Хоол идэж эсвэл ууж байхдаа хэн нэгэн хоолойг чинь шахаж байгаа юм шиг цээжинд чинь гэнэт, хурц өвдөлт мэдрэгдэж байсан уу? Хоол хоолойд чинь хоол гацчихсан юм шиг санагддаг уу? Олон хүн үүнийг зүрхний шигдээс гэж айдаг ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Энэ нь улаан хоолойн булчингийн хэвийн бус спазмаас үүдэлтэй байж болно. Өнөөдөр бид улаан хоолойн спазм буюу "улаан хоолойн спазм"-ын талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.
Улаан хоолойн спазм гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, улаан хоолой бол бидний залгисан хоолыг хоолойноос ходоод руу зөөдөг булчингаас бүрдсэн хоолой юм. Ер нь бид ямар нэгэн зүйл залгих үед энэ хоолойн булчингууд долгион мэт хэмнэлтэйгээр агшиж, хоолыг ходоод руу түлхдэг. Анагаах ухаанд бид энэ үйл явцыг "перисталтис" гэж нэрлэдэг.
Гэсэн хэдий ч хэрэв танд "улаан хоолойн агшилт" гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа бол эдгээр булчингийн агшилтын хэмнэл тогтворгүй болдог. Эдгээр нь санамсаргүй байдлаар, ямар ч холбоогүйгээр агших эсвэл хэт их, хүчтэй агших тохиолдол гардаг. Үүнийг усны хоолой гэнэт нэг газраа бөглөрөхтэй адил гэж төсөөлөөд үз дээ.
Булчингууд хөшиж, чангарахад хоол хүнс, ундаа амархан шингэж чадахгүй болдог. Энэ үед залгихад хэцүү болж, цээжээр өвдөх мэдрэмж төрдөг. Заримдаа залгисан хоол хүнс буцаж дээшээ гарч ирдэг (регургит).
Энэ өвчний үндсэн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, хоёр үндсэн төрөл байдаг. Эдгээрийг ойлгох нь чухал юм.
| Спазмын төрөл | Энгийнээр хэлбэл, юу болох вэ? |
|---|---|
| Дистал (эсвэл тархсан) улаан хоолойн спазм | Энэ үед улаан хоолойн доод хэсгийн булчингууд голчлон эмх замбараагүй, зохицуулалтгүй байдлаар агшдаг. Ийм учраас залгисан хоол хоолой руу буцаж орохыг оролдох нь түгээмэл байдаг. |
| Гиперагрестиль (самар хагалагч эсвэл жакхаммер) улаан хоолой | Энэ тохиолдолд булчингийн агшилтын хэмнэл зөв боловч агшилт нь ердийнхөөс илүү хүчтэй, чангаар тохиолддог. Яг алхаар цохихтой адил. Энэ нь залгих үед хүчтэй өвдөлт, цээж чангарах мэдрэмж төрүүлдэг. |
Шинж тэмдгүүд юу вэ? Энэ нь ямар мэдрэмж төрж байна вэ?
Энэ өвчний хоёр үндсэн ба хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь залгихад хүндрэлтэй байх (задрал) болон зүрхний бус цээжний өвдөлт юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс энэ өвчнийг ямар ч шинж тэмдэггүйгээр мэдэрч болно.
Маш чухал: Энд аймшигтай зүйл бол энэ цээжний өвдөлт заримдаа зүрхний шигдээстэй яг адилхан мэдрэгддэг. Тиймээс хэрэв танд таван минутаас дээш үргэлжилдэг хүчтэй, тайлбарлаагүй цээжний өвдөлт байвал зүгээр л өөр зүйл гэж битгий бодоорой. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай. Эхлээд зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой зүйл биш эсэхийг шалгах нь чухал юм.
Шинж тэмдэг нь хөнгөн байж болох ч заримдаа хүндэрдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь зөвхөн хоол идсэний дараа л илэрдэг. Бусад хүмүүсийн хувьд ямар ч шалтгаангүйгээр гэнэт гарч ирдэг. Хэдэн минут эсвэл бүр нэг цаг эсвэл түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно.
| Та ямар сэтгэгдэлтэй байна вэ | Тайлбар |
|---|---|
| Цээж чангарсан/чангарсан мэдрэгддэг | Хэн нэгэн цээжний голд, өвчүүний яг доор дарж байгаа юм шиг, дээр нь жин тавьж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй. |
| Цээж хорсох | Та цээжиндээ түлэгдэх мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй. |
| Өвдөлт тархах | Цээжний төв хэсгээс эхэлдэг өвдөлт нь заримдаа хүзүү, зүүн гар эсвэл нуруу руу тархаж байгаа мэт мэдрэгддэг. |
| Залгихад хүндрэлтэй байх (Залгих) |
|
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Үнэндээ эмч нар үүний яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь улаан хоолойн булчинг хянадаг мэдрэлийн эвдрэлээс үүдэлтэй гэж ерөнхийдөө үздэг. Цахилгаан хэлхээний богино холболттой адил мэдрэлээс булчин руу чиглэсэн дохио тасалддаг.
Үүнд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:
- ГЭРБ-ийн өвчин: Энэ өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн ГЭРБ (Хоол боловсруулах замын сөргөө өвчин)-тэй байдаг. Энэ хүчилд удаан хугацаагаар өртөх нь улаан хоолойн мэдрэлийг гэмтээж болзошгүй гэж үздэг.
- Зарим эм: Шинэ судалгаагаар опиоид зэрэг хүчтэй өвчин намдаагчийг гурван сараас дээш хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүс энэ өвчин тусах магадлал өндөр байгааг тогтоожээ.
Энэ тууралтыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд
Зарим хүмүүсийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд тодорхой зүйлсээс үүдэлтэй байдаг. Та мөн эдгээр зүйлсийн талаар бага зэрэг санаа зовж байж магадгүй юм.
- Маш халуун эсвэл маш хүйтэн байсан ч идэж уух үедээ.
- Хүнд стресс эсвэл түгшүүрийн үед.
- Заримдаа дасгал хийх үед.
Гэхдээ энэ өвдөлт ямар ч шалтгаангүйгээр хэзээ ч тохиолдож болно.
Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул "улаан хоолойн спазм" гэж яг юу болохыг оношлоход жаахан төвөгтэй байж болно.
1. Зүрхний өвчтэй эсэхээ шалгах: Цээжний өвдөлтөөр эмчид хандах үед эмч хамгийн түрүүнд зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой зүйл байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүний тулд тэд ЭКГ (электрокардиограмм) гэх мэт шинжилгээ хийнэ.
2. Бусад нийтлэг шалтгааныг үгүйсгэх: Дараа нь эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй өөр нийтлэг нөхцөл байдал байхгүй эсэхийг шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.
- Дээд дурангийн шинжилгээ: Энэ үед камер суурилуулсан жижиг, уян хатан гуурсыг амаар дамжуулан улаан хоолой болон ходоод руу оруулж, дотор талыг нь хардаг. Энэ нь ямар нэгэн өөрчлөлт, бүтцийн гажиг, бөглөрөл байгаа эсэхийг харахад тусалдаг.
- Улаан хоолойн зураг (Барийн залгих): Энэ үед танд барийн шингэн өгч, рентген зураг авна. Энэ нь улаан хоолойн аль нэг хэсэгт бөглөрөл эсвэл нарийсал (стриктура) байгаа эсэхийг тодорхой харах боломжийг олгоно.
3. Тусгай шинжилгээ: Дээрхээс шалтгааныг нь олж чадахгүй бол энэ нь яг өвчин мөн эсэхийг тодорхойлохын тулд эдгээр шинжилгээг хийдэг.
- Улаан хоолойн манометр: Энэ бол энэ өвчнийг нарийн оношлох хамгийн сайн бөгөөд хамгийн найдвартай шинжилгээ юм (алтан стандарт).Үүний тулд хамраар дамжуулан хоолойгоор маш нимгэн гуурс дамжуулдаг. Дараа нь танаас бага зэрэг ус залгихыг хүсэх бөгөөд залгих үед хоолойн булчингийн даралт өөрчлөгдөж, базлалтын хэлбэрийг хэмждэг. Хэрэв нэгэн зэрэг олон хэвийн бус базлалт тохиолдвол энэ нь энэ өвчний гол шинж тэмдэг юм.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээний гол зорилго нь шээсний сүвний булчинг сулруулж, шинж тэмдгийг бууруулах явдал юм. Хэрэв танд шинж тэмдэг илрээгүй бол танд ямар ч эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм.
Гэртээ хийж болох зүйлс
Судалгаагаар гааны тос нь улаан хоолойн гөлгөр булчинг сулруулж чаддаг болохыг харуулсан. Нэг аяга усанд хэдэн дусал гааны тос нэмээд уух нь зарим жижиг шинж тэмдгүүдийг намдаахад тусалдаг. Мөн хэзээ, ямар хоол хүнс цээж хорсохыг өдөөдөг болохыг олж мэдээд эдгээр хоол хүнснээс зайлсхийх нь тустай байж болно.
Эмийн эмчилгээ
Таны эмч шинж тэмдгийг хянахын тулд дараах эмүүдийг бичиж өгч болно:
- Кальцийн сувгийн хориглогч: Эдгээр нь үнэндээ цусны даралт ихсэлтийн эм юм. Хоолны өмнө уухад улаан хоолойн булчинг сулруулж, залгихад хялбар болгодог.
- Нитратууд: Цээжний өвдөлтийг бууруулахад тусалдаг.
- Трициклик антидепрессантууд: Бага тунгаар хэрэглэхэд эдгээр нь өвдөлт мэдрэмтгий мэдрэлийг хянах замаар өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Ботулинум токсин (Ботокс®) тарилга
Хэрэв бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол дурангийн шинжилгээтэй төстэй гуурс оруулж, улаан хоолойн булчинд ботокс тарьдаг. Энэ нь эдгээр булчинг түр хугацаанд идэвхгүй болгодог. Дараа нь спазм зогсдог. Гэсэн хэдий ч үүний үр нөлөө нь ердөө 6 сар орчим үргэлжилдэг.
Мэс засал
Үүнийг зөвхөн өөр ямар ч эмчилгээ үр дүнгүй маш хүнд тохиолдолд л хийдэг. Энэ мэс заслыг "миотоми" гэж нэрлэдэг. Эмч улаан хоолойн доод хэсгийн булчинд жижиг зүсэлт хийдэг. Дараа нь булчингууд агших чадвараа алддаг. Дараа нь таталцлын хүч нь хоолыг доош хөдөлгөх боломжийг олгодог.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Энэ нь маш чухал юм, учир нь шинж тэмдгүүд нь зүрхний шигдээстэй төстэй байж болно.
| Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай! | |
|---|---|
| |
| Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эмчид хандана уу. | |
Хэрэв цээжээр өвдөх, залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд арилахгүй бол үүнийг хэвийн үзэгдэл гэж үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай. |
Гэртээ авч явах мессеж
- Улаан хоолойн агшилт гэдэг нь хоол залгих үед цээжээр өвдөх, чангарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын амьдралд саад учруулдаг эмгэг юм.
- Энэ цээжний өвдөлт заримдаа зүрхний шигдээс мэт санагдаж болно. Тиймээс, хэрэв та гэнэт, тайлбарлаагүй цээжний өвдөлт мэдэрвэл өөр юу ч бодолгүйгээр эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
- Үүний яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч GERD болон зарим эмүүд нөлөөлж болзошгүй юм.
- Энэ өвчнийг хянах сайн эмчилгээ байдаг тул хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл зүгээр л үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
- Энэ бол амь насанд аюултай эсвэл хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчин үүсгэдэг ноцтой өвчин биш. Тиймээс хэт их айх хэрэггүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү