Таны бөөр цусны даралтанд нөлөөлж байж болох уу? Реноваскуляр гипертензийн талаар ярилцъя!

Цусны даралт ихсэх буюу бидний мэдэж байгаагаар "даралт" нь өнөө үед олон хүний ​​тулгарч буй асуудал юм. Гэхдээ заримдаа таны бөөр энэ цусны даралт ихсэлтийн шалтгаан болдог гэдгийг та мэдэх үү? Тийм ээ, энэ үнэн. Бөөрөнд тохиолддог энэхүү цусны даралт ихсэх өвчнийг '(Сугасны нөхөн төлжилтийн гипертензи)' эсвэл '(Бөөрний гипертензи)' гэж нэрлэдэг. Энэ талаар өнөөдөр дэлгэрэнгүй, маш энгийнээр ярилцъя.

Энэ нь яагаад бөөрний даралтыг нэмэгдүүлдэг вэ? (Судас судасжилтын гипертензи гэж юу вэ?)

Энгийнээр хэлбэл, энэ өвчин нь таны бөөрийг цусаар хангадаг гол судаснууд (бид тэдгээрийг "бөөрний артериуд" гэж нэрлэдэг) бөглөрөх үед үүсдэг. Үүнийг усны хоолой бөглөрч, усны урсгалыг бууруулдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр судаснууд бөглөрөх үед бөөрөнд хүрэх цусны хэмжээ буурдаг.

Тэгвэл юу болох вэ? Бөөр хангалттай цус авч чадахгүй байгаагаа ойлгодог. Үүний хариуд бөөр нь даавар болон бусад бодисын тусгай системийг идэвхжүүлдэг. Үүнийг "(RAAS - Ренин-Ангиотензин-Альдостероны систем)" гэж нэрлэдэг. Энэ "(RAAS)" систем идэвхжихэд бүх биеийн цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бөөр нь "Бид хангалттай цус авч чадахгүй байна, цусны даралтыг хурдан нэмэгдүүлээрэй!" гэсэн дохио илгээж байгаа мэт юм.

Реноваскуляр гипертензи нь хоёрдогч гипертензийн түгээмэл хэлбэр юм. Өөрөөр хэлбэл, өөр өвчний улмаас үүссэн цусны даралт ихсэлт юм. Заримдаа энэ нь эм уусан ч хянах боломжгүй цусны даралт ихсэлтийн шалтгаан болдог (тэсвэртэй гипертензи). Тиймээс таны цусны даралт бөөртэй холбоотой гэдгийг мэдэх нь эмчид тань танд тохирох эмчилгээг олоход тусална.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ? (Судас судасжилтын гипертензийн шинж тэмдэг)

Ихэнх тохиолдолд та энэ "(Бөөрний гипертензи)" өвчний үед ямар нэгэн тодорхой шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм. Энэ бол жаахан аймшигтай зүйл. Гэсэн хэдий ч эмч нар таны өвчний түүх болон шинжилгээнээс энэ өвчнийг сэжиглэх зарим сэжүүрийг олох болно.

Иймэрхүү хэдэн зөвлөгөөг энд оруулав:

• 30 наснаас өмнө эсвэл 50 наснаас хойш гэнэт цусны даралт ихсэх. Үүнийг бодоод үз дээ, цусны даралт ихэвчлэн үүсдэг наснаас өмнө ямар ч асуудалгүй удаан хугацааны дараа гэнэт цусны даралт ихсэх нь жаахан хачин юм, тийм үү?
• Өмнө нь сайн хянагдаж байсан цусны даралт гэнэт нэмэгдэх. Та олон жилийн турш цусны даралт бууруулах эм ууж байсан бөгөөд үүнийг сайн хянаж байсан байж магадгүй. Гэхдээ хэрэв эм гэнэт үйлчлэхээ больж, таны цусны даралт гэнэт нэмэгдвэл энэ нь санаа зовох зүйл юм.
• Цусны даралтаа бууруулах хэд хэдэн төрлийн эм хэрэглэж байгаа ч таны цусны даралт буурахгүй байна. Хэрэв эмчийн зааж өгсөн эмийг уусан ч таны цусны даралт буурахгүй байгаа бол өөр нэг үндсэн шалтгаан байж магадгүй юм.
• Олон тооны гипертензийн хямралтай байх. Эдгээр нь цусны даралт гэнэт аюултай түвшинд хүрдэг үе юм .
• Гэнэт уушгины хаван (уушгины гэнэтийн хаван) үүсч болно. Энэ нь амьсгалахад гэнэт хүндрэл учруулж болзошгүй.
• Зүрх, хүзүү, хөл гэх мэт биеийн бусад цусны судаснуудад товруу хуримтлагдсан түүхтэй байх. Үүнийг атеросклероз гэж нэрлэдэг.
• Цээжний өвдөлт нь зүрхний титэм артериудад их хэмжээний өөхний хуримтлалгүйгээр үүсдэг.
• Тодорхой шалтгаангүйгээр бөөрний дутагдал.
• Чанга дуу чимээ гэдэг нь эмч хэвлий рүү чинь чагнуур тавиад "сэгсрэх...сэгсрэх..." гэх чимээ сонсохыг хэлнэ. Энэ бол цусны судсаар цус урсах үед гардаг хэвийн бус чимээ юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмч нарын сэжиглэж буй шинж тэмдгүүд гэдгийг санаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь танд байгаа нь судасны нөхөн төлжилтийн гипертензи гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

Үүний шалтгаан юу вэ? (Судас судасжилтын гипертензийн шалтгаанууд)

Энэ өвчний (Судасны гипертензи) гол шалтгаан нь бөөрөнд цус зөөдөг цусны судасны нарийсалт (Бөөрний артерийн нарийсал) юм. Цусны судасны нарийсалт хэд хэдэн шалтгаантай байж болно.

1. Атеросклероз: Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Усны хоолой дотор шороо, зэв хуримтлагддагтай адил холестерин болон бусад өөх тос нь цусны судасны дотор хуримтлагдаж, цусны урсгалыг нарийсгадаг. Энэ нь нас ахих тусам, буруу хооллолт, чихрийн шижин, тамхи татах зэргээс шалтгаалан тохиолдож болно.

2. Фибромускуляр дисплази (FMD): Энэ нь атеросклерозоос бага тохиолддог өвчин юм. Энэ нь цусны судасны хананд булчин болон холбогч эдийн эсийн хэвийн бус өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь цусны судас нарийсахад хүргэдэг. Энэ өвчин нь залуу эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Эдгээр хоёр үндсэн шалтгаанаас гадна бусад нийтлэг бус шалтгаанууд байдаг:

• Цусны судасны үрэвсэл (Васкулит)
• Бөөрний артерийн аневризм
• Бөөр эсвэл бөөрний артерийг дарах хавдар
• Цацраг туяа эмчилгээний улмаас үүссэн фиброз

Үүнээс болж ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ? (Судас судасжилтын гипертензийн хүндрэлүүд)

Цусны даралт ихсэлт, түүний дотор судасны гипертензи зэрэг аливаа төрлийн цусны даралт ихсэлтийг зөв эмчлэхгүй бол янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Хамгийн чухал нь удаан хугацааны цусны даралт ихсэлт нь зүрхийг гэмтээж болзошгүй. Үүнийг цусны даралт ихсэх зүрхний өвчин гэж нэрлэдэг.

Үүнээс гадна, эмчлээгүй цусны даралт ихсэх нь дараахь асуудлуудыг үүсгэж болзошгүй:

• Бөөрний өвчин: Гайхах зүйл алга, тийм үү? Асуудал нь бөөрнөөс эхэлсэн тул тэдгээрийг цаашид гэмтээж болно.
• Торлог бүрхэвчийн өвчин: Нүдний нарийн судас гэмтэх нь хараа муудахад хүргэдэг.
• Тархины цус харвалт
• Зүрхний шигдээс

Тийм учраас цусны даралтыг зөв хянах нь маш чухал юм.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч нар судасны гипертензийг ганцхан шинжилгээгээр оношилдоггүй. Тэд мөрдөгч шиг янз бүрийн сэжүүрийг нэгтгэн дүгнэлтэд хүрдэг. Эдгээр сэжүүрүүд тэдэнд ирдэг:

• Таныг биеэр үзлэг хийх замаар: Жишээлбэл, дээр дурдсан 'Чих' чимээг гэдсэн дээрээ чагнуураар сонсох гэх мэт.
• Өвчний түүхээ хянаж үзэх замаар: өмнөх өвчин, гэр бүлийн өвчин, ууж байсан эм зэрэг дэлгэрэнгүй мэдээлэл.
• Тусгай туршилт хийх замаар.

Таны хийж болох зарим төрлийн шинжилгээнүүд энд байна:

• Цусны шинжилгээ: Бөөрний үйл ажиллагаа, холестерины түвшин гэх мэт зүйлсийг шалгана уу.
• Шээсний шинжилгээ: Уураг гэх мэт зүйлс бөөрнөөс ялгарч байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Бөөрний артерийн цусны урсгалыг харуулдаг бөөрний хэт авиан шинжилгээ болон бусад рентген шинжилгээ: Энэ нь бөөрний хэмжээ, хэлбэр, цусны судас бөглөрсөн эсэхийг харуулж чадна. Доплер хэт авиан шинжилгээ гэж нэрлэгддэг тусгай сканнер нь цусны урсгалын хурд гэх мэт зүйлсийг хэмжиж чаддаг. Та мөн компьютер томографи эсвэл MR ангиографи гэх мэт шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй.
• Биеийн бусад хэсэгт, жишээлбэл, хүзүүний каротид артериудад цусны урсгалыг харуулдаг рентген шинжилгээ: Энэ нь биеийн бусад хэсэгт байрлах цусны судасны асуудлуудыг шалгадаг.

Реноваскуляр гипертензийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний гол зорилго нь цусны даралтыг бууруулж, бөөрний цусны урсгалыг сайжруулах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд үүнийг эмээр хянаж болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд бөөрний цусны урсгалыг сайжруулахын тулд тусгай процедур эсвэл мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Эмийн бэлдмэл

Хамгийн гол нь даралтыг бууруулах явдал юм. Хэрэв танд "(Бөөрний гипертензи)" тохиолдвол эдгээр хоёр төрлийн эм нь маш үр дүнтэй байж болно:

• Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид
• Ангиотензин рецепторын хориглогч (ARBs)

Эдгээр хоёр эм хоёулаа өмнө дурдсан "(RAAS)" систем дээр ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, тэд цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг дааврын системийн үйл ажиллагааг бууруулснаар цусны даралтыг хянадаг.

АХФС дарангуйлагч эсвэл ARB-тэй хамт танд бусад эмүүд хэрэгтэй байж магадгүй. Жишээлбэл:

• Холестерин бууруулах үйлчилгээтэй "(Статин)"
• `(Кальцийн сувгийн хориглогч)`
• Шээс хөөх эм (мөн "усны эм" гэж нэрлэдэг)

Эмч танд яг ямар эм, ямар хэмжээгээр, яагаад хэрэгтэйг тайлбарлаж өгөх болно. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэзээ ч эмээ уухаа больж эсвэл тунг нь өөрчилж болохгүй.

Журам

Заримдаа эмч нар бөөрний гипертензийг эмчлэхийн тулд бөөрний артерийн ангиопластик гэж нэрлэгддэг процедурыг (заримдаа стент суулгах) зөвлөж байна. Үүнийг дараах тохиолдолд хийдэг.

• Хэрэв та "(Фибромускуляр дисплази - шүлхий өвчин)"-өөс үүдэлтэй "(Бөөрний гипертензи)"-тэй бол.
• Хэрэв та цусны даралтыг зөвхөн эмээр хянаж чадахгүй бол.
• Хэрэв танд ямар ч шалтгаангүйгээр зүрхний дутагдал эсвэл уушигны хаван үүссэн бол.

Ангиопластик мэс засал нь бөглөрсөн судас руу жижиг бөмбөлөг хийлж, судсыг тэлэхийг хэлнэ. Заримдаа өргөссөн хэсгийг дахин бөглөрөхөөс сэргийлэхийн тулд жижиг торон хоолой болох стент оруулдаг.

Саяхан батлагдсан шинэ эмчилгээ бол бөөрний бие засах эмчилгээ юм. Энэ процедур нь бөөрний артерийн мэдрэлийн төгсгөлийн идэвхжилийг бууруулахын тулд дулаан эсвэл хэт авианы энергийг ашигладаг. Энэ нь мөн цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.

Ямар нэгэн процедур хийхийн өмнө эмч танд давуу болон сул талууд, эдгэрэх хугацаа гэх мэт бүх зүйлийг тайлбарлах болно. Ингэснээр та бүх зүйлийг зөв ойлгож, шийдвэр гаргах боломжтой болно.

Мэс засал

Бөөрний гипертензийн үед мэс засал хийхийг ховор зөвлөдөг. Үүнийг мэс заслын бөөрний судасжилтыг сэргээх мэс засал эсвэл бөөр тойрч гарах мэс засал гэж нэрлэдэг.

Энэ процедурын үед мэс засалч таны бие дэх өөр нэг судасны хэсэг буюу хиймэл хоолойг авч, аорт болон бөөртэй холбодог. Энэ нь бөглөрсөн бөөрний артерийг тойрч, бөөр рүү цус урсах шинэ замыг бий болгодог. Энэ нь зам бөглөрсөн үед өөр замаар явахтай адил юм.

Мэс засал нь ангиопластикаас арай эрсдэлтэй тул эмч нар үүнийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л хэрэглэдэг. Жишээлбэл:

• Хэрэв та бөөрний артерийн нарийн төвөгтэй анатомитой бол энэ нь стент байрлуулахад хэцүү байдлаар бөглөрсөн гэсэн үг юм.
• Хэрэв өмнө дурдсан "Бага зэргийн инвазив" аргууд (ангиопластик гэх мэт) үр дүнгүй бол.
• Хэрэв та бөөрний артерийн ойролцоох аорт дээрээ мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол.

Би эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ уулзах ёстой вэ?

Энэ өвчний оношийг тогтоосны дараа эмч танд хэр олон удаа эргэж очих ёстойг хэлж өгөх болно. Эдгээр дараагийн үзлэгүүд нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь таны эмч дараах зүйлсийг хийж чадах цаг юм.

• Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг харахын тулд цусны даралтаа хэмжинэ үү.
• Бөөрний үйл ажиллагаагаа шалгана уу.
• Шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчил.

Түүнчлэн, эдгээр уулзалтууд нь танд эмчээс асуулт асууж, санаа зовж буй зүйлээ хуваалцах сайхан боломж юм.

Бөөрний гипертензи эмчилж болох уу?

Реноваскуляр гипертензи нь эмчлэгдэх боломжтой цусны даралт ихсэх өвчин юм. Энэ нь таны цусны даралтыг эм болон бусад эмчилгээний тусламжтайгаар эрүүл түвшинд хүртэл бууруулж болно гэсэн үг юм. Таны нөхцөл байдлаас хамааран эмч танд юу хүлээж болох талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно.

Хамгийн чухал нь эмийг эмчийн зааврын дагуу, зааврын дагуу уух явдал юм.

Ерөнхийдөө дараах зүйлсийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм.

• Эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг яг таг, цаг тухайд нь ууна.
• Хоолны дэглэм болон дасгал хөдөлгөөний талаар эмчийн зөвлөгөөг дагана уу. (Тэд DASH Diet гэх мэт тусгай хоолны дэглэмийн төлөвлөгөөг санал болгож магадгүй. Энэ нь давс багатай, жимс, хүнсний ногоо ихтэй хоолны дэглэм барих гэсэн үг юм.)
• Танд тохирох биеийн хөдөлгөөний хэмжээг эмчтэйгээ ярилц.

Танд судасны нөхөн төлжилтийн гипертензи оношлогдсоны дараа сүүлийн үед мэдэрч байгаа зарим "сэжүүр"-ийг тайлбарлаж өгч магадгүй юм. Магадгүй таны цусны даралт олон жилийн турш хэвийн байсан ч гэнэт нэмэгдсэн байх. Эсвэл таны хэрэглэдэг цусны даралт бууруулах эм цаашид үр дүнгүй болсон байх.

Таны биеийн байдал ямар ч байсан бөөр чинь цусны даралтад хэрхэн нөлөөлдөгийг мэдэх нь эмчид тань зөв эмчилгээг төлөвлөхөд тусална. Хэрэв танд ууж буй эмийн талаар эсвэл биеийн байдлыг хэрхэн зохицуулах талаар асуулт байвал эмчээсээ асуугаарай.

Гэртээ авч явах тухай мессеж (Санаж байх хамгийн чухал зүйлс)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой зарим зүйлийг нэгтгэн дүгнэе:

• Реноваскуляр гипертензи гэдэг нь бөөр рүү цус зөөдөг венийн судас бөглөрснөөс үүдэлтэй цусны даралт ихсэх эмгэг юм.
• Энэ нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй байж болох ч эмч нар тодорхой шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн үүнийг сэжиглэж байна.
• Гол шалтгаан нь цусны судас дахь өөхний хуримтлал (атеросклероз) болон фибромускуляр дисплази (FMD) юм.
• Үүнийг ихэвчлэн эмийн тусламжтайгаар хянаж болно. Заримдаа "Ангиопластик" гэх мэт мэс засал шаардлагатай байж болно.
• Эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх, цаг тухайд нь эмчид үзүүлэх нь маш чухал юм.
• Энэ бол хяналтанд байдаг нөхцөл байдал. Тиймээс сандрах хэрэггүй бөгөөд зөв эмчилгээг эрэлхийлэх нь чухал юм.

Хэрэв танд үүнтэй төстэй асуудал байгаа гэж бодож байвал эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!

`Бөөрний гипертензи, судасны нөхөн төлжилтийн гипертензи, бөөрний артерийн нарийсал, даралт, цусны даралт ихсэлт, бөөрний өвчин