Хорт хавдар ясанд тархаж болох уу? (Ясны метастаз) Энэ талаар ярилцъя!

Та хорт хавдартай хүний ​​дараа нь ясны өвдөлт эсвэл яс суларсан тухай сонссон байж магадгүй. Та өөрөө үүнийг мэдэрсэн байж магадгүй. Энэ нь үнэндээ хорт хавдрын эсүүд биеийн нэг хэсгээс яс руу тархсанаас үүсдэг. Бид үүнийг ясны үсэрхийлэл гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр энэ нь ноцтой өвчин боловч сандрах хэрэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг мэдэж, зөв ​​​​зохион байгуулах явдал юм.

Ясны метастаз гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, ясны үсэрхийлэл гэдэг нь таны биеийн өөр хаа нэгтээ (жишээлбэл, хөх, уушиг, түрүү булчирхай) эхэлсэн хорт хавдрын эсүүд таны цусны урсгалаар дамжин ясанд тань хүрч, тэнд ургаж эхлэхийг хэлнэ. Энэ бол үсэрхийлсэн хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ нь анхдагч ясны хорт хавдар биш, харин өөр газраас ясанд тархсан хорт хавдар гэдгийг мэдэх явдал юм.

Харамсалтай нь энэ өвчнийг эмчлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг хянах, өвчний явцыг удаашруулах олон эмчилгээ байдаг. Өөр нэг хүчин зүйл бол хүмүүс хорт хавдартай өмнөхөөсөө илүү удаан амьдарч байгаа тул ясны үсэрхийлэл улам бүр түгээмэл болж байна. Нэгэн судалгаагаар ясны үсэрхийллийн тохиолдол хорт хавдар оношлогдсоноос хойш эхний жилд 3% байсан бол 10 жилийн дараа 8% болж өссөн болохыг харуулсан.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Танд ч бас ийм шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг шалгаарай

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол ясны өвдөлт юм. Энэ нь ямар нэгэн зүйл татаж байгаа эсвэл хүндэрч байгаа мэт мэдрэгдэж болно. Өвдөлт нь шөнө, ялангуяа шөнийн цагаар улам хүчтэй болдог. Заримдаа хурц, хатгуулах эсвэл хурц байж болно.

Ясны үсэрхийлэл нь бусад хүндрэлүүд үүсгэж болно. Үүнтэй холбоотой тодорхой шинж тэмдгүүд бас байдаг:

• Ясны хугарал: Энэ өвчин нь таны ясыг маш эмзэг болгодог. Өөрөөр хэлбэл та хүчтэй уналтгүйгээр яс хугалж болно. Энэ нь таны биеийн аль ч ясанд нөлөөлж болно. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн нуруу, хавирга, аарцаг, хонхор яс, дунд чөмөг, гавлын ясанд нөлөөлдөг. Яс хугарах үед өвдөлт маш хурц бөгөөд хүчтэй байдаг. Хэрэв та гар эсвэл хөлөө хугалвал хөдөлгөж чадахгүй.
• Гиперкальциеми: Энэ нь таны цусан дахь кальцийн хэмжээ хэт өндөр болох үе юм. Толгой эргэх, өтгөн хатах, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Нуруу нугасны шахалт: Хэрэв хавдар тархаж, нугасны хэсэгт дарагдаж байвал нуруу өвдөх, гар, хөл сулрах эсвэл мэдээгүй болох, шээс задгайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ ньҮүнийг яаралтай тусламж гэж үзэх хэрэгтэй.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энэ өвчин нь хорт хавдрын эсүүд тасарч, цусны урсгалд орж, түүгээр дамжин яс руу шилжих үед үүсдэг. Тэнд орсны дараа эдгээр хорт хавдрын эсүүд мэргэжилтнүүдийн "ясны үсэрхийллийн харгис мөчлөг" гэж нэрлэдэг үйл явцыг эхлүүлдэг.

Энэ мөчлөгийг ойлгохын тулд ясны эсүүд хэрхэн ажилладаг талаар бага зэрэг мэдэх нь тустай. Бидний ясанд хоёр үндсэн төрлийн эс байдаг: остеобласт ба остеокласт .

• Остеобластууд нь шинэ яс үүсгэдэг эсүүд юм.
• Остеокластууд нь хуучин, гэмтсэн ясны эсийг уусгаж, задалж, зайлуулдаг эсүүд юм.

Ер нь эдгээр хоёр төрлийн эсүүд шинэ ясны эсийн үйлдвэрлэл болон хуучин ясны эсийн орлуулалтын хоорондох тэнцвэрийг хадгалахын тулд хамтран ажилладаг. Гэхдээ хорт хавдар ясанд ороход энэ үйл явц буруу явагддаг. Дараах зүйлс тохиолддог.

• Хэрэв остеобластууд хэт олон шинэ ясны эс үүсгэвэл таны яс хэт их хуримтлагдаж, хэвийн бус ясны формацийн хэсгүүд үүснэ. Таны эмч эдгээр хэсгүүдийг остеосклерозын гэмтэл эсвэл остеобластын гэмтэл гэж нэрлэж болно. Эдгээр хэсгүүд гаднаасаа хатуу харагдаж болох ч голын эрэг дээрх нимгэн мөсөн давхарга шиг маш эмзэг байдаг. Тэд амархан хагарч, бутарч болно.
• Остеокластууд ясны эсийг хэвийн хэмжээнээс хурдан задалдаг үед ясны эсүүдээс ялгардаг бодисууд ясанд жижиг нүх үүсгэдэг. Хэрэв та үүнийг микроскопоор харвал хэн нэгэн таны ясанд нүх өрөмдсөн мэт харагдаж болно. Таны эмч эдгээр нүхийг остеолитик гэмтэл гэж нэрлэдэг. Эдгээр гэмтэл нь таны ясыг илүү эмзэг, сул болгодог. Энэ нь яс хугарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Судалгаагаар ясны эсийн тодорхой төрөл болон үсэрхийлсэн хавдрын тодорхой төрлүүдийн хооронд холбоо байдаг болохыг харуулсан. Жишээлбэл, түрүү булчирхайн хорт хавдраас үүдэлтэй ясны үсэрхийллийн 70-85% нь остеоген шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл остеобластууд хэт их яс үүсгэдэгээс үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хөхний хорт хавдрын үсэрхийллийн 75% нь остеолитик шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл ясны эсүүд хэт хурдан задарснаас үүсдэг.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Таны эмч энэ өвчнийг оношлохын тулд хэд хэдэн өөр дүрс оношилгооны шинжилгээ хийнэ. Тэд мөн ясны гэмтлийг илтгэх бодисыг хайхын тулд цусны шинжилгээ эсвэл шээсний шинжилгээ хийж болно. Дүрс оношилгооны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Ясны скан
• Компьютер томографи (КТ скан)
• MRI скан (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI скан)
• ПЭТ скан (Позитроны ялгаралтын томографи - ПЭТ скан)
• Рентген зураг

Эдгээр шинжилгээ нь таны ясанд юу болж байгааг, хорт хавдрын эсүүд тархсан эсэхийг, хэр хол тархсаныг яг таг хэлж чадна.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Харамсалтай нь ясны үсэрхийллийг эмчлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч өвдөлтийг бууруулж , өвчний явцыг хянах боломжтой эм, эмчилгээ байдаг. Эдгээр эмчилгээ нь таны амьдралын чанарыг сайжруулахад ихээхэн хувь нэмэр оруулж чадна.

Эмчилгээний үндсэн аргуудын заримыг энд оруулав.

• Бисфосфонатууд: Эдгээр эмүүд (жишээ нь, Памидронат, Золедроны хүчил (Zometa®)) нь таны ясыг бэхжүүлж, цусан дахь кальцийн хэмжээг бууруулж, гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
• Хими эмчилгээ эсвэл дааврын эмчилгээ: Хэрэв танд хорт хавдрын эсүүд ясанд тархсан (метастаз) нэгээс олон цэгтэй бол эмч тань энэ эмчилгээг зааж өгч болно.
• Моноклональ эсрэгбиеийн эмчилгээ: Ясны хугарлын эрсдлийг бууруулахын тулд Деносумаб (Пролиа® эсвэл Xgeva®) зэрэг эмийг өгдөг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Хэрэв таны ясны аль нэгэнд хавдар үүссэнээс болж өвдвөл тухайн өвдөлтийг эмчлэхийн тулд цацраг туяа эмчилгээ хийж болно. Энэ нь нугасны шахалтаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Таны эмч танд цацраг туяа эмчилгээний хамт кортикостероид өгч болно.
• Кифопластик: Энэ бол нурууны шахалтын хугарлын эмчилгээ юм.
• Мэс засал: Эмч тань эмзэг ясыг бэхжүүлэх эсвэл хорт хавдрын хавдрыг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй.

Эмч танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгох тул энэ талаар түүнтэй сайтар ярилцаарай гэдгийг санаарай.

Эмчилгээгүй орхивол юу болох вэ?

Хэрэв ясны үсэрхийллийг эмчлэхгүй бол гиперкальциеми зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь комд хүргэж болзошгүй. Түүнчлэн, ясны хугарлын улмаас та алхаж чадахгүй эсвэл ажлаа хийж чадахгүй байж магадгүй юм. Хүнд ясны өвдөлт нь амьдралаас таашаал авах чадварыг бууруулдаг. Хамгийн чухал нь нугасны шахалт нь эмчлэхгүй бол саажилт үүсгэдэг. Тиймээс шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Ясны метастазтай бол юу хүлээх вэ?

Хэрэв та ясанд үсэрхийлэлтэй бол энэ нь таны биеийн өөр хэсгээс хорт хавдар ясанд тархсан гэсэн үг юм. Энэ нь хорт хавдрын даамжирсан шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд танд анхдагч хорт хавдар болон ясанд үсэрхийлэл үүссэн тохиолдолд эмчилгээ, дэмжлэг шаардлагатай болно.

Сандарч сандарахгүй байх, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх, эерэг хандлагатай байх нь маш чухал юм.

Энэ эмгэгээр хэр удаан амьдарч чадах вэ?

Энэ асуултад ганц хариулт өгөхөд хэцүү. Учир нь энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Энэ хугацаа нь харилцан адилгүй байж болох бөгөөд ихэвчлэн зургаан сараас дөрвөн жилээс дээш хугацаатай байдаг. Үүнд нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд нь:

• Хорт хавдрын төрөл: Нэгэн судалгаагаар ясанд тархсан уушгины хорт хавдрын амьдрах хугацаа зургаагаас долоон сар орчим байдаг бол ясанд тархсан түрүү булчирхайн хорт хавдрын амьдрах хугацаа 53 орчим сар байж болно.
• Хорт хавдрын үе шат: I үе шатанд (I үе шат) оношлогдсон хорт хавдартай хүмүүс IV үе шатанд (IV үе шат) оношлогдсон хүмүүстэй харьцуулахад ясны үсэрхийлэл үүсэх магадлал бага байдаг. Жишээлбэл, хорт хавдар оношлогдсоноос хойш 10 жилийн дараа ясны үсэрхийллийн түвшинг хянасан судлаачид I үе шаттай хүмүүсийн 3% нь энэ өвчинд нэрвэгдсэн бол IV үе шаттай хүмүүсийн 28% нь энэ өвчинд нэрвэгдсэн болохыг тогтоожээ.

Би 1-р шатны хорт хавдартай байсан бөгөөд энэ нь намжих шатандаа байсан. Миний хорт хавдар яагаад тархсан бэ?

Харамсалтай нь заримдаа хорт хавдрыг эмчилсэний дараа ч ясны үсэрхийлэл гэгддэг үсэрхийлсэн хорт хавдар үүсч болно. "Сайжруулалт" гэдэг нь танд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд шинжилгээгээр хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн үг юм. Хэрэв танд ясны үсэрхийлэл байгаа бол эмч тань энэ өвчнийг алслагдсан дахилттай хорт хавдар гэж нэрлэж болно. Дахилттай хорт хавдар гэдэг нь эмчилгээний дараа хорт хавдар дахин үүсэхийг хэлнэ.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Ясны үсэрхийлэл нь таны амьдралын чанарт нөлөөлж болно. Өвдөлт, хорт хавдар тархаж байгаа мэт мэдрэмж зэрэг шинж тэмдгүүдтэй амьдрах нь амаргүй. Гэхдээ танд тусалж болох зарим зөвлөмжийг энд оруулав.

• Зөв хооллоорой: Ясны үсэрхийллийн хүндрэлүүд нь таны хоолны дуршилд нөлөөлж болзошгүй. Өөрт тохирсон эрүүл хооллолтын төлөвлөгөө боловсруулахын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.
• Хорт хавдраас амьд үлдэх хөтөлбөрүүдийн талаар бодоод үз дээ: Та оношлогдсон өдрөөсөө хойш хорт хавдраас амьд үлджээ. Одоо та ясны үсэрхийлэлтэй тэмцэж байгаа тул та адилхан байна. Тантай адил нөхцөл байдалд байгаа хүмүүст тусалдаг хөтөлбөр, дэмжлэгийн бүлгүүд байж магадгүй юм.
• Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээний талаар асуу:Ясны үсэрхийллийн анхны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн ясны өвдөлт байдаг. Энэ өвдөлт нь хүндэрч, амьдралын чанарт нөлөөлж болно. Өвчин намдаах эмчилгээнд өвдөлт намдаах эм болон бусад өвдөлт намдаах дэмжлэг багтдаг. Өвчин намдаах эмчилгээнд мөн эцсийн шатандаа орсон хорт хавдартай холбоотой сэтгэл санааны бэрхшээлийг даван туулахад туслах сэтгэл зүйн зөвлөгөө багтдаг.
• Эмнэлзүйн туршилтуудыг судлаарай: Судлаачид янз бүрийн төрлийн хорт хавдраас үүдэлтэй ясны үсэрхийллийг эмчлэх шинэ аргуудыг судалж байна. Танд тохирох эмнэлзүйн туршилтуудын талаар эмчээсээ асуугаарай.

Би хоспис эмчилгээ хийлгэхийг авч үзэх ёстой юу?

Энэ нь таны биеийн байдлаас хамаарна. Хэрэв таны эмч таны хорт хавдрыг үргэлжлүүлэн эмчилбэл эдгэрэх магадлал багатай бөгөөд эмчилгээг зогсоовол танд зургаан сар ба түүнээс бага хугацаа үлдэнэ гэж үзвэл тэрээр хоспис эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно. Хоспис эмчилгээ нь таны бие махбодийн тав тух, өвдөлтөөс ангижрах, бусад шинж тэмдгийг зохицуулахад чиглэгддэг.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв таны ясны үсэрхийллийн шинж тэмдгүүд улам дордож байгаа бол, жишээлбэл, эмчийн зааж өгсөн эмээр ч хянаж чадахгүй өвдөлттэй байгаа бол эмчид яаралтай хандаарай. Та ясны үсэрхийллийн хүчтэй өвдөлттэй амьдрах шаардлагагүй гэдгийг санаарай. Таны эмч таны амьдралын чанарт, тэр дундаа хайртай хүмүүстэйгээ хамт байх чадварт нөлөөлөхгүй өвдөлт намдаах эм болон бусад эмчилгээг бичиж өгөх болно.

Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд нугасны шахалтын шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв таны хөл, хөлийн ул, эсвэл хэвлийн доод хэсэг мэдээгүй эсвэл хөшүүн байвал.
• Хэрэв та хөлөө хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байвал.
• Хэрэв та шээх эсвэл бие заслаа хянаж чадахгүй бол.
• Хэрэв та огт шээж чадахгүй бол.

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол нугасны шахалт нь саажилт үүсгэж болзошгүй тул эдгээр шинж тэмдгүүдэд маш сайн анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хорт хавдартай тэмцэж байх үедээ ясны үсэрхийлэлтэй болсноо мэдэх нь таны амьдралын чанарт нөлөөлж болзошгүй. Эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт энд байна:

• Миний аль яс одоо хорт хавдрын эсүүдээр дүүрсэн бэ?
• Ясны хорт хавдартай байх нь миний ерөнхий тавиланд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
• Ямар эмчилгээ эсвэл эмчилгээний хослолууд надад тусалж чадах вэ?
• Эмчилгээ нь ясны метастазуудыг бусад ясанд тархахаас сэргийлж чадах уу?
• Ясны өвдөлтийг намдаах ямар сонголтууд байна вэ?
• Яс хугарах эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Ясны хорт хавдар ба ясны метастазын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Энэ бол олон хүнийг төөрөгдүүлдэг зүйл юм.

• Ясны хорт хавдар нь остеосаркома эсвэл Юингийн саркома зэрэг ясанд эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм.
• Ясны үсэрхийлэл гэдэг нь таны биеийн өөр хаа нэгтээ эхэлсэн хорт хавдар дараа нь таны ясанд тархах үе юм.

Ясны үсэрхийлэл нь үсэрхийлсэн хорт хавдрын шинж тэмдэг юм. Хорт хавдар тань анх үүссэн газраасаа тархсан гэдгийг анх мэдэх үед танд ясны үсэрхийлэлтэй гэж хэлж магадгүй. Энэ мэдээ таныг маш ихээр түгшээж, түгшээж болно. Түүнээс гадна, ясны үсэрхийлэл нь байнгын өвдөлт үүсгэж, амьдралын чанарт нөлөөлдөг гэдгийг мэдэх нь бүр ч их түгшүүртэй байж болно. Та цаашид юу хүлээж байгаа талаар санаа зовж, айж байж магадгүй. Гэхдээ эмч нар тань таныг сонсож, санаа зовнилыг тань ойлгоход бэлэн байгааг санаарай. Тэд өвдөлтийг тань зохицуулахаас эхлээд хорт хавдар тархвал юу хүлээж болохыг тайлбарлах хүртэл бүх зүйлд тань тусалж чадна.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар:

Ясны метастаз нь ноцтой өвчин боловч үүнийг эмчлэх аргууд байдаг.

• Хамгийн чухал зүйл бол сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх явдал юм.
• Өвдөлтийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулах эмчилгээ байдаг.
• Та ганцаараа биш. Танд туслах гэр бүл, найз нөхөд, эмч, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд байна.
• Энэ аялалд эерэг, сэтгэл зүйн хувьд хүчирхэг байх нь маш чухал юм.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Тэр танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно.

Хорт хавдар, ясны үсэрхийлэл, ясны өвдөлт, хорт хавдрын тархалт, хорт хавдрын эмчилгээ, кальцийн хэмжээ ихсэх, нурууны шахалт