Таны хүүхэд байнга уурладаг уу? Тэр дэлбэрдэг үү? Үүнийг (DMDD) гэж нэрлэдэг өвчин байж болно!

Таны бяцхан хүүхэд үргэлж уурладаг уу? Тэр жижиг зүйлд ч цочирддог уу? Заримдаа та “Бурхан минь, энэ хүүхдэд юу нь болохгүй байна аа, тэр үргэлж уурладаг юм бэ?” гэж бодож магадгүй. Үнэндээ зарим хүүхдүүд ийм хүчтэй, байнгын уур хилэнтэй, байнга уурладаг байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний тухай ярьж байна, энэ нь Сэтгэл санааны хямралын эмгэг (DMDD) юм.

Энэ сэтгэл санааны хямралын эмгэг (DMDD) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэхүү сэтгэл санааны хямралд оруулдаг эмгэг буюу товчхондоо DMDD нь хүүхдүүдэд нөлөөлдөг сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд удаан хугацаанд, хүчтэй уур хилэн, цочромтгой болдог . Тэд мөн байнга уурлах буюу уурлах шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэвчлэн бага насны хүүхдүүд бага зэрэг зөрүүд, ууртай байдаг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ "(DMDD)" нь илүү хүнд, үргэлжилсэн эмгэг юм. Эдгээр уур хилэнгийн дэгдэлт нь маш хүчтэй бөгөөд тухайн үеийн нөхцөл байдалтай огт нийцдэггүй. Энэ нь тэд хамгийн жижиг зүйлд ч маш их уурладаг, заримдаа хашгирах, шалан дээр юм шидэх эсвэл бусдыг цохих гэсэн үг юм.

Хамгийн чухал нь энэ өвчин нь хүүхдийн өдөр тутмын амьдрал, сургуулийн ажил, гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө харилцах харилцаанд ихээхэн саад учруулдаг. Энэ өвчнийг оношлохын тулд шинж тэмдгүүд 10 нас хүрэхээс өмнө эхэлсэн байх ёстой.

(DMDD) нь (ODD) эсвэл (Хоёр туйлт эмгэг)-тэй ижил үү? Ялгаа нь юу вэ?

Одоо та гайхаж байж магадгүй, энэ "(DMDD)" нь бидний сонссон "(Сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг - ODD)" эсвэл "(Хоёр туйлт эмгэг)" гэх мэт сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэгтэй ижил үү? Эдгээрийн хооронд зарим ижил төстэй зүйл байгаа ч тодорхой ялгаа бий. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Эсрэг тэсрэг эмгэг (ODD) ба (DMDD)

'(ODD)' гэдэг нь хүүхэд эрх мэдэлтнүүдэд (жишээлбэл, эцэг эх, багш нар) дуулгаваргүй, эсэргүүцэлтэй, заримдаа бүр дайсагнасан зан үйлийн хэв маягийг байнга харуулдаг нөхцөл байдал юм. '(ODD)'-ийн зарим шинж тэмдэг '(DMDD)'-тэй төстэй байж болно. Гэсэн хэдий ч '(DMDD)'-ийг илүү хүнд нөхцөл гэж үздэг. Учир нь '(DMDD)'-д голчлон сэтгэл санааны томоохон эмгэг байдаг.

Хэрэв хүүхэд '(ODD)' болон '(DMDD)' гэсэн шинж тэмдэгтэй бол эмч нар ихэвчлэн '(DMDD)' гэж оношлодог гэж төсөөлөөд үз дээ. Өөрөөр хэлбэл, '(DMDD)' нь '(ODD)'-ээс илүү давамгайлсан байна.

Хоёр туйлт эмгэг ба (DMDD)

Хоёр туйлт эмгэг (BD) нь сэтгэл санаа, энергийн түвшин, сэтгэлгээний хэв маяг, зан үйлийн ноцтой өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог насан туршийн сэтгэл санааны эмгэг юм.Эдгээр өөрчлөлтүүд хэдэн өдөр, долоо хоног, тэр ч байтугай хэдэн сар үргэлжилж болно. Эдгээр нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварт нөлөөлж болно.

За, хар даа, `(BD)` болон `(DMDD)`-ийн хооронд зарим ижил төстэй байдал байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч `(BD)`-ийн шинж тэмдгүүд нь хэсэг хэсгээр, өөрөөр хэлбэл `(DMDD)` хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч `(BD)`-ийн шинж тэмдгүүд тасралтгүй бөгөөд тасралтгүй үргэлжилдэг .

Өөр нэг зүйл бол бага насны хүүхэд, өсвөр насныханд "(Хоёр туйлт эмгэг)" бага тохиолддог. Түүнчлэн, "(BD)" нь ихэвчлэн насан туршийн эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч "(DMDD)"-тэй хүүхэд насанд хүрсэн хожуу үедээ "(Гол сэтгэл гутралын эмгэг)" эсвэл "(Ерөнхий түгшүүрийн эмгэг)" зэрэг эмгэгүүдтэй болох магадлал өндөр байдаг.

Үнэндээ, 2013 онд DMDD-г албан ёсоор онош гэж хүлээн зөвшөөрөхөөс өмнө DMDD-тэй олон хүүхдэд хоёр туйлт эмгэг гэж буруу оношлогдсон.

Хэн DMDD-тэй болдог вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

DMDD-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 10 наснаас өмнө эхэлдэг. Тиймээс эмч нар 6-аас доош насны хүүхэд эсвэл 18-аас дээш насны залуу насанд хүрэгчдэд DMDD-тэй гэж оношлодоггүй.

DMDD нь харьцангуй шинэ оношлогоо тул хэр түгээмэл болохыг яг таг хэлэх хангалттай судалгаа байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч эрт үеийн судалгаагаар энэ өвчин АНУ-д хүүхдүүдийн 2-5% -д нөлөөлж болохыг харуулж байна. Шри Ланкад ч гэсэн энэ өвчтэй хүүхдүүд байж болох ч яг тодорхой тоог хэлэхэд хэцүү байна.

Энэ өвчний (DMDD) шинж тэмдгүүд юу вэ?

Өмнө нь бага зэрэг ярилцсанчлан, '(DMDD)'-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 10 нас хүрэхээс өмнө эхэлдэг. '(DMDD)'-тэй хүүхэд дараах зүйлсийг мэдэрч болно:

• Өдрийн ихэнх цагаар, бараг үргэлж ууртай эсвэл цочромтгой байх. Өглөө сэрсэн цагаасаа орой унтах хүртлээ байнга ууртай, аз жаргалгүй байдаг хүүхдийг төсөөлөөд үз дээ.
• Тухайн нөхцөл байдалд огт тохиромжгүй хүчтэй уур хилэн (аман болон зан үйлийн аль нэгээр). Эдгээр нь ихэвчлэн долоо хоногт гурваас дээш удаа тохиолддог. Жишээлбэл, хүүхэд хашгирах, уйлах, өнхрөх, бусад руу юм шидэж болно, тэр ч байтугай эвдэрсэн тоглоом гэх мэт жижиг зүйл дээр ч байж болно. Тэд мөн өөрийгөө цохиж, хазаж эсвэл бусдыг цохиж болно.
• Энэхүү цочромтгой байдал нь гэртээ, сургууль дээрээ эсвэл найз нөхөдтэйгээ хамт нэгээс олон орчинд ажиллахад хэцүү болгодог. Энэ уур хилэн зөвхөн гэрт хязгаарлагдахгүй. Энэ нь сургууль дээр, багш нар болон найз нөхөдтэйгээ асуудал үүсгэж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та хүүхэддээ DMDD гэж үзвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөх дээр үзүүлж, эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.Маш чухал. Учир нь '(DMDD)' өвчин нь хүүхдийн амьдралын чанар, сургуулийн ажилд ихээхэн нөлөөлдөг. Мөн гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө харилцах харилцаанд сөргөөр нөлөөлж болно.

DMDD-ийн шалтгаан юу вэ?

DMDD нь харьцангуй шинэ оношлогоо тул судлаачид үүний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна. ODD болон BD-ийн нэгэн адил DMDD нь биологийн, генетикийн болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн цогц хослолоос үүдэлтэй байх магадлалтай.

• Биологийн хүчин зүйлсийн талаар ярихад тархины зарим химийн бодис (мэдрэл дамжуулагч)-ын өөрчлөлт эсвэл тархины зарим хэсгийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд оролцож болно.
• Генетикийн хүчин зүйлсийн тухайд гэвэл, хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь ийм төрлийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан бол хүүхдэд ч мөн адил энэ асуудал үүсэх эрсдэл багатай байж болно.
• Байгаль орчны хүчин зүйлүүдэд хүүхдийн өсч торних орчин, гэр бүлийн стресс, хүүхдийн тулгарч буй хүнд хэцүү туршлага зэрэг орно.

Гэхдээ эдгээр нь судалгааны шатандаа явж байна. Яг ямар шалтгаан байгааг хэлэхэд арай эрт байна.

DMDD-г хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв таны хүүхэд Америкийн Сэтгэцийн Эмгэг Судлалын Холбооноос хэвлүүлсэн сэтгэцийн эмгэгийн стандарт гарын авлага болох Сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо, статистикийн гарын авлага (DSM-5)-д заасан шалгуурыг дор хаяж 12 сарын хугацаанд хангасан бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд DMDD-г оношилдог.

Хэрэв таны хүүхдэд DMDD-ийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхэд, өсвөр насны сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэцийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно. Эдгээр сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тусгайлан боловсруулсан ярилцлага, үнэлгээний хэрэгслүүдтэй. Тэд эдгээрийг ашиглан хүүхдэд сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэхийг үнэлдэг.

Сэтгэцийн эмч, сэтгэл судлаачид хүүхдийн зан үйлийн талаар бүрэн ойлголттой болохын тулд хүүхдийн эцэг эх, ах дүү, найз нөхөд, багш нараас мэдээлэл авдаг.

Заримдаа цочромтгой байдалтай холбоотой бусад өвчний үед DMDD тохиолдож болно. Жишээлбэл, энэ нь анхаарал сулрал/хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD) эсвэл түгшүүрийн эмгэгийн үед тохиолдож болно. Тиймээс хүүхдийн сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэцийн эмч таны хүүхдийг сайтар шалгаж, үнэн зөв онош тавих болно.

DMDD-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

DMDD нь шинээр тодорхойлогдсон эмгэг тул түүний эмчилгээний талаар одоогоор тийм ч их судалгаа хийгдээгүй байна. Одоогийн эмчилгээ нь ихэвчлэн сэтгэлийн түгшүүр, ADHD зэрэг цочромтгой байдалтай холбоотой бусад хүүхдийн өвчний талаар хийгдсэн судалгаан дээр суурилдаг.Сайн мэдээ гэвэл эдгээр эмчилгээний олонх нь DMDD-д амжилттай үр дүнтэй байдаг.

DMDD-ийн хоёр үндсэн эмчилгээний сонголт бол сэтгэл заслын эмчилгээ эсвэл ярианы эмчилгээ болон эм юм . Эмч нар эм хэрэглэхийн өмнө сэтгэл заслын эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Сэтгэл заслын эмчилгээ буюу ярианы эмчилгээ нь эрүүл бус мэдрэмж, бодол санаа, зан үйлийг тодорхойлж, өөрчлөхөд тусалдаг янз бүрийн эмчилгээний аргуудын цуглуулга юм.

Энэхүү сэтгэл заслын эмчилгээг сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэцийн эмч гэх мэт мэргэшсэн, мэргэшсэн сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн үзүүлдэг. Энэ нь таны хүүхэд болон/эсвэл танай гэр бүлд DMDD-тэй тэмцэхэд шаардлагатай дэмжлэг, боловсрол, зөвлөгөөг өгдөг.

DMDD-д туслах хэд хэдэн төрлийн сэтгэл заслын эмчилгээ байдаг:

• Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT): Энэ бол сэтгэл заслын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэрүүдийн нэг юм. DMDD-ийн CBT-д сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хүүхдэд бодол санаа, мэдрэмжийг нь гүнзгий судлахад нь тусалдаг. Хүүхэд тэдний бодол санаа үйлдэлд нь хэрхэн нөлөөлдөгийг сурдаг. CBT-ээр дамжуулан хүүхэд сөрөг бодол, зан үйлээсээ салж, эрүүл сэтгэх хэв маяг, зуршлыг бий болгож сурч чадна. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хүүхдэд уур хилэн гаргахгүйгээр бухимдлыг даван туулахад нь туслах боломжтой.
• Диалектик зан үйлийн эмчилгээ (DBT): DBT нь мөн CBT дээр суурилдаг боловч хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг мэдэрдэг хүмүүст зориулагдсан. DBT нь таны хүүхдэд сэтгэл хөдлөлөө зохицуулж сурахад нь тусалж, хэт их эсвэл удаан хугацааны уур хилэнгээс зайлсхийхэд тусална.
• Эцэг эхийн сургалт: Хүүхдийн эмч хүүхдийн эмчилгээний хамт эцэг эхийн сургалтыг санал болгож болно. Энэхүү эмчилгээ нь эцэг эх эсвэл асран хамгаалагчдад ууртай зан авирт хэрхэн илүү үр дүнтэй хариу үйлдэл үзүүлэхийг заадаг. Жишээлбэл, хүүхдийг уурлуулж болзошгүй нөхцөл байдлыг тодорхойлж, зайлсхийх замаар. Энэ нь мөн хүүхэдтэйгээ тууштай, тууштай байх, хүсээгүй зан авирыг бууруулж, эрүүл зан үйлийг дэмжихийн тулд эерэг дэмжлэг үзүүлэхийн ач холбогдлыг онцолж өгдөг.

Эмийн эмчилгээ

Одоогийн байдлаар АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) нь DMDD-ийн эмчилгээнд тусгайлан зориулсан ямар ч эмийг батлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар DMDD-ийн шинж тэмдгийг хянахын тулд тодорхой эмийг бичиж өгч болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Сэргээгч бодисууд: Эмч нар уламжлал ёсоор ADHD-ийг эмчлэхэд сэргээгч эмийг заадаг. Судалгаанаас харахад сэргээгч бодисууд нь ADHD-тэй хүүхдүүдийн цочромтгой байдлыг бууруулахад тусалдаг болохыг харуулж байна.
• Антидепрессантууд: Эмч нар заримдаа DMDD-тэй хүүхдүүдийн цочромтгой байдал болон сэтгэл санааны асуудлыг эмчлэхийн тулд антидепрессант эм бичиж өгдөг. Нэгэн судалгаагаар циталопрам эмийг метилфенидат (өдөөгч бодис)-тай хавсарч хэрэглэхэд DMDD-тэй хүүхдүүдийн цочромтгой байдлыг бууруулдаг болохыг тогтоожээ.
• Зарим хэвийн бус антипсихотик / нейролептик эмүүд: Эмч нар заримдаа цочромтгой, хүчтэй уур уцаартай эсвэл түрэмгий хүүхдүүдийг эмчлэхэд эдгээр эмийг бичиж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эмч нар эдгээр эмийг зөвхөн бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд л DMDD-ийн үед бичиж өгдөг.

Чухал: Бүх эм нь гаж нөлөөтэй байдаг. Хүүхдээ ямар нэгэн гаж нөлөө илэрсэн эсэхийг сайтар хянаж , хүүхдийнхээ эмчид мэдэгдэх нь маш чухал юм.

DMDD-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

DMDD-г бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг илэрмэгц нь таньж, хариу арга хэмжээ авах нь хүүхэд болон гэр бүлийн стрессийг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь мөн уг өвчинтэй холбоотой олон асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ нь эрт үе шатанд оролцох нь чухал гэсэн үг юм .

DMDD-тэй хүүхдийн ирээдүй ямар байх вэ?

DMDD-тэй хүүхдүүд сургууль, гэртээ болон нийгмийн харилцаанд ноцтой асуудалтай тулгарч болно.

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол DMDD-тэй хүүхдүүд насанд хүрсэн хойноо сэтгэл гутрал болон/эсвэл түгшүүрийн эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс, хэрэв таны хүүхдэд DMDD-ийн шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан тусламж авах нь чухал юм.

Би хүүхдэдээ хэрхэн тусалж чадах вэ?

Хэрэв таны хүүхэд DMDD-тэй бол мэргэжлийн эмчилгээ хийхээс гадна танд болон таны хүүхдэд туслах хэд хэдэн арга бий.

• DMDD-ийн талаар аль болох ихийг мэдэж аваарай: Хүүхдийнхээ эмч эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилц. Эмчилгээний сонголтууд болон DMDD-ийн талаарх шинэ судалгааны талаар асуулт асуу.
• Хүүхдийнхээ эмчтэй байнга харилцаж байгаарай: Хүүхдийнхээ эмчилгээний хамгийн сайн шийдвэрийг гаргахын тулд хүүхдийнхээ эмчтэй нягт хамтран ажиллах нь маш чухал юм.
• Хүүхдийнхээ багш эсвэл сургуулийн зөвлөхтэй хамтран ажилла: Та хамтдаа хүүхдээ сургуульдаа амжилтанд хүрэхэд нь туслах стратеги, зохицуулалтыг боловсруулж болно.
• Шаардлагатай бол "цаг завсарлага" авах эсвэл завсарлага аваарай:Хэрэв та хүүхэдтэйгээ үүссэн зөрчлийг сайжруулахын оронд улам дордуулж байна гэж бодож байвал завсарлага аваад холдоорой. Энэ нь таны хүүхдэд сайн үлгэр дууриал болно. Хэрэв таны хүүхэд муу нөхцөл байдлыг улам хурцатгахаас сэргийлж завсарлага авахаар шийдсэн бол түүнийг дэмжээрэй.
• Өөртөө анхаарал тавь: Өөрийн дуртай хобби, сонирхлоо хадгалж, стрессээ тайлж, хүүхэдтэйгээ харьцаж буй бусад насанд хүрэгчидтэй хамтран ажиллаж, тэдний дэмжлэгийг авахыг хичээ.

Хүүхэд хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд DMDD оношлогдсон бөгөөд хүүхдийн тань зан авир муудаж , гэр бүл эсвэл сургуулийн амьдралд саад болж байгаа бол хүүхдийнхээ эмчтэй зөвлөлдөөрэй.

Хүүхэд болон бага насны хүүхдүүд байнга ууртай байх нь эцэг эхчүүдийн хувьд том сорилт болдог. Бага насны хүүхдүүд болон залуу насанд хүрэгчид үе үе сэтгэл санаагаар унасан байх нь хэвийн үзэгдэл боловч байнга, саад тотгор учруулдаг зан авир нь "(DMDD)" гэж нэрлэгддэг өвчнийг илтгэж болно.

DMDD-ийн эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь чухал юм . Эмчилгээний эхний алхам бол эмч эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхтэй ярилцах явдал юм. Хүүхдийнхээ эмчээс асуулт асуухаас бүү ай. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

Тэгэхээр энэ түүхээс бидний гэрт авч үзэх ёстой хамгийн чухал зүйлс юу вэ?

За, өнөөдөр бидний ярилцсан "(DMDD)" гэдэг өвчний талаар та илүү сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Хүүхэд бүр уурлах нь хэвийн үзэгдэл боловч "(DMDD)" нь хүүхдийн амьдралд нөлөөлдөг илүү гүнзгий өвчин гэдгийг санаарай.

• Хэрэв таны хүүхдийн уур хилэн, цочромтгой байдал хэвийн хэмжээнээс давсан бөгөөд үргэлжилсээр байвал , мөн энэ нь тэдний сургууль, гэр бүлийн амьдрал эсвэл найз нөхөдтэйгөө харилцах харилцаанд нөлөөлж байвал санаа зов.
• ``(DMDD)`` нь яг ``(ODD)`` эсвэл ``(Хоёр туйлт эмгэг`` биш, үүнээс ч олон ялгаа бий .
• Энэ өвчнийг оношлох, эмчлэхийн тулд мэргэшсэн сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхөөс тусламж авах нь чухал юм.
• Сэтгэл заслын эмчилгээ , заримдаа эм нь үүнийг эмчлэх үр дүнтэй арга юм.
• Эцэг эхийн хувьд таны дэмжлэг, ойлголт, тэвчээр хүүхдэд тань үнэлж баршгүй юм. Мөн та өөртөө анхаарал тавих нь чухал юм.
• Энэ өвчнийг эрт үед нь тодорхойлж, эмчилгээг эхлэх нь хүүхдийг эрүүл, аз жаргалтай ирээдүй рүү тэмүүлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулна.

Санаа зоволтгүй, иймэрхүү нөхцөл байдалд туслах аргууд байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол та ганцаараа биш гэдгээ ухаарч, хэрэгтэй тусламжаа авах явдал юм.

` DMDD, хүүхдийн сэтгэцийн эрүүл мэнд, хүүхдийн уур хилэн, зан үйлийн асуудал, сэтгэл санааны эмгэг, хүүхдийн сэтгэл заслын эмчилгээ, эцэг эхийн зөвлөгөө