Бяцхан үр чинь сайхан тоглоод гэнэт амьсгалахад хүндрэлтэй болж, амнаас нь шүлс нь гарч, ярихдаа хоолой нь өөрчлөгдөж байгааг төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл насанд хүрсэн хүн гэнэт хоёр, гурван өдрийн турш хоолой нь хүчтэй өвдөж, амьсгалж чадахгүй болчихсон байна. Үүнийг хэзээ ч тоглоом шоглоомоор зүйл гэж үзэж болохгүй. Энэхүү аюултай, яаралтай нөхцөл байдал нь эпиглотит гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас үүсч болно. Энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй тул үүнийг анхаарцгаая.
Эпиглоттит гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё.
Энгийнээр хэлбэл, бидний хоолойд, хэлний ард жижиг мөгөөрсний хэсэг байдаг. Үүнийг бид анагаах ухаанд эпиглотит гэж нэрлэдэг. Үүний гол үүрэг нь хоол хүнс, ундаа шууд мөгөөрсөн хоолой (гуурсан хоолой) руу орж, улаан хоолой руу орохоос сэргийлэх явдал юм. Энэ нь зам дээр зам солих хөшүүрэг шиг ажилладаг.
Тиймээс эпиглоттит гэдэг нь халдвар эсвэл өөр шалтгаанаар эпиглотит гэнэт хавдаж, улайж, үрэвсэхийг хэлнэ.
Одоо төсөөлөөд үз дээ, амьсгалын зам дээрх энэ хавхлага хавдвал юу болох вэ? Амьсгалын зам буюу мөгөөрсөн хоолой бүрэн бөглөрдөг. Дараа нь та амьсгалж чадахгүй. Бага насны хүүхдүүдийн амьсгалын зам маш нарийхан байдаг тул энэ хавдар нь тэдний хувьд маш аюултай. Тийм ч учраас үүнийг яаралтай тусламжийн үед гэж үздэг.
Хамгийн чухал нь хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл гэртээ кориандрын навчийг буцалгах эсвэл гэрийн нөхцөлд эмчлэх бусад аргыг туршиж үзэх талаар бодох ч хэрэггүй. Та тухайн хүнийг аль болох хурдан эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хүргэх хэрэгтэй.
Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?
Эпиглоттит бол тийм ч түгээмэл өвчин биш боловч ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болно.
Өмнө нь буюу 1985 оноос өмнө энэ өвчин ихэвчлэн 3-5 насны хүүхдүүдэд тохиолддог байв. Үүний гол шалтгаан нь Haemophilus influenzae b төрлийн (Hib) нян байсан. Харин одоо манай улсад бага насны хүүхдүүдэд хийдэг үндэсний вакцинжуулалтын хөтөлбөрт Hib вакциныг оруулсан. Та 2, 4, 6 сартай хүүхдүүдэд хийдэг таван валенттай вакциныг санаж байгаа байх. Энэ нь мөн энэхүү Hib халдвараас хамгаалдаг. Тийм ч учраас энэ өвчин одоо хүүхдүүдийн дунд маш ховор тохиолддог болсон.
Гэхдээ гайхалтай нь энэ өвчин насанд хүрэгчдийн дунд улам бүр түгээмэл ажиглагдаж байна. Энэ нь Hib бактериас бус, харин Streptococcus pneumoniae болон Staphylococcus зэрэг бусад төрлийн бактериас үүдэлтэй.
Эпиглоттит өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнээс хэрхэн салах вэ?
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хэдхэн цагийн дотор маш хурдан хүндэрч болно. Ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд амьсгалын зам нь маш нарийсдаг тул эдгээр шинж тэмдгүүд урьдчилан сэрэмжлүүлэлгүйгээр илэрч болно. Насанд хүрэгчдэд хоолой өвдөх зэрэг нэг эсвэл хоёр өдөр үргэлжилж, дараа нь хүндэрч болзошгүй.
Эмч нар энэ өвчнийг оношлоход ашигладаг 4 үндсэн шинж тэмдэг байдаг. Эдгээрийг "4 D" гэж нэрлэдэг.
| "D" шинж тэмдэг | Зүгээр л утгатай |
|---|---|
| Залгиурын дисфаги | Залгихад хүндрэлтэй байх: Энэ нь ердийн хоолой өвдөхтэй адилгүй. Энэ нь маш их өвддөг тул шүлсээ ч залгиж чадахгүй. |
| Дисфони | Дуу хоолойны өөрчлөлт: Хоолой нь сөөнгө эсвэл маш намуухан болж, шивнэн ярьж байгаа мэт болдог. Зарим хүмүүс үүнийг "халуун төмсний хоолой" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь яг л амандаа халуун төмс хийгээд ярьж байгаа мэт юм. |
| Шүлс гоожих | Шүлс гоожих: Хоолойд хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж шүлс залгих боломжгүй болдог тул шүлс санамсаргүйгээр амнаас гардаг. |
| Зовлон | Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, амьсгал боогдох мэдрэмж төрөх. Амьсгалах үед цээж дотогш татагдах. Өвчтөн маш их сандарсан харагдана. |
Эдгээр үндсэн шинж чанаруудаас гадна бусад хэд хэдэн шинж чанарыг харж болно:
- Төсөөлшгүй хүчтэй хоолой өвдөх .
- 38 хэмээс дээш халууралт (100.4 Фаренгейт).
- Амьсгалах үед 'хөх' гэх мэт нам, өндөр давтамжтай чимээ сонсогдоно.
- Ялангуяа бага насны хүүхдүүд амаа ангайж, урагш бөхийж, амьсгалахад нь туслахын тулд гараа өвдөг дээрээ тавих хандлагатай байдаг. Бид үүнийг "гурвалжин байрлал" гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш чухал шинж чанар юм.
- Хүүхэд маш тайван бус, сэтгэл түгшсэн байдаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь заримдаа круп гэх мэт бусад өвчинтэй төстэй байж болно. Гэсэн хэдий ч круп нь ихэвчлэн ханиалгатай холбоотой байдаг бөгөөд круп нь үргэлж тийм ноцтой байдаггүй. Тиймээс энэ хоёрыг зөв ялгаж, эмчлэхийн тулд эмчид яаралтай хандах нь чухал юм.
Эпиглоттит юунаас болж үүсдэг вэ?
Үүний гол шалтгаан нь бактерийн халдвар боловч бусад шалтгаанууд байж болно.
- Бактерийн халдвар: Өмнө нь дурдсанчлан, энэ нь хүүхдэд Hib бактери, насанд хүрэгчдэд бусад төрлийн бактериас үүдэлтэй байж болно.
- Вирусын халдвар: Заримдаа салхин цэцэг (варцар цөсний хүүдий вирус) болон герпес (герпес симплекс вирус) зэрэг вирусын халдвартай үед бидний дархлаа суларч, бактерийн халдвар амархан нэвтэрдэг.
- Мөөгөнцрийн халдвар: Дархлааны систем маш султай хүмүүс (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд) нь кандидоз зэрэг мөөгөнцрийн халдвараас болж энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.
- Хоолойн гэмтэл: Энэ өвчин нь хоолойд хүчтэй цохих, хурц зүйлд (загасны яс гэх мэт) хахах, эсвэл гэнэт аяга цай гэх мэт маш халуун шингэн ууснаас үүдэлтэй байж болно.
- Тамхи татах: Тогтмол тамхи татах, вейп татах, эсвэл крек кокаин зэрэг мансууруулах бодисын утааг амьсгалах нь бас шалтгаан болж болно.
- Химийн бодис: Энэ байдал нь хоолойг түлдэг хортой химийн бодис (жишээлбэл, хүчил) уусны дараа үүсч болно.
Энэ өвчин халдвартай юу?
Эпиглоттит нь хүнээс хүнд шууд дамждаггүй. Гэсэн хэдий ч үүнийг үүсгэдэг бактери эсвэл вирус тархаж болно. Нянгууд нь хэн нэгэн ханиалгах эсвэл найтаах үед агаарт ордог дуслаар дамждаг. Гэсэн хэдий ч эпиглоттит үүсэх үед танд нян заавал байх албагүй. Энэ нь зөвхөн нянгууд таны эпиглоттид орж халдвар үүсгэсэн тохиолдолд л тохиолддог.
Эмнэлэгт оношлогоо, эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Энэ нь яаралтай тусламж тул таныг ETU-д авчрахад эмч нар юуны түрүүнд өвчний шалтгааныг олж мэдэхийн оронд амьсгалыг тань тогтворжуулахыг хичээх болно. Учир нь таны амийг аврах нь нэн тэргүүний зорилт юм. Амьсгал тань тогтворжсоны дараа өвчнийг оношлоход туслахын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.
- Хоолойн үзлэг: Мэргэжлийн эмч камертай нимгэн хоолой (ларингоскопи) ашиглан хоолойн дотор талыг шалгаж, эпиглоттис хавдсан эсэхийг шууд шалгана.
- Рентген шинжилгээ:Хүзүүний рентген зураг дээр хавдсан эпиглотит нь эрхий хурууны хээ шиг харагдаж байна.
- Цус болон хоолойн арчдасны шинжилгээ: Бие махбодид халдвар байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээг ашигладаг. Хоолойн арчдасыг халдварыг яг юу үүсгэсэнийг тодорхойлохын тулд лабораторид илгээдэг.
Эмчилгээний явцад гурван үндсэн алхамыг дагаж мөрдөнө.
| Эмчилгээний алхамууд | Юу хийж байна вэ |
|---|---|
| 1. Амьсгалын замыг аюулгүй болгох | Эхлээд хүчилтөрөгчийн баг зүүж, нэмэлт хүчилтөрөгч өгдөг. Хэрэв амьсгалын зам хүндээр бөглөрсөн бол мэдээгүйжүүлэгч эмчийн тусламжтайгаар амаар дамжин амьсгалын замд гуурс оруулдаг (интубаци). Хэрэв яаралтай үед ч боломжгүй бол хүзүүнд жижиг зүсэлт хийж, амьсгалын замд гуурс оруулдаг. Үүнийг трахеостоми гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нь тийм ч их шаардлагатай биш юм. |
| 2. Давсны уусмал болон шингэн өгөх | Халуурах, залгихад хүндрэлтэй байх нь шингэн алдалт үүсгэж болзошгүй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд давсны уусмалыг судсанд тарина (судсаар дуслаар). |
| 3. Антибиотик | Үүний гол шалтгаан нь бактерийн халдвар тул зөв антибиотикийг судсанд тарьдаг. Шинжилгээний хариунд үндэслэн халдвар үүсгэсэн нянд тохирсон эмийг өгдөг. |
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ, өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
Бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн долоо хоног орчим хугацаа шаардагдана. Та эмнэлэгт гурваас таван өдөр хэвтэх шаардлагатай болно. Амьсгалахад туслах зорилгоор гуурс хийсэн ч гэсэн хавдар намжиж, та өөрөө амьсгалж чадах болсны дараа хоёроос гурван хоногийн дараа авах болно.
Хамгийн чухал зүйл бол та эмчийн зааж өгсөн антибиотикийн бүрэн курсээ (ихэвчлэн 7 хоног) дуусгах ёстой. Өвдөлт намдсан гээд тэдгээрийг хагасаар нь хэрэглэхээ болих нь тийм ч сайн санаа биш юм. Ингэвэл халдвар дахин сэргэж болзошгүй.
Энэ өвчнөөс бүрэн хамгаалах боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийж болно.
- Вакцинжуулалт: Хүүхдээ Хиб вакциныг багтаасан таван бүрэлдэхүүнтэй вакциныг зохих цагт нь хийлгээрэй. Энэ бол хүүхдийг хамгаалах хамгийн сайн арга юм.
- Ариун цэврийн шаардлага хангасан байдал: Гараа савантай усаар тогтмол сайтар угаана. Нүд, хамар, амандаа шаардлагагүйгээр хүрэхээс зайлсхий.
- Халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай: Ханиалгаж, найтааж байгаа хүмүүсээс аль болох хол байгаарай.
- Хоолойг гэмтээж болзошгүй зүйлсээс зайлсхий: Маш халуун зүйл уух, тамхи татах гэх мэт хоолойг гэмтээж болзошгүй зүйлсээс зайлсхий.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эпиглоттит бол хоолойн нэг хэсэг болох эпиглотит гэнэт хавдаж, амьсгалыг бөглөрүүлдэг амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн үзэгдэл юм.
- Залгихад хүндрэлтэй байх, дуу хоолой өөрчлөгдөх, шүлс гоожих, амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь гол шинж тэмдэг юм.
- Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг анзаарсан бол өвчтөнийг яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) аваачна. Гэртээ эмчлэхийг бүү оролд.
- Хүүхдэд хийсэн Хиб вакцин нь хүүхдүүдийн дунд энэ өвчний тархалтыг ихээхэн хэмжээгээр зогсоосон.
- Энэ өвчин хэчнээн ноцтой байсан ч ихэнх хүмүүс цаг тухайд нь, зөв эмчилгээ хийлгэвэл бүрэн эдгэрдэг. Хамгийн чухал зүйл бол хурдан арга хэмжээ авах явдал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү