Таны цус буцалж байна уу? Полицитеми Вера (PV)-ийн талаар энгийнээр мэдэж авцгаая

Та ямар ч шалтгаангүйгээр толгой эргэх тохиолдол олон байдаг уу? Та маш их ядардаг уу? Ялангуяа халуун усанд орсны дараа тэвчихийн аргагүй загатнадаг уу? Чихэнд чинь шуугих чимээ сонсогддог уу? Бид эдгээр зүйлийг хэвийн үзэгдэл гэж бодож, үл тоомсорлодог. Гэхдээ заримдаа эдгээр жижиг шинж тэмдгүүдийн цаана бидний сонсоогүй, санаа зовох ёстой өвчин байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэгний талаар ярих болно. Энэ бол Полицитеми Вера буюу товчхондоо PV юм.

Энгийнээр хэлбэл, полицитеми вера (PV) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, полицитеми вера (PV) нь бидний биед тохиолддог цусны эмгэг юм. Энэ нь бидний биед хэт олон улаан эсийг үүсгэдэг . Одоо та "Цусны улаан эсүүд биед сайн, тэгвэл бид хэт олон эсийг үүсгэвэл юу болох вэ?" гэж бодож байж магадгүй юм. Асуудал нь энэ юм.

Тодорхой тооны тээврийн хэрэгсэл тээвэрлэх боломжтой зам байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв та тэр зам дээр түүний тээвэрлэх чадвараас мянга дахин их тээврийн хэрэгсэл тавивал юу болох вэ? Бүхэл бүтэн зам бөглөрч, тээврийн хэрэгслүүд хөдөлж чадахгүй болно, тийм үү? Энэ бол бидний цусны судаснуудад тохиолддог зүйл юм. Хэт олон улаан эс байх үед бидний цус өтгөрдөг . Яг л ус байх ёстой зүйл зөгийн бал шиг өтгөрдөг шиг.

Цусны өтгөрөлт нь цусыг маш удаан урсгахад хүргэдэг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг . Хэрэв энэ цусны бүлэгнэл зүрх рүү орвол зүрхний шигдээс үүсгэж, тархи руу орвол цус харвалт үүсгэж болзошгүй. Түүнээс гадна, байнга загатнах, чих шуугих, ходоод өвдөх, хамраас цус гарах, хараа бүрэлзэх зэрэг таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй.

Энэ үнэхээр хорт хавдар уу? Би санаа зовох ёстой юу?

Энэ асуулт олон хүний ​​толгойд эргэлдэж байна. Тийм ээ, полицитеми вера бол цусны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Анагаах ухаанд бид үүнийг миелопролифератив неоплазм (MPN) гэж нэрлэдэг.

Одоо бид "хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоод маш их айдаг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ бүх хорт хавдар ижил биш гэдгийг бид ойлгох хэрэгтэй. Зарим нь маш хурдан ургадаг бөгөөд түрэмгий байдаг. Гэхдээ PV нь маш удаан ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь нэг дор түрэмгий болдоггүй гэсэн үг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин 60 наснаас хойш оношлогддог.

Энэ өвчнөөс өөрөө нас барахаас илүүтэй бидний өмнө нь ярилцсан цусны бүлэгнэлтээс үүдэлтэй зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг хүндрэлүүдээс үүдэлтэй эрсдэл өндөр байдаг. Түүнчлэн, энэ өвчин маш ховор тохиолдолд цусны хорт хавдрын өөр нэг ноцтой хэлбэр болж хувирдаг. Гэхдээ энэ нь маш бага хувьд тохиолддог. Тиймээс үүнийг "хорт хавдар" гэж нэрлэдэг ч энэ нь зөв эмчилгээ хийснээр сайн зохицуулж болох өвчин юм.

Энэ өвчин бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ, ямар эрсдэлтэй вэ?

Одоо цусны улаан эсийн энэхүү өсөлт нь бидний биеийн янз бүрийн хэсэгт хэрхэн нөлөөлдөг болохыг харцгаая.

• Цусны бүлэгнэлт: Энэ бол гол асуудал юм. Цус бүлэгнэх үед зүрх цус шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Түүнчлэн, биеийн нарийн судаснуудаар дамжин цусны урсгал буурдаг. Энэ нь бидний эрхтэн, эд эсүүд бага хүчилтөрөгч авдаг гэсэн үг юм.
• Дэлүүний хэт ачаалал: Бидний биеийн дэлүү хэмээх эрхтний нэг үүрэг бол хуучин, гэмтсэн цусны эсийг шүүх явдал юм. Одоо маш олон улаан эс үүсэхэд дэлүү хэт ачаалалтай болдог. Энэ нь нэг шүүлтүүрээр их хэмжээний шороог шүүх гэж оролдохтой адил бөглөрдөг. Энэ нь дэлүү хавдахад хүргэдэг. Бид үүнийг дэлүү томрох гэж нэрлэдэг. Дараа нь та хэвлийн зүүн талд хүнд байдал, өвдөлт мэдэрч магадгүй.

Энэхүү PV өвчний гол эрсдэл ба хүндрэлүүд юу байж болохыг харахын тулд доорх хүснэгтийг харцгаая.

Энэ өвчний тохиолдол ямар байдаг вэ?

PV нь ихэвчлэн хэд хэдэн үе шатанд аажмаар хөгждөг.

1. Эрт үеийн PV: Энэ үе шатанд ихэнх хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг . Эсвэл толгой эргэх, ядрах зэрэг маш хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа өөр өвчний цусны шинжилгээ хийхэд санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

2. Хэвлийн хөндийн гажиг үүсэх: Шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгддэг. Энэ үе шатанд дэлүү томорсноос болж загатнах, жин хасах, хэвлийгээр таагүй мэдрэмж төрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

3. Эцсийн шат ("Сунгасан үе шат"): Энэ нь арай илүү төвөгтэй юм. Олон жилийн дараа өвчин үүсгэсэн хэвийн бус эсүүд бидний чөмөгөөр тархаж, чөмөгийг гэмтээдэг. Ясны чөмөг нь бидний цусны эсийг үйлдвэрлэдэг үйлдвэртэй адил юм. Энэ үйлдвэр гэмтэх үед сорвины эд үүсдэг. Дараа нь эрүүл цусны эсийг үйлдвэрлэж чадахгүй. Гайхалтай нь хэт олон улаан эс үйлдвэрлэснээс эхэлсэн өвчин эцэстээ хангалттай улаан эсгүй болох цус багадалт үүсгэдэг .

Ямар шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж болох вэ?

PV-ийн шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад аажмаар хөгждөг. Зарим хүмүүс хэдэн жилийн турш ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үүний гол шалтгаан нь бидний чөмөгний үүдэл эсийн генийн мутаци юм. Энэ нь компьютерын програмын нэг мөр код буруу болчихсонтой адил юм. Дараа нь бүхэл програм эвдэрдэг.

Бидний цусны эсийг өсгөхийг хэлдэг генүүд байдаг. PV өвчтөнүүдийн 90 гаруй хувь нь JAK2 хэмээх генд мутацитай байдаг. Энэхүү буруу зааврын улмаас чөмөг нь "Цусны улаан эсийг үргэлжлүүлэн үүсгээрэй, бүү зогс" гэсэн тушаал авдаг. Тиймээс цусны улаан эсүүд хяналтаас гарч үүсдэг.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд зарим шинжилгээ хийнэ. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ)-ын мэдээлснээр, PV-г оношлохын тулд гурван шалгуурыг хангасан байх ёстой.

1. Цусны шинжилгээ: Энэ бол хамгийн анхны бөгөөд хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь таны цусны улаан эсийн тоо хэт өндөр байгаа эсэхийг шалгадаг.

• Гемоглобины өндөр түвшин.
• Гематокрит (цусан дахь улаан эсийн хувь) нэмэгдэх.

2. Чөмөгний биопси: Ташааны яснаас маш бага хэмжээний чөмөгний дээж авч, микроскопоор шалгаж, чөмөгт ямар нэгэн хэвийн бус эс байгаа эсэхийг шалгана.

3. Генетикийн шинжилгээ эсвэл дааврын түвшин:

• JAK2 генийн мутацийг шалгахын тулд генетикийн шинжилгээ хийдэг.
• Эсвэл тэд бөөрөөр ялгардаг эритропоэтин (EPO) хэмээх дааврын түвшинг хардаг. Энэ даавар нь ясны чөмөгт улаан эс үүсгэх дохио өгдөг. PV-ийн үед бие махбодь энэ даавар үйлдвэрлэхээ больдог, учир нь улаан эсүүд өөрсдөө үйлдвэрлэгдэж байдаг. Үүний үр дүнд EPO-ийн түвшин маш бага байдаг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

ПВ-г эмчлэх хоёр үндсэн зорилго байдаг. Нэг нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулах, нөгөө нь таагүй шинж тэмдгийг хянах явдал юм.

• Флеботоми - Цус авах: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд хамгийн энгийн эмчилгээ юм. Цус өгөхтэй адил бага хэмжээний цус (ихэвчлэн нэг пинт орчим)-ийг таны биеэс тогтмол хугацаанд авдаг. Энэ нь таны цусны нягтрал болон цусны улаан эсийн тоог бууруулж болзошгүй.
• Бага тунтай аспирин: Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч тань өдөр бүр бага тунтай аспирин эм уухыг зөвлөж магадгүй. Гэсэн хэдий ч ходоодны шархлаа зэрэг асуудалтай бол энэ нь тохиромжгүй байж магадгүй юм.
• Цусны улаан эсийг бууруулах эм: Хэрэв өвчин хүндэрсэн эсвэл зөвхөн цус сэлбэх нь хангалтгүй бол цусны улаан эсийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмийг өгнө. Жишээлбэл , гидроксиуреа болон интерферон альфа орно.
• Загатнаа эмчлэх: Хүнд загатнаа хянахын тулд антигистамин эсвэл бусад тусгай эмийг бичиж өгч болно.

Энэ өвчнөөр хэрхэн сайн амьдрах вэ?

Энэ өвчинтэй гэдгээ мэдсэний дараа та үүнтэй хамт амьдрахын тулд олон зүйлийг хийж чадна.

• Эмчтэйгээ тогтмол уулзаарай: Эмнэлэгт цагтаа очиж, цусны шинжилгээ хийлгээрэй. Эмч таны биеийн байдлыг хянах нь маш чухал юм.
• Дасгал хөдөлгөөн: Дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн нь цусны эргэлтийг сайн байлгахад тусалдаг.
• Тамхи татахаас зайлсхий: Тамхи татах нь цусны судсыг нарийсгаж, улмаар цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хүчилтөрөгчийн түвшин багатай орчноос зайлсхий: Уулын оргил гэх мэт өндөрлөг газруудад хүчилтөрөгчийн түвшин бага байдаг. Ийм газруудаар явахаас зайлсхий.
• Цусны даралтыг хянах: Биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах нь цусны даралтыг хянах боломжийг олгодог.
• Хангалттай ус уух: Шингэн алдалт нь цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс өдрийн турш хангалттай ус уух хэрэгтэй.

Хэдийгээр PV нь хорт хавдар боловч олон хүн уг өвчнийг оношлуулснаас хойш хэдэн арван жилийн турш сайн амьдардаг. Хамгийн том аюул нь хорт хавдар өөрөө биш харин цусны бүлэгнэлтийн хүндрэл юм. Тиймээс эмчтэйгээ тогтмол харилцаатай байх, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь энэ өвчнийг эмчлэхтэй адил чухал юм.