Бөөрний чулууг задлах мэс заслын бус аргын (ESWL) талаар мэдэж авцгаая?

Та бөөрний чулуутай бөгөөд өвдөлтийг тэсвэрлэж чадахгүй байна уу? Заримдаа эдгээр чулуу гацах өвдөлт тэсвэрлэхийн аргагүй байдаг, тийм үү? Тэгэхээр та мэс засалгүйгээр эдгээр чулууг задлахын тулд биеийн гаднах цочролын долгион ашигладаг эмчилгээний талаар сонссон уу? Өнөөдөр ESWL буюу гадаад цочролын долгионы литотрипси гэж нэрлэгддэг энэхүү эмчилгээний талаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, ESWL гэж юу вэ?

ESWL нь маш түгээмэл хэрэглэгддэг, мэс заслын бус эмчилгээ юм. Энэ нь биеийн гаднаас ирж буй өндөр энергийн цочролын долгионыг ашиглан бөөр эсвэл шээсний сүв дэх чулууг жижиг хэсгүүд болгон бутладаг. Энэ нь жижиг чулууг алхаар цохихтой адил юм. Дараа нь чулуун хагарсан хэсгүүд нь элсний ширхэг шиг шээсээр биеэс амархан гадагшилдаг.

Бөөрний чулуу нь бидний шээсэнд кальци зэрэг тодорхой бодисын агууламж нэмэгдэхэд үүсдэг. Хэдийгээр тэд анх бөөрөнд үүсдэг ч заримдаа задран шээсний суваг буюу давсаг руу шээс хүргэдэг гуурсаар дамждаг. Жижиг чулуунууд ихэвчлэн шээстэй хамт гадагшилдаг. Гэхдээ зарим чулуу арай том байдаг. Тэд тийм ч амархан гарч чадахгүй, гуурсанд гацдаг. Энэ үед тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт үүсдэг. ESWL эмчилгээ нь гацсан чулууг буталж, гадагшлуулах замаар үр дүнтэй байдаг.

Ямар тохиолдолд ESWL эмчилгээ шаардлагатай вэ?

Эмч нар дараах тохиолдолд ESWL эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг.

• Хэрэв чулуу том бол: Ихэвчлэн 5 миллиметрээс том (харандаа баллуурын хэмжээтэй) чулуу шээсээр ялгарах нь хэцүү байдаг.
• Хэрэв шээсний урсгал бөглөрвөл: Хэрэв чулуу гацаж, шээсний урсгал зогсвол бөөр гэмтэж болзошгүй.
• Хэрэв хүчтэй өвдөлт байвал: Хэрэв өвдөлтийг хянах хэцүү бол.

Эмчилгээг санал болгохоос өмнө эмч тань хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Эмчилгээний өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Таны эмч энэ эмчилгээнээс өмнө юу хийх хэрэгтэйг танд тайлбарлах болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цус болон шээсний шинжилгээ: Бөөрний үйл ажиллагаа, цусны тоолол, шээсний замын халдвар (ШЗХ)-ыг шалгахын тулд танаас хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй.
• Эмийн мэдээлэл: Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар хэлээрэй . Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол эмчилгээ эхлэхээс хэд хоногийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг хүсч магадгүй юм. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй.
• Мацаг барих: Эмчилгээ эхлэхээс хэдэн цагийн өмнө танаас хоол идэж, уухаа болихыг хүсэх болно.
• Гэрт чинь хүргэж өгөх хүн: Эмчилгээний дараа та машин жолоодож чадахгүй тул гэрт чинь хүргэж өгөх хүн авчир.

Энэ эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Эмчилгээ эхлэхийн өмнө танд өвдөлт мэдрэхээс сэргийлэхийн тулд мэдээ алдуулах эм ("(Мэдээ алдуулалт)") өгөх болно. Таныг бүрэн унтуулж магадгүй эсвэл согтуу байгаа мэт мэдрүүлж магадгүй. Заримдаа зөвхөн бэлхүүснээс доош хэсгийг мэдээ алдуулах тохиолдол гардаг.

Эмчилгээний явцад ийм зүйл тохиолддог:

1. Таныг усаар дүүргэсэн дэр бүхий тусгай орон дээр хэвтүүлнэ.

2. Дараа нь рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээ ашиглан чулууны яг байршлыг олдог.

3. Цохилтын долгион чулуунд яг тохирч байхаар машин болон таны биеийг тохируулсан.

4. Дараа нь ESWL машин нь өндөр энергийн цочролын долгионыг биеэр дамжуулан чулуу руу илгээдэг. Хэрэв та ухаантай байвал хажуу талаас "чик-чик" чимээ сонсогдож магадгүй.

5. Ийм байдлаар мянга мянган цохилтын долгионыг чиглүүлж, чулууг жижиг хэсгүүдэд бутлана.

Бүх үйл явц нь ихэвчлэн нэг цаг орчим болдог боловч энэ хугацаа нь чулууны хэмжээ, тоо, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

ESWL нь ихэвчлэн амбулаторийн эмчилгээ боловч эмчилгээний дараа хэдэн цагийн турш та сэхээн амьдруулах өрөөнд байх шаардлагатай болно.

Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн өдрийн дараа иймэрхүү шинж тэмдэг илэрч болно:

• Биеийн өвдөлт: Эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт хөхрөлт, өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй.
• Шээсэнд цус байх: Шээс ягаан өнгөтэй болох нь хэвийн үзэгдэл юм.
• Шээх үед өвдөх: Буталсан чулуун хэлтэрхий гадагшлах үед бага зэрэг өвдөлт мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор алга болдог.

Чулуу гарч ирэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш таны шээсээр чулуун хэлтэрхий гарч болзошгүй. Эдгээр нь элсний ширхэг эсвэл жижиг чулуун хэлтэрхий шиг харагдаж болно. Эдгээр хэлтэрхий гарахад та өвдөлт мэдэрч магадгүй. Эмч танд дараах эмүүдийг бичиж өгч болно:

• `Тамсулосин`: Энэ нь давсаг болон шээсний сүвийг сулруулж, чулууг илүү амархан гадагшлуулахад тусалдаг.
• Кеторолак: Энэ бол өвчин намдаагч юм.

Мөн чулууг гадагшлуулахын тулд их хэмжээний ус уух нь маш чухал юм.

Яаралтай эмнэлгийн зөвлөгөө авах үед

Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах эсвэл эмчдээ мэдэгдээрэй.

Энэ эмчилгээнд хэн тохирохгүй вэ?

ESWL эмчилгээ зарим хүмүүст тохиромжгүй. Жишээлбэл:

• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд
• Цусны эргэлтийн эмгэгтэй хүмүүс
• Цус шингэлэх эм уухаа больж чадахгүй хүмүүс
• Цусны даралт хяналтгүй өндөртэй хүмүүс
• Бөөрний халдвар эсвэл хорт хавдартай хүмүүс
• Таргалалттай хүмүүс

Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг эмч тань шийдэх хамгийн сайн хүн тул эрүүл мэндийнхээ бүх мэдээллийг түүнтэй хуваалцана уу.