аюултай.
- Хэрэв эмийн тун хэтэрсэн (overdose) шинж тэмдгүүд ажиглагдвал яаралтай эмнэлгийн 103 дугаарт холбогдож, цаг алдалгүй түргэн тусламжийн тасагт хандаарай.
👩🏽⚕️ Түгээмэл асуултууд ба Хариултууд (FAQs)
💬 Опиоид (Opioids) гэж ямар төрлийн эмийг хэлдэг вэ?
Опиоид гэдэг нь тэсвэрлэшгүй хүчтэй өвдөлтийг намжаах зорилгоор эмч нарын бичиж өгдөг маш хүчтэй өвчин намдаах эмүүдийн (Painkillers) бүлэг юм. Үүнд Трамадол (Tramadol), Морфин (Morphine) зэрэг эмүүд орно. Эдгээрийг ихэвчлэн томоохон хэмжээний мэс заслын дараах хүчтэй өвдөлт, эсвэл хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өвдөлтийг багасгахын тулд өгдөг.
💬 Опиоидын хувьд хамгийн том эрсдэл юу вэ?
Эдгээр эмийн хамгийн аюултай тал нь яг л мансууруулах бодис шиг хүний бие болон тархинд маш хурдан хугацаанд донтолт (Addiction) үүсгэдэг явдал юм. Хэрэв та энэ эмийг урт хугацаанд уувал бие махбод үүнд бүрэн дасаж, эмгүйгээр амьдарч чадахгүй байдалд хүрдэг бөгөөд эцэстээ эрүүл мэнд болон амь насанд ноцтой аюул учирдаг байна.
💬 Энэ эмийг хэрэглэх хамгийн зөв арга нь юу вэ?
Хэрэв эмч танд энэ төрлийн эмийг бичиж өгсөн бол зөвхөн заасан өдөр хүртэл, заасан тунгаар л уух ёстой бөгөөд ганц ч ширхгээр илүү ууж болохгүй. Таны өвдөлт намдсан даруйд эмийг уухаа яаралтай зогсоох нь донтохоос сэргийлэх хамгийн сайн бөгөөд найдвартай арга зам юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment