Та маш их гуниг эсвэл цочрол зүрхэнд үнэхээр хор хөнөөл учруулдаг гэж сонсож байсан уу? Заримдаа бид хайртай хүнээ алдах эсвэл томоохон асуудалтай тулгарах үед цээжиндээ хачин өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй мэдрэмж төрдөг. Өнөөдөр бид иймэрхүү үед тохиолдож болох хачин нөхцөл байдлын талаар ярих болно, энэ нь яг зүрхний шигдээс шиг санагддаг ч зүрхний шигдээс биш юм. Үүнийг "Зүрхний хугарлын хам шинж" гэж нэрлэдэг. Энэ бол зүгээр нэг мэдрэмж биш, харин анагаах ухаанаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн бодит нөхцөл байдал юм.
Энэ "шархалсан зүрхний хам шинж" гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны зүрхний булчингийн нэг хэсэг гэнэт бие махбодийн болон сэтгэцийн цочролоос болж гэнэт сулардаг түр зуурын нөхцөл байдал юм. Үүнийг бодоод үз дээ, таны зүрхний нэг хэсэг хэвийн ажиллахаа больсон үед бусад хэсэг нь илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Энэхүү суларсан зүрхний булчин нь цусыг зөв шахах чадваргүй болгодог.
Бидний биеийн эс бүр хүчилтөрөгч хэрэгтэй. Энэ хүчилтөрөгчийг цусаар дамжуулдаг. Тиймээс зүрх цусыг зөв шахахгүй бол энэ нь бүх биед нөлөөлдөг. Гэхдээ хамгийн сайн зүйл бол энэ нь ихэвчлэн богино хугацааны өвчин юм.
Энэ өвчний хэд хэдэн өөр нэр байдаг. Хэрэв эмч эдгээр нэрсийн аль нэгийг хэлбэл санаа зовох хэрэггүй, тэд бүгд ижил утгатай.
- Такоцубо кардиомиопати
- Апикаль бөмбөлөг хэлбэрийн кардиомиопати
- Стрессийн кардиомиопати
Энэ өвчний үндсэн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, энэ өвчний дөрвөн үндсэн төрөл байдаг. Үүнийг зүрхний аль хэсэг нь сул байгаагаар тодорхойлдог. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Апикаль | Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл (80% -иас дээш). Зүрхний доод хэсэгт нөлөөлдөг. |
| Дунд ховдлын | Энэ нь зүрхний доод танхимуудын дунд хэсэгт (ховдол) нөлөөлдөг. Энэ хэсэг нь зүрхний эргэн тойронд үүссэн тууз шиг харагддаг. Энэ туузны дээгүүр болон доор байрлах хэсгүүд хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг. |
| Суурь | Энэ нь дээрх төрөлтэй төстэй боловч өртсөн 'бүс' хэсэг нь арай дээш байрладаг. Энэ нь маш ховор тохиолддог (ойролцоогоор 2%). |
| Фокусын | Энэ бол хамгийн ховор төрөл (ойролцоогоор 1%). Зүрхний маш бага хэсэгт л нөлөөлдөг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь зүрхнээс цухуйсан мэт харагддаг. |
Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Хэнд илүү их тохиолдох магадлалтай вэ?
Зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж эмчид хандсан хүмүүсийн 2% орчим нь "зүрхний хугарлын хам шинж"-тэй болох нь тогтоогдсон. Гэсэн хэдий ч судлаачид энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс үүнээс ч олон байгаа гэж үздэг ч заримдаа зөв оношлогддоггүй.
Гайхалтай нь энэ өвчин эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог . Бүртгэгдсэн тохиолдлын 89% нь эмэгтэйчүүд байдаг. Цэвэршилтийн дараа буюу 58-77 насны хооронд эрсдэл өндөр байдаг.
Үүний нэг тайлбар нь эмэгтэйчүүдийн биед байдаг эстроген даавар юм. Энэ даавар нь стрессийн үед бие махбодоос үүсдэг хортой даавруудаас зүрхийг хамгаалдаг гэж үздэг. Нас ахих тусам эстрогений түвшин буурдаг тул эмэгтэйчүүд гэнэтийн стресст өртөх үед зүрхний гэмтэлд өртөх магадлал өндөр байдаг.
Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн үйл явдлаас хойш хэдхэн минутаас хэдэн цагийн дотор илэрч болно. Гэнэтийн стрессийн үед бие махбодид үүсдэг даавар нь зүрхний булчинг түр зуур саажилттай болгодог. Шинж тэмдгүүд нь ердийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдгүүдийг зүрхний шигдээстэй маш төстэй тул хэзээ ч өөрийгөө оношлох гэж бүү оролдоорой. Яаралтай эмнэлэгт, ялангуяа Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) хандаарай.
| Үндсэн шинж тэмдгүүд | Тайлбар |
|---|---|
| Гэнэтийн, хүчтэй цээжний өвдөлт (angina) | Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Цээж чангарч, агшиж магадгүй. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, амьсгал боогдох мэдрэмж төрөх нь мөн гол шинж тэмдэг юм. |
| Зүрхний зүүн ховдлын сулрал | Үүнийг эмч шинжилгээгээр дамжуулан мэдэж болно. |
| Зүрхний цохилтын жигд бус байдал (хэм алдагдал) | Зүрхний цохилт хэвийн бус өөрчлөгдөж болно. |
| Цусны даралт бага (гипотензи) | Цусны даралт (ЦЧ) гэнэт буурч болно. |
| Зүрх дэлсэх | Өөрийнхөө зүрхний цохилтыг чангаар сонсож байгаа мэт мэдрэмж. |
| Ухаан алдах (синкоп) | Ховор тохиолдолд та ухаан алдаж, унаж магадгүй. |
Энэ нь зүрхний шигдээсээс юугаараа ялгаатай вэ?
Энэ бол олон хүний төөрөлддөг цэг юм. Хэдийгээр шинж тэмдгүүд нь төстэй боловч эдгээр хоёр өвчний хооронд том ялгаа бий.
| Гол санаа | Зүрхний шархалсан хам шинж | Зүрхний шигдээс |
|---|---|---|
| Үндсэн шалтгаан | Гэнэтийн, хэт их сэтгэцийн эсвэл бие махбодийн стресс. | Холестерол гэх мэт зүйлсийн улмаас зүрхийг цусаар хангадаг цусны судаснууд (титэм судасны артериуд) бөглөрөх. |
| Цусны судасны нөхцөл байдал | Цусны судасны бөглөрөл ажиглагдахгүй . | Нэг буюу хэд хэдэн цусны судас бүрэн эсвэл хэсэгчлэн бөглөрсөн байна . |
| Зүрхний гэмтэл | Ихэвчлэн байнгын гэмтэл байдаггүй . Зүрхний булчин түр зуур сулардаг. | Зүрхний булчин нь цусны хангамж алдагдсанаас болж бүрмөсөн үхдэг (гэмтдэг) . |
| Сэргээлт | Ихэвчлэн хурдан бөгөөд бүрэн эдгэрдэг . | Сэргэх үйл явц цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд гэмтлийн хэмжээнээс хамааран зүрхний үйл ажиллагаа бүрмөсөн буурч болно. |
Үүнийг ямар төрлийн зүйлс үүсгэж болох вэ?
Судлаачид одоо хүртэл ганц шалтгааныг тогтоож чадахгүй байгаа ч гэнэтийн гэмтлийн үйл явдал гол шалтгаан гэж үздэг. Ийм үед бидний бие гэнэт их хэмжээний стрессийн дааврыг цусны урсгалд ялгаруулдаг. Эдгээр дааврууд нь зүрхний үйл ажиллагааг түр зуур алдагдуулдаг гэж үздэг.
Сэтгэл зүйн хувьд нөлөөтэй онцгой байдлын үед:
- Хайртай хүнийхээ үхэл: Энэ нь гэр бүлийн гишүүн, найз эсвэл бүр гэрийн тэжээвэр амьтан байж болно.
- Харилцаа тасрах, салалт.
- Сайн мэдээ: Хачирхалтай нь заримдаа сугалаанд хожих гэх мэт аз жаргалтай үйл явдал ч үүнийг үүсгэж болзошгүй юм.
- Муу мэдээ: ажлаа алдах, их хэмжээний мөнгө алдах гэх мэт зүйлс.
- Осол эсвэл газар хөдлөлт гэх мэт сэтгэл түгшээсэн үйл явдал.
- Хэт их айдас: олон нийтийн өмнө үг хэлэх, хулгайтай тулгарах гэх мэт зүйлс.
- Маш их ууртай.
Онцгой байдлын үед бие махбодийн нөлөө үзүүлдэг зүйлс:
- Хүнд өвдөлт.
- Маш хүнд биеийн хөдөлгөөн.
- Астма бол амьсгалын хүнд хэлбэрийн хүндрэл, дайралт юм.
- Таталт, цус харвалт зэрэг нөхцөл байдал.
- Өндөр халуурах, цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байх (гипогликеми).
- Их хэмжээний цус алдалт эсвэл мэс засал.
Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?
