Та бөөрнийхөө талаар санаа зовж байна уу? Бөөрний архаг өвчний талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Бидний бөөр хоёр супер шүүлтүүр шиг байдаг гэж та бодож үзсэн үү? Тийм ээ, яг ийм зүйл болдог. Бөөрний гол үүрэг бол цусан дахь хүсээгүй хаягдал бүтээгдэхүүн, хорт бодис, илүүдэл усыг шүүх явдал юм. Гэхдээ заримдаа энэ шүүлтүүр гэмтэж, хэвийн ажиллахаа больдог. Бөөрний үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад аажмаар буурдаг энэ өвчнийг бид бөөрний архаг өвчин (БӨӨ) гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, бөөрний архаг өвчин (ББӨ) гэж юу вэ?

Танай гэрийн усны шүүлтүүр аажмаар бөглөрч байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эхэндээ та нэг их ялгааг анзаарахгүй ч цаг хугацаа өнгөрөхөд усны урсгал удааширч, усны амт өөрчлөгддөг. Бөөр гэмтсэн үед ийм зүйл болдог.

Бөөр гэмтсэн үед цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг зохих ёсоор шүүж, зайлуулж чадахгүй. Эдгээр хаягдал бүтээгдэхүүнүүд цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ өвчин цаг хугацааны явцад үүсдэг тул "архаг" гэдэг үгийг хэрэглэдэг. Энэ өвчин нэг шөнийн дотор үүсдэг өвчин биш.

Бидний бөөрөнд үнэхээр юу тохиолддог вэ?

Бидэнд хоёр бөөр байдаг. Эдгээр шош хэлбэртэй эрхтнүүд бидний нуруун дээр, нурууны хоёр талд, хавирганы торны доор байрладаг. Ганц бөөрний хэмжээ нь бидний гарын алганы хэмжээтэй ойролцоо юм. Хэдийгээр тэдний гол үүрэг нь цусыг шүүх боловч бусад олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

• Цус цэвэршүүлэх: Хаягдал бүтээгдэхүүн, хорт бодис, цусан дахь илүүдэл ус шээсээр ялгардаг.
• Давс ба эрдэс бодисын тэнцвэрийг хадгалах: Натри, кали зэрэг биед шаардлагатай электролит (давс)-ийн зөв хэмжээг хадгалахад тусалдаг.
• Гормоны үйлдвэрлэл: Цусны даралтыг хянадаг дааврууд болон цусны улаан эсийг үүсгэдэг даавруудыг бөөр ялгаруулдаг.
• Ясыг бэхжүүлдэг: Д аминдэм идэвхжиж, ясыг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэв эдгээр зүйлсийг зөв хийхгүй бол хаягдал бүтээгдэхүүн биед хуримтлагдаж, бид өвчилдөг.

Бөөрний өвчний 5 үе шат гэж юу вэ?

Эмч нар аа, таны бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг хэмжих хэмжүүр байдаг. Үүнийг GFR (Түүдгэнцрийн шүүлтүүрийн хурд) гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь таны бөөр минутанд хэдэн миллилитр цус шүүж байгааг хэмждэг. Энэхүү GFR утгыг өвчнийг таван үе шатанд хуваахад ашигладаг. Энэ утгыг цус, шээсний шинжилгээгээр олж болно.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ өвчний хамгийн том асуудал бол эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй явдал юм. Бие махбодид хаягдал хуримтлагдаж, шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн жил шаардагдаж магадгүй юм. Тийм ч учраас олон хүн энэ өвчтэй гэдгээ мэддэггүй. Өвчин хүндрэхийн хэрээр та дараах зүйлсийг мэдэрч болно:

• Байнга шээх шаардлагатай болдог.
• Маш их ядарч туйлдсан, амьгүй болсон мэдрэмж төрж байна.
• Хоол нь амтгүй юм.
• Гар, хөл, шагай хавагнах.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хөөсөрсөн (бөмбөлөг хэлбэртэй) шээс.
• Нүдний доор хавагнах.
• Хуурай, загатнах арьс.
• Ямар нэгэн зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй байх.
• Нойргүйдэл.
• Биеийн зарим хэсэгт жирвэгнэх.
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих.
• Булчингийн таталт.
• Цусны даралт ихсэх.
• Арьсны бараан өнгө.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үед ч тохиолдож болох тул хэрэв танд иймэрхүү зүйл тохиолдвол эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Бөөрний өвчний гол шалтгаанууд юу вэ?

Энэ өвчин нь бөөр гэмтэж, хэвийн ажиллахаа больсон үед үүсдэг. Архаг бөөрний өвчний үед энэ гэмтэл нь олон жилийн турш аажмаар үүсдэг. Шри Ланк болон дэлхий даяар энэ өвчин үүсэх хоёр үндсэн шалтгаан бий.

1. Цусны даралт ихсэх: Цусны даралт ихсэх үед бөөрийг цусаар хангадаг нарийн судаснууд гэмтдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтэл нь бөөрний цус шүүх чадварыг бууруулдаг.

2. Чихрийн шижин: Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд бөөрний нарийн шүүлтүүрийн нэгжүүд (гломерули)-ийг гэмтээдэг.

Эдгээр хоёр үндсэн шалтгаанаас гадна өөр олон шалтгаан байж болно.

Хэн хамгийн их эрсдэлд ордог вэ?

Хэн ч бөөрний архаг өвчин тусах боломжтой. Гэсэн хэдий ч танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал та илүү өндөр эрсдэлтэй байна.

• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол.
• Хэрэв та цусны даралт өндөртэй бол.
• Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол.
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь бөөрний өвчтэй байсан бол.
• Хэрэв та 60-аас дээш настай бол.
• Хэрэв та өвчин намдаах эм (NSAID) , өөрөөр хэлбэл эмийн сангаас худалдаж авч болох тодорхой төрлийн өвчин намдаах эмүүдийг удаан хугацаанд хэрэглэж байгаа бол.

Өвчинг хэрхэн оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр таны өвчний түүх, гэр бүлийн түүх, ууж буй эм, шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийж, бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд хэд хэдэн цус, шээсний шинжилгээ өгөх болно.

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь голчлон таны GFR болон сийвэнгийн креатинины түвшинг хардаг. Креатинин бол бидний булчингаас үүсдэг хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Эрүүл бөөр үүнийг шээсээр ялгаруулдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан үед цусанд креатинин хуримтлагддаг.
• Шээсний шинжилгээ: Энэ нь шээсэнд уураг (альбумин) эсвэл цус байгаа эсэхийг шалгана. Эрүүл бөөр нь эдгээр бодисыг шээс рүү нэвтрүүлдэггүй.

Заримдаа бөөрний хэмжээ, хэлбэрийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ гэх мэт зүйл хийж болно. Эсвэл бөөрний маш жижиг хэсгийг авч үзлэг хийх зэрэг бөөрний биопси хийж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Бөөрний архаг өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Гэхдээ бид бөөрний гэмтлийг бууруулж, аль болох удаан хугацаанд үйл ажиллагааг нь сайн түвшинд байлгаж чадна. Хийх хэдэн зүйлийг энд оруулав.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

• Эмчид ойр ойрхон үзлэг хийх нь:Бөөрний эмчтэйгээ товлосон цагтаа уулзаж, шаардлагатай шинжилгээг хийлгээрэй.
• Чихрийн шижин ба цусны даралт хянах: Хэрэв та чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэлттэй бол тэдгээрийг сайн хянаж байгаарай.
• Бөөрөнд хортой эмээс зайлсхий: Ялангуяа эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өвчин намдаагч үргэлжлүүлэн хэрэглэж болохгүй.
• Бөөрний эрүүл мэндэд тустай хоолны дэглэм: Энэ нь маш чухал. Та давс (натри), калийн хэрэглээг багасгах, уургийн хэрэглээг хязгаарлах, холестерин багатай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Тамхи татахаас зайлсхий.
• Дасгал хөдөлгөөн: Долоо хоногт дор хаяж 5 өдөр, өдөрт 30 минут дасгал хий.
• Эрүүл жингээ хадгалах.

Эм

Таны биеийн байдлаас хамааран эмч янз бүрийн эмийг бичиж өгч болно. Жишээлбэл:

• Цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд (ACE дарангуйлагчид, ARBs).
• Шээс хөөх эм нь биеэс илүүдэл усыг зайлуулдаг эм юм.
• Холестерины хэмжээг бууруулдаг эм.
• Хэрэв та цус багадалттай бол цусны улаан эсийг үйлдвэрлэхэд тусалдаг эм ууна.
• Ясны сулралаас урьдчилан сэргийлэх Д аминдэм гэх мэт зүйлс.

Бөөрний өвчний эцсийн шат (бөөрний өвчин) бүрэн ажиллагаагүй болсон тохиолдолд юу хийх вэ?

Хэрэв өвчин 5-р шатанд хүрвэл бөөрний бүрэн дутагдалд орвол та амьд үлдэхийн тулд өөр аргуудыг ашиглах шаардлагатай болно. Үүний хоёр үндсэн сонголт байдаг.

1. Диализ: Диализ гэдэг нь бөөрний хийж чадахгүй цусыг аппаратын тусламжтайгаар цэвэрлэх үйл явц юм.

• Гемодиализ: Энэ нь таны цусыг аппарат руу илгээдэг бөгөөд хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, дараа нь таны биед буцааж өгдөг. Үүнийг ихэвчлэн долоо хоногт гурван удаа, ойролцоогоор 4 цагийн турш хийдэг.
• Хэвлийн диализ: Энэ үед хэвлийд байрлуулсан гуурсаар тусгай шингэн тарьдаг. Шингэн нь биеэс хаягдал бүтээгдэхүүнийг шингээсний дараа мөн л гуурсаар гадагшлуулдаг. Үүнийг эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр гэртээ хийж болно.

2. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал: Гэмтсэн бөөрийг эрүүл бөөрөөр солих мэс засал. Үүнийг амьд хүнээс (ихэвчлэн гэр бүлийн гишүүнээс) эсвэл нас барсан хүнээс (эрхтэн донороос) хийж болно.