Хороид гялтангийн хавдар гэж юу вэ? Энэхүү аюултай боловч ховор тохиолддог тархины хорт хавдрын талаар ярилцъя!

Заримдаа бид хайртай хүмүүсийнхээ, ялангуяа бяцхан үрсийнхээ өвчлөлийн талаар бодохдоо маш их дарамт, айдас мэдэрдэг, тийм үү? Өнөөдөр бид тархины хорт хавдрын нэлээд ноцтой боловч маш ховор хэлбэрийн талаар ярих болно. Нэрийг нь сонсоод шууд айх хэрэггүй. Учир нь аливаа өвчний талаар мэдэх нь үүнтэй нүүр тулах маш том хүч чадал юм. Тиймээс энэхүү "Хорио мембраны хавдар"-ын талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Хороид плексус карцинома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэхүү "Хориодын гялбааны хавдар" нь бидний тархины доторх "хориодын гялбаа" гэж нэрлэгддэг тусгай эдэд үүсдэг хорт хавдар юм. Бидний тархинд өөр өөр хэсэг, өөр өөр төрлийн эд байдаг гэж бодоод үз дээ. Энэхүү "хориодын гялбаа" эд нь тархины доторх хөндийд ("ховдол") байрладаг. Усны бөмбөлөг шиг энэ "хориодын гялбаа" эд нь бидний тархи болон нуруугаар урсдаг нугасыг хамгаалж, тэжээдэг "тархи нугасны шингэн" ("CSF") үйлдвэрлэхэд голчлон тусалдаг.

Энэ бол хорт хавдар юм. Энэ нь түүний доторх эсүүд хяналтаас гарч, маш хурдан ургаж, бусад газарт тархаж болно гэсэн үг юм. Эмч нар үүнийг "3-р зэргийн choroid plexus хавдар" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь маш хурдан ургаж, "тархины шингэн"-ээр дамжин "төв мэдрэлийн систем" ("ТМС") даяар тархахыг оролддог. Тиймээс тэдгээрийг эмчлэх нь заримдаа жаахан хэцүү байж болно.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Та үүнийг сонсоод гайхаж магадгүй ч 'choroid plexus carcinoma' гэж нэрлэгддэг энэ өвчин бол үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм . Тархины 100 төрлийн хавдрын 1%-иас бага нь 'choroid plexus carcinoma' байдаг гэж бодоод үз дээ. 'Choroid plexus' гэсэн гурван төрлийн хавдар байдаг. Эдгээрээс энэхүү 'choroid plexus carcinoma' нь хамгийн ховор бөгөөд цорын ганц хорт хавдрын төрөл буюу 'хорт хавдар' юм. Харамсалтай нь энэ өвчин нь ихэвчлэн нярай болон бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг .

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?

Тэгэхээр энэ өвчний шинж тэмдгүүд юу вэ? Энэ нь хавдрын хэмжээ, тархинд байрлах байршил, хүүхдийн наснаас хамаарч өөр өөр байж болно. Гэхдээ ерөнхийдөө анхаарах ёстой хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг:

• Хэт их ядаргаа, сульдах мэдрэмж байнга мэдрэгдэх: Хүүхэд амьд биш юм шиг, өмнөх шигээ гүйж, тоглохоо больсон мэт. Тэд байнга унтаж байгаа юм шиг санагддаг.
• Толгой өвдөх: Бага насны хүүхэд үүнийг хэлж чадахгүй байж болох ч толгойгоо барьдаг, байнга уйлдаг, хоол идэхээс татгалздаг гэх мэт шинж тэмдгүүдээс нь бид мэдэж болно.
• Цочромтгой байдал эсвэл болгоомжлол: Бага насны хүүхэд болгоомжгүй, тайвшруулахад хэцүү байж болно. Тэд өмнөхөөсөө илүү зөрүүд байж магадгүй.
• Дотор муухайрах, бөөлжих: Энэ нь ялангуяа өглөө улам дордож болзошгүй.
• Биеийн зарим хэсэгт мэдээгүй болох эсвэл сулрах: Гар эсвэл хөл бүрэн мэдээгүй болсон мэт мэдрэгдэж болно.
• Таталт: Гэнэт таталт өгөх, ухаан алдах.
• Харааны асуудал: Та хараа бүрэлзэх эсвэл нэг дор хоёр дүрс харж магадгүй (диплопи). Бага насны хүүхэд нүдээ байнга нухах эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байж болно.
• Толгой томрох: Бага насны хүүхдүүдэд гавлын яс бүрэн нийлээгүй байдаг тул тархины доторх даралт нэмэгдэхийн хэрээр толгой томрох тохиолдол гардаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь танд байгаа гээд энэ өвчнөөр өвчлөхөөс бүү ай. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм .

Энэ төрлийн өвчин яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үнэндээ эмч нар зарим хүмүүст яагаад хориоид гялтангийн хавдар үүсдэгийг яг таг хэлэхэд хэцүү байдаг . Ихэвчлэн аливаа хорт хавдар нь бидний биед байгаа генийн аль нэгэнд өөрчлөлт ороход үүсдэг бөгөөд үүнийг бид мутаци гэж нэрлэдэг. Энэхүү генетикийн мутаци нь эрүүл эсүүдийг хорт хавдрын эс болж, хяналтгүй үржиж, хавдар болж өсөж, заримдаа биеэр тархахад хүргэдэг.

Үүнд нөлөөлөх эрсдэлт хүчин зүйлс байна уу?

Хэн ч гэсэн 'choroid plexus carcinoma' гэж нэрлэгддэг энэ өвчнийг үүсгэж болно. Гэсэн хэдий ч зарим зүйл (бид тэдгээрийг 'эрсдэлт хүчин зүйлс' гэж нэрлэдэг) нь үүнийг хөгжүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Айкарди хам шинж: Энэ бол маш ховор тохиолддог генетикийн өвчин юм. Энэ өвчтэй төрсөн хүүхдүүд тархины хөгжилд тодорхой гажигтай байдаг тул choroid plexus хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаггүй.
• Ли-Фраумени хам шинж: Энэ нь бас ховор тохиолддог генетикийн өвчин юм. Энэ хам шинжтэй хүмүүс янз бүрийн төрлийн хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь ихэвчлэн эцэг эхийн нэгээс хүүхдэд удамшдаг генийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.
• Биологийн хүйс: Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүд энэ өвчинд өртөх магадлал арай өндөр байдаг.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Тэгэхээр эмч нар танд choroid plexus карцинома байгаа эсэхийг хэрхэн баталгаажуулдаг вэ? Тэд таны шинж тэмдгийг анхааралтай сонсож, биеийн үзлэг хийж, дараа нь янз бүрийн шинжилгээ хийснээр үүнийг хийдэг. Эдгээр шинжилгээ нь таны нас эсвэл хүүхдийн наснаас хамаарч өөр өөр байж болно.

• Танин мэдэхүйн тест: Энэ нь таны ой санамж, анхаарал, суралцах чадвар зэрэг хэр сайн ажиллаж байгааг шалгадаг.
• Мэдрэлийн бүрэн үзлэг: Энэ нь хараа, сонсгол, тэнцвэрийн асуудал, рефлекс, биеийн янз бүрийн хэсгийн зохицуулалтыг шалгана.
• Тархины MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл бусад дүрслэлийн шинжилгээ (жишээлбэл, компьютер томографи): Энэ нь ихэвчлэн хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь тархинд хавдар байгаа эсэх, тэдгээрийн хэмжээ, байршил, гидроцефалус (тархины хөндийд тархи нугасны шингэн (CSF) хуримтлагдаж, даралтыг нэмэгдүүлдэг) гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа эсэхийг харуулж чадна.
• ДНХ-ийн шинжилгээ (генетикийн шинжилгээ): Энэ шинжилгээг өмнө дурдсан Ли-Фраумени хам шинж эсвэл Айкарди хам шинж зэрэг өвчинтэй холбоотой генетикийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг харахын тулд хийж болно.
• Нурууны цооролт (бүсэлхийн цооролт): Энэ нь нурууны доод хэсэгт нимгэн зүү хийж, тархи нугасны шингэнээс бага хэмжээний дээж авахыг хэлнэ. Дараа нь хорт хавдрын эсийг шинжлэхээр лабораторид илгээнэ.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хэрэв танд ийм хавдар байгаа нь батлагдвал та дараа нь юу хийх вэ? Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Гол нь мэс засал юм.

• Мэс засал: Мэдрэлийн мэс засалчид хавдрыг аль болох бүрэн авахын тулд тархины мэс засал хийдэг. Энэ бол маш нарийн төвөгтэй мэс засал юм. Авсан хавдрын жижиг хэсгийг (биопси) авч, choroid plexus карцинома эсвэл өөр төрлийн эсэхийг баталгаажуулахын тулд лабораторид илгээдэг.

Хэрэв энэ биопси нь choroid plexus хавдар байгааг баталж, хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй, эсвэл хорт хавдар тархсан бол та эсвэл таны хүүхдэд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнд:

• Хими эмчилгээ: Энэ нь бие махбодид хорт хавдрын эсийг устгах янз бүрийн төрлийн эм өгөхийг хэлнэ. Эдгээр эмүүд нь хурдан хуваагддаг хорт хавдрын эсийг устгадаг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг онилж, устгахын тулд өндөр энергийн туяа (жишээлбэл, рентген туяа) ашигладаг.

Эдгээр эмчилгээний нэг буюу хэд хэдийг хамтад нь хэрэглэж болно. Үүнийг өвчтөний биеийн байдал, хавдрын шинж чанар зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан мэргэжлийн эмч нарын баг шийддэг.

Мэс заслын дараа ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Бусад мэс заслын нэгэн адил тархины мэс заслын дараа хүндрэл гарах магадлал бага байдаг. Хэдийгээр нийтлэг биш ч гэсэн заримдаа дараах зүйлсийг ажиглаж болно.

• Тархинд цус алдалт эсвэл хавдар.
• Сэтгэхэд хэцүү байх, төөрөгдөл эсвэл дэмийрэл.
• Байнгын толгой өвдөх.
• Мэс заслын талбайд халдвар авах.
• Ой санамжаа алдах эсвэл ярихад бэрхшээлтэй байх.

Эмч нар эдгээр зүйлсийн талаар танд урьдчилан мэдэгдэх болно.

Энэ өвчний шинэ эмчилгээг боловсруулж байгаа юу?

Тийм ээ! Анагаах ухааны шинжлэх ухаан өдрөөс өдөрт хөгжиж байна. Тиймээс энэхүү өвчин болох "хориоид гялтангийн хавдар"-ыг эмчлэх шинэ, илүү үр дүнтэй эмчилгээг олох судалгаа үргэлжилсээр байна. Эдгээрийн зарим нь судалгааны шатандаа явж байж магадгүй ("клиник туршилт"). Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Дархлаа эмчилгээ: Энэ бол маш сонирхолтой арга юм. Энэ нь бидний дархлааны системийг (биднийг өвчнөөс хамгаалдаг систем) идэвхжүүлж, хорт хавдрын эсийг олж, устгахад тусалдаг эм өгөхийг хамардаг.
• Зорилтот эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг тодорхой генетикийн өөрчлөлтийг чиглүүлж, зөвхөн эдгээр өөрчлөлтөд нөлөөлдөг эмийг өгөхийг хэлнэ. Энэ нь эрүүл эсүүдэд бага хохирол учруулдаг.

Та эмчтэйгээ ярилцаж эдгээр шинэ эмчилгээний талаар илүү ихийг мэдэж болно.

Эмчилгээний дараа эдгэрэлт ямар байдаг вэ?

Эмчилгээний дараа эдгэрэх хугацаа, түүний дотор ажил эсвэл сургуульдаа буцаж орох хугацаа хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Эдгээрээс заримыг нь дурдвал:

• Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд.
• Хавдрын байршил, хэмжээ, хэдэн хавдар байгаа.
• Хэрэв та хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ зэрэг нэмэлт эмчилгээ хийлгэсэн бол тэдгээрийн үр нөлөө.

Тиймээс эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь чухал юм . Эдгэрэлтийн үйл явц сайн явж байгаа эсэхийг хянахын тулд эмч нар танаас тархины "дүрслэл" шинжилгээ (жишээ нь, "MRI скан") хийлгэхийг хүсдэг. Бүх зүйлийг зөв хийх нь таны хурдан эдгэрэхэд маш чухал юм.

Энэ өвчний үед тавилан ямар байна вэ?

Энэ асуулт олон хүний ​​толгойд хамгийн их дарамт учруулж байна. Хороид салст бүрхүүлийн хавдрын хэтийн төлөв, өөрөөр хэлбэл эдгэрэх магадлал болон дундаж наслалт нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн гол хүчин зүйл байдаг:

• Өвчтөний нас (бага насны хүүхдүүдэд үр дүн нь өөр байж болно).
• Өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдал.
• Хавдрыг мэс заслын үеэр бүхэлд нь авсан уу, эсвэл зөвхөн хэсгийг нь авсан уу. (Хэрэв хавдрыг бүрэн авах боломжтой бол эмчилгээний төлөв харьцангуй сайн байна.)

Түүнчлэн, эдгээр хүчин зүйлс нь гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг:

• Хэрэв хавдар мэс засал эсвэл бусад эмчилгээний дараа дахин гарч ирвэл ("дахилт").
• Хэрэв хорт хавдар анхны байршлаасаа биеийн бусад хэсэгт, жишээлбэл, нугас руу тархвал (метастаз үүсвэл).

Хүн бүр адилхан биш тул таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан юу хүлээж болохыг эмнэлгийн багийнхнаасаа асуух нь хамгийн зөв бөгөөд зөв юм.

Статистикийн мэдээгээр, choroid plexus хавдрын нийт таван жилийн амьдрах хугацаа 40-60% хооронд байдаг. Энэ нь уг өвчний оноштой 10 хүн тутмын 4-6 нь таван жил ба түүнээс дээш хугацаагаар амьдардаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч өмнө дурдсан Ли-Фраумени хам шинжийн генетикийн өвчтэй хүний ​​хувьд энэ хувь 30% хүртэл бага гэж үздэг .

Эдгээр статистик мэдээнд бүү санаа зов. Эдгээр нь зүгээр л дундаж үзүүлэлт юм. Хүн бүрийн биеийн байдал, эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл, тэмцэл өөр өөр байдаг. Анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар эдгээр нөхцөл байдал өдрөөс өдөрт сайжирч байна.

Бид хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсээр байвал, ялангуяа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл цаг алдалгүй мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй .

• Зан үйлийн илэрхий өөрчлөлтүүд. Жишээлбэл, гэнэтийн төөрөгдөл, хэт цочромтгой байдал, түгшүүр.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Алхахад хэцүү, тэнцвэр алдагдах.
• Гэнэтийн таталт (`Таталт`).
• Маш хүчтэй, тэсвэрлэх чадваргүй толгой өвдөх.
• Харааны болон ярианы гэнэтийн өөрчлөлтүүд.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Та эмчтэйгээ уулзахдаа өөрийн биеийн байдлын талаар илүү тодорхой ойлголттой болохын тулд иймэрхүү асуултуудыг асууж болно. Санаанд орж буй бүх зүйлээ асуухаас бүү ай.

