Таны хүүхэд энэ ертөнцөд мэндлэх тэр сайхан мөчид эмч, сувилагчид гэнэт тантай "Апгарын оноо хэд вэ?" гэж ярилцаж эхэлдэг. Та "Энэ Апгарын оноо юу гэсэн үг вэ? Миний хүүхдэд ямар нэгэн асуудал байна уу?" гэж гайхаж байж магадгүй. Санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол нярайг төрмөгц эрүүл мэндийг нь хурдан үнэлэхэд ашигладаг маш энгийн бөгөөд чухал арга юм. Өнөөдөр бид Апгарын онооны талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийн талаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, Апгарын оноо гэж юу вэ?
Апгарын оноог хүүхдийн төрсний дараах биеийн байдлын "хурдан зураг" гэж бодоорой. Энэ нь эмч нарт хүүхэд эхийн хэвлийд байх орчноос гадаад ертөнцөд хэр сайн дасан зохицож байгааг хурдан ойлгох боломжийг олгодог. Энэ нь хүүхдэд нэмэлт тусламж, өөрөөр хэлбэл бага зэрэг дэмжлэг хэрэгтэй эсэхийг шийдэхэд маш их тустай.
Гэхдээ энд та нэг чухал зүйлийг санаж байх хэрэгтэй .
Апгарын оноо нь таны хүүхдийн ирээдүйг урьдчилан таамаглах боломжгүй. Энэ нь хүүхдийн оюун ухаан, өсч томрох тусам хэрхэн хөгжих, эсвэл ирээдүйн эрүүл мэндийн талаар юу ч урьдчилан таамаглах боломжгүй. Энэ нь зүгээр л хүүхдийн төрөх үеийн биеийн байдлын хэмжүүр юм.
Түүнчлэн, эмч нар хүүхдэд ямар эмчилгээ шаардлагатайг шийдэхдээ зөвхөн Апгарын оноог ашигладаггүй. Энэ бол тэдний ашигладаг нэг хэрэгсэл юм.
Апгарын оноог хэрхэн өгдөг вэ? Эдгээр 5 баримтыг авч үзье.
Апгарын оноог тодорхойлохдоо анхаарах ёстой таван үндсэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр хүчин зүйл тус бүрийг 0, 1 эсвэл 2 гэж оноож болно. Эцэст нь эдгээр бүх оноог нэгтгэн нийт Апгарын оноог тооцоолно. За, эдгээр 5 хүчин зүйл юу болохыг харцгаая?
| Турших хүчин зүйл | Оноо болон тайлбар |
|---|---|
| Гадаад төрх (арьсны өнгө) | Энэ нь хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшингийн талаарх ойлголтыг авах явдал юм.
|
| Зүрхний цохилт (пульс) | Энэ нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг хэмждэг.
|
| Явцуурах (рефлексийн хариу үйлдэл) | Хүүхэд гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харж болно (жишээлбэл, хамар эсвэл амандаа бага хэмжээний соруул хийх замаар).
|
| Үйл ажиллагаа (булчингийн үйл ажиллагаа) | Бид хүүхэд хэр сайн хөдөлж байгааг шалгаж байна.
|
| Амьсгал (амьсгал) | Бид хүүхэд хэр сайн амьсгалж байгааг шалгаж байна.
|
Оноог хэрхэн нэмж, ойлгох вэ?
Таван хүчин зүйлийн оноог нэмэхэд нийт оноо 0-ээс 10 хүртэл хэлбэлзэж болно. Эмч нар энэ оноог дор хаяж хоёр удаа шалгадаг.
1. Төрснөөс хойш 1 минутын дараа.
2. Төрснөөс хойш 5 минутын дараа.
Эдгээр тэмдгийг ихэвчлэн дараах байдлаар ангилдаг.
- 7-10 оноо: Хүүхэд эрүүл саруул байна. (Тайвшруулж байна)
- 4-6 оноо: Хүүхдэд дэмжлэг хэрэгтэй байж магадгүй. (Дунд зэрэг хэвийн бус)
- 0-ээс 3 хүртэлх оноо: Хүүхдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. (Бага)
Хэрэв хүүхдийн 5 минутын оноо 7-оос бага байвал эмч нар энэ оноог 20 минутын турш 5 минут тутамд шалгана.
Хүүхдийн арьс бараан өнгөтэй байвал яах вэ?
Апгар онооны системийн нэг хязгаарлалт нь арьсны өнгийг хардагт оршино. Энэ нь ягаан өнгөнд илүү өндөр оноо өгдөг бөгөөд энэ нь заримдаа бараан арьстай нярайд шударга бус байж болно. Тиймээс туршлагатай эмч нар хүүхдийн арьсны өнгөнөөс илүү уруул, хэл, буйлны өнгийг хардаг. Эдгээр хэсгийн өнгө нь биеийн хүчилтөрөгчийн түвшинг илүү сайн харуулж чадна.
Апгарын хэвийн оноо хэд вэ?
Апгарын оноо 7 ба түүнээс дээш байвал маш сайн. Гэхдээ таны хүүхэд 10-аас төгс 10 оноо авч чадахгүй бол санаа зовох хэрэггүй. Хамгийн эрүүл нярай хүүхдүүд ч гэсэн төгс 10 оноо авах нь ховор байдаг. Учир нь төрсний дараа хүүхдийн цусны эргэлт бүрэн хэвийн болоход хэдэн минут шаардагддаг. Тиймээс мөчний хэсэгт бага зэрэг цэнхэр өнгө гарах нь маш хэвийн үзэгдэл юм (оноо нь 1 оноогоор бага байх үед).
Хэрэв хүүхдийн Апгарын оноо бага байвал яах вэ? Би санаа зовох ёстой юу?
Үгүй ээ, санаа зовох хэрэггүй. Апгарын оноо 7-оос бага байвал нярай хүүхэд энэ шинэ ертөнцөд дасан зохицоход бага зэрэг тусламж хэрэгтэй гэсэн үг юм. Энэ нь эмнэлгийн баг хүүхдэд шаардлагатай дэмжлэгийг нэн даруй үзүүлэх болно гэсэн үг юм. Ийм үед хүүхдэд хийдэг зарим эмчилгээг энд оруулав.
- Нэмэлт хүчилтөрөгч: Хүүхдийг амьсгалахад хялбар болгохын тулд хүчилтөрөгч өгдөг.
- Амьсгалын замын хүндрэлийн үед интубаци хийх: Заримдаа хүүхдийн амьсгалын замыг нээлттэй байлгахын тулд жижиг гуурс хийх шаардлагатай байж болно.
- Цээжний шахалт: Хэрэв зүрхний цохилт сул байвал цээжийг зөөлөн илж, өдөө.
- Эпинефрин зэрэг эмүүд: Шаардлагатай бол зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах эмүүдийг өгдөг.
- Механик агааржуулалт: Хэрэв хүүхэд өөрөө амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол түүнд эерэг даралттай агааржуулалт (PPV) эсвэл нярайн тасралтгүй эерэг амьсгалын замын даралт (NCPAP) зэрэг механик агааржуулалт хийж болно.
Апгарын оноо бага байх шалтгаанууд юу вэ?
Хүүхэд умайн гаднах амьдралд дасан зохицоход бэрхшээлтэй байх үед Апгарын оноо бага байх нь элбэг байдаг. Энэ нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болно.
- Кесар хагалгаагаар хүүхэд төрөх (кесар хагалгаа).
- Төрөлт нь хэцүү эсвэл удаан хугацаа шаарддаг.
- Хүүхдийн амьсгалын замд шингэн (идээ бээр гэх мэт) гацсан.
- Жирэмсний үед хүндрэл гарах (өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлт).
- Дутуу төрөлт.
Ийм зүйл тохиолдоход өөрийгөө буруутгах хэрэггүй. Жирэмслэлт ба төрөлт нь бидний хэн нь ч хянах боломжгүй зүйл байдаг.
Апгарын аргыг хэн зохион бүтээсэн бэ?
Энэхүү онооны системийг анх 1952 онд мэдээгүйжүүлэгч эмч Виржиниа Апгар нэвтрүүлсэн. Гайхалтай нь тэрээр энэ системийг нэвтрүүлэхдээ нэрнийхээ үсгийг ашиглаагүй. Хожим нь 1962 онд өөр хоёр хүүхдийн эмч эдгээр 5 цэгийг санахад хялбар болгохын тулд APGAR нэрийг гаргаж ирсэн.
Эцэст нь хэлэхэд, хүүхдийнхээ Апгарын онооны талаар санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ нь эмч нарт тухайн мөчид хүүхдийн чинь биеийн байдлыг ойлгоход туслах хэрэгсэл гэдгийг санаарай. Энэ нь таны хүүхдийн ирээдүйг тодорхойлохгүй. Онооноос үл хамааран танай эмнэлгийн баг хүүхдэд тань хамгийн сайн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Апгарын оноо нь нярайн төрөх үеийн эрүүл мэндийг хэмжих хурдан арга болохоос ирээдүйн талаарх таамаглал биш юм.
- Бага оноо гэдэг нь хүүхдэд тухайн мөчид арай илүү тусламж, анхаарал хэрэгтэй гэсэн үг юм.
- Эрүүл хүүхэд 10 онооноос 10 оноо авахгүй байх нь маш хэвийн үзэгдэл. Санаа зоволтгүй.
- Хэрэв хүүхдийн Апгарын оноо бага байвал энэ нь хэзээ ч эхийн буруу биш юм. Үүнд нөлөөлж болох олон хүчин зүйл байдаг бөгөөд бидний хянах боломжгүй.
- Хэрэв танд энэ талаар асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න