Гангрен гэж юу вэ? Энэ аюултай өвчний талаар яг таг мэдэж авцгаая

Та хэн нэгнийг "гангрена" гэж хэлэхийг сонсож байсан уу? Та энэ үгийг маш их халдвар авсан шарх, эсвэл хөл, гар харласантай холбоотойгоор сонссон байх. Энэ бол яаралтай эмчилгээ шаарддаг маш аюултай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Энгийнээр хэлбэл, гангрена гэдэг нь таны биеийн аль нэг хэсэгт цусны урсгал зогсож, тухайн хэсгийн эд эс үхэхийг хэлнэ. Энэ нь хаана ч тохиолдож болох ч ихэнхдээ хуруу эсвэл хөлийн хуруунаас эхэлдэг. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярих болно.

Гангрена гэж яг юу вэ?

Бидний биеийн эс, эд эс бүр амьд үлдэхийн тулд хүчилтөрөгч, шим тэжээл шаарддаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр зүйлсийг цусаар дамжуулдаг. Хэрэв биеийн аль нэг хэсэгт цусны хангамж ямар нэгэн шалтгаанаар зогсвол юу болох вэ? Мод усгүй үхдэгтэй адил тэр хэсгийн эд эсүүд ч бас үхэж эхэлдэг. Үүнийг бид гангрена гэж нэрлэдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол гангрена нь үргэлж эд эсийн үхэл юм. Гэсэн хэдий ч бүх гангрена заавал халдвараас үүдэлтэй байдаггүй. Заримдаа цусны хангамж зогсч, эд эс бактерийн халдваргүйгээр үхэж болно. Гэсэн хэдий ч бактерийн халдвар үхсэн эдэд нэгдвэл байдал бүр ч дорддог. Хэрэв цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол энэ өвчин маш ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гангренийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

Гангренийг хэд хэдэн үндсэн төрөлд хувааж болно. Тэдгээр нь тус бүр нь нөгөөгөөсөө арай өөр байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

Гангренийн шинж тэмдэг юу вэ?

Гангренийн шинж тэмдгүүд нь төрлөөс хамааран бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Гэхдээ таны харж болох зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг. Хэрэв танд эдгээрийн аль нэг нь байвал яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх: Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс эхлээд цайвар болж, дараа нь улаан, нил ягаан, ногоон болж, эцэст нь хар өнгөтэй болж болно.
• Хүчтэй өвдөлт: Эхэндээ тухайн хэсэгт тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт мэдрэгдэж, дараа нь эд эс үхэх үед мэдрэхүй бүрэн алдагдах тохиолдол гардаг.
• Хавдар ба мэдээгүй болох: Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг хавдаж, мэдээгүй болж магадгүй.
• Хүйтэн арьс: Бусад эрүүл хэсгүүдтэй харьцуулахад гангрен нь хүрэхэд маш хүйтэн мэдрэгддэг.
• Муухай үнэртэй идээ: Нойтон гангренийн үед цэврүү үүсч, муухай үнэртэй идээ эсвэл цусан хольцтой шингэн гарч болзошгүй.
• 'Интоор-Интоор' дуу чимээ: Хийн гангренийн үед арьсыг дээрээс нь дарахад доор нь агаарын бөмбөлөг хагарч байгаа мэт чимээ сонсогддог.
• Нийтлэг шинж тэмдгүүд:Халдвар биеэр тархах (сепсис) үед халуурах, сульдах, зүрхний цохилт түргэсэх, амьсгалын тоо нэмэгдэх, сэтгэцийн төөрөгдөл зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Гангренийн шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Гангренийн үндсэн шалтгаан нь биеийн аль нэг хэсэгт цусны урсгал бөглөрөх явдал юм. Үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн үндсэн шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

Цусны урсгалын бөглөрөлийн шалтгаанууд:

• Цусны судасны өвчин: Цусны судаснуудад холестерин хуримтлагдаж, нарийсдаг (Захын артерийн өвчин) нь хуурай гангренийн гол шалтгаан болдог.
• Хүнд гэмтэл: Хэрэв автомашины осолд орох, машин механизмд тээглэх зэрэг ноцтой гэмтэл гарч, цусны судас гэмтсэн бол.
• Мэс заслын хүндрэлүүд: Маш ховор тохиолддог ч зарим мэс заслын дараа цусны урсгал тасалдаж болно.
• Халдвар: Эмчилгээгүй бактерийн халдвар нь эд эсийн хавдар, цус алдалт үүсгэдэг.

Гангрень үүсэх эрсдэл нэмэгддэг хүмүүс:

• Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд: Манай улсад чихрийн шижин маш түгээмэл тохиолддог. Чихрийн шижин нь цусны судас, мэдрэлийг гэмтээдэг. Үүний үр дүнд хөлний мэдрэмж буурч, жижиг шарх ч анзаарагдахгүй үлддэг бөгөөд хурдан эдгэрэхгүй, халдвар авч, гангрена үүсэх магадлал өндөр байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүс хөлөө маш сайн арчлах хэрэгтэй.
• Тамхичид: Тамхи татах нь цусны судсыг гэмтээж, нарийсгадаг.
• Таргалалт: Таргалалт нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчинд хүргэдэг тул гангренийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Дархлаа суларсан хүмүүс: ХДХВ/ДОХ-ын халдвартай хүмүүс , хорт хавдартай хүмүүс болон хими эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн халдвартай тэмцэх чадвар буурдаг.
• Рейногийн хам шинж: Хүйтэнд өртөхөд хуруу, хөлийн хуруунуудад цусны урсгал түр зогсдог нөхцөл байдал.

Гангренийг хэрхэн оношлож, эмчилдэг вэ?

Хэрэв та гангренийн шинж тэмдэг илэрсэн гэж үзэж байгаа бол эмчид үзүүлэх эсвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТ) яаралтай хандах хэрэгтэй.

Эмч таныг шалгаж, өвчний түүхийн талаар асууж, шаардлагатай бол хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно.

• Цусны шинжилгээ: Халдвар болон цагаан эсийн тоог шалгана уу.
• Бактерийн өсгөвөр: Халдвар үүсгэгч бактерийг тодорхойлж, хамгийн тохиромжтой антибиотикийг тогтооно.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Рентген зураг, компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээгээр эдийн гэмтэл болон хий байгаа эсэхийг илрүүлж болно.
• Цусны урсгалын шинжилгээ: Цусны судасны бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгах тусгай шинжилгээ.

Эмчилгээний аргууд

Гангренийг эмчлэхэд гурван үндсэн зорилго байдаг: үхсэн эдийг зайлуулах, халдварыг хянах, цусны урсгалыг сэргээх.

1. Антибиотик: Хэрэв бактерийн халдвар илэрсэн бол түүнийг хянахын тулд хүчтэй антибиотикийг судсаар тарина.

2. Цэвэрлэгээ: Энэ бол мэс заслын арга хэмжээ юм. Гангреноз эд эдгэрдэггүй. Тиймээс үүнийг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай. Үгүй бол халдвар нь эрүүл эдэд тархах болно.

3. Цусны урсгалыг сэргээх мэс засал: Бөглөрсөн судсыг өргөжүүлэх (Ангиопластик) эсвэл тойрч гарах шинэ зам бий болгох (Бойпс мэс засал) мэс засал хийж болно.

4. Гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (ГХТ): Энэ үед өвчтөнийг гипербарик камерт байрлуулж, 100% цэвэр хүчилтөрөгчөөр амьсгалуулдаг. Энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг эрс нэмэгдүүлж, эд эсийг эдгээхэд тусалдаг.

5. Хөл тайрах: Хүнд тохиолдолд, бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед өвчтөний амийг аврах цорын ганц арга бол хуруу, хөлийн хуруу, гар гэх мэт өртсөн мөчийг мэс заслын аргаар авах явдал юм. Үүнийг эмч нар хамгийн сүүлийн арга гэж үздэг.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж хэзээ авах ёстой вэ?

Гангрен бол яаралтай тусламжийн эмчилгээ юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) яаралтай хандана уу.

• Хэрэв таны арьс харлаж, мэдрэмжээ алдаж, даарч, эсвэл биеийн хаа нэгтээ хавдсан бол.
• Хэрэв эдгэрэхгүй байгаа шарх нь эвгүй үнэртэй эсвэл идээт ялгадастай байвал.
• Хэрэв та гэнэт хүчтэй өвдөлттэй халуурч байвал.

Хэрэв танд амьсгалахад хүндрэлтэй байх, зүрхний цохилт маш хурдан болох, сэтгэцийн төөрөгдөл, хүйтэн хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл халдвар нь бие махбодид тархаж, септик шок гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл байдал болж хувирч байгааг илтгэнэ. Тиймээс яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.