Жирэмсэн үед тэвчихийн аргагүй загатнаж байна уу? Энэ нь жирэмсний үеийн холестазтай холбоотой байж болох юм!

Жирэмсэн үед шөнө алга, ул чинь тэвчихийн аргагүй загатнаад байна уу? Гэхдээ харахад ямар ч харагдахуйц гэмтэл байхгүй байна уу? Энэ бол зүгээр нэг загатнаа биш. Олон тохиолдолд энэ нь жирэмсний үед тохиолддог элэгтэй холбоотой онцгой өвчин байж болно. Бид үүнийг жирэмсний холестаз гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, бид бүх зүйлийг энгийн үгээр ярих болно.

Жирэмсний холестаз гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь жирэмсний хожуу үед тохиолддог элэгний өвчин юм. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт, ялангуяа алган, хөлийн уланд хүчтэй загатнах шалтгаан болдог. Зарим хүмүүс үүнийг "Жирэмсний элэгний доторх холестаз (ICP)" гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөлд таны элэгний үйл ажиллагаа түр зуур буурдаг. Үүний үр дүнд элэгний ялгаруулдаг цөс гэж нэрлэгддэг бодис биеэс зохих ёсоор гадагшлахын оронд элэг, цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг.

Энэ цөс гэж юу болохыг бодоод үз дээ. Цөс бол элгэнд үүсч, цөсний хүүдийд хадгалагддаг зүйл юм. Бид хоол хүнс, ялангуяа өөх тостой хоол хүнс идэх үед энэ цөс нь өөх тосыг задалж, боловсруулахад тусалдаг. Энэ нь аяга таваг угаагч савантай адил юм. Тиймээс энэ цөс цусанд хуримтлагдаж, түүний түвшин тодорхой хэмжээнээс давахад та тэвчихийн аргагүй загатнаж эхэлдэг.

Энэ байдал нь танд болон таны хүүхдэд хүндрэл учруулж болзошгүй. Тиймээс, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч таныг жирэмсний төгсгөл хүртэл маш нарийн хянах болно.

Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүсвэл юу болох вэ?

Жирэмсэн үед таны хүүхэд цусан дахь хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулахын тулд таны элгэнд найддаг. Тиймээс таны элэг зөв ажиллахгүй үед таны цусан дахь цөсний хэмжээ нэмэгдэж, энэ нь хүүхдийн тань элгэнд дарамт учруулж болзошгүй. Элэг нь бидний биеэс хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулдаг гол эрхтэн тул түүний үйл ажиллагаа муудах нь сайн зүйл биш юм.

Энэ нөхцөл байдал түгээмэл үү?

Энэ нь үнэндээ нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь 1000 жирэмсэн эмэгтэй тутмын нэг эсвэл хоёрт нь тохиолддог. Судлаачид үүний шалтгааныг сайн мэдэхгүй байгаа ч өвлийн саруудад илүү түгээмэл тохиолддог. Мөн зарим үндэстний бүлгүүдийн дунд илүү түгээмэл тохиолддог.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Гол шалтгаан нь юу вэ?

Гол шалтгаан нь жирэмсний үед бие махбодид даавар, ялангуяа эстроген, прогестерон нэмэгдэх явдал юм.Гормоны түвшин эрс нэмэгддэг. Эдгээр дааврын нөлөөгөөр элэг цөсийг биеэр зөв тээвэрлэж чаддаггүй. Энэ нь цөсний урсгал саатдаг гэсэн үг юм.

Тэгвэл юу болох вэ? Цөс элгэнд хуримтлагдаж, цусны урсгал руу орж эхэлдэг. Цусны урсгалд хуримтлагдсан эдгээр цөсний давс нь арьс яагаад маш их загатнах гол шалтгаан болдог.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн жирэмсний гурав дахь гурван сард , 28 долоо хоног орчимд тохиолддог. Учир нь энэ үед дааврын түвшин хамгийн өндөр байдаг. Заримдаа энэ нь удамшлын нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь хэрэв таны ээж эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчнөөр өвчилсөн бол танд ч бас энэ өвчин үүсэх эрсдэл өндөр гэсэн үг юм.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг бол тэвчихийн аргагүй загатнах явдал юм. Бид үүнийг анагаах ухааны нэр томьёонд 'загатнах' гэж нэрлэдэг. Энэ загатнахтай холбоотой хэд хэдэн онцгой баримт байдаг:

• Загатнах нь хөлийн алган болон улнаас эхэлдэг.
• Дараа нь аажмаар биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
• Загатнах нь шөнөдөө улам хүчтэй болдог. Зарим хүмүүс унтаж ч чадахгүй болтлоо маш их маажиж байдаг.
• Хамгийн чухал зүйл бол арьсан дээр ямар ч тууралт харагдахгүй.

Энэ үндсэн онцлогоос гадна ховор харагддаг бусад онцлог шинж чанарууд байдаг. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Үүнийг та яг яаж тодорхойлох вэ?

Энэ өвчнийг оношлохын тулд эмч голчлон цусны шинжилгээ хийнэ.

Танаас цусны дээж авч, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, сийвэн дэх цөсний хүчлийн түвшинг шалгана.

Онош батлагдсаны дараа эмч таны жирэмсний туршид эдгээр цусны шинжилгээгээр цөсний түвшинг тогтмол хянаж байх болно. Заримдаа та цусны бүлэгнэлтийн чадвараа шалгах (протромбины хугацааны шинжилгээ) эсвэл элэг, цөсний сувгаа шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Үүнийг эмчлэх, зохицуулах арга хэмжээ юу вэ?

Энэ өвчнийг эмчлэхэд эмч нарын хэрэглэдэг гол эм бол Урсодеоксихолийн хүчил (UDCA) юм. Энэ эм нь таны элэгний үйл ажиллагааг сэргээж, цусан дахь цөсний түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч загатнах гэх мэт шинж тэмдгүүдийг зохицуулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Загатнах эм: Эмчээсээ асууж, түүний бичиж өгсөн тос эсвэл эмийг хэрэглээрэй. Хэрэглэхийг хүсч байгаа ямар ч эмийг хэзээ ч бүү хэрэглээрэй.
• Зөөлөн, сул хувцас өмс: Хөвөн даавуу гэх мэт хөлс шингээдэг, бариу биш хувцас өмс.
• Сайн амрах: Бие махбодоо амраах нь чухал.
• Бүлээн усанд орох: Энэ нь биеийг сэрүүцүүлэхийн хэрээр загатнааг бага зэрэг багасгахад тусалдаг.

Зарим тохиолдолд, хэрэв эм нь цөсний түвшинг хянах боломжгүй бол эмч хүүхдийг арай эрт, 37 эсвэл 38 долоо хоногтойд нь төрүүлэхээр шийдэж магадгүй юм. Үүний шалтгаан нь ингэснээр хүүхдийн хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж чадна.

Хэрэв хүүхэд эрт төрсөн бол хүүхдийн уушгийг зөв боловсроход нь туслах стероид тарилга, хэт их цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд К аминдэмийн нэмэлт тэжээл өгч болно.

Энэ өвчний улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг хянахгүй бол эх, нялх хүүхэд хоёулаа зарим хүндрэлтэй тулгарч болзошгүй.

Эдгээр зүйлээс бүү ай. Эдгээр нь тохиолдож болох эрсдэлүүд юм. Таны эмч эдгээр эрсдэлийг мэдэж байгаа бөгөөд тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай алхмуудыг хийх болно. Хүүхдийг арай эрт төрүүлэх шийдвэр нь эдгээр эрсдэлийг бууруулах зорилготой юм.

Энэ өвчнөөр эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Тийм ээ, та гарцаагүй чадна! Та холестазтай байсан ч хүүхэд чинь эрүүл биш гэсэн үг биш. Зөв эмчийн хяналт, эмчилгээ хийснээр ихэнх эхчүүд эрүүл хүүхэд төрүүлдэг.

Энэ өвчтэй хүн юу идэж байгаадаа анхааралтай хандах ёстой юу?

Энэ өвчний үед зориулсан тусгай хоолны дэглэм байхгүй. Гэсэн хэдий ч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч танд тодорхой хоол хүнсийг хязгаарлахыг зөвлөж магадгүй юм. Жирэмсний аль ч үеийн нэгэн адил тэнцвэртэй хооллолт чухал юм. Жимс, хүнсний ногоо, өөх тос багатай мах, уураг ихтэй хоолны дэглэм барихыг зорь.

Энэ байдал төрсний дараа арилах уу?

Тийм ээ. Энэ бол хамгийн сайхан мэдээ. Хүүхэд төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа энэ байдал бүрэн арилна. Таны цусан дахь цөсний хэмжээ хэвийн хэмжээндээ эргэн орно. Үүний дараа та ямар ч эм уух шаардлагагүй болно.

Гэхдээ санах зүйл байна. Та дараагийн жирэмслэлтийн үед энэ өвчнөөр дахин өвчлөх магадлал 60% орчим байдаг. Хэрэв энэ удаад илүү хүнд тохиолдол гарсан бол дараагийн удаа дахин өвчлөх магадлал 90% хүртэл нэмэгдэж болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? Эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Харамсалтай нь энэ нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэхдээ зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Хэрэв танд эдгээр эрсдэл байгаа бол арай илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй.

• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь энэ өвчнөөр өвчилсөн бол.
• Хэрэв энэ өвчин өмнөх жирэмслэлтийн үед тохиолдож байсан бол.
• Хэрэв та ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд тээж байгаа бол.
• Хэрэв та өмнө нь гепатит С зэрэг элэгний өвчин эсвэл эмгэгтэй байсан бол
• Хэрэв элэг гэмтсэн бол.
• Хэрэв та цөсний үйлдвэрлэл эсвэл хэрэглээнд нөлөөлдөг генетикийн өвчтэй бол.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Жирэмсэн үед,

• Хэрэв таны загатнаа арилахгүй хүчтэй байвал, ялангуяа гарын алга, хөлийн уланд,
• Хэрэв таны арьс эсвэл нүд шаргал өнгөтэй харагдаж байвал

Эмчдээ яаралтай хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Аль болох хурдан эмчид хандах нь таны болон хүүхдийн аюулгүй байдлын хувьд чухал юм.