Таны кальцийн түвшин өндөр байна уу? Гиперпаратиреодизмын талаар энгийнээр ярилцъя

Та байнга сул дорой мэдрэмж төрдөг үү, яс өвддөг үү, эсвэл ой санамж мууддаг уу? Хэдийгээр бид эдгээрийг хэвийн зүйл гэж бодож байж болох ч үүний цаана эмнэлгийн шалтгаан байж магадгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгддэг. Үүний гол шалтгаан нь гиперпаратиреодизм гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй байж болох ч айх хэрэггүй. Энгийнээр ярьцгаая.

Гиперпаратиреодизм гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гиперпаратиреодизм гэдэг нь бидний бие дэх нэг буюу хэд хэдэн бамбай булчирхай хэт идэвхтэй болж, хэт их паратироид даавар (паратоид даавар) ялгаруулахыг хэлнэ.

Бидний хүзүүнд, бамбай булчирхайн ард вандуйны хэмжээтэй дөрвөн жижиг булчирхай байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээрийг бидний паратироид булчирхай гэж нэрлэдэг. Тэдний гол үүрэг бол бидний цусан дахь кальцийн түвшинг тодорхой түвшинд байлгах явдал юм. Тэд мөн цусан дахь фосфатын түвшинг бууруулдаг.

Эдгээр булчирхай нь PTH дааврыг ялгаруулж, бидний биед хэд хэдэн дохио илгээдэг.

• Бидний яс: Цус нь тэдэнд кальци ба фосфатыг ялгаруулдаг гэж хэлдэг.
• Бидний бөөр: Тэдэнд шээсээр ялгардаг кальцийн хэмжээг бууруулж, биед буцааж шингээх үүрэгтэй. Мөн шээсээр илүүдэл фосфатыг гадагшлуулах үүрэгтэй.

Дараа нь бөөр нь Д аминдэмийг идэвхжүүлж, гэдэс рүү илгээдэг. Дараа нь гэдэс нь бидний идэж буй хоол хүнснээс кальцийг шингээдэг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр бамбай булчирхай нь хэт их PTH даавар ялгаруулбал бидний яснаас хэт их кальци ялгарч, тэднийг сулруулж, хэврэг болгодог. Түүнчлэн, энэхүү илүүдэл кальци нь бөөр, судас, зүрх болон биеийн бусад хэсэгт хуримтлагдаж болно. Цусан дахь кальцийн түвшин нэмэгдэхийг гиперкальциеми гэж нэрлэдэг.

Үүний өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, гиперпаратиреодизмын гурван үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээрийг хэрхэн үүсч байгаагаар нь ангилдаг. Эдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчтэй хүмүүст олон удаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үүнийг ихэвчлэн өөр өвчний цусны шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь кальцийн хэмжээ маш өндөр болоход дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Яс болон үе мөчний өвдөлт
• Булчингийн сулрал
• Байнгын ядаргаа, ядрал
• Сэтгэл гутралтай төстэй сэтгэл хөдлөл
• Ямар нэгэн зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байх
• Хоолны дуршил
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ой санамжаа алдах эсвэл мартамхай болох
• Ердийнхөөс илүү их цангаж, ойр ойрхон шээх шаардлагатай болдог
• Өтгөн хаталт

Энэ өвчний эрсдэл ба болзошгүй хүндрэлүүд

Цусан дахь кальцийн өндөр түвшин удаан хугацаанд янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.

• Бөөрний чулуу: Бөөрөнд кальцийн хуримтлал үүсэх нь бөөрний чулуу үүсэхэд хүргэдэг.
• Ясны сийрэгжилт: Яснаас кальци алдагдсанаар яс суларч, амархан хугардаг.
• Зүрхний өвчин: Цусны судас болон зүрхэнд кальцийн хуримтлал үүсэх нь цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Арьсны асуудал: Арьсан дээрх кальцийн хуримтлал нь шарх, халдвар үүсгэдэг.

Энэ өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь хүзүүний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн, кальци эсвэл Д аминдэмийн дутагдал, бөөрний өвчин, эмэгтэй хүн байх явдал юм.

Энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв эмч энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа бол түүнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь таны цусан дахь кальци, бамбай булчирхайн даавар (PTH), Д аминдэм, фосфатын түвшинг хэмждэг.
• 24 цагийн шээсний шинжилгээ: Өдрийн турш цуглуулсан шээсний дээжийг шээс дэх кальцийн хэмжээг шалгахад ашигладаг.
• Паратироид сканнер: Энэхүү сканнер нь дөрвөн булчирхайн аль нь хэт идэвхтэй байгааг яг таг тодорхойлж чадна.
• Бусад сканнер: Бөөрний хэт авиан шинжилгээ эсвэл ясны нягтралын сканнер хийж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний аргууд нь өвчний анхдагч эсвэл хоёрдогч хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна.

Анхан шатны гиперпаратиреодизмын эмчилгээ

• Мэс засал: Үүний хамгийн сайн бөгөөд хамгийн байнгын эмчилгээ бол асуудалтай булчирхай эсвэл булчирхайг мэс заслын аргаар авах явдал юм. Энэ мэс заслыг паратироидэктоми гэж нэрлэдэг. Хэрэв та 50-аас доош настай, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй, бөөрний чулуу эсвэл ясны сийрэгжилттэй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
• Эм: Мэс засал хийх шаардлагагүй эсвэл боломжгүй тохиолдолд эмч эм бичиж өгч болно.
• Бисфосфонатууд: Эдгээр нь кальцийг яснаас ялгаруулахаас сэргийлдэг.
• Кальциметик: Эдгээр эмүүд нь бамбай булчирхайг хуурч, PTH дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Зарим эм (жишээлбэл, тиазидын шээс хөөх эм, лити) нь кальцийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эмчийн зөвлөсний дагуу та тэдгээрээс зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хоёрдогч гиперпаратиреодизмын эмчилгээ

Энэ тохиолдолд хамгийн гол зүйл бол энэ өвчний үндсэн шалтгааныг эмчлэх явдал юм.

• Хэрэв та архаг бөөрний өвчтэй бол диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Хоолны дэглэмээ өөрчлөх, ялангуяа фосфор ихтэй хоол хүнсийг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
• Фосфат холбогч бодисуудФосфатидилхолинэстеразын дарангуйлагчид (цусан дахь фосфатыг бууруулдаг эмүүд), Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл, кальциметик зэрэг эмийг бичиж өгч болно.

Хэрэв эдгээр эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг хянахгүй бол булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулахыг зөвлөж болно.

Энэ нөхцөл байдалтай амьдрахдаа анхаарах зүйлс

Хэрэв та гиперпаратиреодизмтэй бол эдгээр зүйлс таныг эрүүл байхад тусална.

• Хангалттай ус уух: Биеийн шингэнийг хангалттай хэмжээнд байлгах нь бөөрөнд сайн нөлөөтэй.
• Идэвхтэй байгаарай: Дасгал хөдөлгөөн нь таны ясыг бат бөх байлгаж чадна.
• Хоолны дэглэмдээ болгоомжтой хандаарай: Хэрэв эмч танд фосфорын хэрэглээгээ багасгахыг зөвлөж байвал хүнсний савлагаан дээр "-фосфор" (жишээлбэл, кальцийн фосфат) гэж төгссөн хоол хүнснээс зайлсхий.
• Д аминдэмийн тухай: Д аминдэмийн дутагдалтай хүмүүст нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг зөвлөж болно. Гэсэн хэдий ч эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр ямар ч витамин эсвэл нэмэлт тэжээл хэрэглэж болохгүй.

Таны эмч таны цусан дахь кальцийн түвшин, цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагаа, ясны нягтралыг тогтмол давтамжтайгаар (жилд нэг эсвэл хоёр удаа) шалгана.