Шээсний өнгө өөрчлөгдөж, бага зэрэг цустай юм шиг харагдаж байгааг та анзаарсан уу? Эсвэл та ойр ойрхон шээх, нуруу өвдөх гэх мэт өвчнөөр шаналж байна уу? Бид эдгээрийг энгийн шээсний замын халдвар (ШЗХ) гэж бодож болох ч заримдаа илүү ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох шээсний замын хорт хавдрын талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, бид бүх зүйлийг энгийнээр ярих болно.
Уретал хорт хавдар гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, шээсний замын хорт хавдар нь бидний шээсний системд үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Үүнийг мөн шилжилтийн эсийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Одоо та "Уротелиум" гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ нь бидний шээсний системийг бүрхсэн тусгай хамгаалалтын эсийн мембраныг хэлдэг, өөрөөр хэлбэл давсаг, бөөрөөс давсаг руу шээс зөөдөг хоолой (шээсний суваг), шээс цуглуулдаг бөөрний хэсгүүдийг хэлнэ. Манай байшингийн ханан дээрх ус үл нэвтрэхтэй адил энэхүү эсийн мембраны үүрэг нь шээс бидний биеийн бусад хэсэгтэй харьцахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Тиймээс энэхүү хамгаалалтын эсийн мембраны эсүүд хэвийн бус ургаж, хорт хавдар болоход бид үүнийг шээсний замын хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Олон хүний асуудаг асуулт бол энэ нь давсагны хорт хавдар мөн үү гэдэг асуулт юм. Үнэндээ давсагны хорт хавдрын 90% нь энэ төрлийнх байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бөөрөнд ч үүсч болно. Хамгийн гол нь энэ хорт хавдрыг эрт илрүүлбэл бараг бүрэн эмчлэх боломжтой юм .
Энэ хавдрын үндсэн төрлүүд юу вэ?
Энэ хорт хавдрыг хэрхэн ургаж, тархаж байгаагаас нь хамааран хэд хэдэн үндсэн төрөлд хувааж болно. Энэ ангилал нь эмчилгээг тодорхойлоход маш чухал юм.
| Ангилал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Инвазив ба инвазив бус | Инвазив бус гэдэг нь хорт хавдар нь дээр дурдсан эсийн хамгаалалтын давхаргаар хязгаарлагддаг гэсэн үг юм. Инвазив гэдэг нь хорт хавдар нь энэ хил хязгаараас давж, давсагны булчинд тархсан гэсэн үг юм. |
| Өндөр зэрэглэлийн ба Бага зэрэглэлийн | Бага зэрэглэлийн хорт хавдрын эсүүд нь хэвийн эсүүдтэй төстэй бөгөөд удаан ургадаг. Өндөр зэрэглэлийн хорт хавдрын эсүүд нь илүү хэвийн бус бөгөөд хурдан өсөж, тархах магадлал өндөр байдаг. |
| Папилляр ба Хавтгай | Папилляр хавдар нь хуруутай төстэй мөөг хэлбэртэй хэлбэрээр давсаг руу ургадаг. Хавтгай хавдар (Carcinoma in situ) нь хавтгай бөгөөд давсагны хананд наалддаг. |
Энэ төрлийн хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Эрдэмтэд одоогоор яг тодорхой шалтгааныг нь тогтоогоогүй байгаа ч энэ хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон.
- Тамхи татах болон тамхины хэрэглээ: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн том эрсдэлт хүчин зүйл юм. Тамхинд агуулагдах хорт хавдар үүсгэгч химийн бодисууд цусаар дамжин шээсэнд хуримтлагддаг. Эдгээр хортой химийн бодисууд нь шээсний системийн хамгаалалтын эсийн мембраныг гэмтээж, хорт хавдар үүсэх замыг нээж өгдөг.
- Ажлын байран дахь химийн бодист өртөх: Энэ эрсдэл нь тодорхой будагч бодис, резин, нэхмэл эдлэл, арьсан эдлэл, үсчин гоо сайхны хэрэгсэл үйлдвэрлэдэг газруудад ажилладаг хүмүүст илүү өндөр байдаг.
- Шээсний замын халдвар байнга гардаг: Хэрэв та шээсний замын халдвартай (ШЗХ) удаан хугацаанд өвчилсөн эсвэл катетер удаан хугацаагаар хэрэглэсэн бол үрэвсэл нь эсийг гэмтээж, хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Бусад хорт хавдрын үед хэвлийн хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийх болон зарим хорт хавдрын эсрэг эмүүд (жишээлбэл, циклофосфамид) нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Гэр бүлийн түүх: Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ төрлийн хорт хавдартай байсан эсвэл Линчийн хам шинж гэх мэт удамшлын өвчтэй бол эрсдэл өндөр байдаг.
- Бусад хүчин зүйлс: Хөгшрөлт болон эрэгтэй байх нь эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм. Энэ хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог .
Энэ өвчинтэй эсэхээ яаж мэдэх вэ?
Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд шээсний шинжилгээ гэх мэт зүйлсийг хийнэ. Дараа нь хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол эдгээр шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.
Үндсэн шинжилгээг цистоскопи гэж нэрлэдэг. Энэ шинжилгээнд камертай нимгэн хоолойг шээсний сүвээр дамжуулан давсаг руу оруулж, дотор талыг нь шалгадаг. Хэрэв хавдар гэх мэт зүйл илэрвэл түүний жижиг хэсгийг авч үзлэг хийж болно (биопси).
Заримдаа, хэрэв эмч хавдар байгаа гэдэгт маш итгэлтэй байвал эмнэлэгт мэдээ алдуулалтын дор TURBT (Давсагны хавдрын трансуретрал резекц) гэж нэрлэгддэг мэс засал хийдэг. Энэ тохиолдолд хавдрыг бүрэн тайрч, цистоскопийн үеэр авч, шинжилгээнд илгээдэг. Хорт хавдар булчинд тархсан эсэхийг шалгахын тулд булчингийн жижиг хэсгийг авдаг.
Хэрэв хорт хавдар нь өндөр зэрэглэлийн эсвэл инвазив бол эмч биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харахын тулд компьютер томографийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.
Танд эдгээр шинж тэмдэг бас илэрч байна уу? (Шинж тэмдэг)
Энэ хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол шээсэнд цус гарах явдал юм . Энэ нь ягаан, улбар шар эсвэл бараан улаан өнгөтэй харагдаж болох ч үргэлж харагдахгүй байж болно.
Үүнээс гадна дараах онцлогуудыг үзнэ үү:
- Шээх үед өвдөх эсвэл түлэгдэх
- Ердийнхөөс илүү олон удаа шээх шаардлагатай болдог
- Нурууны нэг талд байнга өвддөг
- Шалтгаангүйгээр ядрах (ядрах) мэдрэмж
- Жин хасах
- Хэвлий эсвэл бөөрний хэсэгт овгор мэт мэдрэмж төрөх
- Бие тавгүйрхэх, бага зэргийн халууралт
Эмэгтэйчүүд ээ, ялангуяа болгоомжтой байгаарай!
Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хорсох эсвэл ойр ойрхон шээх зэрэг шинж тэмдэг илрэх үед үүнийг энгийн шээсний замын халдвар (ШЗХ) гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь давсагны хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Судалгаагаар эмэгтэйчүүдэд энэ хорт хавдар эрэгтэйчүүдээс хожуу оношлогддог болохыг харуулсан.
Хэрэв та 60-аас дээш настай, тамхи татдаг, антибиотик уусан ч шээсний замын халдварын шинж тэмдэг байнга илэрч байвал, мөн шээсэнд цус гарч байвал та заавал урологич эмчид хандах хэрэгтэй.
Хорт хавдрын үе шатуудын талаар мэдэж авцгаая.
Хорт хавдар биед хэр хол тархсанаас хамаарч үе шатыг тодорхойлно. Энэ нь эмчилгээг сонгоход маш чухал юм.
| Хорт хавдрын үе шат | Утга |
|---|---|
| 0-р үе шат | Хорт хавдар нь давсагны салст бүрхэвчээр хязгаарлагддаг. |
| I үе шат | Хорт хавдар нь доторлогооны доорх холбогч эдэд тархсан боловч булчинд тархаагүй. |
| II үе шат | Хорт хавдар нь давсагны булчингийн давхаргад тархсан. |
| III үе шат | Хорт хавдар нь давсагны гаднах өөхний давхарга, ойролцоох эрхтнүүд (умай, түрүү булчирхай) эсвэл ойролцоох тунгалгийн булчирхай руу тархсан байдаг. |
| Дөрөвдүгээр үе шат | Хорт хавдар нь алслагдсан эрхтнүүд (уушиг, яс, элэг) эсвэл алслагдсан тунгалгийн булчирхайд тархсан байдаг. Үүнийг үсэрхийлсэн хорт хавдар гэж нэрлэдэг. |
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Энэ хорт хавдрыг эмчлэх олон үр дүнтэй арга байдаг. Эмчилгээ нь маш энгийн, ялангуяа эрт үед нь илрүүлсэн тохиолдолд. Эмчилгээний аргыг хорт хавдрын төрөл, зэрэг, үе шатнаас хамаарч тодорхойлно.
- Мэс засал:
- ТУРБТ: Дээр дурдсанчлан, энэ аргаар эрт үе шатны хавдрыг бүрэн арилгах боломжтой.
- Цистэктоми: Хэрэв хорт хавдар булчинд тархсан эсвэл хавдар өндөр түвшинд эргэж ирсэн бол давсагийг бүхэлд нь авах шаардлагатай байж магадгүй. Дараа нь шээс ялгаруулах өөр аргуудыг боловсруулна. Эмч танд үүнийг тайлбарлах болно.
- Хими эмчилгээ:
- Хэвлийн хөндийн хими эмчилгээ: TURBT мэс заслын дараа хорт хавдрын эсрэг эмийг гуурсаар дамжуулан давсаг руу шууд оруулдаг. Энэ нь хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
- Системийн хими эмчилгээ: Хэрэв хорт хавдар тархсан бол хими эмчилгээг судсаар (IV) бүх биед тарина.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Булчинд тархсан хорт хавдрын үед давсаг авах мэс засал шаардлагатай бол хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяаг ашигладаг.
- Дархлаа эмчилгээ:Энэ бол одоо маш дэвшилтэт эмчилгээ юм. Бидний хийдэг зүйл бол хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд өөрсдийн биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг. Зарим эмийг давсаг руу шууд хийдэг бол зарим дэвшилтэт эмийг (шалгах цэгийн дарангуйлагч) судсаар хийдэг. Эдгээр нь маш сайн үр дүнд хүрсэн.
- Зорилтот эмчилгээ: Эдгээр нь уламжлалт хими эмчилгээ шиг биш юм. Эдгээр эмүүд нь хорт хавдрын эсийн өвөрмөц шинж чанарыг таньж, устгах зориулалттай. Эдгээр нь мөн шинэ бөгөөд амжилттай эмчилгээний сонголт юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Шээсний замын хавдар нь шээсний систем, ялангуяа давсагны хэсэгт үүсдэг хамгийн түгээмэл хорт хавдрын төрөл юм.
- Шээсэнд цус гарах нь энэ өвчний гол шинж тэмдэг юм. Ийм шинж тэмдгийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй, яаралтай эмчид хандаарай.
- Тамхи татах нь энэ хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Та өнөөдөр тамхинаас гарснаар эрсдэлээ бууруулж чадна.
- Хэрэв энэ хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлбэл маш амжилттай эмчилж, эдгэрэх боломжтой . Тиймээс айх хэрэггүй бөгөөд зохих эмчийн зөвлөгөө аваарай.
- Дархлаа эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ зэрэг орчин үеийн эмчилгээний ачаар энэ өвчнөөс эдгэрч буй хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдсэн.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү