Хоол хүнс залгихад хэцүү юу? Энэ нь эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл (EoE) байж болох уу?

Та хоол идэхдээ хоол залгихад хэцүү байдаг уу, эсвэл хоолойд чинь гацчихсан юм шиг санагддаг уу? Эсвэл цээж хорсох эсвэл өвдөх мэдрэмж төрдөг үү? Олон хүн үүнийг гастрит гэж боддог ч заримдаа үүний шалтгаан нь харшилтай холбоотой өөр өвчин байж болно. Энэ өвчний улмаас зарим хүмүүс бүр юм идэхийг хүсэхгүй байгаа юм шиг санагддаг. Өнөөдөр бид үүнтэй төстэй өвчний талаар ярьж байгаа боловч эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар олон хүн сонсоогүй байна.

Энгийнээр хэлбэл, эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл (EoE) гэж юу вэ?

Энэ нэр жаахан төвөгтэй сонсогдож байж болох ч түүх нь маш энгийн. Энэ нэрийг задлан шинжилье.

• Улаан хоолой гэдэг нь бидний амнаас ходоод руу хоол хүнс зөөдөг хоолой юм. Бид үүнийг Синхала хэлээр улаан хоолой гэж нэрлэдэг.
• Эозинофил нь бидний биед байдаг цагаан эсийн нэг төрөл юм. Харшилтай үед эдгээр нь ихэвчлэн биед нэмэгддэг.
• -itis дагавар нь "үрэвсэл" эсвэл "хавдар" гэсэн утгатай.

Энгийнээр хэлбэл, эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл (EoE) нь бидний улаан хоолойд эозинофил гэж нэрлэгддэг цагаан эсүүд хуримтлагдаж, улаан хоолой хавагнах шалтгаан болдог харшлын урвал юм. Үүнийг арьс улайж, хавдаж, загатнадаг экземтэй адил гэж бодоорой, гэхдээ улаан хоолой дотор мөн адил зүйл тохиолддог.

Хэрэв энэ хавдар үргэлжилсээр байвал улаан хоолойн дотор сорвины эд үүсч, хоол хүнс хүрэх замыг нарийсгадаг. Энэ үед та залгихад хэцүү болж, хоол хүнс чинь гацсан юм шиг мэдрэмж төрж эхэлдэг. Таны идсэн хоол хүнс амнаас ходоод руу амархан орохгүй байж магадгүй бөгөөд гацсан мэт санагдаж магадгүй. Энэ бол архаг өвчин юм. Энэ нь нэг шөнийн дотор сайжрахгүй бөгөөд та амьдралынхаа туршид эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно гэсэн үг юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, үүнийг хянахад туслах сайн эмчилгээ байдаг.

EoE-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Нас ахих тусам өөрчлөгддөг үү?

Тийм ээ, энэ өвчний шинж тэмдэг нь тохиолдож буй наснаас хамааран өөр өөр байж болно. Энэ нь нярайд биш, харин насанд хүрсэн хүнд тохиолддог шинж тэмдгүүд юм. Үүнийг тодорхой ойлгохын тулд үүнийг авч үзье.

Эдгээр үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна ямар ч насанд тохиолдож болох хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг:

• Ходоод өвдөх: Ходоодны хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг.
• Дотор муухайрах ба бөөлжих: Хоол идсэний дараа дотор муухайрах ба бөөлжих.
• Бөөрөөр гэдэс дүүрэх: Залгисан хоол хоолой эсвэл аманд бөөрөөр гэдэс дүүрэх.
• Хоолны нөлөөлөл: Энэ бол яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм. Идэж буй хоол хүнс улаан хоолойн нарийссан хэсэгт гацаж, хоолойгоор дамжин хөдөлдөггүй, буцаж дээшээ гардаггүй. Ийм тохиолдолд улаан хоолой хагарах эрсдэлтэй тул яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) очих нь чухал юм.

Бидэнд яагаад ийм зүйл байгаа юм бэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, үүний гол шалтгаан нь бидний дархлааны систем тодорхой харшил үүсгэгчдэд хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэгт оршино. Тодруулбал, бидний идэж буй хоол хүнсэнд агуулагдах тодорхой зүйлс эсвэл тоос шороо гэх мэт хүрээлэн буй орчны зүйлс амьсгалын замд ороход бидний бие үүнийг том дайсан гэж боддог.

Дараа нь дархлааны систем нь эозинофил зэрэг олон тооны эсийг улаан хоолой руу илгээж, "дайсан" руу довтлодог. Эдгээр эсүүд хуримтлагдаж, улаан хоолойн дотор үрэвсэл буюу хавдар үүсгэдэг.

EoE-г өдөөж болох гол хоол хүнс

Ихэнх тохиолдолд эдгээр харшил нь бидний идэж буй хоол хүнснээс үүдэлтэй байдаг. Тэдгээрийн дунд цөөн хэдэн гол сэжигтэн байдаг.

Ихэнх хүмүүс эдгээр бүх асуудалтай байдаггүй. Магадгүй эдгээрийн нэг эсвэл хоёр нь таны асуудлын шалтгаан байж болох юм. Эмчилгээний талаар ярихдаа яг яаж мэдэхээ харцгаая.

Хэн EoE-г хөгжүүлэх эрсдэл өндөртэй вэ?

Хэдийгээр хэн ч энэ өвчинд нэрвэгдэж болох ч зарим хүмүүс илүү өртөмтгий байдаг. Ялангуяа бусад харшлын өвчтэй хүмүүс EoE-д өртөх эрсдэл өндөр байдаг.

• Астма
• Харшлын ринит - байнга нус гоожих, найтаах
• Арьсны өвчин (экзем, атопик дерматит)
• Бусад хүнсний харшил

Эдгээр өвчнүүдтэй байх нь таны дархлааны систем ерөнхийдөө харшил үүсгэгчдэд илүү мэдрэмтгий гэсэн үг юм. Түүнчлэн, хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн (эцэг эх, ах дүүс) харшил үүсгэгчтэй бол танд ч бас энэ өвчин үүсэх эрсдэл бага байна.

Энэ өвчинтэй эсэхээ яаж баттай мэдэх вэ?

Хэрэв танд өмнө нь дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол мэргэшсэн эмчид хандах явдал юм. Эмч эхлээд танаас хэдэн асуулт асууж, таны өвчний түүхийг харах болно.

Эмчээсээ асууж болох зүйлс:

• Хооллох арга: Та залгихад хялбар болгохын тулд хоолоо сайтар зажилдаг уу? Талх, мах гэх мэт тодорхой хоол хүнснээс зайлсхийдэг үү? Хоолоо залгихад туслахын тулд их хэмжээний ус уудаг уу? Эдгээр зүйлс нь таны эмчид шинж тэмдгүүдээ хэрхэн даван туулж байгааг анзааралгүйгээр ойлгоход тусална.
• Таны бусад эрүүл мэндийн байдал: Астма, тоосны харшил эсвэл арьсны өвчтэй эсэхийг асуу.
• Танай гэр бүлийн өвчний түүх: Танай гэр бүлийн хэн нэгэнд залгихтай төстэй асуудал эсвэл залгихтай холбоотой асуудал байгаа эсэхийг асуу.

Энэ мэдээлэлд үндэслэн, хэрэв таны эмч EoE-г сэжиглэж байгаа бол таныг хоол боловсруулах эрхтний эмчид илгээх бөгөөд эмч оношийг баталгаажуулахын тулд хоёр үндсэн шинжилгээ хийх болно.

1. Дурангийн дуран эсвэл ЭГД:Энэ нь улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсгийг шалгахын тулд амаараа дамжуулан үзүүрт нь камертай нимгэн, уян хатан хоолой оруулахыг хэлнэ. Энэ процедурын үеэр танд өвдөлтгүй эм өгөх болно. Эмч камераар дамжуулан улаан хоолой доторх хавдар, цагаан толбо, нарийсалт зэрэг зүйлсийг харж чадна.

2. Биопси: Дурангийн шинжилгээний үеэр эмч улаан хоолойн салст бүрхэвчээс бага хэмжээний эд эсийн дээж авдаг. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг. Дараа нь эдийг микроскопоор шалгаж, эозинофилийн хэмжээ хэвийн бус өндөр байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэхүү биопси нь EoE-г баталгаажуулахад зайлшгүй шаардлагатай.

EoE-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Улаан хоолойн үрэвслийг эмчлэх гол зорилго нь улаан хоолойн үрэвслийг хянах явдал юм. Үүнийг хийх хоёр үндсэн арга байдаг: эм уух, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт. Та болон таны эмч аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг хамтдаа шийдэх болно.

Эмийн эмчилгээ

Эдгээр эмүүд нь хоолойн хавдрыг багасгахад тусалдаг.

• Протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs): Эдгээр нь гастритын үед түгээмэл хэрэглэдэг эмийн төрөл юм. Эдгээр нь мөн зарим EoE өвчтөнүүдийн улаан хоолойн хаванг бууруулахад тусалдаг.
• Кортикостероидууд: Эдгээр нь үрэвслийг бууруулдаг хүчтэй эмүүд юм. Тэдгээрийг ихэвчлэн гадуур түрхэх уусмал (шүршигч эсвэл шахмал хэлбэрээр) хэлбэрээр өгдөг. Эдгээр эмүүд хоолойд шууд үйлчилдэг тул гаж нөлөө багатай байдаг.
• Биологийн бодисууд: Зарим хүмүүст бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед дупилумаб (Dupixent®) зэрэг тодорхой эмийг тарилга хэлбэрээр өгдөг. Эдгээр нь харшлын урвал үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны тодорхой хэсгийг чиглүүлж, хянадаг.

Хоолны дэглэмийг өөрчлөх (Хүнсний бүлгийг хасах)

Энэ нь бас маш үр дүнтэй эмчилгээ юм. Энэ нь бидний өмнө нь авч үзсэн харшил үүсгэх магадлал өндөртэй 6 үндсэн хүнсний бүлгийг (сүү, өндөг, улаан буудай, шар буурцаг, самар, далайн хоол) хоолны дэглэмээс бүрэн хасахыг хэлнэ.

1. Эхлээд эдгээр бүх төрлийн хүнсний бүлгийг идэхээ хэсэг хугацаанд боль.

2. Үүний дараа эмч улаан хоолойн хавдар багассан эсэхийг харахын тулд дахин дуран болон биопси хийнэ.

3. Хэрэв гэдэс дүүрэх нь багассан бол энэ нь эдгээр хүнсний нэг буюу хэд хэдэн нь таны асуудлын шалтгаан болж байгааг илтгэнэ.

4. Дараа нь, хассан хүнсний бүлгүүдийг хэдэн долоо хоногийн турш нэг нэгээр нь хоолны дэглэмдээ буцаан нэмээрэй.

5. Хүнсний бүлэг бүрийг нэмсний дараа хавдар эргэж ирсэн эсэхийг харахын тулд дахин биопси хийдэг.

Энэ арга нь жаахан цаг хугацаа их шаардсан, төвөгтэй мэт санагдаж болох ч, та ямар хоолонд харшилтай байгаагаа яг таг мэдэх хамгийн сайн арга юм. Үүнийгээ олж мэдсэний дараа та зөвхөн эдгээр хоолноос зайлсхийж, бусад бүх зүйлийг хэвийн хооллож болно.

EoE-тэй амьдрах нь сорилт мөн үү?

ЭоЭ нь амь насанд аюултай өвчин биш боловч архагшсан тул насан туршийн эмчилгээ эсвэл хоолны дэглэм барих шаардлагатай болдог.

Эмчилгээ эхэлсний дараа олон хүний ​​шинж тэмдгүүд бараг бүрэн арилдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс, ялангуяа хоолонд гацахтай холбоотой таагүй туршлагатай хүмүүс залгихаас айдаг (фагофоби) болж болзошгүй. Тэд талх гэх мэт их хэмжээний хоол идэхээс айж, түгшиж магадгүй юм.

Ийм үед танд туслах хэдэн зүйл байна:

• Бусадтай холбогдох: Энэ өвчний талаар мэддэг, өвчтэй бусад хүмүүстэй ярилцах нь маш их тустай байж болно. Энэ нь танд ганцаараа биш гэдгээ мэдрэхэд тусална. Та эмчээсээ дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн талаар асууж болно.
• Хоол тэжээлийн мэргэжилтнээс тусламж аваарай: Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд тохирсон, хортой найрлагагүй хоол хүнсээр амттай хоол хийхэд тусална.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн дэмжлэг аваарай: Хэрэв залгихаас айх гэх мэт зүйлс таны амьдралд нөлөөлж байвал энэ талаар сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах нь чухал юм.

Хэрэв эмчилгээний дараа шинж тэмдгүүд дахин сэргэж, эсвэл залгихад шинээр хүндрэлтэй болвол эмчид яаралтай хандаарай.