Цээжний өвдөлтөөр эмнэлэгт очиход эмч эхлээд таныг үзлэг хийж, болсон явдлын талаар асууна. Дараа нь зүрхний шигдээс эсвэл "зүрхний хугарлын хам шинж" эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
- Цусны шинжилгээ: Зүрхний булчин гэмтсэн үед цусанд хуримтлагддаг ферментүүд байдаг. Тэдний түвшинг шалгана уу.
- ЭКГ (электрокардиограмм): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг шинжилгээ.
- Зүрхний эхокардиографи: Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм. Энэ нь зүрхний танхим, хавхлаг, зүрхний булчин хэрхэн ажиллаж байгааг харж болно. Зүрхний хугарлын хам шинжийн үед зүрхний нэг хэсэг хэрхэн суларч байгааг тодорхой харуулж чадна.
- Титэм судасны ангиографи: Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Үүнд зүрхэнд цус зөөдөг артериудад тусгай будаг тарьж, рентген зураг авах зэрэг орно. Энэ нь эдгээр артериудад ямар нэгэн бөглөрөл байгаа эсэхийг яг таг харуулж чадна. Зүрхний шигдээсийн үед эдгээр артериуд бөглөрдөг бол зүрхний хугарлын хам шинжийн үед ийм бөглөрөл ажиглагддаггүй. Энэ шинжилгээ нь эдгээр хоёр өвчнийг нарийн ялгах цорын ганц арга зам юм.
- Цээжний рентген зураг болон зүрхний MRI: Шаардлагатай бол эдгээр шинжилгээг хийж болно.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хэдийгээр үүнийг эмчлэх тодорхой "эмчилгээ" байхгүй ч шинж тэмдгийг хянаж, зүрхийг сэргээхэд туслах эм өгдөг. Олон хүн эдгээр эмийн тусламжтайгаар бүрэн эдгэрдэг.
- Аспирин: Цус бүлэгнэлтээс сэргийлнэ.
- АХФС буюу АРБ: Цусны даралтыг хянана.
- Бета-хориглогч: Зүрхний цохилтыг удаашруулж, зүрхний даралтыг бууруулдаг.
- Шээс хөөх эм: Биеэс шаардлагагүй шингэнийг гадагшлуулж, зүрхний ачааллыг бууруулна.
Зүрхний үйл ажиллагаа хэдхэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс хэдэн сарын турш ядарч сульдаж, амьгүй болж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь маш чухал юм.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэх, өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид юу хийж чадах вэ?
Энэ нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй ч бидний амьдралд орж ирдэг стрессийг хэрхэн зохицуулж сурах нь маш их тустай байж болно.
- Стресс менежмент: Иог, бясалгал, оюун ухааныг тайвшруулах үйл ажиллагаанд оролцох нь маш чухал юм. Гүнзгий амьсгалын дасгалууд нь бас маш их тустай.
- Эрүүл амьдралын хэв маяг:
- Шим тэжээл сайтай хоол хүнс хэрэглээрэй.
- Тогтмол дасгал хий (долоо хоногт 5 өдөр дор хаяж 30 минут).
- Өдөрт 7-9 цаг сайн унтаж амраарай.
- Тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс бүрэн татгалз.
- Тусламж хүс: Хэрэв та өөрөө даван туулж чадахгүй стресстэй тулгарвал итгэдэг хүнтэйгээ ярилц. Шаардлагатай бол мэргэжлийн зөвлөгчөөс тусламж хүс.
Чухал: Энэ өвчин нь ихэвчлэн өдөр тутмын амьдралд тохиолддог бага зэргийн стрессээс үүдэлтэй байдаггүй. Энэ нь гэнэтийн, хэт хүчтэй цочролоос үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та цээжээр байнга өвдөж эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцахаа мартуузай.
Гэртээ авч явах мессеж
- "Зүрхний шархалсан хам шинж" гэдэг нь зүгээр нэг мэдрэмж биш, энэ бол жинхэнэ эмнэлгийн нөхцөл байдал юм.
- Энэ нь гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн бие махбодийн болон сэтгэцийн гэмтлийн улмаас үүсдэг.
- Шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээстэй маш төстэй . Тиймээс цээжээр өвдөх эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байвал яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандаарай . Ганцаараа шийдвэр гаргах хэрэггүй.
- Энэ байдал нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд зүрх нь байнгын гэмтэлгүйгээр бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.
- Хэрэв танд энэ өвчин илэрвэл эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг хэрэглэж, товлосон хугацаандаа дахин үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.
- Амьдралдаа стрессээ хэрхэн зохицуулж сурах нь ирээдүйд ийм нөхцөл байдлаас таныг хамгаалахад тусална.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү