Цус бидний биеийн доторх судсаар дамжин өнгөрөхөд хаа нэгтээ цусны бүлэгнэл үүсэхэд юу болдог талаар та бодож үзсэн үү? Энэ нь аймшигтай бөгөөд яаралтай нөхцөл байдал байж болно. Амь насанд аюултай ийм цусны бүлэгнэлтийг мэс заслын аргаар авахыг эмболэктоми гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид энэ талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, эмболэктоми гэж юу вэ?
Эмболэктоми гэдэг нь цусны судасны дотор гацаж, хэвийн цусны урсгалд саад болж буй цусны бүлэгнэлийг авах мэс засал юм. Үүнийг заримдаа тромбэктоми гэж нэрлэдэг. Хоёр нэр хоёулаа ижил утгатай бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлийг авах гэсэн үг юм.
Эдгээр цусны бүлэгнэл хоёр төрөл байж болно:
1. Эмбол: Хөл гэх мэт газарт үүсч, тэндээсээ тасарч, цустай хамт хөдөлж, уушги гэх мэт өөр газар гацсан цусны бүлэгнэл гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг бид эмбол гэж нэрлэдэг бөгөөд үүссэн газраасаа тасарч, өөр газар гацсан цусны бүлэгнэл юм.
2. Тромбус: Энэ төрлийн цусны бүлэгнэл нэг газарт үүсч, асуудал үүсгэдэг. Энэ нь энэ нь салж хаашаа ч явахгүй, үүссэн газраа гацсан хэвээр үлддэг гэсэн үг юм. Бид үүнийг тромбус гэж нэрлэдэг.
Ер нь гэмтсэн үед цус алдалтыг зогсоохын тулд цусны бүлэгнэл зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Гэхдээ заримдаа ямар ч шалтгаангүйгээр биеийн гоожих ёсгүй газруудад цусны бүлэгнэл үүсч эхэлдэг. Энэ үед эмч нар бүлэгнэлтийг авах шаардлагатай болдог.
Энэ мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ?
Эмболэктоми хийлгэхийг ихэвчлэн зөвхөн ноцтой өвчний үед л зөвлөдөг. Жишээлбэл, хөлний гүн судсанд үүссэн цусны бүлэгнэлийг гүн судасны тромбоз (ГСТ) гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэхүү ГСТ-д үүссэн цусны бүлэгнэл задарч, уушгинд хуримтлагдвал уушгины эмболи гэж нэрлэгддэг маш аюултай өвчин үүсгэж болзошгүй. Хэрэв өвчнийг эмээр хянах боломжгүй бол эмч нар энэ мэс заслыг хийдэг.
Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:
- Зүрхний өвчин: Зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн бус байх үед цусны бүлэгнэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Таргалалт: Илүүдэл жин нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Жирэмслэлт: Жирэмсэн үед бие махбодид тохиолддог дааврын болон бусад өөрчлөлтөөс болж цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг.
- Хорт хавдар: Зарим төрлийн хорт хавдар болон хорт хавдрын эмчилгээ нь цусны бүлэгнэл үүсгэдэг.
- Цус бүлэгнэлтийн зарим эмгэгүүд:Энэ эрсдэл нь удамшлын цусны бүлэгнэлтийн өвчтэй хүмүүст мөн өндөр байдаг.
Эмболэктомийн мэс засал хийх хоёр арга
Цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ болон байршлаас хамааран эмч нар үүнийг арилгах хоёр үндсэн аргыг ашигладаг. Эдгээр хоёр аргыг нарийвчлан авч үзье.
| Арга | Үүнийг хэрхэн хийх вэ (энгийн) |
|---|---|
| Катетер Эмболэктоми | Энэ бол жижиг мэс засал юм. Хүзүү эсвэл цавины арьсыг мэдээгүйжүүлж, жижиг зүсэлт хийж, цусны судсаар дамжин цусны бүлэгнэл үүссэн хэсэг хүртэл нимгэн хоолой (катетер) хийдэг. Үүнийг рентген зурагтай төстэй аргаар хийдэг. Дараа нь цусны бүлэгнэл нь тоос сорогч шиг хоолойноос соруулж авдаг. Энэ процедур нь зүсэлт бага шаарддаг тул эдгэрэлт хурдан байдаг. |
| Мэс заслын эмболэктоми | Энэ бол томоохон мэс засал юм. Энэ аргыг ялангуяа уушги эсвэл зүрхэнд том цусны бүлэгнэл гацсан тохиолдолд хэрэглэдэг. Энд цээжний голд голч стернотоми хийж, зүрх, уушгийг түр хугацаагаар аппаратад (Зүрх уушгины тойрог зам) шилжүүлж, мэс засалч холбогдох судсыг нээж, цусны бүлэгнлийг гараар авдаг. |
Яагаад мэс засалд орох ёстой гэж? Эмээр хийлгэж болохгүй гэж үү?
Цусны бүлэгнэлтэй хүмүүст эхлээд цус шингэлэх эм өгдөг. Жишээлбэл, антикоагулянт (цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг эм) эсвэл тромболитик (одоо байгаа цусны бүлэгнэлийг уусгадаг эм). Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд энэ мэс засал зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Ийм тохиолдолд дараахь зүйлс орно.
- Хэрэв та бусад өвчний улмаас эдгээр цус шингэлэгч эмийг ууж чадахгүй бол.
- Хэрэв цусны бүлэгнэл эм уусан ч уусахгүй эсвэл таны биеийн байдал муудвал.
- Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүссэн шинж тэмдгүүд маш хүнд бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай бол.
Мэс заслын дараа юу болох вэ? Мөн ямар эрсдэлтэй вэ?
Мэс заслын дараа та хэдэн өдөр эмнэлэгт, магадгүй эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх шаардлагатай болно. Эмч нар таны амьсгал болон зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа орох хүртэл таныг хянах болно. Хэрэв та нээлттэй мэс засал хийлгэсэн бол катетер мэс засал хийлгэснээс арай удаан эдгэрэх болно.
Бусад мэс заслын нэгэн адил энэ нь зарим эрсдэлтэй байдаг.
- Катетерын аргын эрсдэл: Цусны судасны гэмтэл, зүрхний гэмтэл эсвэл хэм алдагдалаас болж цус алдах, цусны бүлэгнэлийг бүрэн арилгах боломжгүй байх.
- Нээлттэй мэс заслын эрсдэлүүд: Хэт их цус алдалт, зүрхний цохилт түргэсэх (SVT - ховдлын дээд хэсгийн тахикарди), зүрхний дутагдал, бөөрний дутагдал, халдвар.
Эдгээр эрсдэлүүд байгаа хэдий ч санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол энэ мэс заслыг зөвхөн хүний амь аврахад зайлшгүй шаардлагатай үед л хийдэг явдал юм. Тиймээс эмч нар давуу болон сул талуудыг нь харгалзан үзсэний дараа энэ шийдвэрийг гаргадаг.
Мэс заслын дараа хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Гэртээ харьсны дараа ч биеэ арчлах нь маш чухал юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Хүнд тохиолдолд хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
- Зүссэн хэсэг нь гоожиж, улайж эсвэл хавдаж (халдварын шинж тэмдэг)
- Цээжний өвдөлт
- Зүрхний дэлсэлт
- Хэт их цус алдалт
Гэртээ авч явах мессеж
- Эмболэктоми нь цусны судаснуудад гацсан, амь насанд аюултай цусны бүлэгнэлийг арилгах мэс заслын арга юм.
- Үүнийг хоёр үндсэн аргаар хийдэг: катетер (нимгэн хоолой) ашиглан жижиг мэс засал хийх, нээлттэй цээж ашиглан том мэс засал хийх.
- Эмч нар энэ мэс заслыг зөвхөн эмийн тусламжтайгаар хянах боломжгүй хүнд тохиолдолд л хийхийг зөвлөж байна.
- Бүх мэс заслын нэгэн адил эрсдэл байдаг ч энэ нь амь насыг аврахад шаардлагатай байж болно.
- Мэс заслын дараа эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв танд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න