Та бидний бие дэх хамгийн том цусны судасны талаар бодож үзсэн үү? Гэрт ус авчирдаг гол усны хоолойтой адил бидний биеийн бүх эрхтэн, эсэд цус дамжуулдаг гол судас бол аорт буюу бидний нэрлэдэгээр аорт юм. Энэ бол маш бат бөх судас юм. Гэхдээ заримдаа хуучин машины дугуйны хажуу тал суларч, бөмбөлөг шиг товойдогтой адил энэ аортгийн хана ч бас суларч, нэг газраа товойж болдог. Эсвэл түүний дотор давхарга нь урагдах ч тохиолдол бий. Эдгээр нь маш аюултай нөхцөл байдал юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар үүнийг эмчлэх маш үр дүнтэй аргууд байдаг. Өнөөдөр бид үүний тухай ярьж байна.
Энэ TEVAR мэс засал гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, TEVAR (Цээжний судасны эндоваскуляр аортын засвар) нь цээжний аортын гэмтлийг засахад ашигладаг хамгийн бага инвазив мэс заслын арга юм.
Өмнө нь энэ төрлийн өвчнийг хэрхэн эмчилдэг байсныг төсөөлөөд үз дээ. Эмч нар цээжийг бүрэн нээж, энэ гэмтлийг засахын тулд томоохон мэс засал хийх шаардлагатай болсон. Энэ нь маш төвөгтэй, эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардсан бөгөөд маш эрсдэлтэй байсан.
Гэхдээ TEVAR аргаар ийм том зүсэлт хийдэггүй. Үүний оронд цавинд маш жижиг зүсэлт хийж, нимгэн хоолой (катетер) оруулж, аортын суларсан хэсгийг засахын тулд уг хоолойгоор тусгай төхөөрөмж дамжуулдаг. Энэ нь байшингийн хананы дотор урсдаг хоолой хэрхэн хагарч, ханыг эвдрэлгүйгээр жижиг хоолойг хоолой руу оруулахтай төстэй юм. Энэ нь эдгэрэлтийн хугацаа маш богино, өвдөлт бага, эрсдэл багатай болгодог.
Ямар тохиолдолд TEVAR мэс засал шаардлагатай вэ?
Эмч нар энэ мэс заслыг голчлон аортод тохиолддог хэд хэдэн ноцтой өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| Цээжний аортын аневризм | Би өмнө нь энэ тухай ярьж байсан, аортын ханан дахь бөмбөлөг шиг товойж буй сул цэг. Энэ нь аажмаар томорч, эцэст нь дэлбэрч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол амь насанд маш аюултай байж болно. |
| Аортын задрал | Энэ үед аортын хананы дотор давхарга урагдана. Дараа нь хананы хоёр давхаргын хооронд цус гоожиж, хоёр давхаргыг салгадаг. Энэ нь мөн яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой өвчин юм. |
| Аортын транссекц | Машины осол гэх мэт цээжний хүнд гэмтэл нь аорт урагдах эсвэл хагарахад хүргэдэг. |
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр нөхцөл байдал маш аюултай боловч TEVAR гэх мэт орчин үеийн эмчилгээ нь олон хүний амийг аварсан явдал юм.
Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Хэрэв та энэ төрлийн мэс засал хийлгэхээр шийдсэн бол эмч танд хэрхэн бэлдэх шаардлагатайг тодорхой тайлбарлах болно. Танаас ихэвчлэн дараах зүйлсийг хийхийг хүсэж болно:
- Цусны даралт болон холестерины хяналт: Эдгээрийг хянахын тулд танд эм өгч магадгүй.
- Тамхинаас зайлсхий: Хэрэв та тамхи татдаг бол бүрмөсөн болих хэрэгтэй.
- Эмийн өөрчлөлт: Мэс засал хийлгэхээс өмнө танаас одоо хэрэглэж байгаа зарим эмийг түр хугацаагаар зогсоох эсвэл өөрчлөхийг хүсч магадгүй юм.
