Танай хүүхдэд энэ ховор тохиолддог өвчин байна уу? (Хөхний гажиг) Энэ талаар ярилцъя!

Нярай хүүхдийг харах үед ээж эсвэл аавын мэдэрдэг баяр баясгаланг үгээр илэрхийлэхийн аргагүй юм. Гэхдээ заримдаа энэ баяр баясгалантай зэрэгцэн айдас, цочирдлыг мэдрэх үе байдаг. Эмч ирээд таны хүүхэд төрөлхийн асуудалтай гэж хэлэхэд та ийм мэдрэмжийг мэдэрдэг. Клоакаль гажиг нь маш ховор тохиолддог боловч эцэг эхчүүдийг их цочирдуулдаг өвчин юм. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, Клоакал гажиг гэж юу вэ?

Энэ бол зөвхөн охидод тохиолддог маш ховор тохиолддог өвчин бөгөөд төрөх үед илэрдэг. Ер нь охидын хэвлийн хөндийд шээсний сүв, үтрээ, хошного гэсэн гурван нүх байх ёстой.

Гэсэн хэдий ч клоакал гажигтай хүүхдэд эдгээр гурван нүх бүгд байдаггүй. Үүний оронд зөвхөн нэг нүх байдаг. Энэ эмгэг нь аноректал гажиг гэж нэрлэгддэг өвчний бүлэгт багтдаг.

Хүүхэд хэвлийд хөгжиж байх үед түүний гэдэсний зам, бэлэг эрхтний зам, шээсний суваг бүгд нэг нэгж болж холбогддог гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид үүнийг "клоака" гэж нэрлэдэг. Хүүхэд өсөхийн хэрээр энэ нэг нэгж аажмаар гурван хэсэгт хуваагдаж, гурван тусдаа нүх үүсгэдэг.

Энэ өвчний эмчилгээ нь ганц нүхний оронд гурван тусдаа нүх гаргах мэс засал юм. Энэ мэс заслыг ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын эхний жилд хийдэг.

Энэ нөхцлийн ямар нэгэн төрөл байдаг уу?

Тийм ээ, энэ эмгэг нь хүүхэд бүрт бага зэрэг ялгаатайгаар ажиглагдаж болно. Гэхдээ бүх хүүхдэд түгээмэл байдаг зүйл бол тэд гурван биш, нэг нүхтэй байдаг. Энэ нүх нь бидний өмнө дурдсан "нийтлэг суваг"-тай дотооддоо холбогддог. Энэхүү нийтлэг сувгийн урт нь өвчний хүнд байдал болон хүүхдэд ямар эмчилгээ шаардлагатайг тодорхойлдог. Энэ суваг нь 1-10 сантиметр урттай байж болно.

Үүнийг арай дэлгэрэнгүй тайлбарлая.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин бөгөөд 25,000-50,000 нярай тутмын нэгэнд нь тохиолддог.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гол бөгөөд хамгийн тодорхой шинж чанар нь төрөх үед гурван нүхний оронд зөвхөн нэг нь харагддаг явдал юм.

Үүнээс гадна эдгээр хүүхдүүд эрүүл мэндийн бусад асуудалтай байж болно.

• Клитор нь эрэгтэй бэлэг эрхтэний хэлбэртэй байдаг.
• Шулуун гэдэсний хэсэгт хэвийн бус төрх үүсэх.
• Үтрээ, умай эсвэл умайн хүзүүнд нэгээс олон байршил.
• Бөөр, шээсний суваг, шээсний системийн бусад асуудлууд (шээсний замын асуудал).
• Зүрх эсвэл нуруу нугасны асуудал.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны бусад асуудлууд (Хоол боловсруулах замын асуудал).

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эмч нар үүний тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Үүнийг санамсаргүй тохиолдол эсвэл ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог зүйл гэж үздэг.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Энэ нөхцөл байдлыг хоёр аргаар тодорхойлж болно.

1. Хүүхэд төрөхөөс өмнө (жирэмсний үед)

Заримдаа үүнийг жирэмсний 20 дахь долоо хоногийн орчимд гажигийн скан эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн үтрээ хавдаж, шингэнээр дүүрсэн үед ажиглагддаг. Хэрэв үүнийг баталгаажуулах шаардлагатай бол жирэмсний үед MRI скан хийж болно.

2. Хүүхэд төрсний дараа

Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа хүүхдийн эмч хүүхдийг үзлэгээр оношлогддог. Энэ өвчнийг гурван нүхний оронд нэг нүх байгаа тохиолдолд таньж болно. Хүүхдийн гэдэс хавдсан байж болно. Дараа нь эмч бие махбодид юу болж байгааг яг таг харахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ томилно.

• Хэт авиан шинжилгээ: Хүүхдийн бөөр, давсаг, нурууг шалгана.
• Рентген шинжилгээ: Хүүхдийнхээ шээсний систем хэрхэн ажилладагийг харахын тулд флюороскопи гэх мэт тусгай рентген шинжилгээний технологийг ашиглаарай.
• Зүрхний эхокардиографи: Зүрхний асуудал байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Мэс заслын талаар мэдэж авцгаая

Энэ өвчний цорын ганц эмчилгээ бол мэс засал юм. Мэс заслын гол зорилго нь ганц нүхний оронд гурван тусдаа нүх гаргаж, хүүхдэд хэвийн шээх, бие засах боломжийг олгох, эдгээр зүйлийг хянах явдал юм.

Энэ эмчилгээний процесс нь ихэвчлэн хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

Эхний үе шат: Хүүхэд төрмөгц

Үүнийг хүүхэд төрснөөс хойш 48 цагийн дотор хийдэг. Энд гол зорилго нь хүүхдийн эрүүл мэндийг тогтворжуулж, өтгөн болон шээсийг биеэс гадагшлуулах замыг бий болгох явдал юм.

• Колостоми: Энэ процедурын үед мэс засалч хүүхдийн бүдүүн гэдэсний хэсгийг хэвлийн арьсны гадаргуу дээр авчирч, нүх гаргадаг. Дараа нь өтгөн нь нүхнээс гарч, түүнд бэхлэгдсэн тусгай уутанд хуримтлагддаг. Энэ нь хүүхдэд томоохон мэс засал хийлгэх хүртэл түр зуурын процедур юм.
• Катетержуулалт: Давсаг хавдсан эсвэл бөглөрсөн тул хүүхдэд шээс ялгаруулахад нь туслах зорилгоор катетер оруулдаг.
• Үтрээний ус зайлуулах хоолой: Хэрэв хүүхдийн үтрээний ус зайлуулах хоолой хавдаж, шингэн хуримтлагдсан бол мэс заслын аргаар ус зайлуулах хоолойг мөн авч болно.

Хоёрдугаар үе шат: Нөхөн сэргээх мэс засал

Энэхүү томоохон мэс заслыг хүүхдийн эрүүл мэнд тогтвортой байх үед буюу 6-12 сартайд хийдэг. Энэ үед хоорондоо холбогдсон гурван системийг салгаж, гурван тусдаа нүх (анус, үтрээ, шээсний сүв) үүсгэдэг.

• Хэрэв нийтлэг фаллопийн гуурс богино (4 см-ээс бага) бол энэ мэс засал харьцангуй хялбар байдаг.
• Хэрэв нийтлэг суваг урт байвал мэс засал арай илүү төвөгтэй болно.

Ийм мэс засалд энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэдлэг, туршлагатай хүүхдийн мэс засалч, хүүхдийн урологич зайлшгүй шаардлагатай.

Гуравдугаар үе шат: Колостомийг буцаах

Хүүхэд үндсэн мэс заслаас бүрэн эдгэрсний дараа анхны колостомиг буцааж хийдэг. Өөрөөр хэлбэл хэвлийд үүссэн нүхийг хаадаг бөгөөд өтгөн нь шинээр үүссэн хошногоор хэвийн гарахыг зөвшөөрдөг.

Миний хүү ямар ирээдүйтэй байх бол?

Энэ бол эцэг эх бүрийн толгойд эргэлдэж буй хамгийн том асуулт юм. Ихэвчлэн үр дүн нь маш сайн байдаг.

• Богино, өөрөөр хэлбэл төвөгтэй биш нийтлэг сувагтай хүүхдүүд шээх, гэдэсний хяналтыг бүрэн хэвийн байлгах магадлал 90% байдаг.
• Нийтлэг шээсний суваг урт, өөрөөр хэлбэл нарийн төвөгтэй өвчтэй хүүхдүүд хүртэл шээх, бие засах үйл ажиллагаагаа сайн хянах магадлал 70% байдаг.

Ихэнх хүүхдүүд хэвийн бие засаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдэд шээс задгайрах буюу шээс нь өөрөө алдагдах тохиолдол гардаг. Зарим хүүхдүүд өдөрт хэд хэдэн удаа катетер ашиглан давсаг хоослох шаардлагатай болдог.

Бэлгийн амьдрал ба жирэмсний талаар

Энэ өвчтэй хүүхдүүд өсч том болохдоо бэлгийн амьдралдаа сэтгэл хангалуун байж чадна. Жирэмслэлт нь ердийнхөөс илүү хэцүү байж болох ч энэ нь хүүхэдтэй болох боломжгүй гэсэн үг биш юм. Хэрэв та ирээдүйд хүүхэдтэй болох гэж байгаа бол энэ талаар эмчээс зөвлөгөө авах боломжтой. Хүүхэд төрөх үед кесар хагалгаа хийхийг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Эцэг эхийн хувьд би юу хийж чадах вэ?

Энэ аялал нь хүүхэд болон таны хувьд аль алинд нь сорилттой тулгардаг.

• Хүүхдийнхээ төлөө тэмц: Хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн багтай тогтмол ярилц. Санаа зоволт, айдасаа тэдэнтэй хуваалц.
• Төлөвлөсөн эмнэлэг, шинжилгээг бүү алгас: Мэс заслын дараа хүүхдийн систем зөв ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмнэлгийн хяналтыг тасралтгүй хийх шаардлагатай.
• Шинж тэмдгүүдийг анхаарах хэрэгтэй: Хэрэв та хүүхэд өсч томрох тусам шээс болон гэдэсний хяналттай холбоотой ямар нэгэн асуудал анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Эмчээсээ асуух зарим асуултууд:

• Энэ мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ? Хэдэн насандаа хийдэг вэ?
• Хүүхэд маань өвдөлт мэдрэх үү? Тэр одоо өвдөж байна уу?
• Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаанд юу хүлээх ёстой вэ?
• Хүүхэд өсч томрох тусам дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?
• Ирээдүйд шулуун гэдэс, шээсний сүв эсвэл үтрээнд асуудал гарах уу?
• Миний охин ирээдүйд аюулгүй хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Иймэрхүү зүйлийг сурч мэдээд зүрх сэтгэл чинь шархлах нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухаан өнөөдөр маш өндөр хөгжсөн гэдгийг санаарай. Мэс засал нь энэ өвчнийг амжилттай засаж, таны хүүхдийг хэвийн амьдрах боломжийг олгоно. Таны эмч болон эрүүл мэндийн баг энэ аялалд танд болон таны хүүхдэд маш сайн дэмжлэг үзүүлэх болно.