Хөлний судаснууд чинь цусны бүлэгнэлтэй байсан уу? (Гүн венийн тромбоз - DVT)-ийн талаар ярилцъя!

Та '(Гүн венийн тромбоз)' буюу DVT гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар сонсож байсан уу? Магадгүй та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн гэнэт хөл хавдаж, өвдөж, эмчид үзүүлсэн байх. Өнөөдөр энэ нь үнэндээ юу болох, яагаад тохиолддог, аюултай юу, юу хийх ёстой талаар ярилцъя, за юу?

DVT гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Гүн судасны тромбоз (DVT) ((Гүн венийн тромбоз)) нь бидний биеийн гүнд, венийн дотор цусны бүлэгнэл (`(тромбо)`) үүсэхийг хэлнэ. Үүнийг усны хоолойд шороо гацсантай адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр цусны бүлэгнэл үүсэх хоёр үндсэн шалтгаан бий. Нэг нь венүүд ямар нэгэн байдлаар гэмтсэнтэй холбоотой. Нөгөө нь венийн доторх цусны урсгалын хурд буурч, цус маш удаан хөдөлдөг гэсэн үг юм.

Цусны бүлэгнэл үүсэх үед энэ нь венээр дамжин өнгөрөх цусны урсгалыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хааж болно. Ихэнх тохиолдолд ГВТ нь хөлний доод хэсэг (шагай), гуя эсвэл ташааны судаснуудад тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ГВТ нь гар, тархи, гэдэс, элэг, бөөр зэрэг биеийн бусад гүн судаснуудад бас тохиолдож болно.

DVT хэр аюултай вэ?

Одоо та "Энэ бол зүгээр л цусны бүлэгнэл, тэгвэл яагаад аюултай гэж?" гэж бодож байж магадгүй юм. Хэрэв DVT байгаа газраа байвал томоохон осол гарахгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ хамгийн аюултай зүйл бол эдгээр судаснуудын дотор үүссэн цусны бүлэгнэл тасарч, цустай хамт биеэр тархдаг явдал юм.

Уушгины судас руу гацсан цусны бүлэгнэл (эмбол) маш аюултай нөхцөл байдал үүсвэл гэж төсөөлөөд үз дээ. Анагаах ухаанд үүнийг "Уушгины эмболи" буюу Уушгины уушигны бөглөрөл гэж нэрлэдэг. Энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй тул шинж тэмдгийг таньж, онош тавьж, эмчилгээг хурдан эхлүүлэх нь чухал юм.

Түүнээс гадна, хөлөндөө судасны венийн тромбозтой хүмүүсийн тал хувь нь буюу хоёр хүний ​​нэг нь хэдэн сар, тэр ч байтугай хэдэн жилийн турш хөлөндөө үе үе өвдөлт, хавдартай байдаг. Энэ өвчнийг "тромботикийн дараах хам шинж" гэж нэрлэдэг. Энэ нь судасны венийн доторх нарийн хавхлагууд болон судасны дотор ханыг гэмтээж, цус дээшээ зөв хөдлөхийн оронд нэг газарт хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэхүү өвдөлт, хавдар нь венийн доторх даралт ихэссэнээс үүдэлтэй байдаг.

Тромботикийн дараах хам шинж нь дараах шинж тэмдгүүдийг агуулж болно.

• Хөлний хэсэгт цус хуримтлагдах.
• Хөл хавагнасаар байгаа нь баримт юм.
• Венийн доторх даралт нэмэгдсэн.
• Хөлний арьсны өнгө өөрчлөгдөж, заримдаа бор өнгөтэй болдог.
• Венийн зогсонги байдлын шарх нь хөлөн дээр эдгэрэхэд хэцүү шарх юм.

Гүн венийн тромбоз ба DVT-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та хавдсан, хөхөрсөн, хүрэхэд өвддөг судас гэж сонссон байх. Үүнийг '(Өнгөц венийн тромбоз)' гэж нэрлэдэг (зарим хүмүүс үүнийг '(флебит)' эсвэл '(өнгөц тромбофлебит)' гэж нэрлэдэг). Энэ нь таны арьсан дор байрладаг,Ойролцоох судсанд цусны бүлэгнэл үүсдэг. Иймэрхүү цусны бүлэгнэл суларч уушгинд хүрэх нь маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв цусны бүлэгнэл гүний судсанд хүрвэл ийм зүйл тохиолдох магадлал бага байдаг.

Эмч арьсан ойролцоох судсанд цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг ихэвчлэн биеийг тэмтрэлтээр шалгаж мэдэж чаддаг. Гэсэн хэдий ч гүн судсанд цусны бүлэгнэл үүссэн, өөрөөр хэлбэл DVT-ийн талаар бүрэн итгэлтэй байхын тулд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Энэ DVT хэр түгээмэл вэ?

Үүнийг мэдэх нь бас чухал юм. Америк шиг орны статистикийг харвал жил бүр 1000 насанд хүрсэн хүн тутмын нэгээс гурван нь ГВТ буюу үүнээс үүдэлтэй "(Уушгины эмболи)" (УЭ)-д өртдөг гэж үздэг. Мөн жил бүр ГВТ/УЭ-ийн улмаас гурван зуун мянган орчим хүн нас бардаг гэж ярьдаг. Төсөөлөөд үз дээ, ГВТ/УЭ нь зүрхний шигдээс, цус харвалтын дараа гуравдугаарт ордог судасны өвчин юм.

Хэдийгээр ГВТ/ПЭ нь ямар ч насанд тохиолдож болох ч хүүхэд, залуу насанд харьцангуй ховор тохиолддог. Энэ нь 60-аас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Өөр нэг чухал баримт бол ГВТ-ийн талаас илүү хувь нь өвчний улмаас эмнэлэгт эмчлүүлж байх үед эсвэл мэс заслын дараа тохиолддог. Үүний гол шалтгаан нь бид эмнэлэгт хэвтэхдээ ердийнх шигээ их хөдөлдөггүй бөгөөд удаан хугацаанд орондоо хэвтдэг тул хөлний цусны урсгалыг бууруулдаг.

Гэдэсний тромбозын шинж тэмдэг юу вэ?

Гэдэсний венийн тромбоз (ГВТ) нь ихэвчлэн хөл эсвэл гарын судаснуудад тохиолддог. Гайхалтай нь ГВТ-тэй хүмүүсийн 30 орчим хувь буюу гурван хүн тутмын нэг нь ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг! Заримдаа шинж тэмдэг нь маш хөнгөн байдаг тул зарим хүмүүс үүнийг анзаардаггүй байж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч гэнэтийн (цочмог) DVT-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хөл эсвэл гар хавагнах (заримдаа энэ нь гэнэт тохиолддог).
• Хөл эсвэл гарт өвдөлт эсвэл эмзэглэл (энэ нь зөвхөн зогсож эсвэл алхаж байх үед мэдрэгдэж болно).
• Хөл эсвэл гарны хавдсан, өвдөлттэй хэсэг нь бусад хэсгээс илүү халуун байгааг мэдрэх.
• Тухайн хэсэгт арьсны улайлт эсвэл өнгө өөрчлөгдөх.
• Арьсанд ойрхон байрлах судаснууд хэвийн хэмжээнээс том, товойсон харагддаг.
• Хэвлийн өвдөлт эсвэл хэвлийн хажуугийн өвдөлт (хэвлийн доторх гүн судсанд цусны бүлэгнэл үүссэн тохиолдолд энэ нь тохиолддог).
• Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх (ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг) болон/эсвэл таталт өгөх (энэ нь тархинд цусны бүлэгнэл үүссэн тохиолдолд тохиолддог).

Зарим хүмүүс хөл эсвэл гарнаас нь бүлэгнэл салж, уушгинд нь хүрэх хүртэл уушгины эмболи (УЭ)-ийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь гэнэт цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, цусаар ханиалгах, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Анхаарах зүйл байна: Хэрэв танд DVT-ийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл шинж тэмдэг намжихыг хүлээх хэрэггүй. Яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

DVT-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Одоо ГВТ-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан буюу эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үзье. Хэрэв эдгээр нь танд хамааралтай бол ГВТ-ийн талаар бага зэрэг болгоомжтой байх нь зүйтэй.

• Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг генетикийн өвчний гэр бүлийн түүхтэй байх.
• Хорт хавдар болон түүний зарим эмчилгээ (жишээлбэл, хими эмчилгээ).
• Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн өмнө нь ГВТ-ээр өвдөж байсан бол.
• Гэмтэл, мэс засал эсвэл удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байдлаас болж гүн судсанд цусны урсгалын хязгаарлалт.
• Урт автобус, галт тэрэг, онгоцоор аялах үед, эсвэл мэс засал эсвэл ноцтой гэмтлийн дараа орондоо хэвтэх үед удаан хугацаагаар хөдлөхгүйгээр нэг байрлалд байх.
• Жирэмсэн эсвэл саяхан хүүхэдтэй болсон (эрсдэл нь эхний 6 долоо хоногт хамгийн өндөр байдаг).
• 40-өөс дээш настай байх (гэхдээ DVT нь ямар ч насанд үүсч болохыг санаарай).
• Илүүдэл жин/таргалалт .
• Чонон хөрвөс, судасны үрэвсэл, эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) зэрэг аутоиммун өвчинтэй байх.
• Тамхины бүтээгдэхүүн (жишээ нь тамхи, бидис) хэрэглэх.
• Мөн судасны венийн судасжилттай хүмүүс DVT-ийн эрсдэл өндөр байдаг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл зарим дааврын эмчилгээ уух.
• Төвийн венийн катетер (том судсанд оруулсан хоолой) эсвэл зүрхний цохилтыг хянадаг төхөөрөмж (зүрхний цохилтыг хянадаг төхөөрөмж)-ийг биед суулгасан байх.
• Саяхан COVID-19-ийн халдвар авсан нь DVT-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Та DVT-тэй эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Та ГВТ-ийн шинж тэмдэгтэй эмчид үзүүлэхдээ эхлээд таны шинж тэмдэг, бусад өвчний талаар, мөн танай гэр бүлийн хэн нэгэн үүнтэй төстэй өвчтэй байсан эсэхийг асууна. Дараа нь тэд таныг үзлэг хийнэ. Үүний дараа тэд танд ГВТ байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно.

DVT илрүүлэх шинжилгээ

• Дуплекс венийн хэт авиан шинжилгээ : Энэ бол DVT-ийг илрүүлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, өвдөлтгүй, хийхэд хялбар шинжилгээ юм.Энэ нь хэт авиан гэж нэрлэгддэг дууны долгионыг ашиглан судас дахь цусны урсгалыг харж, цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ шинжилгээг хийж буй хүн хэт авиан датчикийг таны хөл эсвэл гар дээр байрлуулж, зөөлөн дардаг. Хэрэв та судсыг дарахад зөв агшихгүй бол эмч тэнд цусны бүлэгнэл байгаа гэж сэжиглэж магадгүй юм. Хэрэв энэ хэт авиан шинжилгээний үр дүн тийм ч тодорхой биш байвал эмч дахин шинжилгээ хийж болно.
• `(Венографи)` : Энэ бол биеийн дотор хийгддэг шинжилгээ юм. Өнөө үед маш ховор хэрэглэгддэг. Энд хүзүү эсвэл цавины арьсан дээр жижиг зүсэлт хийж, нимгэн хоолой (`(катетер)`)-г венийн судсанд оруулж, тусгай шингэн (тодруулагч бодис)-ыг венийн судсанд тарьдаг. Дараа нь цусны бүлэгнэлтийн улмаас венийн цусны урсгал бөглөрсөн эсэхийг харахын тулд рентген зураг авдаг.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) эсвэл Соронзон резонансын венографи (MRV) : MRI нь биеийн доторх эрхтэн, бүтцийн маш тодорхой зургийг авах боломжтой. MRV нь ялангуяа биеийн тодорхой хэсгүүдийн судасны зургийг авах боломжтой. MRI болон MRV нь хэт авиан эсвэл компьютер томографиас илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой.
• Компьютер томографи (КТ) : Энэ нь рентген технологийг ашиглан биеийн дотор талын хөндлөн огтлолын зургийг авах өөр нэг арга юм. Эмч хэвлий, аарцаг, тархинд DVT илрүүлэх, мөн уушгинд цусны бүлэгнэл (уушигны эмболи) байгаа эсэхийг шалгахын тулд КТ скан хийж болно.

Заримдаа, хэрэв таны эмч таныг удамшлын эсвэл олдмол цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй гэж сэжиглэж байгаа бол тэд үүнийг илрүүлэхийн тулд тусгай цусны шинжилгээ захиалж болно. Энэ нь ялангуяа дараах тохиолдолд чухал юм.

• Хэрэв та өмнө нь өөр ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр цусны бүлэгнэлтэй байсан бол.
• Хэрэв таны гэдэс, элэг, бөөр, тархи гэх мэт ер бусын газарт венийн судсанд цусны бүлэгнэл үүссэн бол.
• Хэрэв танай гэр бүлд цусны бүлэгнэлтийн хүчтэй түүх байгаа бол.
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэнд цусны бүлэгнэлтийн тодорхой удамшлын эмгэг оношлогдсон бол.

DVT-тэй өдөр тутмын амьдрал ямар байдаг вэ?

Та ГВТ-тэй үед эхний хэдэн өдөр хөлөндөө өвдөлт, хавдар мэдрэгдэж, хөдлөх, хэвийн үйл ажиллагаагаа хийхэд хэцүү болдог. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, та аажмаар хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж чадна .

Хэрэв таны хөл хавдаж, хүндэрч байвал хөлнийхөө доор нэг эсвэл хоёр дэр тавиад орондоо хэвтэж, өсгийгөө толгойноосоо 5-6 инч орчим зайд байлгаарай. Энэ нь хөлнөөс зүрх рүү цусны урсгалыг сайжруулж, хавдрыг багасгахад тусална.

Үүнээс гадна эдгээр зүйлсийн талаар бодож үзээрэй:

• Хэрэв та удаан хугацаагаар суух шаардлагатай бол (жишээлбэл, оффис дээр ажиллаж байхдаа, зурагт үзэж байхдаа) хагас цаг тутамд дор хаяж нэг удаа ташаагаа урагш хойш хөдөлгөх дасгал хий.
• Сэрүүн байх үедээ дор хаяж цаг тутамд хэдэн минут босоод алхаарай. Энэ нь ялангуяа автобус, галт тэрэг, машин гэх мэт тээврийн хэрэгслээр урт нислэг эсвэл урт аялалд гарах үед маш чухал юм.
• Хэрэв эмчийн зааж өгсөн бол өвдөг хүртэл хүрэх тусгай шахалтын оймс өмсөөрэй. Өглөө, орой бүр эдгээрийг өмсөх нь хөлний өвдөлт, хавдрыг 50% хүртэл бууруулдаг болохыг тогтоожээ.
• Ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй үйл ажиллагаанаас (жишээлбэл, хүчтэй гүйлт эсвэл үсрэлт) хэсэг хугацаанд зайлсхий.
• Ялангуяа аялахдаа үргэлж их хэмжээний ус ууж, бие махбодоо шингэн алдалтаас сэргийлээрэй.

DVT-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Гэдэсний тромбозтой зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болох ч ихэнх хүмүүс гэртээ эмчлүүлж, эмчийн зааврын дагуу эм ууж, эмнэлэгт (амбулаторийн) үзлэгт хамрагдаж болно.

DVT-ийн үндсэн эмчилгээ нь:

• Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлэгч (антикоагулянт) өгөх.
• Өмнө нь дурдсан зүйл бол шахалтын оймс өмсөх явдал юм.
• Өдрийн турш өртсөн хөл(үүд)-ийг хэд хэдэн удаа өргөх.

Хэрэв DVT маш өргөн тархсан бол маш ховор тохиолдолд тусгай эмчилгээ (катетер дээр суурилсан процедур) шаардлагатай байж болно.

Эдгээр эмчилгээ нь хэд хэдэн үндсэн зорилготой:

• Зорилго нь одоо байгаа цусны бүлэгнэл томорч, бусад эргэн тойрны судаснууд руу тархахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
• Цусны бүлэгнэл судаснаас салж, цустай хамт уушгинд хүрэхээс (уушигны эмболи үүсгэх) урьдчилан сэргийлэх.
• Ирээдүйд энэ төрлийн цусны бүлэгнэл дахин үүсэх эрсдлийг бууруулна.
• Энэхүү цусны бүлэгнэлтээс үүдэлтэй удаан хугацааны хүндрэлүүдээс (жишээлбэл, архаг венийн дутагдал, хөл хавагнах, арьсны өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг өвчин) урьдчилан сэргийлэх.

Эмийн талаар эдгээр зүйлсийг санаарай

Хэрэв таны эмч DVT-д эм бичиж өгсөн бол дараах зүйлсийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

• Эмээ эмчийн зааврын дагуу, зөв ​​цагт, зөв ​​тунгаар яг таг уугаарай. Нэг ч өдрийг алдалгүй уугаарай.
• Цусны шинжилгээгээ эмчийн зааврын дагуу яг таг хийлгэж , лабораторийн үзлэгт хамрагдах цагаа бүү алдаарай. (Зарим цус шингэлэгч эмүүд цусны бүлэгнэлтийн чадварыг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ шаарддаг.)
• Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр шинэ эм (жоргүй олгодог өвчин намдаагч, витамин, Аюрведийн эм зэрэг) хэрэглэж эхлэх эсвэл одоо ууж байгаа эмээ зогсоох хэрэггүй.
• Хоолны дэглэмийнхээ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Зарим цус шингэлэгч эмүүд (жишээ нь варфарин) нь таны идэж буй тодорхой хүнсний бүтээгдэхүүний хэмжээг (жишээ нь буурцагт ургамал) хязгаарлаж болзошгүй. Тиймээс үүнийг анхаараарай.

DVT эмчилгээний талаар арай дэлгэрэнгүй

Антикоагулянтууд (цус шингэлэгч)

Энэ эм нь голчлон цусыг амархан бүлэгнэхээс сэргийлдэг. Мөн одоо байгаа цусны бүлэгнэл томрохоос сэргийлж, тэдгээрийг тасрах, хөдлөхөөс сэргийлдэг.

Чухал зүйл бол эдгээр антикоагулянтууд нь цусны бүлэгнэлийг "уусгадаггүй". Таны биеийн байгалийн механизм нь бүлэгнэлийг аажмаар уусгадаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа бүлэгнэл бүрэн уусдаггүй. Хэрэв уусвал агшиж, судас дотор жижиг "сорви" болон үлддэг. Заримдаа эдгээр "хуучин" бүлэгнэл нь хөлний байнгын хавдар үүсгэдэг боловч ихэнх тохиолдолд ямар нэгэн томоохон шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Антикоагулянтуудын хэд хэдэн төрөл байдаг. Жишээлбэл, варфарин (Кумадин гэх мэт нэрээр худалдаалагддаг), гепарин (тарилга хэлбэрээр өгдөг), шинэ шууд уудаг антикоагулянтууд (DOACs) эсвэл шинэ уудаг антикоагулянтууд (NOACs) (жишээ нь ривароксабан, апиксабан, дабигатран). Таны эмч танд ямар төрлийн эм хамгийн тохиромжтой, хамгийн аюулгүй болохыг хэлж өгөх болно.

Хэрэв та антикоагулянт уух шаардлагатай бол хэр удаан уух нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс үүнийг хэдхэн сарын турш (ихэвчлэн 3-6 сар) уух шаардлагатай байдаг бол зарим нь насан туршдаа уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна:

• Та өмнө нь ийм цусны бүлэгнэлтэй байсан уу?
• Та хорт хавдар эсвэл аутоиммун өвчин гэх мэт удаан хугацааны өвчний улмаас эмчлүүлж байгаа эсэх (хэрэв тийм бол та удаан хугацааны турш антикоагулянт уух шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг).

Антикоагулянтуудын хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол цус алдалт юм. Хэрэв та эдгээр эмийг ууж байх үед амархан хөхрөх, шүдээ угаах үед буйлнаас их хэмжээний цус гарах, хамраас цус гарах, эсвэл хар өтгөн гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.

`(Шахалтын оймс)` (Тусгай бариу оймс)

Хөлний хаванг багасгах эсвэл бүр арилгахын тулд эмч танд тусгай шахалтын оймс өмсөхийг зөвлөж магадгүй. Энэхүү хавангийн гол шалтгаан нь DVT-ийн улмаас судасны доторх нарийн хавхлагууд гэмтсэн байдаг. Мөн DVT нь судасны цусны урсгалыг хааснаас болж хавдар үүсч болно.

Ихэнх шахалтын оймс өвдөгнөөс доош өмсдөг хэлбэрээр ирдэг. Эдгээр оймс нь шагайн хэсэгт арай чанга байдаг бөгөөд хөл дээшээ хөдлөх тусам аажмаар чангардаггүй. Энэ нь хөлөнд удаан, жигд даралт (шахалт) үүсгэж, цусны хуримтлалыг бууруулж, дээшээ хөдлөхөд тусалдаг. Зарим хүмүүс үүнийг хоёр ба түүнээс дээш жил өмсөх шаардлагатай болдог. Судалгаагаар эдгээр оймсийг өглөөнөөс орой хүртэл (шөнө унтахдаа биш) өдөр бүр өмсөх нь хөлний өвдөлт, хавдрыг 50% хүртэл бууруулдаг болохыг харуулсан.

Заримдаа, томоохон мэс заслын дараа та эмнэлэгт байх хугацаандаа хөлний эргэн тойронд байрлуулж, үе үе чангалж, сулруулдаг тусгай төхөөрөмж ("завсарлагатай хийн шахалтын төхөөрөмж") зүүсэн хүмүүсийг харж болно. Эдгээр төхөөрөмжийг эмнэлгээс гадуур хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн, эдгээр төхөөрөмжийг хөлөндөө аль хэдийн хөлний венийн тромбозтой хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гэдэсний венийн тромбоэмболийн (ГВТ) тодорхой процедурууд

Гэдэсний тромбозыг ихэвчлэн эмээр эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар цус шингэлэх эм ууж чадахгүй эсвэл зөв уусан ч цусны бүлэгнэл үүссээр байвал мэс засалч таны биеийн хамгийн том судас (цөөвөр вен)-д тусгай төхөөрөмж (доод хөндийн венийн шүүлтүүр эсвэл IVC шүүлтүүр) байрлуулах мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Үүнийг ихэвчлэн тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэх замаар хийдэг. Мэс засалч энэхүү "(IVC шүүлтүүр)"-ийг нимгэн хоолойгоор ("(катетер)") цавины эсвэл хүзүүний том судас руу оруулж, дараа нь биеийн доод хэсгээс зүрх рүү цус зөөдөг гол судас болох "(кава вен)"-д байрлуулдаг. Энэхүү шүүлтүүрийн зорилго нь хөлний судаснуудад цусны бүлэгнэл тасарч дээшээ гарахаас, том цусны бүлэгнэл ("(эмболи)" уушгинд хүрч "(уушигны эмболи)" үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Гэхдээ "(IVC шүүлтүүр)" нь "(уушигны эмболи)"-ийн эрсдлийг бууруулдаг ч судсанд шинэ цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэггүй гэдгийг санаарай.

Гэдэсний тромбоз (DVT) үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Тэд "Урьдчилан сэргийлэх нь эмчлэхээс дээр" гэж хэлдэг. Тиймээс энэ нь DVT-ийн хувьд ч үнэн юм.

Хэрэв та аль хэдийн DVT-тэй байсан бөгөөд эмчилгээгээ дуусгасан бол ирээдүйд дахин DVT/PE цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Эмийг эмчийн зааврын дагуу, тогтоосон хугацаанд яг таг ууна.
• Эмчийн үзлэг болон лабораторийн шинжилгээгээ бүү алдаарай. Энэ бол таны эмч таны эмчилгээ хэр үр дүнтэй, эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чадах өдрүүд юм.
• Тэнцвэртэй хооллолт, өдөр бүр дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхинаас бүрэн гарах гэх мэт эрүүл амьдралын хэв маягаа өөрчлөх .

Хэрэв та хэзээ ч ГВТ-ээр өвчилж байгаагүй ч дээр дурдсан нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол ГВТ-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах арга хэмжээг аваарай.

• Хэрэв та нэг газар удаан хугацаагаар суух шаардлагатай бол (жишээлбэл, оффис дээр, холын аялалд) хагас цаг тутамд дор хаяж нэг удаа ташаагаа дээш доош хөдөлгөх, шагайгаа эргүүлэх гэх мэт хөнгөн дасгал хий.
• Хэрэв та урт нислэгээр явж байгаа бол цагт дор хаяж нэг удаа босоод, хонгилоор алхаарай. Хэрэв та урт аялалд явж байгаа бол (автобус, машин) цагт дор хаяж нэг удаа машинаасаа буугаад хөлөө бага зэрэг сунган бага зэрэг хөдөлж байгаарай.
• Өвчин эмгэг эсвэл мэс заслын дараа орноосоо босоод аль болох хурдан алхаж эхэл. Та хэдий чинээ хурдан хөдөлж эхэлнэ, төдий чинээ ГВТ тусах магадлал бага байна.
• Том мэс заслын дараа, хэрэв эмчийн бичсэн бол цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд эмийг уух (жишээлбэл, бага хэмжээний гепарин тарилга) эсвэл шахалтын оймс өмсөх хэрэгтэй.
• Гэдэсний тромбозын эрсдэлийг бууруулахын тулд эмчтэйгээ товлосон цагт нь уулзаж, түүний зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй.

Хэрэв би DVT-тэй бол юу хүлээж болох вэ?

Гэдэсний тромботик венийн судасны цохилтоос үүссэн цусны бүлэгнэл бүрэн уусахад хэдэн сараас нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдаж болно. Тиймээс эмчийн заавраар болих хүртэл цус шингэлэх эмээ үргэлжлүүлэн ууж, шахалтын оймс өмсөх нь чухал юм.

Цус шингэлэгч эм (ялангуяа варфарин) ууж байхдаа зөв тунг ууж байгаа эсэхээ шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ (INR шинжилгээ) хийлгэх шаардлагатай. Эмч тань цусны бүлэгнэл хэвээр байгаа эсэхийг, хэмжээ нь багассан эсвэл томорч байгаа эсэхийг, мөн судаснууд хэрхэн хөдөлж байгааг шалгахын тулд дараа нь хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.

Би хэзээ эмчтэйгээ дахин уулзах ёстой вэ?

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд (хөл өвдөх, хавдах гэх мэт) эмчилгээний явцад сайжрахгүй эсвэл улам дордвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Түүнчлэн, хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байх үед амархан хөхөрч байвал эсвэл сарын тэмдгийн цус алдалт их байвал эмчдээ мэдэгдээрэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Энэ нь бас маш чухал юм. Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байх үед дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч, хэт их цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандана уу.

• Хэрэв бөөлжис нь цустай тод улаан өнгөтэй, эсвэл бөөлжис нь кофены шаар шиг хар өнгөтэй байвал.
• Хэрэв өтгөн нь цустай тод улаан өнгөтэй, эсвэл өтгөн нь хар, наалдамхай байвал.
• Хэрэв та хамар, ам эсвэл өөр газраас цус алдалт зогсолтгүй үргэлжилсээр байвал.
• Хэрэв та гэнэт хүчтэй толгой өвдөх, хараа өөрчлөгдөх, ярихад хэцүү болох, биеийн нэг талдаа сулрах зэрэг цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Танд DVT оношлогдоход таны толгойд олон асуулт байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчээсээ дараах зүйлсийн талаар асуухаас бүү ай.

• Энэ цус шингэлэгч эмийг хэр удаан уух вэ?
• Би хэзээ хэвийн аялах боломжтой болох вэ (ялангуяа урт аялал, нислэг)?
• Би эмчид хэр ойр ойрхон үзүүлэх ёстой вэ (`(дараагийн үзлэг)`)?
• Би хоолны дэглэмдээ ямар нэгэн онцгой өөрчлөлт оруулах шаардлагатай юу?
• Энэ эмчилгээг хийлгэж байхдаа ямар үйлдлээс зайлсхийх ёстой вэ?

Тэгэхээр, энэ түүхээс бид юуг ойлгох ёстой вэ?

Гэдэсний тромбоз (ГВТ)-ээс айх зүйл биш ч гэсэн хөнгөн хуумгай хандаж ч болохгүй. Энэ бол дэлхий даяар олон хүнд нөлөөлдөг бөгөөд амжилттай эмчилж болох өвчин юм.

Хамгийн чухал зүйл бол,Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай үзүүлж, түүний зөвлөсний дагуу эмчилгээгээ хийлгээрэй. Хэрэв танд цус шингэлэх эм бичиж өгсөн бол цаг тухайд нь ууж, эмчийн зөвлөсөн шинжилгээнд хамрагдаарай. Таны эрүүл мэндийн талаарх асуулт, санаа зовоосон асуудалд эмч хамгийн сайн хариулах болно. Тиймээс түүнтэй нээлттэй ярилцаж, өөрийн нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн эмчилгээг аваарай. Эрүүл байгаарай!

Гүн венийн тромбоз, ГВТ, цусны бүлэгнэл, вен, уушигны эмболи, уушгины эмболи, хөл хавагнах, цус шингэлэгч, шахалтын оймс, цусны бүлэгнэл, венийн тромбоз