Аортын задрал - Та энэ аюултай нөхцөл байдлын талаар мэдэх үү?

Таны зүрх бол таны бүх биеийн гол шахах төв юм. Тиймээс зүрхнээс гарч, хүчилтөрөгчөөр баялаг, цэвэр цусыг биеэрээ дамжуулдаг гол, хамгийн том цусны судсыг аорт гэж нэрлэдэг. Үүнийг танай гэрт ус нийлүүлдэг гол усны хоолой гэж бодоорой. Аорт задрах гэдэг нь энэхүү гол цусны судасны хана дотроосоо урагдах үе юм. Энэ бол маш аюултай, амь насанд аюултай яаралтай тусламж бөгөөд ихэвчлэн урьдчилан анхааруулгагүйгээр гэнэт тохиолддог.

Аортын диссекц гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё

Бидний аорт бол гурван давхаргаас бүрдсэн цусны судас юм. Энэ нь гурван давхар ханатай адил юм. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар энэ хананы хамгийн дотор давхаргад урагдал үүсвэл өндөр даралтын дор урсаж буй цус урагдал руу орж, хананы хоёр давхаргын хооронд гоожиж эхэлдэг. Цус ингэж дүүрэх үед хоёр давхарга бие биенээсээ салдаг. Үүнийг бид задлан шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

Үүнийг зам хоёр хуваагдахтай адил гэж бодоорой. Ийм зүйл тохиолдоход биеийн янз бүрийн хэсэгт цусны хэвийн урсгал алдагддаг. Заримдаа энэ том артери бүрэн хагарч (урагдах) болдог.

Аортын диссекцийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар энэ өвчнийг урагдал хаана үүссэнээс хамаарч Стэнфордын ангилал гэж нэрлэдэг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Аортын диссекцийн гол шинж чанар нь гэнэт тохиолддог явдал юм. Ямар ч анхааруулах шинж тэмдэг байхгүй. Энэ нь та унтаж байх, амарч байх эсвэл хүнд ажил хийж байх үед хэзээ ч тохиолдож болно.

Ерөнхийдөө дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно:

• Цээж эсвэл нурууны дээд хэсэгт гэнэтийн, тэсвэрлэхийн аргагүй, хурц өвдөлт. Олон хүн үүнийг "урагдах" эсвэл "хатгах" мэдрэмж гэж тодорхойлдог. Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.
• Ходоодны хүчтэй өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах).
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх.
• Цусны даралт огцом буурах (цусны даралт багасах).
• Сул, хурдан судасны цохилт.
• Хэт их хөлрөх.
• Төөрөгдөл.
• Хараа муудах.
• Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг. Жишээлбэл, биеийн нэг талын сулрал эсвэл ярихад бэрхшээлтэй байх.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?

Аортын диссекцийн гол шалтгаан нь аортын хана цаг хугацааны явцад аажмаар сулардаг явдал юм. Энэхүү суларалт нь олон жилийн турш нууцаар явагддаг бөгөөд эцэст нь хамгийн сул цэг дээр урагддаг.

Үүний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйл бол хяналтгүй цусны даралт ихсэх (Цусны даралт ихсэх) юм. Цусны даралт ихсэх нь цусны судасны ханыг гэмтээж, уян хатан чанараа алдаж, сулруулдаг.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• Атеросклероз буюу өндөр холестерин.
• Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээ (тамхи татах).
• Аортын аневризм.
• Зүрхний аортын хавхлагын өвчин.
• Төрөлхийн зүрхний гажиг, жишээлбэл, хоёр хавхлагатай аортын хавхлага (ердийн гурван хавхлагын оронд хоёр хавхлага).
• Марфаны хам шинж , Элерс-Данлосын хам шинж зэрэг холбогч эдийн өвчин. Эдгээр нь удамшлын шинж чанартай өвчин юм.
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь өмнө нь аортын дизсекци хийлгэсэн бол.
• Цээжний хүнд гэмтэл (жишээлбэл, автомашины ноцтой осол).
• 40-70 насны хооронд байх.
• Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх.
• Кокаин зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэх.

Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Та эмнэлэгт очиход эмч таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн энэ өвчнийг сэжиглэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалттай төстэй тул үүнийг баттай баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээг хурдан хийх шаардлагатай.

• Компьютер томографи (CT scan): Энэ бол яаралтай үед аортыг тодорхой харах хамгийн сайн бөгөөд хурдан арга юм.
• Зүрхний эхограм: Энэ бол хэт авиан шинжилгээ юм. Улаан хоолойн эхокардиографи (TEE) нь цээжний хөндийн эхокардиографиас илүү аортыг илүү тодорхой харуулж чаддаг.
• Цээжний рентген зураг: Аорт өргөссөн эсэхийг ойролцоогоор тодорхойлж чадна.
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Энэ нь маш тод дүрслэл гаргаж чаддаг ч компьютер томографийн шинжилгээнээс илүү удаан хугацаа шаарддаг тул яаралтай тусламжийн үед бага ашиглагддаг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний арга нь урагдлын байршил (А эсвэл В төрөл) болон өвчтөний биеийн байдлаас хамаарна.

Мэс засал болон бусад эмчилгээ

1. Залгаас солих: Энэ бол нээлттэй зүрхний мэс засал юм. Энэ мэс засалд мэс засалч аортын гэмтсэн хэсгийг авч, синтетик залгаасаар солино. Энэ мэс заслыг А хэлбэрийн задралын яаралтай тусламжийн эмчилгээ болгон хийдэг.

2. Судасны доторх стент-залгах мэс засал: Энэ нь цавины цусны судсанд жижиг зүсэлт хийж, утас болон катетер ашиглан аортын суларсан хэсэгт төмөр торон хоолой (стент залгах мэс засал) суулгахыг хэлнэ. Энэ нь суларсан ханыг дотроос нь бэхжүүлдэг. Энэ аргыг ихэвчлэн В хэлбэрийн нарийн төвөгтэй задлан шинжилгээнд ашигладаг.

3. Холимог арга: Зарим нарийн төвөгтэй тохиолдолд нээлттэй мэс засал болон стент-залгах аргыг хоёуланг нь хамт хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй.

Эм (эм)

Эмийг голчлон мэс заслын өмнө, мэс заслын дараа, мөн мэс засал шаардлагагүй В хэлбэрийн тохиолдолд хэрэглэдэг.

• Бета-хориглогч зэрэг эмийг зүрхний цохилт болон цусны даралтыг бууруулахад хэрэглэж болно. Энэ нь аорт дээрх даралтыг бууруулж, урагдал цааш тархахаас сэргийлдэг.
• Цусны даралтаа хянахын тулд та амьдралынхаа туршид эм уух хэрэгтэй.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бид зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг (жишээлбэл, удамшлын өвчин) өөрчилж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч бидний хянаж чадах зарим зүйл байдаг.

• Цусны даралтаа сайн хянаж байгаарай.Хэрэв та цусны даралт ихсэлттэй бол эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг ууж, давсны хэрэглээгээ багасга.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол шууд боль.
• Эрүүл биеийн жинг хадгалах.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн (эцэг эх, ах дүүс) энэ өвчнөөр өвчилсөн бол эмчтэйгээ зөвлөлдөж, шаардлагатай шинжилгээг хийлгээрэй.
• Суудлын бүс зүүх нь автомашины ослын үед цээжний гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлдэг.