Та ойр дотны хэн нэгнийг, магадгүй эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт ухаангүй байхдаа гар, хөлөө хачин байдлаар нугалсан байхыг харж байсан уу? Хэн ч гэсэн гар, хөлөө тохойгоороо нугалж, гараа нударга болгон атгаж, хөлөө өргөн дэлгэхэд айх болно. Үүнийг хараад маш их цочирдол, айдас мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр бид анагаах ухаанд маш ноцтой шинж тэмдэг гэж тооцогддог "Декортикатын байрлал" гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл, Decorticate Posturing гэж юу вэ?
Энэ нь таталтын үеэр эпилепси өвчтэй хүний мөчрийг гашилгахтай адил санаатайгаар хийдэг зүйл биш юм. Декортикатын байрлал гэдэг нь тархины ноцтой гэмтэл эсвэл хөдөлгөөний улмаас биеийн булчингууд рефлексээр чангарч, бие тодорхой байрлалд нугардаг нөхцөл байдал юм. Энэ нь бие автоматаар авдаг байрлалтай адил юм.
Энэ өвчтэй хүн ихэвчлэн бүрэн ухаангүй байдаг. Энэ нь бид хэчнээн их ярьж, хөдөлсөн ч хариу үйлдэл үзүүлдэггүй гэсэн үг юм. Эмч нар энэ байрлалыг комад орсон өвчтөний биеийн байдлыг хэмждэг "Глазгогийн комын хэмжээс"-д маш чухал шинж тэмдэг болгон ашигладаг.
Энэ байрлалд бие хэрхэн байрлаж байгааг илүү нарийвчлан авч үзье.
| Биеийн хэсэг | Энэ хэрхэн оршин тогтнодог вэ |
|---|---|
| Гар | Энэ нь тохойноосоо чанга нугалж, цээж рүү татагдана. |
| Гар ба хуруунууд | Гар нь нударга хэлбэртэй, бугуй нь дотогшоо бөхийсөн байна. |
| Хөл | Хоёулаа хатуу сунгасан. |
| Хөл болон хөлийн хуруунууд | Хөлийн хуруунууд биеэсээ холдож, бага зэрэг дотогшоо эргэлддэг. |
Энэ байрлалыг биеийн зөвхөн нэг талд эсвэл хоёр талд нь харж болно.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Үүний шалтгаан юу вэ?
Тархины тодорхой хэсэгт гэмтэл учрах үед декортикат байрлал үүсдэг. Тархи бол маш нарийн төвөгтэй эрхтэн юм. Энэ нь бидний биеийн янз бүрийн хэсгүүдээр дамжин хөдөлгөөнийг хянадаг. Энэ байрлал нь голчлон тархины эдгээр хэсгүүдэд гэмтэл учруулснаас үүсдэг.
- Тархины гадаргуу: Энэ бол бидний тархины хамгийн үрчлээтэй, гаднах давхарга юм. Энд бидний сэтгэх, шийдвэр гаргах зэрэг дээд түвшний ихэнх үйл ажиллагаа явагддаг.
- Таламус: Тархины энэ хэсэг нь тархины голд байрладаг бөгөөд гол уулзвартай адил юм. Энэ нь тархины янз бүрийн хэсгүүдийн хооронд дохио дамжуулахад тусалдаг.
- Дунд тархи: Тархины иш нь бидний тархи болон нуруу нугасыг холбодог маш чухал хэсэг юм. Энэ нь амьсгалах, зүрхний цохилт зэрэг амин чухал үйл ажиллагааг хянах чухал үүрэгтэй.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нөхцөл байдал нь тархины дээд түвшний хяналтын төвүүд (жишээлбэл, тархины бор гадаргын хэсэг) болон тархины ишний хоорондох холбоо тасарсан үед үүсдэг.
Одоо ямар эмнэлгийн нөхцөл байдал ийм төрлийн хохирол учруулж болохыг харцгаая.
- Толгойн ноцтой гэмтэл: Автомашины осол, уналт зэрэг зүйлсээс үүдэлтэй тархины гэмтлийн (TBI) шалтгаан болдог.
- Тархины цус харвалт: Тархины цусны урсгал бөглөрөх эсвэл тархины судас хагарах.
- Гавлын доторх цус алдалт: Тархины дотор цус алдалт .
- Тархины хавдар: Хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдрын улмаас тархины зарим хэсэгт даралт үүсдэг.
- Тархины халдвар: Менингит, энцефалит зэрэг тархины халдварууд, эсвэл хумхаа өвчний хүнд хэлбэрийн үед.
- Гавлын доторх даралт ихсэх (Гавлын доторх гипертензи).
- Тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал (тархины гипокси).
- Мансууруулах бодисын хэтрүүлэн хэрэглээ.
- Хар тугалганы хордлого.
- Цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага (гипогликеми).
- Элэгний энцефалопати (элэгний дутагдлын улмаас тархины хордлого).
Энэ өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Энд бидний ойлгох ёстой хамгийн чухал зүйл бол декортикатын байрлалыг тусад нь эмчлэх арга байхгүй, учир нь энэ нь өвчин биш, харин өөр нэг, илүү ноцтой суурь өвчний шинж тэмдэг юм.
Тиймээс эмч нар энэ өвчнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Жишээлбэл:
- Хэрэв энэ нь тархины халдвар бол зохих антибиотикийг өгнө.
- Хэрэв энэ нь тархины хавдар бол мэс засал эсвэл бусад эмчилгээг хэрэглэдэг.
- Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ бага байвал цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан сэргээдэг.
Эдгээр өвчтөнүүд ухаангүй байгаа тул тэдэнд дэмжлэг үзүүлэх нь чухал юм. Жишээлбэл, хэрэв тэд өөрсдөө амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол амьсгалын аппараттай холбодог. Шаардлагатай тэжээлийг хамрын гуурс эсвэл давсны уусмалаар дамжуулан өгдөг.
Хэрэв хайртай хүн чинь энэ өвчнийг мэдэрсэн бол зөвхөн эмч л танд хамгийн сайн арга хэмжээ авах, эмчилгээний сонголтыг хамгийн сайн тайлбарлаж чадна.
Декортикат болон Десеребратын байрлалын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Үүнтэй төстэй харагдах боловч илүү ноцтой гэж үздэг өөр нэг байрлал байдаг. Үүнийг Децеребратын байрлал гэж нэрлэдэг. Мэргэшсэн эмч энэ хоёрын ялгааг мэдэж чаддаг ч заримдаа өвчтөн хоёуланг нь ээлжлэн мэдэрч чаддаг.
Гол ялгаа нь ердөө л энэ:
| Биеийн байдал | Гол онцлог |
|---|---|
| Биеийн байрлалыг чимэглэх | Гараа тохойноосоо нугалж , цээж рүүгээ чиглүүлнэ. (Гараа нугална ) |
| Архаг байрлал | Гар нь тохойноосоо сунгагдаж , биеийн хажуу талууд руу чанга барьсан байна. (Гар нь шулуун байна) |
Ерөнхийдөө тархиа эргэлдүүлэн байрлалаа алдах нь тархины ишний илүү ноцтой гэмтлийг илтгэдэг.
Энэ байдлыг сэргээх боломжтой юу?
Энэ бол хүн бүрийн толгойд эргэлдэж буй хамгийн том асуулт юм. Хуучин хэв маягийг хараад маш их айдас төрөх нь зүйн хэрэг. Энэ бол ноцтой өвчин гэдэг нь үнэн.
Гэсэн хэдий ч бүх зүйл дууссан бөгөөд энэ зан авирыг эмчлэх арга байхгүй гэж баттай хэлж чадахгүй.
Эдгэрэх магадлал нь түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчин, тархины гэмтлийн хэмжээ, зөв эмчилгээг хэр хурдан авсан зэргээс бүрэн хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв энэ өвчин нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх зэрэг шалтгаанаас үүдэлтэй бол хурдан эмчилбэл бүрэн эдгэрэх магадлал маш өндөр байдаг.
Өнөөгийн дэвшилтэт анагаах ухааны шинжлэх ухааны тусламжтайгаар тархинд нөлөөлдөг олон өвчнийг амжилттай эмчилж болох тул найдвараа бүрэн орхих шаардлагагүй.
Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Үүнийг үүсгэдэг зарим хүчин зүйлийг бид хянаж чадахгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах хэдэн зүйл байна:
- Архаг өвчнийг эмчлэх: Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчтэй бол эмчийн заавар, эмийг яг таг дагаж мөрдөөрэй.
- Аюулгүйн хэрэгсэл өмсөх: Толгойн гэмтэл нь үүний гол шалтгаан болдог. Тиймээс дугуй, мотоцикл унахдаа дуулга зөв зүүгээрэй. Тээврийн хэрэгслээр зорчихдоо суудлын бүс зүүгээрэй.
- Тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хий: Эдгээр зүйлс нь цус харвалт гэх мэт өвчний эрсдлийг бууруулж чадна.
- Халдварын эмчилгээг хурдан хийлгээрэй: Чих, хамар, хоолойдоо халдвар авбал зүгээр л арилна гэж бүү бодоорой. Заримдаа эдгээр халдварууд тархинд тархаж, иймэрхүү ноцтой өвчин үүсгэдэг. Тиймээс яаралтай эмчид хандаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Декортикат байрлал гэдэг нь ухаангүй өвчтөний биеийг хэвийн бус байрлалд аяндаа нугалах явдал юм. Энэ нь тархины ноцтой гэмтлийн шинж тэмдэг юм.
- Хэрэв та хэн нэгнийг ухаангүй, энэ байрлалд байгааг харвал энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж юм. Өвчтөнийг нэг ч секундын өмнө хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) аваачна.
- Энэ өвчнийг эмчлэх тусгай арга байхгүй бөгөөд эмчилгээг түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчинд чиглүүлдэг.
- Толгой хамгаалах (дуулга, суудлын бүс) болон архаг өвчний менежмент нь энэ өвчний эрсдлийг бууруулж чадна.
- Хэдийгээр энэ нь ноцтой шинж тэмдэг боловч үргэлж эмчлэгдэхгүй гэсэн үг биш бөгөөд эдгэрэх магадлал нь үндсэн шалтгаан болон эмчилгээнээс хамаарна.











💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү