Ойр дотны хэн нэгэн гэнэт ухаан алдаж, бүх бие нь гуалин шиг тэгширч, мөчрүүд нь хачин байдлаар түгжигдсэн байхыг төсөөлөөд үз дээ... Энэ ямар аймшигтай, зүрх шимшрэм вэ? Энэ бол анагаах ухааны шинжлэх ухаанд мэдэгдэж буй маш ноцтой өвчний шинж тэмдэг юм. Үүнийг Decerebrate Posturing гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь сонсоход жаахан төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч өнөөдөр бид энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.
Энэ юун дээр дэмий юм бэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол өвчин биш, харин шинж тэмдэг юм. Бидний тархи, ялангуяа тархины иш ноцтой гэмтсэн үед биеийн булчингууд өөрийн эрхгүй чангарч, бие махбодь хэвийн бус байрлалд ордог. Үүнийг Децеребратын байрлал гэж нэрлэдэг. Үүнийг харсан хүн үүнийг санаатайгаар хийж байна гэж бодож болох ч үнэндээ тэд үүнийг хянах чадваргүй байдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ дохио зангаа үзүүлж буй хүн үргэлж ухаангүй, гүн комд байх явдал юм . Өөрөөр хэлбэл, тэднийг ярих эсвэл хүрэх замаар сэрээх боломжгүй юм. Эмнэлэгт эмч нар комд орсон өвчтөний биеийн байдлыг хэмждэг Глазгогийн Комагийн хэмжүүр гэж нэрлэгддэг шинжилгээ хийхдээ энэ дохио зангаанд онцгой анхаарал хандуулдаг.
Энэ өвчин ихэвчлэн ингэж харагддаг. Энэ нь биеийн зөвхөн нэг талд эсвэл хоёр талд нь илэрч болно.
| Биеийн хэсэг | Харуулж буй дохио зангаа |
|---|---|
| Хөл | Үүнийг бүрэн шулуун болгож, хатууруулсан. |
| Хөлийн хуруунууд | Энэ нь биеэс гадагшаа харсан, бага зэрэг дотогшоо эргэсэн байна. |
| Гар | Үүнийг биетэй зэрэгцээ барьж, хоёр талаас нь чанга дарна. Гараа дотогш нь эргүүлж, алгаа гадагшаа харуулна. |
| Бугуй | Энэ нь биеэс гадагшаа бөхийсөн байна. |
| Хуруунууд | Бариулыг дэр шиг дотогшоо нугалсан байна. |
| Нуруу | Энэ нь арагшаа бөхийж, хөшүүн байж магадгүй. |
Энэ ноцтой нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?
Өмнө нь хэлсэнчлэн, үүний гол шалтгаан нь тархины ишний гэмтэл юм. Тархины иш нь бидний тархи болон нугасыг холбодог гүүр юм. Энэ хэсэг нь амьсгалах, зүрхний цохилт гэх мэт амьд үлдэх хамгийн чухал үйл явцыг хянадаг. Тиймээс үүнд гэмтэл учруулах нь маш ноцтой асуудал юм.
Биеийн байрлал муудах зарим шалтгаанууд энд байна:
- Толгойн хүнд гэмтэл: Автомашины осол, уналт зэрэг зүйлсээс үүдэлтэй тархины гэмтлийн (TBI) шалтгаан болдог.
- Тархины цус харвалт: Тархинд цус нийлүүлдэг судасны бөглөрөл эсвэл урагдал.
- Тархинд цус алдах: Цусны даралт ихсэх зэрэг шалтгаанаас үүдэлтэй тархины дотор цус алдалт (гавлын доторх цус алдалт).
- Тархины хавдар: Ялангуяа тархины ишэнд үүсдэг хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар.
- Хүнд халдварууд: Менингит эсвэл энцефалит зэрэг тархинд нөлөөлдөг халдварууд.
- Гавлын доторх гипертензи: Тархины хаван зэрэг шалтгаанаас болж гавлын доторх даралт хэт ихэсдэг.
- Тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал: Тархины гипокси нь живэх эсвэл зүрхний шигдээс гэх мэт нөхцөл байдалд тархинд хүчилтөрөгчийн хангамж тасарсан үед үүсдэг.
- Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал: Рейн хам шинж болон гидроцефалус (тархинд шингэн хуримтлагдах) зэрэг нөхцөл байдал.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хамгийн чухал нь энэхүү хөшүүн байрлалыг шууд эмчлэх боломжгүй юм. Эмч нар үүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэхийг хичээдэг.
Жишээлбэл, хэрэв шалтгаан нь тархины халдвар бол антибиотик өгнө. Хэрэв тархинд цус алдалт байгаа бол түүнийг зогсоох эсвэл даралтыг бууруулах мэс засал шаардлагатай байж болно.
Эдгээр өвчтөнүүд ухаангүй байгаа тул өөрсдөө амьсгалж чадахгүй байж магадгүй. Ийм үед тэднийг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтүүлж, амьсгалын аппараттай болгодог.Бид холбогдсон бөгөөд амьдралыг тэтгэхэд шаардлагатай бүх дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг үзүүлдэг.
Үүний олон шалтгаан байдаг тул эмчилгээ нь харилцан адилгүй байдаг. Тиймээс зөвхөн таны эмч л таны өвчтөнд өгөх эмчилгээг хамгийн сайн тайлбарлаж чадна.
Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Хэдийгээр бид ухаан алдахаас шууд сэргийлж чадахгүй ч үүнийг үүсгэдэг өвчин эмгэг, ослоос өөрсдийгөө хамгаалж чадна . Энэ бол бидний хийж чадах хамгийн сайн зүйл юм.
- Аюулгүйн хэрэгсэл өмсөх: Толгойн гэмтэл нь ослын гол шалтгаан болдог. Тиймээс дугуй, мотоцикл унахдаа дуулга зөв зүүгээрэй . Тээврийн хэрэгслээр зорчихдоо суудлын бүс зүүхээ мартуузай.
- Архаг өвчнийг эмчлэх: Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, эпилепси зэрэг өвчтэй бол эмчийн зааврыг дагаж мөрдөж, эмийг зөв ууж, тэдгээрийг сайн зохицуул.
- Эрүүл амьдралын хэв маяг: Тэнцвэртэй хооллолт, идэвхтэй дасгал хөдөлгөөн, эрүүл жингээ хадгалах нь цус харвалт гэх мэт өвчнөөс хамгаалж чадна.
- Халдварын эмчилгээг хурдан хийлгээрэй: Чих, хамар, нүдэндээ халдвар авсан үедээ зүгээр л "зүгээр дээ" гэж бүү бодоорой. Заримдаа эдгээр халдвар тархинд тархаж, ноцтой өвчин үүсгэдэг. Тиймээс яаралтай эмчид үзүүлж, эмчилгээ хийлгээрэй.
- Мансууруулах бодис болон согтууруулах ундаанаас зайлсхий: Тэдгээрийн хэрэглээ нь тархины эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.
Хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?
Энэ бол төсөөлөхийн аргагүй юм.
Хэрэв та хэн нэгнийг ухаангүй, хяналтгүй булчингийн агшилттай, дүрсэлсэн ер бусын байрлалд байгааг харвал энэ нь маш яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
Яаралтай түргэн тусламж (жишээ нь 1990) дуудах эсвэл тухайн хүнийг аль болох хурдан хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) аваач. Нэг ч секунд хойшлуулж болохгүй.
Хайртай хүнээ ийм байдалд байгааг харах нь маш аймшигтай бөгөөд зүрх шимшрүүлдэг гэдгийг би мэднэ. Энэ өвчтэй олон хүн амьд үлддэггүй тохиолдол байдаг ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Орчин үеийн анагаах ухааны хөгжил дэвшлийн ачаар үүнийг үүсгэдэг өвчнийг оношлох, эмчлэх шинэ аргууд гарч ирсэн. Тиймээс итгэл найдвар төрүүлж, эмч нартай нягт хамтран ажиллах нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Тархины хөдөлгөөний дутагдал нь өвчин биш, харин тархины ишний ноцтой гэмтлээс үүдэлтэй ноцтой шинж тэмдэг юм.
- Энэ дохио зангаагаа харуулсан хүн үргэлж ухаангүй, комд орсон байдаг.
- Энэ бол эмнэлгийн яаралтай тусламжийн онцгой байдал юм. Өвчтөнийг эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хүргэх шаардлагатай.
- Эмчилгээг биеийн байрлалд шууд чиглүүлдэггүй, харин түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг (жишээлбэл, цус харвалт, толгойн гэмтэл) эмчилдэг.
- Толгойн гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, архаг өвчнийг эмчлэх зэрэг арга хэмжээ нь энэ өвчний эрсдлийг бууруулж чадна.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Амбрисентан (Ambrisentan / Letairis) шахмал нь ямар өвчинд зориулагдсан маш өвөрмөц эм вэ?
Энэ бол энгийн эм биш! Энэ бол зүрх, уушгины цусны судсыг сулруулдаг өндөр үр дүнтэй эндотелины рецепторын антагонист (ERA) эм бөгөөд зүрхнээс уушгинд цус зөөдөг цусны судас нарийсч/хатуурч, венийн доторх цусны даралт маш өндөр болж дэлбэрч болзошгүй үхлийн аюултай өвчин юм! Энэ нь Босентанаас хамаагүй илүү дэвшилтэт бөгөөд элгэнд хамаагүй бага хор хөнөөлтэй.
💬 Уушги руу чиглэсэн цусны судас бөглөрч, та үхэх гэж байгаа үед эдгээр эм (Амбризентан)-ыг ууж судсыг хэрхэн сулруулах вэ?
Уушгины цусны судаснууд бидний биед байдаг "Эндотелин-1" хэмээх хүчирхэг химийн бодисоор агших тушаалтай байдаг! Энэ эм нь цусанд ороход зөвхөн тухайн химийн бодис нь цусны судасны агшаагч (ETA рецепторууд) дээрх товчлуурыг холбож/дарж чадах газруудыг л (маш сонгомол байдлаар) хаадаг. Бусад (ETB) рецепторууд нээгдсэн тул цусны судсыг сулруулдаг химийн бодис орж ирж, уушгины бүх судаснууд сайн суларч (судас тэлэлт), өвчтөн эдгэрдэг.
💬 Энэ эмийг (Амбризентан) ууж буй эмэгтэйчүүдийн мэдэж байх ёстой 'үхлийн аюултай' болон гаж нөлөө (Хар хайрцагны анхааруулга) юу вэ?
Хамгийн том аюул нь үүнийг "Жирэмсэн эхчүүдэд" хатуу хориглодогт оршино! Хэрэв хүүхэд үүнийг ууж байхдаа төрсөн бол хүүхэд гарцаагүй гажигтай (Тератоген / Төрөлхийн гажигтай) болж, дотор нь үхэх болно (тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах 2 аргыг ашиглах шаардлагатай)! Өөр нэг хамгийн том гаж нөлөө нь энэ нь бүх бие/шагайнд хүчтэй хавдар үүсгэдэг (Шингэн хуримтлагдах / Захын хаван).
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү