Зүрх чинь суларч байна уу? Зүрхний булчингийн өвчний талаар ярилцъя!

Та заримдаа маш их ядарч, амьсгаа давчдах мэдрэмж төрдөг үү? Шатаар өгсөж байхдаа ч толгой эргэдэг үү? Эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл биш байж магадгүй юм. Магадгүй энэ нь таны зүрхний булчинд нөлөөлдөг өвчин байж болох юм. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох кардиомиопатигийн талаар ярих болно.

Кардиомиопати гэж юу вэ?

За, тэгэхээр кардиомиопати гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны зүрхний булчин болох миокардид нөлөөлдөг өвчин юм. Үүнийг зүрх чинь шахуурга шиг төсөөлөөд үз дээ. Энэ өвчтэй үед таны зүрхний булчин маш өтгөрч эсвэл томорч, заримдаа хөшиж, бүр сорвины эд үүсгэж болно.

Тэгэхээр ийм зүйл тохиолдвол юу болох вэ? Таны зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй. Энэ нь таны бүх бие хангалттай цус авч чадахгүй гэсэн үг юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд зүрх суларч, эцэст нь зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, үүнийг эмчлэх аргууд байдаг. Зарим хүмүүс зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Кардиомиопатийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, кардиомиопатийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Одоо үүнийг харцгаая.

• Зүрхний тэлэлт: Энэ нь зүрхний тасалгаанууд (цусаар дүүрдэг тасалгаанууд) томорч, булчингийн хана нимгэрэх үе юм. Жишээлбэл, бөмбөлөг хийлэхэд цус шахах чадвар нь буурдаг.
• Гипертрофик кардиомиопати: Энэ нь зүрхний булчин хэт их зузаарч, зүрхний дотор зай багасч, цусаар дүүрч, шахахад хэцүү болгодог үе юм.
• Ишемийн кардиомиопати: Энэ нь ихэвчлэн зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны бөглөрлөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ эмгэг нь зүрхний шигдээс гэх мэт зүрхний булчин гэмтсэн үед ч тохиолдож болно.
• Зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг баруун ховдлын дисплази (ARVD): Энэ бол жаахан төвөгтэй нэршил юм. Энэ нь зүрхний баруун ховдлын булчин өөхний эд болон ширхэгт эдээр солигддог газар юм. Энэ нь мөн удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.
• Хязгаарлагдмал кардиомиопати: Энэ нөхцөлд зүрхний булчин хөшиж, уян хатан чанараа алдаж, цусаар зөв дүүргэх чадваргүй болдог.
• Транстиретин Амилоидоз Кардиомиопати (ATTR-CM): Энэ үед амилоид гэж нэрлэгддэг хэвийн бус уураг зүрхэнд хуримтлагддаг.
• Зүрхний хугарлын хам шинж буюу Такоцубо кардиомиопати: Энэ бол арай онцгой зүйл. Гэнэт маш их гуниг, цочрол эсвэл хэт их сэтгэцийн стресс мэдрэх үед энэ өвчин зүрхэнд нөлөөлж болно гэж төсөөлөөд үз дээ.
• Хими эмчилгээний улмаас үүссэн кардиомиопати: Энэ нь хорт хавдрын хими эмчилгээний гаж нөлөө хэлбэрээр тохиолдож болно.
• Архинаас үүдэлтэй кардиомиопати: Архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс эрсдэлд ордог.
• Зүүн ховдлын нягтралгүй байдал (ЗХХН): Энэ үед зүрхний зүүн хөндийн булчин нь хөвөн шиг болдог.
• Төрөх үеийн кардиомиопати: Энэ нь жирэмсний хожуу үе эсвэл төрснөөс хойш хэдэн сарын дотор тохиолдож болох нөхцөл юм.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Кардиомиопати нь бүх насны, хүйс, үндэс угсааны хүмүүст нөлөөлж болно. Гипертрофик кардиомиопати гэж нэрлэгддэг хамгийн түгээмэл төрөл нь үеэс үед дамждаг генетикийн өвчин юм. Дэлхий дээр 500 хүн тутмын нэг нь энэ өвчнөөр өвчилдөг гэсэн тооцоо байдаг. Бусад генетикийн төрлүүд нь 2000 эсвэл 2500 хүн тутмын нэгэнд нь нөлөөлдөг.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

За, кардиомиопатитай хүн ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

• Маш их ядарсан мэдрэмж (Ядаргаа): Зөвхөн ядаргаа төдийгүй, шалтгаангүйгээр байнга ядрах.
• Зүрх дэлсэх: Энэ нь цээжин дотор бөмбөр цохилж байгаа мэт эсвэл зүрх цохилохгүй байгаа мэт мэдрэгдэж болно.
• Цээжний өвдөлт: Энэ нь бас шинж тэмдэг юм.
• Зүрхний цохилтын хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал): Энэ нь зүрхний хэмнэл алдагдсан гэсэн үг юм.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх (Амьсгал давчдах): Бага зэрэг хүч чармайлт гаргасан ч, эсвэл зүгээр л зогсож байхдаа ч амьсгалахад хэцүү байж магадгүй.
• Хөл болон шагай хавагнах (хаван): Энэ нь биед ус хуримтлагдсанаас болж үүсч болно.
• Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах (Санхаарахгүй байх): Гэнэт ухаан алдах, ухаан алдах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр кардиомиопатитай байж болно. Тэдэнд эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч өвчин хүндэрсэн үед л шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

Кардиомиопатийн шалтгаанууд юу вэ?

Кардиомиопатийн шалтгаанууд юу вэ? Нэг гол шалтгаан нь удамшил юм. Энэ нь өвчин нь бидний эцэг эхээс удамшдаг гэсэн үг юм. Судлаачид энэ өвчинтэй холбоотой мянга мянган генетикийн мутацийг тодорхойлсон.

Үүнээс гадна хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Титэм судасны өвчин .
• Аутоиммун өвчин: Жишээлбэл, холбогч эдийн өвчин.
• Зүрхний булчинд нөлөөлдөг халдварууд(вирус, бактери гэх мэт).
• Зүрхний үрэвсэл .
• Чихрийн шижин `(Чихрийн шижин)` .
• Бамбай булчирхайн өвчин .
• Булчингийн дистрофи .
• Өндөр холестерины эмгэгүүд .
• Саркоидоз .
• Амилоидоз .
• Гемохроматоз: Энэ нь биед илүүдэл төмөр хуримтлагдах үе юм.

Заримдаа мэргэжилтнүүд хүртэл яагаад кардиомиопатитай байгааг олж мэддэггүй. Бид үүнийг идиопатик гэж нэрлэдэг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Кардиомиопати үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ? Эдгээрийн заримыг нь бид өөрчилж чадахгүй.

• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь зүрхний дутагдал, кардиомиопати эсвэл гэнэтийн зүрхний шигдээсээр өвчилсөн бол.
• Хэрэв та өмнө нь зүрхний шигдээсээр өвдөж байсан бол.
• Кокаин эсвэл согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
• Жирэмслэлт.
• Жишээлбэл, хайртай хүнээ алдах гэх мэт маш их стресстэй туршлага.
• Хорт хавдрын үед цацраг туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийлгэх.
• Биеийн жингийн индекс (BMI) 30-аас дээш (энэ нь таргалалт гэсэн үг).

Боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв энэ кардиомиопати хүндэрвэл зүрхний бусад асуудал үүсч болно. Үүнд:

• Зүрхний цохилтын тогтворгүй байдал (аритми) .
• Зүрхний дутагдал .
• Тархины цус харвалт .
• Зүрхний хавхлагын өвчин .
• Зүрхний зогсолт .
• Кардиогенийн шок .

Оношийг хэрхэн тавьдаг вэ?

Тэгэхээр та кардиомиопатитай эсэхээ яаж мэдэх вэ? Та эмчид үзүүлэхдээ эхлээд таны өвчний түүх болон танай гэр бүлийн хэн нэгэнд энэ өвчин байгаа эсэхийг асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийнэ.

Хэрэв тэд таныг зүрхний өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол таныг зүрх судасны эмчид хандана. Зүрх судасны эмч бүрэн үзлэг хийж, шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийнэ.

Оношлогооны шинжилгээ

• Амбулаторийн хяналт: Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг хянахын тулд 24 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд жижиг төхөөрөмж зүүхийг хэлнэ.
• Цусны шинжилгээ .
• Цээжний рентген зураг .
• Зүрхний компьютер томографийн шинжилгээ .
• Зүрхний MRI `(Зүрхний MRI)` .
• Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол маш чухал шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний хэмжээ, хэлбэр, булчингийн зузаан, цусыг хэрхэн шахдаг, хавхлагын үйл ажиллагаа зэрэг олон зүйлийг харж чаддаг.
• Электрокардиограмм (ЭКГ/ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмжиж, зүрхний хэмнэлийн гажиг гэх мэт зүйлийг илрүүлж чаддаг.
• Дасгалын стрессийн тест .
• Зүрхний катетержуулалт .
• Миокардийн биопси: Зүрхний булчингийн жижиг хэсгийг шинжилгээнд хамруулна.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Кардиомиопатийн эмчилгээ нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг хянаж, өвчнийг хянах боломжтой . Таны эмч амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм, янз бүрийн төхөөрөмж эсвэл мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Бид өдөр тутмын амьдралдаа өөрчлөлт оруулснаар зүрх сэтгэлээ бэхжүүлж чадна. Бидний хийж чадах зарим зүйлс энд байна:

• Өөх тос, давс багатай хоолны дэглэм барих.
• Өөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгал.
• Тогтмол дасгал хийдэг.
• Хангалттай унтах.
• Стрессийг бууруулах.
• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхийх.
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх.

Эдгээр зүйлийг зөв дагаж мөрдөх нь маш чухал, ойлгож байна уу?

Эм

Зүрх судасны эмч дараах эмүүдийг бичиж өгч болно:

• АГ-ийн эсрэг эмүүд .
• Антикоагулянтууд (цус шингэлэгч)
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг хянадаг эмүүд нь хэм алдагдалын эсрэг эмүүд юм .
• Холестерины хэмжээг бууруулдаг эмүүд.
• Альдостероны антагонистууд .
• Кортикостероидууд (зарим тодорхой тохиолдолд).

Зүрхний хэмнэлийн гажигийг засах төхөөрөмжүүд

• Зүрхний цохилт хэмжигч .
• Суулгаж болох кардиовертер дефибрилляторууд (ICDs)

Цусны эргэлтийг сайжруулах төхөөрөмжүүд

• Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ (CRT) .
• Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж (LVAD) .

Мэс засал болон бусад процедурууд

Эмч нар ихэвчлэн бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд л нээлттэй зүрхний мэс засал эсвэл зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслыг зөвлөдөг. Ховор хэрэглэгддэг процедуруудад дараахь зүйлс орно.

• Септал миэктоми .
• Зүрх шилжүүлэн суулгах .
• Архины септал абляци .
• Катетер абляци .

Кардиомиопатийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Та кардиомиопатид хүргэж болзошгүй зүйлсээс өөрийгөө хамгаалах алхмуудыг хийж болно.

• Цусны даралтаа хянах.
• Холестерины түвшинг эрүүл хэмжээнд байлгах.
• Тогтмол дасгал хийдэг.
• Тамхины бүтээгдэхүүн, согтууруулах ундаа, кокаин хэрэглэхээс зайлсхийх.
• Нойрны апноэ эсвэл чихрийн шижин зэрэг суурь өвчнийг хянах.
• Эмнэлгийн үзлэгт тогтмол хамрагдах.
• Зааврын дагуу бүх эмийг ууна.

Хамгийн чухал зүйл бол кардиомиопатийн төрөлхийн (генетикийн) хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм . Гэхдээ хэрэв танд кардиомиопати байгаа бол хамаатан садандаа мэдэгдэж болно. Дараа нь тэд эрсдэлтэй эсвэл өвчтэй эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаж болно. Эрт оношлох нь өвчнийг хянах төлөвлөгөө боловсруулахад тусалдаг.

Хэрэв би кардиомиопатитай бол яах вэ?

Кардиомиопати бол ноцтой өвчин юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол амь насанд аюултай. Энэ нь мөн даамжирдаг өвчин юм.

Гэсэн хэдий ч кардиомиопатийн эмчилгээ нь таны биеийн байдлыг сайжруулж чадна. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол зүрх судасны эмчид хандаарай.

Кардиомиопати хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Кардиомиопатитай байх хугацаа нь таны төрлөөс хамаарна. Такоцубо кардиомиопати нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Архины улмаас үүссэн кардиомиопати хэдхэн сарын дотор эдгэрч болно. Бусад төрлийн кардиомиопатитай бол та амьдралынхаа туршид шинж тэмдгийг зохицуулах шаардлагатай болно.

Кардиомиопатийн хэтийн төлөв

Кардиомиопатийг эмчлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч та өвчнийг хянах эсвэл түүний явцыг удаашруулж чадна. Кардиомиопатитай олон хүн эрүүл амьдралын хэв маяг, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тусламжтайгаар амьдралын чанар сайтай амьдрах боломжтой.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Амьдралын хэв маягийн сонголтууд нь кардиомиопати хэр хурдан хөгжихөд нөлөөлдөг.

• Өндөр болон насандаа тохирсон эрүүл жингээ хадгал.
• Зүрхэнд эрүүл хооллолт, ялангуяа натрийн (давсны) хэрэглээг багасгах.
• Тогтмол дасгал хийдэг.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Стрессийг зохицуулах, бууруулах.
• Тамхи татахаас зайлсхий.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Зүрхний эрүүл мэндээ хянахын тулд тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.

• Хэрэв шинэ шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв таны шинж тэмдгүүд улам дордвол.
• Хэрэв эм ууснаас гаж нөлөө илэрвэл.
• Хэрэв таны төхөөрөмжид (жишээ нь, зүрхний аппарат) асуудал гарвал.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Дараах зүйлсийн аль нэг нь танд тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

• Цээжний өвдөлт.
• Зүрхний дэлсэлт (хурдан эсвэл жигд бус зүрхний цохилт).
• Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

• Миний кардиомиопатийн хамгийн их магадлалтай шалтгаан юу вэ?
• Та ямар төрлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Зүрхний эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд амьдралын хэв маягаа ямар өөрчлөлт хийх ёстой вэ?
• Ойр хавьд эсвэл онлайнаар нэгдэж болох дэмжлэг үзүүлэх бүлэг байгаа юу?

Кардиомиопати оношлогдсоноос болж санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эмч нар таны амьдралын чанарыг сайжруулж, урт наслахад туслах олон эмчилгээ хийдэг.

Тэгэхээр энэ түүхээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

Кардиомиопати бол зүрхний булчинд нөлөөлдөг өвчин боловч айх зүйлгүй. Хэрэв та эрт оношлогдож, зөв ​​эмчлүүлж, зөв ​​амьдралын хэв маягийг баримталбал энэ өвчнөөр сайн амьдарч чадна. Хэрэв танд зүрхний ямар нэгэн асуудал эсвэл шинж тэмдэг илэрвэл үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчид хандаарай. Зүрхээ арчлах нь хамгийн чухал зүйл юм. Та ганцаараа биш, эмч нар болон гэр бүлийнхэн тань туслахад бэлэн гэдгийг санаарай!

Зүрхний өвчин, кардиомиопати, зүрхний булчингийн өвчин, зүрхний дутагдал, зүрхний дутагдал, амьсгал давчдах, зүрхний эмчилгээ