Цээжний гол судас чинь бөмбөлөг шиг хөөсөн үү? (Цээжний аортын аневризм) - Энэ талаар ярилцъя!

Бидний биеэр цус дамжуулдаг гол, хамгийн том цусны судас бол аорт буюу аорт юм. Үүнийг манай гэрт ус авчирдаг гол усны хоолой гэж бодоорой. Хэрэв энэ хоолойн хананы нэг нь нэг газраа суларч, усны даралтын дор товойж эхэлбэл юу болох вэ? Цээжний аортын аневризм гэдэг нь энэ юм. Энэ тохиолдолд бидний цээжээр дамжин өнгөрдөг аортын хэсгийн хана суларч, цусны даралтын дор бөмбөлөг шиг товойдог. Өнөөдөр бид биеийн дотор ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог энэ өвчний талаар ярих болно.

Цээжний аортын аневризм гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний цээжээр (цээжээр) дайран өнгөрдөг том артери болох аорт дахь хавдар эсвэл товойлт (аневризм) юм. Энэ аорт нь гуурстай төстэй. Гэхдээ аневризм үүсэх үед уг гуурсны хэлбэр өөрчлөгдөж, нэг хэсэг нь бөмбөлөг шиг товойдог. Ихэвчлэн эмч нар энэ өвчнийг аневризм гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь артерийн тухайн хэсэг хэвийн өргөнөөсөө дор хаяж 50% өргөн болсон үед тохиолддог.

Энэ төрлийн аневризм нь бидний аортын хаана ч үүсч болно. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийд тохиолддог. Бид үүнийг хэвлийн аортын аневризм гэж нэрлэдэг. Гэхдээ үүссэн аневризмуудын дөрөвний нэг нь цээжинд тохиолддог. Бид үүнийг цээжний аортын аневризм гэж нэрлэдэг.

Хэрэв танд ийм жижиг аневризм байгаа бол эмчилгээ тийм ч их шаардлагагүй байж магадгүй юм. Цусны даралт ихсэх гэх мэт зүйлийг хянах эм ууж байх үед эмч тань томорч байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байх болно. Гэхдээ хэрэв аневризм том эсвэл хурдан ургадаг бол ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхээс өмнө мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Статистик мэдээллээр энэ өвчин 100,000 хүн тутмын 6-10 хүнд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч бодит тоо нь илүү өндөр байж магадгүй юм. Учир нь олон хүн ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд энэ өвчтэй гэдгээ ч мэдэхгүй амьдардаг. Оношлогдсон өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь гэр бүлийн гишүүддээ энэ өвчтэй байдаг бөгөөд энэ нь удамшлын шинжтэй байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчний хамгийн том аюул нь ихэнх тохиолдолд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй явдал юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа аневризм томорч, эргэн тойрны эрхтнүүд дээр дарагдах үед зарим шинж тэмдэг илэрч болно.

Аневризм урагдах (тасрах) эсвэл задрах (задлах) үед үүсэх яаралтай тусламжийн шинж тэмдгүүд

Энэ бол өвчний хамгийн аюултай үе шат юм. Аневризмын хана суларч, гэнэт хагарах (урагдах) эсвэл хананы хоёр давхаргыг урах (задлах) боломжтой. Энэ бол маш гэнэтийн, амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт, маш хүнд хэлбэрээр илэрдэг.

Яагаад ийм зүйл тохиолдоод байгаа юм бэ?

Бидний артерийн хана нь хэвийн үед бат бөх, уян хатан байдаг. Тэд зүрхний цохилт бүрт орж ирдэг цусны даралтын дор агшиж, сунах чадвартай байх ёстой. Гэхдээ хэрэв эдгээр хана суларвал даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй болж, товойж эхэлдэг.

Үүний гол шалтгаан нь атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчин юм . Энгийнээр хэлбэл, холестерол зэрэг өөх тосны бодисууд цусны судасны дотор хуримтлагдаж (бид үүнийг товруу гэж нэрлэдэг), судасны ханыг аажмаар зузааруулж, сулруулдаг. Яг л хуучин усны хоолой дотор зэв хуримтлагддаг шиг. Энэ нь судасны ханыг сулруулж, аневризм үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд юу вэ?

Атеросклерозоос гадна аортын ханыг сулруулдаг аливаа зүйл нь аневризм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд үүнийг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Бид үүнийг "тохиолдлын оношлогоо" гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, цээжний рентген зураг авахуулахад өөр шалтгаанаар эмч цээжний дунд хэсэг (медиастинум) хэвийн хэмжээнээс өргөн байгааг анзаарч магадгүй юм. Энэ үед аневризм сэжиглэгдэж байна.

Хэрэв ийм сэжиг байгаа бол эмч үүнийг баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээг томилно:

• Компьютер томографи (CT) ангиографи: Энэ нь аортын маш тодорхой гурван хэмжээст дүрсийг гаргаж чаддаг.
• Зүрхний эхокардиографи (эхо): Зүрхний үйл ажиллагаа болон аортын эхний хэсгийг харах хэт авиан шинжилгээ.
• Соронзон резонансын ангиографи (MRA): КТ скантай төстэй боловч цацраг туяа хэрэглэхгүй шинжилгээ.
• Хэвлийн хэт авиан шинжилгээ: Цээжний аневризмтай хүмүүс хэвлийн аневризмтай байж болзошгүй тул үүнийг бас шалгаарай.

Ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?

Цээжний аортын аневризмын цорын ганц эцсийн эмчилгээ бол мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч хэзээ, ямар төрлийн мэс засал хийх нь аневризмын хэмжээ, байршил, хэр хурдан ургаж байгаа, мөн таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Мэс засал хэзээ шаардлагатай вэ?

Хэрэв аневризм жижиг бол эмч мэс засалгүйгээр хүлээхээр шийдэж магадгүй. Бид үүнийг "анхааралтай хүлээлт" гэж нэрлэдэг. Энэ нь тэд аневризмыг 6-12 сар тутамд сканнердаж, томорч байгаа эсэхийг шалгаж, цусны даралтыг хянах эм өгөх болно гэсэн үг юм.

Гэхдээ,

• Хэрэв аневризм 2 инч (ойролцоогоор 5.5 сантиметр) буюу түүнээс том бол,
• Хэрэв аневризм жилд 0.5 см-ээс хурдан ургадаг бол
• Хэрэв аневризм нь шинж тэмдэг үүсгэж байгаа бол ,

Аневризм том байх тусам хагарах эрсдэл өндөр байдаг тул мэс засал хийхийг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Мэс заслын үндсэн төрлүүд

Одоогийн байдлаар мэс заслын хэд хэдэн үндсэн төрлийг ашиглаж байна.

1. Уламжлалт нээлттэй мэс засал: Цээжний голд зүсэлт хийж, аортын суларсан хэсгийг аневризмтай нь авч, оронд нь шилжүүлэн суулгана.

2. Цээжний хөндийн судасны эндоваскуляр аортын засвар (TEVAR): Энэ нь хамгийн бага инвазив процедур юм. Цавины хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, зүсэлтээр дамжуулан аневризм руу катетер ашиглан стент залгаас оруулж, дотроос нь бэхэлнэ.

3. Аортын үндэс солих: Хэрэв аневризм нь зүрхтэй холбогддог аортын үндэст байрладаг бол энэ мэс заслыг хийдэг. Мөн зүрхний хавхлагыг солих шаардлагатай байж болно.

Таны эмч танд аль эмчилгээний аргыг хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлно.

Үүнийг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй гэж үү?

Аневризм үүсэхээс 100% урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч гол шалтгаан болох атеросклерозыг хянах нь эрсдэлийг эрс бууруулж чадна.

• Эмчийн зааж өгсөн эмийг ууж цусны даралт болон холестерины түвшинг хянана .
• Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм гэх мэт зүрхэнд эрүүл хооллолтын хэв маягийг баримтал .
• Тамхи татах болон бүх тамхины бүтээгдэхүүнийг бүрэн орхих.
• Дасгал хөдөлгөөн хий. Долоо хоногт дор хаяж 150 минут алхах гэх мэт дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хий. Гэхдээ шинэ дасгалын хөтөлбөр эхлүүлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай.

Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв эмч танд цээжний аортын аневризмтай гэж хэлбэл сандрах хэрэггүй. Тэрээр танд энэ өвчинтэй хамт амьдрах хугацаандаа өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар зөвлөгөө өгөх болно.

• Хүндийн өргөлт болон өндөр эрчимтэй интервалтай дасгал (HIIT) зэрэг зүйлсээс зайлсхий. Эдгээр нь аорт дээр шаардлагагүй даралт үүсгэж болзошгүй. Танд ямар дасгалууд тохирохыг эмчээсээ асуугаарай.
• Тамхи хэрэглэхээс бүрэн татгалз.
• Хоол хүнсэндээ давсыг багасгах.
• Эмчийн бичсэн эмийг яг таг, цаг тухайд нь ууна.
• Зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг эм (кокаин, амфетамин) болон зарим ургамлаас зайлсхий.
• Эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байгаарай. Хэрэв танд ямар нэгэн шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эм ууснаас гаж нөлөө илэрвэл нэн даруй мэдэгдээрэй.