Асцит: Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаархи энгийн гарын авлага

Та гэдэс хавдаж, хувцас бариулж, ус дүүрсэн юм шиг санагдаж байсан уу? Заримдаа энэ нь хэвийн үзэгдэл боловч заримдаа эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид иймэрхүү нэг өвчин болох "Ацит"-ын талаар ярих болно. Энэ бол хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн эргэн тойрон дахь хоосон зайд шингэн буюу зүгээр л ус хуримтлагдах үе юм.

Асцит гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, асцит гэдэг нь хэвлийн хөндий (хэвлийн хөндий) болон хэвлийн эрхтнүүдийн хоорондох зайд хэвийн бус шингэн хуримтлагдах явдал юм. Энэ нь эрүүл хүнд хэвийн тохиолддоггүй. Хэвлийд бага зэрэг ус байгаа нь асцит гэсэн үг биш юм. Эмч нар энэ өвчнийг дор хаяж 25 миллилитр (0.8 унц) шингэн байгаа тохиолдолд асцит гэж тодорхойлдог .

Энэ өвчин нь элэгний хүнд өвчтэй хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Асциттай хүмүүсийн 80 орчим хувь нь элэгний хатууралтай байдаг. Үүнээс гадна асцит нь хорт хавдар, зүрхний өвчин, сүрьеэ, бөөрний өвчин зэрэг бусад өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Асцит нь эхэндээ ямар нэгэн томоохон шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Хэвлийд хуримтлагдах усны хэмжээ бага тул та үүнийг анзаарахгүй байж магадгүй. Гэхдээ хуримтлагдах усны хэмжээ аажмаар нэмэгдэхийн хэрээр таны хэвлий томорч, хавдаж байгааг та анзаарах болно. Таны өмд бариулж эхэлнэ.

Энэ өвчнийг тодорхой тодорхойлоход туслах зарим шинж тэмдгүүдийг доор харуулав. Эдгээрээс нэг буюу хэд хэдийг нь танд байгаа эсэхийг шалгаарай.

Асцитын гол шалтгаанууд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, гол шалтгаан нь элэгний хатуурал юм. Гэхдээ энэ нь яаж болдог вэ?

Элэгийг шүүлтүүр гэж бодоорой. Энэ бол бие махбод дахь гол цус цэвэршүүлэгч юм. Элгэнд цус авчирдаг гол судсыг Портал Вен гэж нэрлэдэг. Элэг хатуурлын улмаас гэмтсэн үед энэ судсаар дамжин өнгөрөх цусны урсгал гацдаг. Яг л усны хоолой голд нь гацсантай адил цус элгээр урсаж чадахгүй, даралт нэмэгддэг.

Энэхүү даралт ихсэх нь цаг хугацааны явцад бөөрөнд нөлөөлж болно. Бөөр нь биеэс илүүдэл давсыг зөв гадагшлуулж чадахгүй үед биед ус хуримтлагдаж эхэлдэг. Тэр илүүдэл ус нь цусны судаснаас гарч, ходоодонд хуримтлагддаг.

Бусад шалтгаанууд:

• Хорт хавдар: Хэвлийн хөндийд үүсдэг зарим хорт хавдар нь хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. Хорт хавдрын эсүүд өөрсдөө хэвлийн хөндий рүү шингэн ялгаруулдаг.
• Зүрхний дутагдал: Зарим хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдлын үед зүрх хангалттай хэмжээний цус шахаж чаддаггүй. Дараа нь бие махбодь шингэнийг хадгалахын тулд даавар ялгаруулдаг. Энэ шингэн нь хэвлийн хөндийд хуримтлагдаж болно.

Энэ эмгэгийг хэрхэн оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэр таныг үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэр өвчнийг баталгаажуулахын тулд зарим шинжилгээ хийж магадгүй.

• Парацентез: Энэ нь эмч хэвлий рүү маш нарийн зүү оруулж, тэнд хуримтлагдсан бага хэмжээний шингэнийг шинжилгээнд хамруулдаг. Энэ шингэнийг халдвар эсвэл хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилж болно.
• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь танд чихрийн шижин гэх мэт бусад өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг, эсвэл халдвар авсан эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ эсвэл компьютер томографи нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн байдлыг тодорхой харж чаддаг.
• SAAG шинжилгээ: Энэ бол тусгай шинжилгээ юм. Энэ нь таны цусан дахь альбумин гэж нэрлэгддэг уургийн түвшин болон ходоодны шингэний түвшинг харьцуулдаг. Альбумин нь элгэнд үүсдэг уургийн нэг төрөл юм. Хэрэв энэ утга өндөр байвал элэг рүү цус авчирдаг судаснуудад даралт нэмэгдсэн гэсэн үг юм.

Асцитыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээ нь асцитын шалтгаанаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч ерөнхий зорилго нь хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан шингэний хэмжээг бууруулах явдал юм.

1. Натрийн хэмжээг бууруулах: Давс нь биед ус хуримтлагдах гол шалтгаан болдог. Таны эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд давс багатай хоолны дэглэм барихыг зөвлөх болно.

• Савласан хүнс, дэлгүүрээс худалдаж авсан хүнс, сүмс зэргийг аль болох багасга.
• Илүү шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идээрэй.
• Хоолны амтыг сайжруулахын тулд давсны оронд халуун ногоо (турмерик, перец, cumin) хэрэглээрэй.

2. Шээс хөөх эм: Таны эмч шээсээр дамжуулан бие дэх илүүдэл ус, давсыг гадагшлуулахад туслах эмийг бичиж өгөх болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хоёр эм бол Фуросемид (Лазикс) болон Спиронолактон (Алдактон) юм. Эдгээрийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор уух хэрэгтэй.

3. Парацентез: Энэ нь шинжилгээ болон эмчилгээний аль аль нь юм. Хэрэв хэвлийн хөндийд их хэмжээний шингэн байгаа бол хавдрыг багасгахын тулд зүү оруулж шингэнийг зайлуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь шингэн дахин хуримтлагдахад хүргэдэг.

4. Шунт ба мэс засал: Хэрэв бусад эмчилгээ нөхцөл байдлыг хянахгүй бол эмч тань эдгээр сонголтыг ашиглаж болно.

• ЗӨВЛӨГӨӨ (Трансвугуляр элэгний доторх портосистемийн шунт): Энэ нь цусны урсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд элэгний венийн дотор жижиг торон хоолой (стент) байрлуулахыг хэлнэ.
• Элэг шилжүүлэн суулгах: Хэрэв элэгний хатуурлын улмаас элэг бараг бүрэн үйл ажиллагаа нь алдагдсан бол хамгийн сүүлийн арга бол эрүүл элэг шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Энэ нөхцөл байдлыг хэрхэн хамгаалж, хянах вэ?

Асцит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хэрэв нөхцөл байдал байгаа бол түүний доройтлыг хянахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.

• Архи уухаа бүрэн зогсоох:Элэгийг гэмтээдэг гол зүйл бол архи юм.
• Давсыг хязгаарлах: Эмч нар өдөрт 2000-4000 миллиграмм давс хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.
• Эрүүл жингээ хадгалах: Таргалалт нь асцитын эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хэрэв танд асцит байгаа бол өглөө бүр жингээ үзүүлж, жингээ тэмдэглэ. Хэрэв та дараалсан гурван өдрийн турш өдөрт 1 килограммаас (2.2 фунт) илүү жин нэмсэн эсвэл гэнэт 4.5 килограммаас (10 фунт) илүү жин нэмсэн бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
• Эрүүл амьдралын хэв маяг: Тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, тамхи татахаас зайлсхийх.
• Аюулгүй бэлгийн харьцаа: Гепатит В, С зэрэг вирусын халдварууд үүсч болно. Эдгээр нь элгийг гэмтээж, элэгний хатууралд хүргэдэг.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Хэрэв та гэнэт жин нэмбэл
• Хэрэв гэдэс томорвол
• Хэрэв танд ходоодны өвдөлт шинээр илэрсэн эсвэл улам дордвол
• Хэрэв та халуурч байвал

Дараах хүнд тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу:

• Хэрэв та амьсгалахад хүндээр тусвал
• Хэрэв та цус эсвэл кофены шаар шиг харагдах зүйл бөөлжсөн бол

Асцит бол ноцтой өвчин юм. Энэ нь таны элэг зөв ажиллахгүй байгааг илтгэнэ. Тиймээс шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хийснээр та энэ өвчнийг хянаж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, эрүүл байж чадна.