Та ходоод чинь дүүрч, маш хүндэрч, өмссөн хувцас чинь гэнэт бариу мэт санагдаж байсан уу? Магадгүй таны биеийн жин хэдхэн хоногийн дотор гэнэт нэг эсвэл хоёр килограммаар нэмэгдсэн байх. Энэ нь хэвийн өсөлт биш бөгөөд энэ нь "асцит" гэж нэрлэгддэг, ходоод усаар дүүрдэг нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болох юм. Энэ нь ихэвчлэн бидний биед тохиолддог өөр нэг ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.
Асцит гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, асцит гэдэг нь хэвлийн хөндий буюу хэвлийд илүүдэл шингэн хуримтлагдахыг хэлнэ. Энэ нь аажмаар эсвэл бүхэлдээ нэг дор тохиолдож болно.
Хэвлийн хөндийн доторх ходоод, гэдэс, элэг, бөөр зэрэг эрхтнүүдийн эргэн тойронд нимгэн мембран байдаг гээд төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг хэвлийн хөндий гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоёр давхаргатай. Ердийн үед эдгээр хоёр давхаргын хооронд маш бага хэмжээний шингэн байдаг тул эрхтнүүд бие биентэйгээ мөргөлдөхгүйгээр амархан хөдөлдөг. Гэхдээ асцитын үед эдгээр хоёр давхаргын хооронд хэвийн бус хэмжээний шингэн хуримтлагддаг. Энэ үед хэвлий томорч, хэвлийн дотор усны бөмбөлөг байгаа юм шиг санагддаг.
Танд ч бас эдгээр шинж чанарууд байгаа эсэхийг шалгаарай.
Асцитын гол шинж тэмдэг нь хэвлийн хэмжээ огцом нэмэгдэж, хоёроос гурван хоногийн дотор биеийн жин огцом нэмэгдэх явдал юм. Зарим хүмүүс хөл хавагнах (хаван)-тай байж болно.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Ходоодонд агуулагдах усны хэмжээ нэмэгдэх тусам уушгинд дарагдаж, амьсгалахад хэцүү болдог. |
| Хөдлөх, суухад бэрхшээлтэй байх | Гэдэс томрох тусам бие тавгүйрхэж, суух, алхах, бөхийх гэх мэт зүйлсийг хийхэд хэцүү болдог. |
| Хоол боловсруулах эрхтний асуудал | Гэдэс дүүрэх, гэдэс өвдөх, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. |
| Нурууны өвдөлт | Хэвлийн жин нэмэгдэх нь нуруунд нэмэлт дарамт учруулж, нурууны өвдөлт үүсгэдэг. |
| Ядарч туйлдсан мэдрэмж | Та бие махбодийн таагүй байдал болон өвчний улмаас байнга ядарч сульдаж магадгүй. |
Яагаад гэдэс минь ийм их устай юм шиг санагдаж байна вэ? Гол шалтгаанууд нь юу вэ?
Асцитын гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь элэгний хатуурал юм. Энэ нь элэгний эсүүд устаж, оронд нь фиброз эд (сорви) үүсдэг бөгөөд энэ нь элэгний хэвийн үйл ажиллагаанд саад болдог гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь цорын ганц шалтгаан биш юм.
Өөр шалтгаанууд байж болно:
- Зүрхний дутагдал
- Бөөрний дутагдал
- Хэвлийн болон аарцгийн эрхтнүүдийн хорт хавдар
- Сүрьеэ
- Маш ховор тохиолдолд нефротик хам шинж гэж нэрлэгддэг бөөрний өвчин нь шалтгаан болж болно.
Элэгний хатуурлын улмаас асцит хэрхэн үүсдэг вэ?
Үүнийг бага зэрэг тайлбарлах хэрэгтэй. Бидний элгээр дамжин цус зөөдөг үүдэн вен гэж нэрлэгддэг гол судас байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Элэг хатууралтай болоход, өөрөөр хэлбэл элэг сорвижиход эдгээр судаснууд бөглөрдөг. Дараа нь энэ венийн доторх цусны даралт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Анагаах ухаанд үүнийг үүдэн гипертензи гэж нэрлэдэг.
Энэ даралт нэмэгдэхэд бидний бөөр биед давс (натри) болон усыг хадгалах буруу дохиог авдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд даралт нэмэгдсэний улмаас ийм байдлаар хуримтлагдсан давс, ус нь цусны судаснаас гоожиж, хэвлийн хөндийд хуримтлагдаж эхэлдэг. Ингэж ходоод усаар дүүрдэг.
Асцит үүсэх эрсдэл өндөр хэнд байдаг вэ?
Элэгний гэмтэл нь элэгний хатууралд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь асцит үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм нөхцөлд дараахь зүйлс орно.
- Элэг өөхлөхтэй холбоотой өвчин (Бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой стеатогепатит - MASH)
- Архины хэрэглээний эмгэг
- Гепатит В болон гепатит С вирусын халдварууд
- Биеийн дархлааны систем элэг рүү халддаг өвчин (аутоиммун гепатит)
- Гемохроматоз болон Вилсоны өвчин зэрэг элэгний удамшлын өвчин
Асцитын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Асцит нь зөвхөн хэвлийн хавдар биш юм. Энэ нь бусад ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болно.
Асцит нь элэг зөв ажиллахгүй байгаагийн ноцтой шинж тэмдэг тул үүнийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.
| Гаж нөлөө | Тайлбар |
|---|---|
| Ходоодны байнгын таагүй мэдрэмж | Хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан шингэний улмаас үүссэн өвдөлт, таагүй мэдрэмж, амьсгалахад хүндрэлтэй байдал нь хооллох, алхах зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагааг хийхэд хүндрэл учруулдаг. |
| Халдвар | Хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан шингэн нь нянгаар халдварлагдаж болно. Үүнийг перитонит гэж нэрлэдэг. Энэ нь халуурах, хэвлийн хүчтэй өвдөлт үүсгэж болзошгүй. Энэ нь судсаар антибиотик шаардлагатай байж болно. |
| Уушгины эргэн тойрон дахь шингэн (элэгний гидроторакс) | Ходоодны ус цээж рүү нэвчиж, уушгины эргэн тойронд хуримтлагдаж болно. Энэ нь амьсгалахад хүндрэлтэй болох, ханиалгах, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах (гипоксеми) зэрэгт хүргэдэг. |
| Ивэрхий | Хэвлийн хөндийн даралт ихэссэнээс болж гэдэс гэх мэт зүйлс хэвлийн хөндийн сул цэгүүдээр цухуйж болдог. Үүнийг ивэрхий гэж нэрлэдэг. |
| Бөөрний дутагдал | Элэгний хатуурал хүндэрсэн үед бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, бөөрний дутагдалд хүргэдэг. |
Эмч үүнийг яаж олох вэ?
Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, хэвлийг тань шалгана. Хэвлийд шингэн байгаа эсэхийг хуруугаараа товшиж барагцаалан мэдэж болно.
Дараа нь яг тодорхой нөхцөл байдлыг баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.
- Хэт авиан эсвэл компьютер томографи: Эдгээр төрлийн сканнер нь хэвлийн хөндийн усны хэмжээ, элэгний байдал зэрэг зүйлсийг тодорхой харж чаддаг.
- Парацентез: Энэ нь хэвлийн хөндийд маш нимгэн зүү оруулж, хэвлийн хөндийгөөс бага хэмжээний шингэн авахыг хэлнэ. Энэ шингэнийг хорт хавдрын эс эсвэл бактери агуулсан эсэхийг шалгаж болно. Энэ шинжилгээ нь асцитын яг шалтгааныг тодорхойлоход маш чухал юм.
Асцитыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Асцитыг эмчлэх гол зорилго нь хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан шингэний хэмжээг бууруулж, дахин хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Эмчилгээний үндсэн аргууд
- Давс (натри)-г хянах: Эмч нар эхлээд идэх давсны хэмжээгээ багасгахыг зөвлөж байна. Та өдөрт 2000 миллиграммаас бага давс хэрэглэх ёстой гэж хэлж болно. Энэ нь та хоол хүнсэндээ нэмэх давсны хэмжээгээ багасгаж, хатаасан жимс, даршилсан өргөст хэмх, сүмс, хиам, дэлгүүрээс худалдаж авсан хоол хүнс, савласан хоол хүнс зэрэг далд давс агуулсан хоол хүнснээс бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй гэсэн үг юм.
- Шээс хөөх эм (шээс хөөх эм): Эдгээр эмүүд нь бөөрийг шээсээр дамжуулан биеэс илүүдэл ус, давсыг гадагшлуулахад хүргэдэг.
- Үндсэн өвчнийг эмчлэх: Хэрэв асцитын шалтгаан нь хорт хавдар бол түүнийг эмчлэх нь хэвлийн хөндийн шингэний хэмжээг бууруулна.
Заримдаа энэ эмчилгээ хангалтгүй байж магадгүй ...
Зарим хүмүүс давсны хэрэглээгээ хянаж, ус уусны дараа ч ходоодны хүчлээ хянах нь хэцүү байдаг. Ийм тохиолдолд тэд өөр эмчилгээний аргуудад хандах хэрэгтэй болдог.
- Парацентез: Энэ нь шинжилгээ болон эмчилгээний аль аль нь юм. Энэ процедур нь зүү ашиглан хэвлийн хөндийгөөс их хэмжээний шингэнийг зайлуулдаг. Энэ нь хурдан тайвшрал өгдөг ч шингэн дахин хуримтлагдаж болзошгүй тул давтан хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
- TIPS (Трансвугуляр интраэпатик портосистемийн шунт) процедур: Энэ нь арай илүү төвөгтэй процедур юм. Энэ нь даралт ихсэх үед байрладаг портал вен болон элэгнээс цус зөөдөг өөр нэг венийн хооронд жижиг тойрч гарах суваг (шунт) үүсгэхийг шаарддаг. Энэ нь цусыг элгээр дамжин шинэ замаар орж, бөглөрлийг тойрч гарах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь даралтыг бууруулж, хэвлийн хөндий дэх шингэний хэмжээг бууруулдаг.
- Элэг шилжүүлэн суулгах: Элэгний маш хүнд хэлбэрийн хатууралтай хүмүүст хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд элэгний хатуурал гэх мэт өвчин байгаа бол дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.
- Хэрэв таны биеийн жин гэнэт нэмэгдвэл.
- Хэрэв та гэдэс чинь томорч байгаа юм шиг санагдаж байвал.
- Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
- Халуурах
- Маш хүчтэй ходоодны өвдөлт
Гэртээ авч явах мессеж
- Асцит гэдэг нь хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдахыг хэлнэ. Энэ бол элэгний өвчин болох циррозоос үүдэлтэй ноцтой өвчин юм.
- Гол шинж тэмдгүүд нь том гэдэс, жин нэмэгдэх, амьсгалахад хэцүү болох, хөл хавагнах явдал юм.
- Давсны хяналт болон шээс хөөх эм (усны эм) уух нь эмчилгээний гол сонголтууд юм.
- Өдөр бүр жингээ хэмжинэ. Хэрэв та гурван өдөр дараалан өдөрт нэг килограммаас илүү жин нэмбэл эмчдээ мэдэгдээрэй.
- Архи уухаас бүрэн татгалз. Энэ нь элгийг улам бүр гэмтээдэг.
- Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр NSAID өвчин намдаагч (жишээ нь, ибупрофен, аспирин)-ийг хэрэглэхээс зайлсхий. Эдгээр нь биед ус, давсны хуримтлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Хэрэв та халуурч, хэвлийгээр хүчтэй өвдвөл энэ нь халдварын шинж тэмдэг байж болно. Эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү