Улаан хоолойн хорт хавдрын талаар асуулт байна уу? Ярилцъя!

Та улаан хоолойн хорт хавдрын талаар сонссон байж магадгүй. Энэ бол ноцтой өвчин боловч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм. Учир нь заримдаа шинж тэмдэг илрэх үед хорт хавдар нэлээд хүндэрсэн байж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, бүх зүйлийг энгийнээр ярилцъя.

Улаан хоолойн хорт хавдар гэж юу вэ? Энэ нь хэрхэн үүсдэг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, улаан хоолой нь залгих үед хоол хүнсийг хоолойноос ходоод руу зөөдөг булчингаас бүрдсэн урт хоолой юм. Тиймээс энэ улаан хоолойн эсүүд хэвийн бус, хяналтгүй хуваагдаж эхлэхэд хорт хавдар үүсдэг. Ийм байдлаар үүссэн эсүүд нэгдэж, хавдар үүсгэдэг.

Улаан хоолойн хорт хавдар нь дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл тохиолддог арав дахь хорт хавдар юм. Энэ нь жаахан ноцтой байж болно, учир нь өмнө нь хэлсэнчлэн энэ хорт хавдар ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр хэсэг хугацаанд ургаж болно . Үүний шалтгаан нь бидний улаан хоолой бага зэрэг сунадаг, яг л бид их хэмжээний хоол залгих үед. Тиймээс хорт хавдар бага зэрэг томрох хүртэл бид ямар ч таагүй мэдрэмж төрөхгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ хавдар томорч, улаан хоолойн нээлхийг бөглөж эхлэхэд хоол залгихад хэцүү болж, залгихад өвддөг.

Улаан хоолойн хорт хавдрын хоёр үндсэн төрөл байдаг, тийм үү?

Тийм ээ, үндсэндээ хоёр төрөл байдаг:

1. Аденокарцинома: Энэ нь ялангуяа барууны орнуудад хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь залгихад тусалдаг салиа үүсгэдэг улаан хоолойн булчирхайн эсүүдэд үүсдэг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн улаан хоолойн доод хэсэгт үүсдэг.

2. Хавтгай эсийн хавдар: Энэ төрөл нь улаан хоолойн дотор талыг бүрхсэн хавтгай эсүүдээс эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн улаан хоолойн дээд ба дунд хэсэгт хөгждөг.

Энэ хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Энэ нь хорт хавдрыг хэр эрт илрүүлснээс хамаарна. Хэрэв эрт илрүүлбэл, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар бага байх үед нь мэс заслын аргаар авч, заримдаа бүрэн эмчлэх боломжтой. Гэвч харамсалтай нь энэ хорт хавдартай хүмүүсийн зөвхөн 25% нь хорт хавдар тархахаас өмнө оношлогддог. Тийм ч учраас бид хэрэв танд өчүүхэн ч гэсэн шинж тэмдэг илэрвэл санаа зовоорой гэж хэлдэг.

Энэ хорт хавдар тусах эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Ерөнхийдөө статистик мэдээллээс харахад энэ өвчин 60-аас дээш насны эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Түүнчлэн зарим арьс өнгөний хооронд зарим ялгаа байдаг. Жишээлбэл, хавтгай эсийн хавдар нь хар арьст болон Ази хүмүүст илүү түгээмэл байдаг бол аденокарцинома нь цагаан арьст хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь зөвхөн ерөнхий ажиглалт бөгөөд хэн ч энэ өвчнийг мэдэрч болно.

Улаан хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Олон хүний ​​мэдэрдэг анхны шинж тэмдэг бол залгихад хүндрэлтэй байх (залгихад хүндрэлтэй байх) юм. Хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт мэдрэмж төрж болно. Үүнээс гадна дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Хоолой эсвэл цээжний ар талын өвдөлт, энэ нь цээжний ясны ард эсвэл далавчны хооронд өвдөлт юм.
• Бөөлжих, цустай бөөлжих магадлалтай.
• Цустай ханиалгах.
• Цээж хорсох нь байнга тохиолддог.
• Сөөнгө хоолой эсвэл байнга ханиалгах.
• Санамсаргүй жин хасах .

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь та улаан хоолойн хорт хавдартай гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ хорт хавдар хэр хурдан тархдаг вэ?

Улаан хоолойн хорт хавдар нь ихэвчлэн маш хурдан ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Өмнө дурдсанчлан, бидний улаан хоолой нэлээд уян хатан байдаг тул хорт хавдар томрох тусам түүнийг ороох хандлагатай байдаг. Ийм учраас хорт хавдар бага зэрэг тархсаны дараа шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илэрдэг.

Энэ хорт хавдрын гол шалтгаанууд юу вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Яг ямар шалтгаантайг нь баттай хэлэхэд хэцүү. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

• Тамхины хэрэглээ: Үүнд тамхи татах болон утаагүй тамхи (жишээ нь: бохьтой тамхи, бохьтой бохь) хоёулаа багтана. Эдгээр нь улаан хоолойн эсийг гэмтээж, хорт хавдрын эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
• Архины хэрэглээ: Архи, согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх нь мөн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
• Таргалалт: Илүүдэл жин эсвэл таргалалт нь улаан хоолойд үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ үрэвсэл нь эцэстээ хорт хавдар үүсгэдэг.
• Барреттын улаан хоолой ба архаг хүчиллэг рефлюкс: Ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж урсах удаан хугацааны хүчиллэг рефлюкс нь зохих ёсоор эмчлэхгүй бол улаан хоолойн доод хэсгийн эсүүдэд өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй. Энэ өвчнийг Барреттын улаан хоолой гэж нэрлэдэг. Энэ нь хорт хавдар биш боловч хорт хавдар болж хувирах эрсдэл өндөртэй өвчин юм. Барреттын улаан хоолойгүй ч удаан хугацаанд цээж хорсох өвчтэй хүмүүс улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Хүний папилломавирус (HPV): HPV нь маш түгээмэл вирус юм. Энэ нь дууны хөвч, ам, гар, хөл, бэлэг эрхтний эдэд өөрчлөлт оруулж болно. Зарим төрлийн HPV нь улаан хоолойн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хэрэв та өмнө нь хорт хавдартай байсан бол: Толгой эсвэл хүзүүний хорт хавдартай хүмүүс улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал:Энэ хорт хавдар нь мөн зарим ховор тохиолддог, удамшлын өвчинтэй холбоотой байдаг. Жишээлбэл, залгихад хэцүү болгодог ховор тохиолддог ахалази , хөлийн алган, улны арьс зузаардаг ховор тохиолддог, удамшлын өвчин болох тилоз .
• Зарим химийн бодист өртөх: Хуурай цэвэрлэгээний уусгагч зэрэг химийн бодист удаан хугацаагаар өртсөн хүмүүс энэ хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Эмч нар энэ хорт хавдрыг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв танд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч эхлээд таны шинж тэмдэг болон өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь тэд дараах шинжилгээг хийж болно:

• Барийн залгих шинжилгээ: Энэ нь бари гэж нэрлэгддэг бодис агуулсан шингэн ууж, хэд хэдэн рентген зураг авахуулахыг хэлнэ. Бари нь улаан хоолойг рентген зураг дээр тод харагдуулдаг. Үүний дараа улаан хоолойд ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг харахад ашиглаж болно.
• Компьютер томографийн шинжилгээ (КТ): Энэ шинжилгээ нь эмч нарт хорт хавдар цээж, хэвлийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харах боломжийг олгодог.
• Улаан хоолойн гастродуоденоскопи (ЭГД): Энэ үед дуран гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хатан хоолойг (камераар тоноглогдсон) амаар оруулж, улаан хоолой руу шууд хардаг. Энэ нь улаан хоолойн хананд ямар нэгэн өөрчлөлт эсвэл хавдар байгааг тодорхой харж чадна.
• Улаан хоолойн дурангийн хэт авиан шинжилгээ: Үүнийг мөн ЭГД-тэй нэгэн зэрэг хийж болно. Энэ нь дууны долгион ашиглан улаан хоолойн дотор талын зургийг авдаг. Энэ нь хорт хавдар улаан хоолойн хананд хэр гүн ургасан, ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Биопси: Хэрэв эмч ЭГД-ийн үед сэжигтэй хэсэг харвал тэд жижиг эдийг авч микроскопоор шалгана. Ингэснээр тэд хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.

Эмч нар эдгээр шинжилгээний мэдээллийг ашиглан хорт хавдрын үе шат , зэргийг тодорхойлдог. Хорт хавдрын үе шат гэдэг нь хорт хавдар хэр хол тархсаныг хэлнэ (жишээлбэл, хавдрын хэмжээ, тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх, эсвэл алслагдсан эрхтэнд тархсан эсэх). Хавдрын зэрэг нь хорт хавдрын эсүүд эрүүл эсүүдтэй хэр төстэй, хэр хурдан хуваагддагийг хэлнэ. Эмчилгээг энэ үе шат, зэрэглэлд үндэслэн төлөвлөнө.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Дээр дурдсанчлан улаан хоолойн хорт хавдрын эмчилгээ нь хорт хавдрын үе шат, зэрэг, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн сонголт байдаг:

• Мэс засал: Улаан хоолойн хорт хавдрын эрт үе шатны хамгийн түгээмэл эмчилгээ болУлаан хоолой авах мэс засал гэж нэрлэгддэг мэс засал. Энэ мэс засалд улаан хоолойн хэсэг эсвэл бүх хэсгийг, түүнийг хүрээлсэн эдийг авах ажилбар орно. Дараа нь ходоодны нэг хэсгийг дээш татаж, цээж, хүзүүтэй холбож, шинэ улаан хоолой үүсгэнэ.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд хавдар руу өндөр энергийн туяа (цацрагийн туяа) чиглүүлэхийг хэлнэ. Мөн мэс заслын өмнө болон дараа туслах эмчилгээ болгон ашигладаг.
• Хими эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг эсвэл өсөлтийг нь зогсоодог эм өгөхийг хэлнэ. Үүнийг мэс заслын өмнө, дараа эсвэл туяа эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэж болно.
• Дурангийн салст бүрхүүлийн доорхи задлан шинжилгээ (ESD): Энэ процедурыг улаан хоолойн хананы өнгөц давхаргад хязгаарлагдсан маш эрт үе шатны хорт хавдрыг авахад ашигладаг.
• Дурангийн салст бүрхэвчийн резекц (EMR): Энэ нь улаан хоолойн салст бүрхүүлийн хорт хавдрыг авахад ашигладаг ESD-тэй төстэй процедур юм.
• Дурангийн лазер эмчилгээ: Хорт хавдар нь улаан хоолойг бөглөж, залгихад хэцүү болгодог үед таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд хавдрын хэсгийг авахын тулд лазер туяа хэрэглэдэг.
• Фотодинамик эмчилгээ (ФДТ): Энэ эмчилгээнд фотосенсибилизатор гэж нэрлэгддэг тусгай эмийг биед өгч, дараа нь тусгай гэрлийг хорт хавдрын голомт руу чиглүүлдэг. Энэ гэрэл тусахад эм идэвхжиж, хорт хавдрын эсийг устгадаг химийн урвал үүсгэдэг.
• Зорилтот эмчилгээ: Улаан хоолойн зарим хорт хавдрын эсүүд HER2 уураг гэж нэрлэгддэг хэвийн бус хэмжээний уурагтай байдаг. Энэ уураг нь хорт хавдрын эсүүдийн өсөлтөд тусалдаг. Зорилтот эмчилгээнд энэхүү HER2 уургийг чиглүүлдэг эм өгөх орно.
• Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд бидний биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлэхийг хэлнэ. Энэ зорилгоор дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэдэг.

Эдгээр бүх эмчилгээ нь бүх өвчтөнд тохиромжгүй гэдгийг санаарай. Таны нөхцөл байдалд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг таны эмнэлгийн баг тодорхойлно.

Улаан хоолойн хорт хавдартай хүн юу хүлээж болох вэ?

Энэ нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, оношлогдсон үед хорт хавдар хэр хол тархсан зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Хэрэв эрт үед нь илрүүлбэл эмч нар үүнийг амжилттай эмчилж чаддаг. Эрт эмчилсэн хүмүүсийн 46 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв хорт хавдар аль хэдийн тархсан бол түүнийг бүрэн устгах боломжгүй байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд эмч нар өвчтөнийг аль болох урт наслуулах, амьдралын чанарыг хадгалах, шинж тэмдгийг намдаахад туслах эмчилгээ хийхэд анхаарлаа хандуулдаг. Үүнийг мөн паллиатив тусламж үйлчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчтөнд тав тухтай, өвдөлтгүй амьдрахад тусалдаг.

Энэ хорт хавдар тусах эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Үүнээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдлийг бууруулахын тулд бид хэд хэдэн зүйлийг хийж чадна:

• Зөв хооллолт: Тэнцвэртэй хооллолт, илүү их жимс, хүнсний ногоо идэж, өөртөө тохирсон эрүүл жинг хадгал.
• Тамхи, архинаас хол байх: Эдгээр нь эрсдэлт хүчин зүйлсийн хоёр гол хүчин зүйл юм.
• Тодорхой химийн бодист өртөхөөс зайлсхий (ажлаас хамаарч).
• ХПВ-ийн халдвар нь улаан хоолойн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болдог. ХПВ-ийн вакцины талаар эмчээсээ асуугаарай.
• Хэрэв танд Барреттын улаан хоолой гэх мэт өвчин байгаа бол эмч тань тогтмол үзлэг шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эдгээр зааврыг дагана уу.

Одоогоор нийт хүн амд улаан хоолойн хорт хавдрын скрининг шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй боловч эмч нар өндөр эрсдэлтэй хүмүүст EGD зэрэг шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Эмчилгээний дараа өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Улаан хоолойн хорт хавдрын мэс заслын дараа зарим гаж нөлөө илэрч болно. Жишээлбэл, дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох. Эдгээрийг зохицуулахад танд тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Олон хүн дараах асуудлуудтай тулгарч магадгүй:

• Хоол идэхэд хүндрэлтэй байдал: Хорт хавдар болон түүний эмчилгээ нь хоол залгихад хэцүү, өвдөлттэй болгодог. Энэ нь жин хасахад хүргэдэг. Хэрэв тийм бол эмчээсээ зөвлөгөө аваарай. Тэд бага багаар, ойр ойрхон хооллох, тэжээлийн нэмэлт тэжээл хэрэглэх зэрэг зүйлсийг зөвлөж магадгүй юм.
• Демпинг хам шинж: Энэ нь мэс заслын дараа ходоод улаан хоолойг орлох үед тохиолддог. Ходоод нь хоол хүнсийг барьж, шингээж чадахгүй бөгөөд хоол хүнс нарийн гэдэс рүү хурдан ордог. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, хөлрөх, нүүр улайх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Эдгээр зүйлсийн талаар эмнэлгийн багтайгаа ярилцаж, тэдгээрийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар зөвлөгөө аваарай.

Энэ хорт хавдар дахин гарч ирж болох уу?

Тийм ээ, заримдаа хорт хавдар дахин тохиолдож болно (дахилт). Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Архины хэрэглээг хязгаарлах: Архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Тамхи хэрэглэхээс зайлсхий: Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарахыг хичээгээрэй. Шаардлагатай бол эмчид хандаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Энэ нь таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөр өөр байх болно. Хорт хавдрын эрт үе шатанд мэс засал хийлгэсэн хүний ​​дараагийн үзлэгийн хуваарь нь хорт хавдар тархсан хүнийхээс өөр байдаг.

Хэрэв таны эмчилгээ амжилттай бол эмч тань эхний хоёр жилд гурваас зургаан сар тутамд, дараагийн гурван жилд зургаагаас арван хоёр сар тутамд үзлэгт хамрагдахыг хүсэх болно. Эдгээр үзлэгт биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо, дурангийн шинжилгээ орж болно.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Улаан хоолойн хорт хавдар нь амь насанд аюултай өвчин юм. Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би ямар төрлийн улаан хоолойн хорт хавдартай вэ?
• Миний хорт хавдар ямар шатандаа явж байна вэ?
• Та ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Үүнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?
• Хэрэв би бүрэн эдгэрч чадахгүй бол надад юугаар туслах вэ?
• Энэ хорт хавдартай хэр удаан амьдрах вэ?
• Би генетикийн шинжилгээ эсвэл биомаркерын шинжилгээ хийх шаардлагатай юу?

Эдгээр асуултыг асуухаас бүү ай. Та өөрийн нөхцөл байдлыг тодорхой ойлгох нь маш чухал юм.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Улаан хоолойн хорт хавдар нь дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл тохиолддог арав дахь хорт хавдар бөгөөд эмчлэхэд хэцүү хорт хавдар юм. Учир нь шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хорт хавдар тархсаны дараа гарч ирдэг. Бүрэн эмчлэх арга олоход хэцүү байдаг. Ийм тохиолдолд эмч нар өвчтөнүүдийг аль болох урт наслах, амьдралын хамгийн сайн чанартай байлгахад туслах эмчилгээ хийхэд анхаарлаа хандуулдаг.

"Чи эдгэршгүй өвчтэй байна" гэж хэлэхээс илүү хэцүү зүйл амьдралд байхгүй байх. Ийм үед танд нөхцөл байдлыг даван туулахад цаг хугацаа, тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Эмч нар үүнийг ойлгож байгаа бөгөөд танд туслахын тулд чадах бүхнээ хийх болно. Шаардлагатай бол тэд таныг сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рүү чиглүүлэх болно.

Хамгийн чухал зүйл бол бие махбоддоо гарч буй өөрчлөлтийг мэдэж байх бөгөөд ямар нэгэн асуудал гарвал аль болох хурдан эмчид хандах явдал юм. Үүнийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр байдаг.

Улаан хоолойн хорт хавдар, Улаан хоолойн хорт хавдар, Хорт хавдрын шинж тэмдэг, Улаан хоолой, Залгихад хүндрэлтэй байдал, Хорт хавдрын эмчилгээ, Хими эмчилгээ