- Тусгай шинжилгээ: Эмч мэс заслыг төлөвлөхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.
Мэс заслын өмнөх шинжилгээнүүд
Эдгээр шинжилгээнүүдийн хамгийн чухал нь компьютер томографийн ангиографи юм. Энэ бол тусгай компьютер томографийн шинжилгээ бөгөөд энэ нь таны аортын хэмжээ болон мэс засалд ашигладаг бусад цусны судасны байдлыг тодорхой харж чаддаг.
Мэс заслын гуурсыг цавинд байрлах цусны судсаар оруулдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв уг судас хэт нарийссан эсвэл холестерины хуримтлалаар бөглөрсөн бол гуурсаар дамжин өнгөрөх боломжгүй. Энэхүү сканнер нь иймэрхүү зүйлийг урьдчилан илрүүлэхэд тусалдаг.
Түүнчлэн, энэхүү сканнерын хэмжилт нь таны аорт дахь гэмтсэн хэсэгт тохирох хэмжээтэй стент залгаасыг сонгоход маш чухал юм.
Стент шилжүүлэн суулгах мэс засал гэж юу вэ?
Энэ бол энэ мэс заслын баатар юм. Стент шилжүүлэн суулгах нь даавуун материалаар хийгдсэн хоолой юм. Дотор нь төмөр тортой. Үүнийг нугалж, дараа нь аортоор дамжуулдаг. Зөв газартаа хүрэхэд пүрш шиг нээгдэж, аортын хананд нягт наалддаг.
Юу болдог вэ гэвэл цус энэ шинэ хоолойгоор дамжин урсдаг. Суларсан, хавдсан аортын хана нь цусны даралтад өртдөггүй. Тиймээс товойхоо больдог. Энэ нь аортын дотор шинэ доторлогоо хийхтэй адил юм.
Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?
Та үүнд маш их сонирхолтой байгаа байх. Мэс заслын үед хийх энгийн алхмуудыг авч үзье.
1. Тайвшруулах: Эхлээд танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх эсвэл зөвхөн мэс засал хийх хэсгийг мэдээгүйжүүлж, тайвшруулах эм өгөх болно.
2. Жижиг зүсэлт: Дараа нь арьсан дээр, ихэвчлэн цавины хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, тэнд байрлах цусны судас (дундны артери)-д хүрнэ.
3. Чиглүүлэгч утас: Энэ цусны судас дээгүүр нимгэн утсыг (чиглүүлэгч утас) аортын гэмтсэн хэсгээр дамжуулж, дараа нь зогсооно.
4. Катетер ба стент: Дараа нь утсан дагуу хоолой (катетер) дамжуулна. Эвхэгдсэн стент залгаас энэ хоолойн дотор байрладаг. Энэ бүхнийг тусгай рентген аппаратын (флюороскопи) удирдлаган дор хийдэг.
5. Стент байрлуулах: Хоолойг зөв байрлалд оруулсны дараа эмч стент залгаасыг болгоомжтой оруулна. Дараа нь энэ нь автоматаар тэлж, аортын хананд наалдана.
6. Төгсгөл: Үүний дараа хоолой болон утсыг гаргаж аваад, цавины хэсэгт хийсэн жижиг зүсэлтийг оёдолоор хаадаг.
Ихэвчлэн энэ бүх үйл явц нь хоёр цаг орчим болдог.
TEVAR мэс заслын ашиг тус ба эрсдэл нь юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тус, эрсдэл байдаг ч TEVAR мэс заслын ашиг тус нь хамаагүй илүү юм.
| Ашиг тус | Эрсдэлүүд |
|---|---|
| Сэргээх хугацаа богино байна. | Стентийн эргэн тойронд цус алдалт (Эндолек). |
| Эмнэлэгт өнгөрүүлсэн хоногийн тоо багассан. | Халдвар. |
| Өвдөлт, цус алдалт бага байдаг. | Стент байрнаасаа хөдөлж байна. |
| Энэ нь том сорви үлдээхгүй. | Нуруу нугасны цусны урсгал буурснаас болж параплеги (хөлний саажилт) - энэ нь маш ховор тохиолддог. |
| Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл бага байна. | Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт. |
Эмч танд эдгээр эрсдэлийг нарийвчлан тайлбарлаж, тэдгээрийг багасгахын тулд боломжтой бүх алхмыг хийх болно.
Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр байна вэ?
Мэс заслын дараа таныг нэг эсвэл хоёр өдөр эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) ажиглалтад байлгаад дараа нь ерөнхий тасагт шилжүүлнэ. Хэрэв бүх зүйл сайн болвол хэд хоногийн дараа та гэртээ харих боломжтой болно. Гэртээ харьсны дараа анхаарах хэдэн зүйл байна:
- Жолоо барих: Нэгээс хоёр долоо хоногийн турш жолоо барихаас зайлсхий.
- Усанд орох: Цавины шарх эдгэртэл усанд дүрэхээс зайлсхий. Шүршүүрт орох нь зүгээр.
- Хүндийг өргөх: Нэгээс хоёр долоо хоногийн турш 4.5 кг орчим (4.5 кг)-аас дээш жин өргөж болохгүй.
Насан туршийн хяналт чухал!
Энэ бол хамгийн чухал зүйл юм . TEVAR мэс заслын дараа амьдралынхаа туршид эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Ихэвчлэн,
- Мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа
- Дараа нь зургаан сарын дараа (хэрэв анхны үзлэгээр асуудал гарсан бол)
- Жилийн дараа
- Дараа нь жилд нэг удаа
Та сканнердах шаардлагатай болно. Үүнийг стент зөв байрандаа байгаа эсэх, ямар нэгэн асуудал байгаа эсэх, цус алдалт байгаа эсэхийг шалгахын тулд хийдэг. Үүнийг алгасаж болохгүй. Энэ нь таны аюулгүй байдалд маш чухал юм.
Би хэдэн цагт эмчид хандах ёстой вэ?
Хэрэв танд эмчилгээ эсвэл эдгэрэлтийн хугацаатай холбоотой асуулт, санаа зовоосон асуудал байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Түүнчлэн, хэрэв танд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын гэнэтийн шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, цээжээр хүчтэй өвдөх, амьсгал давчдах, ярихад хэцүү байх, эсвэл биеийн нэг талдаа сулрах) эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) яаралтай хандаарай.
TEVAR бол анагаах ухааны шинжлэх ухааны гайхалтай дэвшил юм. Энэ нь нэгэн цагт амь насанд аюултай байсан өвчнийг өнөөдөр эрсдэл багатай, эрсдэл багатайгаар эмчлэхэд тусалсан. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн ийм өвчтэй бол эмчтэй зөвлөлдөж, өөртөө хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг сонгохоос бүү ай.
Гэртээ авч явах мессеж
- TEVAR нь аневризм эсвэл цээжний аортын задрал зэрэг ноцтой өвчнийг эмчилдэг орчин үеийн, хамгийн бага инвазив мэс заслын арга юм.
- Энэ нь уламжлалт цээжний нээлттэй мэс заслаас өвдөлт багатай, эдгэрэх хугацаа багатай бөгөөд эрсдэл багатай.
- Мэс заслыг цавины хэсэгт хийсэн жижиг зүсэлтээр стент шилжүүлэн суулгах гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмжийг оруулснаар хийдэг.
- Мэс заслын дараа эдгэрэлт хурдан байдаг ч жил бүр эрүүл мэндийн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах нь амьдралын туршид заавал байх ёстой .
- Эмчтэйгээ тулгарч буй аливаа асуудал, санаа зовоосон асуудлын талаар ярилцахаас хэзээ ч бүү эргэлзээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү