Медиастиноскопи: Цээжний хорт хавдрыг энгийн аргаар илрүүлэх энэхүү мэс заслын талаар мэдэж авцгаая (Медиастиноскопи)

Эмч тань танд медиастиноскопи хийх шаардлагатай гэж хэлсэн үү? Та энэ нэрийг сонсоод бага зэрэг айсан байх, тийм үү? Та "Энэ юу вэ? Энэ бол ноцтой мэс засал уу? Өвдөх үү?" гэх мэт олон асуулттай байсан байх. Энэ бол маш хэвийн үзэгдэл. Шинэ үг сонсоод, тэр ч байтугай мэс засал гэж нэрлэгдэх үед та бага зэрэг сандардаг нь гайхах зүйл биш юм. Тиймээс өнөөдөр энэхүү медиастиноскопи гэж юу болох, яагаад хийдэг, хэрхэн хийдэг, дараа нь юу болдог талаар маш энгийнээр ойлгомжтой байдлаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, медиастиноскопи гэж юу вэ?

За, эхлээд үүнийг задлан шинжилье. Медиастиноскопи бол эмчид цээжний дотор талыг, ялангуяа уушгины хоорондох зайг (анагаах ухаанд бидний нэрлэдэг медиастинум) нарийвчлан харах боломжийг олгодог мэс заслын арга юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, цээжний доторх хоёр уушгины хоорондох энэ зай маш чухал юм. Учир нь зүрх, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой зэрэг олон амин чухал эрхтэн энд байрладаг. Тиймээс энэ аргыг бид энэ хэсэгт хавдар эсвэл томорсон тунгалгийн булчирхай гэх мэт ер бусын зүйл байгаа эсэхийг харахыг хүссэн үед ашигладаг.

Энэ процедурт медиастиноскоп гэж нэрлэгддэг тусгай багажийг ашигладаг. Энэ нь камер болон гэрэл суурилуулсан нимгэн хоолойтой адил юм. Энэ багажийг ашиглан эмч нар цээжний дотор юу байгааг тодорхой харж чадна. Тэд зөвхөн харж чаддаг төдийгүй тэндхийн тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад хавдраас эдийн дээж авч, шинжилгээнд илгээж болно (бид үүнийг биопси гэж нэрлэдэг).

Медиастиноскопи ба медиастинотомийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та мөн медиастинотоми гэсэн нэр томъёог сонсож магадгүй юм. Хоёуланг нь цээжний медиастинум хэсгийг харах зорилгоор хийдэг. Гэхдээ бага зэрэг ялгаа бий.

• Медиастиноскопи: Энэ нь хүзүүнд жижиг зүсэлт (ойролцоогоор нэг инч) хийж, дурангаар дамжуулан оруулдаг. Зүсэлт нь жижиг тул хурдан эдгэрдэг.
• Медиастинотоми: Энэ нь цээжинд арай том зүсэлт хийж, дотор талыг нь шууд харахыг хэлнэ. Энэ арга нь эмчид дотор талыг илүү их харах боломжийг олгодог боловч зүсэлт нь том тул эдгэрэх хугацаа урт байдаг.

Та яагаад энэ шалгалтыг хийхийг хүсэж байна вэ?

Эмч энэ шинжилгээг захиалж болох хэд хэдэн шалтгаан бий. Гол шалтгаанууд нь:

• Хорт хавдрын сэжиглэлийг баталгаажуулах:Хэрэв та рентген эсвэл компьютер томографийн шинжилгээгээр цээжиндээ ер бусын зүйл харвал эд эсийн хэсгийг авч, хорт хавдар мөн эсэхийг нь баттай мэдэх хэрэгтэй. Энэ арга нь үүнд маш чухал юм.
• Хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох: Хэрэв хэн нэгэнд уушгины хорт хавдар, тимус булчирхайн хорт хавдар, улаан хоолойн хорт хавдар оношлогдсон бол энэ шинжилгээг хэр хол тархсаныг харахын тулд хийдэг. Ялангуяа хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг харахад тусалдаг. Хорт хавдрын үе шатыг ингэж тодорхойлж, хамгийн сайн эмчилгээг сонгодог.
• Бусад өвчнийг оношлох: Зөвхөн хорт хавдар төдийгүй энэ шинжилгээг заримдаа уушгины халдварыг хайх, лимфома, саркоидоз, мезотелиома зэрэг бусад өвчнийг оношлоход ашигладаг.

Энэ мэс засалд орохыг хүсэхгүй хүмүүс байна уу?

Тийм ээ, энэ мэс засал хүн бүрт тохиромжгүй. Зарим тохиолдолд эрсдэлтэй байж болно. Ялангуяа дараах хүмүүст:

• Мэс заслын аргаар авахад хэтэрхий том хэмжээтэй, мэс засал хийх боломжгүй хавдартай хүмүүст.
• Өмнө нь медиастиноскопи хийлгэж байсан хүмүүст (өмнөх зүсэлтийн сорвины эд нь үүнийг хоёр дахь удаагаа хийхэд хэцүү, эрсдэлтэй болгодог тул).
• Цээжний хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст (тухайн хэсгийн эд эс цацрагийн нөлөөгөөр өөрчлөгдсөн тул мэс засал нь хүндрэлтэй байж болно).

Эмч таныг шалгаж, энэ талаар хамгийн сайн шийдвэрийг гаргах болно.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ нь мэс заслын процедур тул эмч танд урьдчилан хэрхэн бэлдэх талаар зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

За, одоо мэс заслын өрөөнд юу болсныг харцгаая. Санаа зоволтгүй, энэ бүхэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор болдог бөгөөд энэ нь таныг унтуулж, юу ч мэдрэхгүй гэсэн үг юм.

1. Мэдээ алдуулалт: Эхлээд таны гарны судсанд судсаар тарьж, таныг бүрэн унтуулах эм өгнө.

2. Амьсгалын гуурс: Таны мэдэлгүйгээр хоолой руу чинь амьсгалын гуурс хийж, та аппаратаар (амьсгалын аппарат) амьсгалах боломжтой болно.

3. Жижиг зүсэлт: Хүзүүний доор, цээжний ясан дээрээс нэг инч орчим зайд жижиг зүсэлт хийнэ.

4. Багаж оруулах: Мэс засалч зүсэлтээр медиастиноскоп гэж нэрлэгддэг багажийг оруулдаг.

5. Үзлэг ба дээж авах: Эмч үүнийг оруулж, камер ашиглан шалгах хэсгүүдийг шалгана. Хэрэв сэжигтэй тунгалгийн булчирхай эсвэл эд байгаа бол ижил багаж дээр жижиг хайч шиг багаж ашиглан дээж (биопси) авна.

6. Төхөөрөмжийг салгаж оёх: Ажил дууссаны дараа төхөөрөмжийг гаргаж ирээд жижиг зүсэлтийг уусдаг утас эсвэл ердийн утсаар оё.

7. Мэдээ алдуулалтаас сэрэх: Эцэст нь таныг дахин сэрээж, амьсгалын гуурсыг авах болно.

Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн нэг цаг орчим болдог боловч заримдаа арай удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

Мэс заслын дараа юу болдог вэ? Нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Мэдээгүйжүүлгээс сэрсний дараа хэдэн цагийн турш та бага зэрэг дотор муухайрах мэдрэмжийг мэдрэх болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амбулаторийн эмчилгээ бөгөөд та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй гэсэн үг юм.

• Гэртээ харих: Гэсэн хэдий ч танд мэдээ алдуулалт хийсэн тул та машин жолоодох боломжгүй болно. Та гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаасаа гэрт чинь хүргэж өгөх хэрэгтэй болно.
• Бэрхшээлүүд:Амьсгалын гуурс суулгаснаас хойш та хоолой, аманд чинь хорсох мэдрэмж төрж, өвдөх, маргааш нь ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрч магадгүй. Үүнд санаа зовох хэрэггүй. Зүссэн хэсэг хэдэн өдрийн турш бага зэрэг өвдөх болно. Эмч танд өвчин намдаах эм өгөх болно.
• Шинжилгээ: Заримдаа мэс заслын дараа уушгинд ямар нэгэн асуудал байхгүй эсэхийг шалгахын тулд цээжний рентген зураг авахуулж болно.

Медиастиноскопийн эрсдэлүүд юу вэ?

Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим бага зэргийн эрсдэлүүд байдаг. Хэдийгээр эдгээр эрсдэл тохиолдох магадлал маш бага боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Энэ мэс заслаас болж нас барах эрсдэл маш бага (ойролцоогоор 0.09%) тул үүнээс хэт их санаа зовох хэрэггүй.

Үр дүн гарахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Биопсиг шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээх бөгөөд тайлан ирэхэд хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй. Тайлан ирсний дараа эмч танд тайлбарлаж, дараагийн алхамууд болон эмчилгээний талаар ярилцах болно.

Би хэдэн цагт эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Гэртээ харьсны дараа бага зэрэг өвдөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандах хэрэгтэй.

• Цээжний хүчтэй өвдөлт
• Маш өндөр халууралт
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Хэрэв зүссэн хэсэг маш улайсан, хавдсан, идээт шиг ялгадас гарч байвал

Иймэрхүү зүйлсийг үл тоомсорлож болохгүй.