• "Эмч ээ, би/миний хүүхэд яг ямар төрлийн тархины хавдартай вэ?"
• "Үүнийг эмчлэх хамгийн сайн аргууд юу вэ? Аль нь надад/миний хүүхдэд хамгийн тохиромжтой вэ?"
• "Эмчилгээний дараа ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ?"
• "Би/миний хүүхэд 'дүрслэлийн' скан хийх гэх мэт шинжилгээг хэр олон удаа хийлгэх шаардлагатай вэ?"
• "Энэ өвчний талаар миний/хүүхдийн маань бодол ямар байна вэ?"

Гэр бүлд, ялангуяа эцэг эхчүүдэд хандаж хэлэх үг...

Таны хүүхдэд хориоид гялтангийн хавдар оношлогдоход таны бүхэл бүтэн ертөнц сүйрч байгаа мэт санагдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Бүх зүйл маш хурдан болж эхэлдэг. Та шинэ мэдрэл судлаач, хавдар судлаач зэрэг олон тооны эмч нартай уулзах болно. Таны хуанли шинжилгээ, эмчийн үзлэг, мэс заслаар дүүрэн байх болно. Анхны сэтгэл хөдлөлийн дараа та үр дүн нь эргэж ирэхийг, дараагийн алхмуудыг удаан хүлээх хэрэгтэй болно. Энэ хүлээх хугацаа маш стресстэй, хэцүү байж болно.

Гэхдээ энэ хугацаанд хүүхэдтэйгээ өнгөрүүлж болох жижигхэн мөч бүр үнэ цэнэтэй юм. Түүнийг унтуулахын тулд бүүвэйн дуу сур, дуртай хүүхэлдэйн кино эсвэл киног нь хамтдаа үз, хамтдаа хийж болох, баяр баясгалан авчрах шинэ зүйлийг олохыг хичээ.

Дараагийн шинжилгээ, дараагийн шинжилгээний хариуны талаар санаа зовж, одоо цагтаа амьдрах хэцүү. Гэхдээ тэр шинжилгээ эсвэл тайлан юу ч харуулсан байсан хамаагүй та санаа зоволт, айдсаа үргэлж хойш тавьж, хүүхэдтэйгээ өнгөрүүлсэн үнэт цаг хугацаандаа баяртай байж болно. Та ганцаараа биш. Танд тусалж, таныг сонсож чадах олон хүн бий.

Эцэст нь, санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, тэгэхээр удаан хугацаанд яригдаж байсан "Хорио мембраны хавдар"-ын талаар санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлсийг нэгтгэн дүгнэе.

• Хороид мембраны хавдар нь тархины эдэд үүсдэг ховор боловч хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд ялангуяа бага насны хүүхэд, нярайд нөлөөлдөг.
• Хэрэв танд оношлогдоогүй шалтгаанаас болж хэт их нойрмоглох, толгой байнга өвдөх, байнга бөөлжих, таталт өгөх, хараа муудах зэрэг нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай .
• Үндсэн эмчилгээнд мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ орно. Заримдаа эдгээр эмчилгээний нэгээс олон аргыг хэрэглэж болно.
• Хэдийгээр энэ нь сорилттой бөгөөд хэцүү аялал боловч хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн ийм нөхцөл байдалтай тулгарвал та ганцаараа биш гэдгийг санаарай . Эмнэлгийн баг, гэр бүл, найз нөхдийнхөө дэмжлэгтэйгээр үүнийг даван туул. Энэ тэмцэлд эерэг, хүчтэй байх нь маш чухал юм.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Бүгдэд нь эрүүл энх байгаарай!

Хороид хөндийн хавдар, тархины хорт хавдар, хүүхдийн хорт хавдар, тархи нугасны шингэн, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ, тархины хавдар, хүүхдийн хорт хавдар