Таны зовхи зүгээр л суларч байна уу? (Нуруу зовхины хам шинж)-ийн талаар ярилцъя?

Өглөө сэрэхдээ нүдэндээ өвдөлт, зовхи чинь урагш хойш эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг үү? Магадгүй зовхинд хүрэхэд резинэн мэт санагддаг байх. Энэ нь зарим хүмүүст бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг ч өнөөдөр бидний ярих гэж буй (Уян зовхины хам шинж) өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Зөөлөн зовхины хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл (Уян зовхины хам шинж) гэдэг нь зовхины арьс буюу зовхи суларч, резин шиг болох үе юм. Энэ нь хуучин резинэн тууз шиг сунамтгай болдог. Энэ нь ялангуяа унтаж байх үед зовхи дотогшоо эсвэл гадагшлахад хялбар болгодог. Энэ нь ихэвчлэн дээд зовхины хоёр хэсэгт нөлөөлдөг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Одоогийн судалгаагаар дэлхийн хүн амын 2-4% нь энэ өвчинтэй (Уян зовхины хам шинж) байдаг гэж үзэж байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ тоо хамаагүй өндөр байж магадгүй гэж үзэж байна. Учир нь энэ өвчний шинж тэмдэг бусад олон өвчний хамт тохиолдож болно. Тиймээс заримдаа эмч нар, ялангуяа нүдний эмч нар эдгээр шинж тэмдгийг эмчилдэг боловч үүнийг үүний нэг хэсэг гэдгийг (Уян зовхины хам шинж) гэдгийг мэддэггүй байж магадгүй юм.

Зөөлөн зовхины хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ байдал нь хэд хэдэн шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй, ялангуяа өглөө анх сэрэхэд .

• Зовхи маш сул, унжиж, бага зэрэг хүрэхэд ч өнхрөж/буурах боломжтой.
• Та нүдэндээ өвдөлт эсвэл түлэгдэлтийг мэдэрч байна.
• Нүдийг чийгшүүлдэг нулимсны шингэн нь нүдийг зөв тослохгүйгээс болж нүд хуурайшдаг.
• Таны бие чийглэг байлгахын тулд илүү их нулимс ялгаруулж байгаа тул таны нүд нулимстай байна.
• Зовхи хавдаж, өвддөг. Үүнийг анагаах ухааны нэр томьёонд блефарит гэж нэрлэдэг.
• Нүдний дотор ямар нэгэн зүйл гацчихсан юм шиг мэдрэмж төрж байна.
• Гэрэлд мэдрэмтгий байх нь гэрэлд харахад хэцүү гэсэн үг (Фотофоби) .
• Нүднээс дусал шиг шингэн гарч байна.

Энэ зовхи унжих нь яагаад асуудал үүсгэдэг вэ?

Бидний биеийн хамгийн нимгэн арьс зовхинд байдаг гэдгийг та мэдэх үү? Эдгээр зовхи зөв ажиллахын тулд уян хатан байх шаардлагатай . Энэ үед тэд нүдний алимны дээгүүр чанга байж, бид нээх, хаах, нүдээ анивчих үед дээш доош хөдлөх "зай"-тай байдаг.

Гэхдээ зовхи нь зүгээр л бүрхүүл биш. Түүний дотор талд Мейбомын булчирхай гэж нэрлэгддэг булчирхай байдаг. Эдгээр булчирхай нь (Мейбум) үүсгэдэг.Тэд meibum (meibum гэж дууддаг) хэмээх тослог бодисыг ялгаруулдаг. Энэ бодис нь бидний нулимсны системийн үйл ажиллагаанд маш чухал үүрэгтэй. Meibum гэж нэрлэгддэг энэхүү тос нь нулимсны шингэнтэй холилдож, нүдний гадаргууг тослохоос гадна нулимсны шингэний ууршилтыг бууруулдаг. Түүгээр ч зогсохгүй нүдийг аних үед зовхины зовхийг хамтад нь байлгаж, агаар нэвтрэхээс сэргийлдэг битүүмжлэл үүсгэдэг. Энэ нь нүдийг чийгтэй байлгахад тусалдаг.

Тиймээс зовхины уян хатан чанараа алдахад унжиж, байрандаа зөв тогтдоггүй. Дараа нь (Мэйбомын булчирхай)-аас гардаг (Мэйбум) нулимсны шингэнтэй зөв холилдохгүй. Дараа нь нүдний тослогжилт алдагдана. Түүнчлэн, зовхи амархан хөдөлдөг тул нүдээ анихад агаар нэвтрэхгүй битүүмжлэл зөв үүсдэггүй. Энэ нь байнга тохиолдож болох зүйл, ялангуяа та унтаж байх үед .

Зөөлөн зовхины хам шинжийн шалтгаанууд юу вэ?

Зовхи унжих гол шалтгаан нь зовхинд эластин гэж нэрлэгддэг уургийн алдагдал юм. Энэ эластин нь арьсанд уян хатан чанарыг өгдөг. Гэхдээ үүний яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар хэд хэдэн хүчин зүйлийн талаар эргэлзээ төрүүлж байна. Эдгээр нь эцсийн шалтгаан уу эсвэл зүгээр л хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйл үү гэдгийг хэлэхэд хэцүү байна. Гэхдээ эдгээр нь дараах үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

• Таргалалт ба бөглөрөлт нойрны апноэ (OSA): Эдгээр хоёр өвчин хоорондоо нягт холбоотой. Хэрэв та таргалалттай, өөрөөр хэлбэл хүнд хэлбэрийн таргалалттай бол OSA үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. OSA-тай бол та унтаж байх үед амьсгал тань зогсдог. Энэ нь таны биед ирэх хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь биеийн химийн урвалыг өөрчилж, эластин гэж нэрлэгддэг уургийг задалж чадах илүү олон фермент үйлдвэрлэгддэг. OSA-тай хүмүүсийн тал хувь нь энэ өвчинтэй (Уян зовхины хам шинж) мөн адил өвчилдөг.
• Холбогч эдийн эмгэг: Эдгээр нь мөгөөрс, шөрмөс зэрэг холбогч эдэд нөлөөлдөг өвчин юм. Эдгээр өвчин нь бие махбодь эластин үйлдвэрлэх, ашиглах аргад нөлөөлж болно. Жишээлбэл, Марфаны хам шинж , Элерс-Данлосын хам шинж гэх мэт өвчин.
• Генетик: ДНХ-ийн өөрчлөлт нь таны бие махбодид эластин үйлдвэрлэх, ашиглахад нөлөөлж болно. Эдгээр нь таны эцэг эхээс удамшсан эсвэл ураг болж хөгжиж байх үед гарсан санамсаргүй өөрчлөлтүүд байж болно.
• Нүд болон түүний эргэн тойрон дахь эд эсэд нөлөөлдөг бусад өвчин: Нүд урагш товойход хүргэдэг өвчтэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байж болно. Жишээлбэл , Хашимотогийн өвчин гэх мэт бамбай булчирхайн өвчин.

Үүнээс гадна хэд хэдэн хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйлүүд байдаг:

• Хүйс: Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү Флоппи Эялидын хам шинжээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Гуравны хоёр орчим нь эрэгтэйчүүд байдаг.
• Нас:Энэ өвчин насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хэдийгээр хүүхдүүдэд ч тохиолдож болох ч маш ховор тохиолддог.
• Үндэс угсаа: Нүдний дотор буландаа арьсны онцгой нугалаастай (эпикантик нугалаас) хүмүүс, тухайлбал зарим Ази үндэстний хүмүүс зовхины бүтцийн улмаас энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал бага байдаг.

Зөөлөн зовхины хам шинжийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Зовхи унжих нь нүдийг чийгтэй, тослог байлгахаас сэргийлдэг. Энэ нь нүдийг цочроож, гэмтээхэд хүргэдэг . Энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй.

• Хуурай нүдний өвчин .
• Кератит бол нүдний тунгалаг урд хэсэг болох эвэрлэгийн үрэвсэл юм.
• Эвэрлэг бүрхүүлийн давтагдах элэгдэл (RCE) .
• Эвэрлэг бүрхүүлийн шархлаа болон сорвижилт.
• Хүнд тохиолдолд, эмчлэхгүй орхивол хараа муудах тохиолдол гардаг.

Энэ эмгэг (Уян зовхины хам шинж)-ийг хэрхэн оношлох вэ?

Үүний шинж тэмдэг (Уян зовхины хам шинж) нь бусад олон өвчний хамт илэрдэг тул үүнийг нарийн оношлох тусгай шинжилгээ байдаггүй.

Нүдний эмч энэ өвчнийг таны шинж тэмдгийн талаар асууж, хараа болон нүдний мэдрэмжийн талаар асуулт асууж, зовхины үзлэг хийснээр оношилж чадна. Үзлэгийн үеэр эмч хурууныхаа үзүүрийг зовхины арьсан дээр тавина. Энэ нь өвдөлт үүсгэхгүй зөөлөн боловч хэр хол хөдөлж, зовхи татах боломжтойг харахад хангалттай бат бөх шинжилгээ юм.

Олон нүдний эмч нар танд уян зовхины хам шинж байгаа эсэх, хэр хүнд байгааг тодорхойлохын тулд энэ аргыг ашигладаг. Үүнд хоёр үндсэн зэрэглэлийн систем ашигладаг:

• Хэмжилтийн арга: Энэ нь зовхины хөдөлгөөний хэмжээг хэмждэг. Энэ хэмжээс нь 0-ээс 4 хүртэл байна.
• Нүдний салстын харагдах байдлын систем: Энэ тохиолдолд нүдний эмч таныг доош харж байх хооронд дээд зовхийг тань өргөх болно. Нүдний салстын харагдах байдлын түвшинг нүдний цагаан хэсэг буюу коньюнктива хэр зэрэг харагдаж байгаагаар тодорхойлно. Энэ хэмжээс нь 0-ээс 3 хүртэл хэлбэлздэг.

Үүнийг (Уян зовхины хам шинж) эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг: консерватив арга ба мэс заслын арга .

Хамгааллын арга барил

Консерватив арга нь энэ өвчний шинж тэмдэг илрэхээс урьдчилан сэргийлэхийг оролдох явдал юм. Үүнд ихэвчлэн унтаж байхдаа нүдээ гипсээр хаах, нүдний маск зүүгээд унтах, эсвэл унтахаасаа өмнө хиймэл нулимс эсвэл нүдний тос түрхэх зэрэг орно.

Мөн эмч тань танд OSA байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд нойрны шинжилгээ өгөхийг хүсэх болно. Илүүдэл жингүй байсан ч OSA байж болно гэдгийг санаарай.

Хамгийн чухал зүйл: Хэрэв та OSA-тай бол тасралтгүй эерэг амьсгалын замын даралт (CPAP) машин эсвэл Bilevel эерэг амьсгалын замын даралт (BPAP) машин (заримдаа BiPAP® гэж нэрлэдэг) ашиглах нь эластины алдагдлыг буцаан авч, зовхины уян хатан чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Энэ машиныг орой бүр хэрэглэх нь маш чухал юм. Эс тэгвээс энэ нь тийм ч их тус болохгүй. Нөгөөтэйгүүр, эмчлээгүй OSA нь үхлийн аюултай тул машин ашиглах нь бүр ч чухал юм.

Мэс заслын арга

Хэрэв консерватив арга хэмжээ үр дүнгүй бол мэс засал хийлгэхийг ихэвчлэн авч үздэг. Түүнчлэн, хэрэв таны өвчин (Уян зовхины хам шинж) хүнд бөгөөд нүд гэмтэх эрсдэлтэй бол мэс засал хийх нь сонголт байж болно. Зовхины эдийг чангалж чадах хэд хэдэн мэс заслын процедур байдаг. Нүдний эмч эсвэл мэс засалч танд санал болгож буй процедурын талаар болон юу хүлээж болох талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Хэрэв танд (Уян зовхины хам шинж) тохиолдвол юу хүлээх вэ?

Хэрэв та уян зовхины хам шинжтэй бол таны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нүдний чийгшилтэй холбоотой асуудлуудтай холбоотой байдаг. Өглөө анх сэрэхэд шинж тэмдгүүд ихэвчлэн улам дорддог . Хэрэв та хажуу тийшээ харж унтах хандлагатай бол нүдний тань хүссэн тал шинж тэмдгүүдэд илүү их өртөж болзошгүй. Энэ өвчин нь шууд аюултай биш боловч нүдэнд тань байнгын гэмтэл учруулж, хараанд тань нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та (Уян зовхины хам шинж) гэж сэжиглэж байгаа бол нүдний эмчид үзүүлж, үзлэгт хамруулах нь зүйтэй. Хэрэв тийм бол эмч тань (OSA)-г шалгаж, шаардлагатай бол эмчилнэ.

Энэ эмгэг (Уян зовхины хам шинж) өөрөө сайжрахын тулд OSA гэх мэт үндсэн шалтгааныг бүрэн арилгах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч OSA-г өөрөө эмчлэх шаардлагатай, учир нь энэ нь амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Энэ өвчний (Уян зовхины хам шинж) хэтийн төлөв юу вэ?

Уян зовхины хам шинжийн эмчилгээний хэтийн төлөв маш сайн байдаг . (CPAP) эсвэл (BPAP) эсвэл (OSA) зэрэг эмчилгээг хэрэглэх нь таны шинж тэмдгийг дор хаяж тодорхой хэмжээгээр сайжруулахад тусална. Үлдсэн шинж тэмдгүүд нь бага хүндэрч, бусад консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар хянах нь илүү хялбар байх болно.

Уян зовхины хам шинжийн мэс заслын эмчилгээний амжилтын түвшин маш өндөр байдаг. Мэс заслын амжилтын түвшин 91%-98% хооронд байдаг .

Зөөлөн зовхины хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бид уян зовхины хам шинж хэрхэн үүсдэгийг яг таг мэдэхгүй тул үүнээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд уян зовхины хам шинж үүсэх эрсдлийг бууруулж, түүнд нөлөөлж болзошгүй өвчнийг эмчлэх эсвэл зайлсхийх боломжтой гэж үздэг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Таны эрүүл жинг хадгалах.
• Амьсгалын замын эерэг даралтын аппаратаа зөвлөмжийн дагуу нэг ч өдрийг алгасалгүйгээр орой бүр ашиглаарай.
• Зөөлөн зовхины хам шинжид нөлөөлж болзошгүй нүдний өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд байж болох архаг өвчнийг (жишээлбэл, Хашимотогийн өвчин) эмчил.

Хэрэв надад (Уян хатан зовхины хам шинж) оношлогдсон бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та зовхины сулралтай бол нүдний эмчийн зааврыг аль болох чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм. Унтаж байхдаа нүдээ хамгаалах нь нэн тэргүүний асуудал байх ёстой . Түүнчлэн, хиймэл нулимс, нүдний дусаалга эсвэл бусад бүтээгдэхүүнийг зөвлөсний дагуу хэрэглээрэй. Мөн нүдээ үрэхээс зайлсхийх нь чухал юм . Энэ нь таны зовхийг илүү унжуулж болзошгүй.

Хэрэв таны эмч таныг OSA-г шалгахын тулд нойрны мэргэжилтэн рүү чиглүүлбэл та үүнийг зөвлөмжийн дагуу хийх хэрэгтэй. Хэрэв OSA оношлогдсон бол мэргэжилтний зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Энэ нь зайлшгүй чухал бөгөөд учир нь эмчлэхгүй OSA нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх эсвэл эмнэлгийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд зовхины уян хатан хам шинж нь нүдний байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан нүдний эмчид хандах хэрэгтэй . Энэ бол яаралтай тусламж биш боловч зүгээр л тэвчих, үл тоомсорлох эсвэл өөрөө эмчлэхийг оролдох ёсгүй.

Хэрэв та энэ өвчтэй гэдгээ мэдэж байгаа бол шинж тэмдгүүд тань өөрчлөгдөх эсвэл улам дордох тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Хэрэв эмчилгээ тус болохгүй эсвэл үр дүн нь алдагдаж байгаа мэт санагдаж байвал та энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт энд байна:

• Миний (Уян зовхины хам шинж) өвчин хэр хүнд байна вэ?
• Энэ одоо миний нүдэнд хэрхэн нөлөөлж байна вэ?
• Энэ үед өвчнийхөө эмчилгээг хэрхэн хийж болох вэ?
• Ямар хүндрэл, гаж нөлөөг мэдэж, анхаарах ёстой вэ?

Зөөлөн зовхины хам шинж болон зовхи унжих (птоз) үүсгэдэг бусад өвчний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Анагаах ухаанд птоз гэж нэрлэгддэг зовхи унжих нь өөр хоёр аргаар тохиолдож болно.

• Хэрэв таны зовхи булчингийн асуудлаас болж суларсан бол.
• Хэрэв булчинд холбогдсон мэдрэлүүд зөв ажиллахгүй байгаа бол энэ нь булчинг хөдөлгөдөг дохио тасалдсан гэсэн үг юм.

Зөөлөн зовхины хам шинж нь арьсны уян хатан чанартай холбоотой гэдгээрээ бусад хоёр аргаас ялгаатай. Энэ нь зовхины хөдөлгөөнд оролцдог булчин эсвэл мэдрэлийн системд нөлөөлдөггүй.

Хураангуй болон санах зүйлс

Хэдийгээр уян зовхины хам шинж нь хөнгөн мэт санагдаж болох ч энэ нь бөглөрөлт нойрны апноэ (OSA) гэж нэрлэгддэг илүү ноцтой, үхлийн аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол уян зовхины хам шинж нь нүдний байнгын гэмтэл учруулж болзошгүй.

Хэрэв танд (Уян зовхины хам шинж) шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож эсвэл тэвчих хэрэггүй. Энэ өвчнийг таньж, эмчлэх нь таны эрүүл мэндийг хадгалах, харах чадвараа сайжруулах, аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Тиймээс эмчид үзүүлж, зөвлөгөө аваарай.

` Уян зовхины хам шинж, OSA, нойрны апноэ, нүдний өвчин, CPAP, зовхи эргэлдэх