Бөөрний гол болон гадна хэсэгт нөлөөлдөг өвчний талаар (Бөөрний паренхимийн өвчин) энгийнээр ярилцъя!

Бидний бие дэх бөөр чимээгүй ажилчид шиг байдаг биз дээ? Тэд бидний анзааралгүйгээр маш их ажил хийдэг. Тэд бидний цусыг өдөржин цэвэрлэж, бие дэх усны хэмжээг хянаж, шаардлагагүй хаягдлыг гадагшлуулдаг. Гэхдээ заримдаа эдгээр бөөр асуудалтай байдаг. Өнөөдөр бид ийм бөөрөнд нөлөөлдөг өвчний талаар ярих болно. Энэ бол бөөрний паренхимийн өвчин буюу англиар `(Бөөрний паренхимийн өвчин)` юм. Энэ нэр сонсоход жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч энгийнээр ойлгоё.

Бөөрний паренхимийн өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бөөрийг гэмтээдэг өвчний бүлэг юм. Энэ нь голчлон бөөрний "паренхим" гэж нэрлэгддэг хэсэгт нөлөөлдөг. Одоо та энэ паренхим гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Өөрөөр хэлбэл бөөрний үйл ажиллагааг дэмждэг эсвэл ажилладаг бөөрний гол хэсгүүд юм. Энэ паренхим нь хоёр үндсэн хэсэгтэй:

1. Бөөрний гадаргуу : Энэ бол бөөрний хамгийн гаднах хэсэг юм. Бидний бөөрний жижиг шүүлтүүрийн хэсгүүд болох нефронууд эндээс эхэлдэг. Эдгээр нефронууд нь жижиг шүүлтүүртэй адил юм. Тэд хоёр хэсэгтэй. Нэг нь гломерулус гэж нэрлэгддэг цусны судас, нөгөө нь бөөрний гуурсан хоолой гэж нэрлэгддэг жижиг хоолой юм.

• Цусыг эхлээд гломерули шүүдэг.
• Бөөрний гуурсан хоолойн үүрэг нь биед шаардлагатай ус, шим тэжээл, эрдэс бодисыг шингээж, шаардлагагүй хаягдлыг шээсээр гадагшлуулах явдал юм.
• Үүнээс гадна бөөрний бор гадаргын хэсэгт "Эритропоэтин (EPO)" хэмээх даавар ялгардаг. Энэхүү "(EPO)" даавар нь бидний "Ясны чөмөг" -д цусны улаан эсийг үүсгэхэд тусалдаг.

2. Бөөрний медулла : Энэ нь бөөрний дотор талд байрладаг. Нефронуудын ихэнх нь энэ хэсэгт байрладаг.

Тиймээс эмч нар бөөрний бор гадаргын эсвэл тархилаг бүрхүүлийн аль нэгэнд нөлөөлдөг аливаа өвчнийг бөөрний паренхимийн өвчин гэж нэрлэдэг. Үүнийг мөн өөр нэрээр нэрлэдэг, жишээлбэл, хоёр талын бөөрний паренхимийн өвчин, бөөрний паренхимийн өвчин.

Энэ өвчний үндсэн төрлүүд юу вэ?

Энэ өвчнийг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно:

• Бөөрний паренхимийн цочмог өвчин : Энэ нь гэнэт эхэлдэг.
• Бөөрний паренхимийн архаг өвчин : Энэ нь удаан үргэлжилж, удаан үргэлжилдэг.

Энэ өвчин аюултай юу?

Энэ нь өвчний шалтгаан болон хүнд байдлаас үнэхээр хамаарна. Зарим хөнгөн тохиолдлууд эмчилгээ хийснээр сайжирч болно. Гэхдээ хүнд тохиолдолд,Энэ нь "Бөөрний дутагдал" болж даамжирч болно. Таны мэдэж байгаагаар бөөрний дутагдал нь эмчлэхгүй орхивол амь насанд аюултай байж болзошгүй.

Анхан шатны шинж тэмдгүүдийг ямар шинж тэмдгээр таньж болох вэ?

Энэ өвчний эхний шатанд гол шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь бага зэрэг аймшигтай болгодог зүйл юм. Гэхдээ өвчин үргэлжилж, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдахад дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Шээсэнд цус гарах (Гематури)
• Хуурай болон загатнасан арьс
• Хэт их ядаргаа мэдрэх
• Хоолны дуршил
• Цусан дахь улаан эсийн тоо буурах (цус багадалт)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ердийнхөөс илүү их шээс ялгаруулах
• Нүдний эргэн тойронд хавагнах
• Гар, хөл, шагай хавагнах (хаван)

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь маш чухал юм.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Архаг бөөрний өвчний хоёр үндсэн шалтгаан нь цусны даралт ихсэх , чихрийн шижин юм. Гэсэн хэдий ч бусад шалтгаанууд байж болно:

• Аутоиммун өвчин , тухайлбал чонон хөрвөс
• Гломерулонефрит (бөөрний шүүлтүүрийн нэгжийн үрэвсэл)
• 'Бөөрний хорт хавдар'
• Бөөрний уйланхай (поликистик бөөрний өвчин )
• 'Хадуур эсийн өвчин'

Гэнэтийн (цочмог) бөөрний паренхимийн өвчинд хүргэж болзошгүй зүйлс нь:

• Хүнд харшлын урвал (анафилакс)
• 'Бактерийн халдвар'
• 'Бөөрний чулуу'
• 'Бөөрний хавдар'
• Уушгины эмболи (уушгинд хүргэдэг цусны судас дахь цусны бүлэгнэл)
• 'Хүнд шингэн алдалт'
• 'Вирусын халдвар'

Зарим эм нь энэхүү "(Цочмог)" нөхцөл байдлыг үүсгэж болно. Жишээ нь:

• "Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид (ACE дарангуйлагчид)"
• Ангиотензин II рецепторын хориглогч (ARBs)
• "Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮЭҮЭ)" (жишээ нь Ибупрофен, Диклофенак)

Энэ өвчин хэнд илүү их тохиолдох магадлалтай вэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эрсдэл арай өндөр байна.

• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь бөөрний паренхимийн энэ өвчтэй бол
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол
• Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол
• Хэрэв та "цусны даралт өндөр" өвчтэй бол

Түүнчлэн, хэрэв та 60-аас дээш настай бөгөөд жоргүй (OTC) болон жороор олгодог NSAID өвчин намдаагч тогтмол хэрэглэдэг бол таны эрсдэл бүр ч өндөр байж магадгүй юм.

Энэ өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв энэ өвчнийг зохих ёсоор хянахгүй бол янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно. Тэдгээрийн зарим нь:

• Биеийн шингэний хүчиллэг ихсэх (Бодисын солилцооны ацидоз)
• Цусан дахь фосфорын түвшин нэмэгдэх (Гиперфосфатеми)
• Цусан дахь калийн түвшин нэмэгдэх (гиперкалиеми)
• Цусны улаан эсийн тоо буурах (цус багадалт)
• Үе мөчний шээсний хүчил хуримтлагдсанаас үүдэлтэй өвдөлт (тулай)
• Ясны сийрэгжилт
• Дархлааны систем суларсан

Чухал: Хүн бүр эдгээр хүндрэлүүдтэй тулгарахгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та өвчнийг эмчилж, зохих эмчилгээ хийвэл тэдгээрээс ихээхэн зайлсхийх боломжтой.

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ? (Оношлогоо)

Эмч таны шинж тэмдгийн талаар асууж, өвчний түүхийг тань шалгаж, ууж буй эмийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Дараа нь хэрэв та өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ томилно. Эдгээрийн зарим нь:

• Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ : Үүнд цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ орно. Цусны шинжилгээ нь таны тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (eGFR) болон сийвэнгийн креатинины түвшинг шалгана. Шээсний шинжилгээ нь протеинурия болон шээсэнд цус байгаа эсэхийг шалгана.
• Дүрслэл шинжилгээ : Эдгээр нь эмч нарт бөөрний хэмжээ, хэлбэр, бүтцийн талаар тодорхой дүр зургийг гаргахад тусалдаг. Тэд хэт авиан шинжилгээ, MRI (соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл компьютер томографи (CT) шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.
• Бөөрний биопси : Энэ шинжилгээнд эмч бөөрнөөс жижиг эдийг авч лабораторид шинжилдэг. Энэхүү биопси нь бусад шинжилгээгээр өгч чадахгүй мэдээллийг өгч чадна.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Бөөрний паренхимийн өвчний эмчилгээ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнд:

• Өвчин яг юунаас үүдэлтэй, хэр ноцтой вэ.
• Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд.

Таны эмчилгээний сонголтууд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Бөөрний өвчнийг улам дордуулж болзошгүй NSAID өвчин намдаагч болон бусад эмийг хэрэглэхээс зайлсхий.
• Тамхины хэрэглээнээс (тамхи татах, тамхи татах, зажлах гэх мэт) бүрэн татгалзах.
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнд тогтмол оролцох.
• Өөртөө тохирсон эрүүл жинг хадгалах.
• Цусны даралт, холестерин, чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд шаардлагатай эмийг уух.
• Бөөрний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм боловсруулахын тулд бөөрний хоол зүйчтэй зөвлөлдөөрэй. Үүнд уургийн хэмжээг бууруулж, цусан дахь холестерины түвшинг бууруулж, давс (натри) болон калийн хэмжээг хязгаарладаг хоолны дэглэм багтаж болно.

Хэрэв өвчин хүндэрсэн бол дараах эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

• Кортикостероидууд (үрэвслийг бууруулдаг эмийн төрөл)
• Диализ (бөөр зөв ажиллахгүй үед аппарат ашиглан цусыг цэвэрлэх)
• Дархлаа дарангуйлагчид (дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг эмүүд)
• `Бөөр шилжүүлэн суулгах`

Хэрэв надад энэ өвчин туссан бол юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол бөөрний гэмтлийг хянаж, үйл ажиллагааг нь аль болох удаан хугацаанд хадгалахын тулд эмнэлгийн багтайгаа хамтран ажиллах шаардлагатай. Дараах зүйлсийг хийх хэрэгтэй.

• Бөөрөнд ашигтай хоолны дэглэм барих.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ болон цусны даралтаа тогтмол хянаж байгаарай.
• Бөөрний эмчид үзүүлж, бөөрөө тогтмол шалгаж байгаарай.
• Эмчийн зааж өгсөн эмийг яг таг, цаг тухайд нь уух.

Энэ өвчнөөр хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?

Энэ асуултад ганц хариулт өгөхөд хэцүү. Учир нь энэ нь өвчний хүнд байдал, таны нас, хүйс, ерөнхий эрүүл мэнд гэх мэт олон зүйлээс хамаарна. Хэрэв таны бөөр ноцтой гэмтсэн бол таны дундаж наслалт буурч магадгүй юм. Хэрэв та диализ хийлгэж байгаа бол ихэвчлэн 5-10 жил амьдрах төлөвтэй байдаг.

Гэхдээ санаарай! Энэ бол зүгээр л дундаж үзүүлэлт. Зөв эмчилгээ, бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийснээр олон хүн илүү урт насалдаг. Бөөрний өвчний эцсийн шаттай хүмүүс ч гэсэн 20-30 жил амьдрах боломжтой. Тиймээс эмчтэйгээ ярилцаж, өвчнийхөө талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга замууд байна уу? (Урьдчилан сэргийлэх)

Бүх шалтгааныг урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч гэсэн та дараах зүйлсийг хийснээр өвчин тусах эрсдлийг бууруулж чадна.

• Долоо хоногт дор хаяж таван өдөр, өдөрт дор хаяж 30 минут эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн хий.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Өөртөө тохирсон эрүүл жинг хадгалах.
• Хэрэв та бөөрний өвчин (жишээлбэл, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх) үүсэх эрсдэл өндөртэй бол эмчид тогтмол үзлэгт хамрагдаарай.
• Тамхинаас бүрэн татгалз.
• Хоол хүнсэнд нэмсэн давсны хэмжээг багасгах.
• `Үрэвслийн эсрэг стероид бус эм`Өвчин намдаах эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Энэ өвчтэй хүн ямар хоол хүнснээс зайлсхийх ёстой вэ?

Хэрэв та бөөрний паренхимийн өвчтэй бол бөөрний хоол зүйч дээр очих нь маш чухал юм. Тэрээр танд тохирсон, бөөрөнд сайн хоолны дэглэмийн төлөвлөгөө гаргах болно. Та ихэвчлэн давс, уураг, фосфор, кали ихтэй хоол хүнсийг хязгаарлах шаардлагатай байдаг. Зарим жишээг дурдвал:

• Авокадо
• Гадил
• Лаазалсан хүнс
• Шарсан төмс, креветка зэрэг давстай зууш
• Жүрж гэх мэт цитрус жимс, шүүс
• Хатаасан жимс
• Боловсруулсан мах (хиам, махан бөмбөлөг гэх мэт)
• Бууцай

Чухал: Энэ жагсаалт хүн бүрт тохирохгүй байж магадгүй. Ямар хоол хүнс танд сайн, юунаас зайлсхийх ёстой талаар тодорхой зөвлөгөө авахыг хоол тэжээлийн мэргэжилтэнээсээ асуугаарай.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл бөөрний өвчинд хүргэж болзошгүй өөр нэг өвчтэй бол эмчид тогтмол үзлэгт хамрагдаарай. Эрт илрүүлж, эрсдэлт хүчин зүйлээ ойлгох нь бөөрний цаашдын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих шаардлагатай вэ?

Бөөрний паренхимийн өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бөөрний ноцтой гэмтэл авсны дараа илэрдэг. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.

• Хэрэв булчингууд байнга мушгирдаг бол
• Хэрэв танд хоолны дуршил байгаа бол
• Хэрэв та маш их ядарсан мэдрэмж төрвөл
• Хэрэв та анхаарлаа төвлөрүүлэх эсвэл унтахад бэрхшээлтэй бол
• Хэрэв та загатнах арьстай бол
• Хэрэв та зогсохгүй зогисвол
• Хэрэв таны гар, шагай эсвэл хөл хавдсан бол
• Хэрэв та хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага шээж байгаа бол

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Бөөрний паренхимийн өвчтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ?
• Энэ хэр ноцтой вэ?
• Та ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Бөөрөө хамгаалахын тулд би юу хийж чадах вэ?
• Бөөрний өвчтэй хүмүүст зориулсан мэргэшсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтэн санал болгож чадах уу?
• Энэ өвчтэй хүмүүст тусалдаг дэмжлэг үзүүлэх бүлгийн талаар надад хэлж өгөхгүй юу?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Бөөрний паренхимийн өвчин гэдэг нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг өвчин юм. Эмчилгээний гол зорилго нь бөөрний үйл ажиллагааг аль болох удаан хугацаанд хадгалахын тулд өвчнийг хянах явдал юм. Олон хүн энэ өвчнөөр олон жил амьдардаг.

Гэсэн хэдий ч танд ийм онош тавигдаж, байнга эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон үед та бухимдаж, уурлаж магадгүй юм. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Энэ талаар итгэлтэй гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө ярилцах нь танд тусалж чадна. Та мөн энэ өвчтэй хүмүүст зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдэд нэгдэж болно. Хэрэв танд асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Тэд танд туслах болно. Та ганцаараа биш!

Бөөрний өвчин, бөөрний паренхимийн өвчин, бөөрний паренхим, бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний дутагдал, бөөрний өвчин, бөөрний үйл ажиллагаа, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх