Таны бие дээр хачин овгор байна уу? Энэ нь үр хөврөлийн эсийн хавдар байж болох уу? Ярилцъя!

Та "Үр хөврөлийн эсийн хавдар" гэж сонсож байсан уу? Магадгүй нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож байгаа байх, гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид үүний талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно. Учир нь эдгээр зүйлсийг мэдэж байх нь маш чухал бөгөөд ялангуяа эдгээр нь заримдаа бага насны хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд хөгжиж болзошгүй байдаг.

Эдгээр үр хөврөлийн эсийн хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, үр хөврөлийн эсийн хавдар гэдэг нь бидний нөхөн үржихүйн эсүүдээс үүсдэг, "үр хөврөлийн эс" гэж нэрлэгддэг хавдар юм. "Үр хөврөл" гэдэг үг нь "соёолох" эсвэл "боловсорч гүйцэх" гэсэн утгатай. Одоо охинд эдгээр үр хөврөлийн эсүүд хожим нь "өндөг" болдог. Хөвгүүнд эдгээр нь "эр бэлгийн эс" болдог. Тиймээс эдгээр үр хөврөлийн эсийн хавдар нь өндгөн эс үүсдэг хэсэгт, тухайлбал "өндгөвч", эр бэлгийн эс үүсдэг хэсэгт, тухайлбал "төмсөг"-т үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр хавдар нь өндгөвч, төмсөгнөөс гадна биеийн бусад хэсэгт үүсч болно. Жишээлбэл, тэдгээр нь хэвлий, цээж, нурууны доод хэсэг, сүүлний яс, тархи зэрэг газруудад үүсч болно. Үүнтэй төстэй бусад газарт үүсдэг хавдрыг бэлгийн булчирхайн гаднах хавдар гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, нөхөн үржихүйн булчирхайн гадна үүсдэг хавдар.

Хамгийн чухал нь эдгээр үр хөврөлийн эсийн хавдар нь бага насны хүүхэд, өсвөр насныхан болон залуу насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Үр хөврөлийн эсийн хавдрын ямар нэгэн төрөл байдаг уу?

Тийм ээ, үр хөврөлийн эсийн хавдар хоёр төрөл байдаг. Зарим нь хортой , өөрөөр хэлбэл хорт хавдартай байж болно. Нөгөө төрөл нь хоргүй . Хоёр төрлийн хавдар хоёулаа томорч болно. Гэсэн хэдий ч зөвхөн хорт хавдрын үр хөврөлийн эсийн хавдар л биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Тэд тархах (метастаз) үед бидний дотор эрхтнийг гэмтээж, эмчлэхэд арай илүү хэцүү байдаг.

Одоо үр хөврөлийн эсийн хавдрын үндсэн төрлүүд юу болохыг харцгаая.

Тератома

Эдгээр нь маш онцгой төрлийн жимс юм. Эдгээр жимс нь шүд, үс, булчин, яс зэрэг эд эсийг агуулж болно. Үүнийг янз бүрийн зүйлээс бүрдсэн жимс гэж бодоорой. Эдгээр нь "боловсорсон" эсвэл "боловсорч гүйцээгүй" байж болно.

• Заримдаа дермоид уйланхай гэж нэрлэгддэг боловсорсон тератом нь өндгөвчинд үүсдэг үр хөврөлийн эсийн хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь хорт хавдар үүсгэдэггүй.
• Дутуу тератомууд нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэг бөгөөд маш хурдан ургадаг.

Шарны уутны хавдар эсвэл эндодермал синусын хавдар

Эдгээр үр нь хөгжиж буй үр хөврөлийн эсүүдтэй яг адилхан эсүүдийг агуулдаг.Эдгээр нь хортой бөгөөд тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэнд маш хурдан тархдаг. Шарны уутны хавдар нь бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл хорт хавдрын эсийн хавдрын төрөл юм.

Герминома

Энэ нь мөн хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь өндгөвч эсвэл төмсөгний аль алинд нь үүсч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн тархи болон нугасны (төв мэдрэлийн систем) хэсэгт тохиолддог. Өндгөвчинд үүссэнийг дисгерминома , төмсөгт үүссэнийг семинома гэж нэрлэдэг.

Үр хөврөлийн эсийн хавдар

Энэ бол ховор тохиолддог, хорт хавдрын үр хөврөлийн эсийн хавдар юм. Заримдаа дангаараа тохиолдож болох ч ихэнхдээ бусад төрлийн хавдартай хавсарч, холимог үр хөврөлийн эсийн хавдар үүсгэдэг.

Полиэмбриома

Эдгээр хавдар нь үр хөврөлтэй төстэй хэсгүүдийг агуулдаг. Энэ нь мөн маш ховор тохиолддог, хурдан ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Ихэнхдээ эдгээр хавдар нь бусад үр хөврөлийн эсийн хавдартай хавсарч үүсдэг.

Хориокарцинома

Эдгээр хавдар нь жирэмсний үед ихэс үүсгэдэг эсүүдээс үүсдэг. Та мэдэж байгаачлан, ихэс нь эх, хүүхдийн шим тэжээл солилцоход тусалдаг эрхтэн юм. Хориокарцинома нь ховор тохиолддог, хорт хавдрын эсийн хавдар юм. Энэ нь өндгөвч эсвэл төмсөгт үүсч болох ч ихэнхдээ умайд үүсдэг. Үүний онцлог нь ураг болон эхэд аль алинд нь тархаж чаддагт оршино.

Холимог үр хөврөлийн эсийн хавдар

Эдгээр нь хоёр ба түүнээс дээш төрлийн хорт хавдрын эсийн хавдар нэгдэх үед үүсдэг хавдар юм. Үнэндээ олон эсийн хавдар ингэж холилддог.

Семинома ба семинома бус хавдрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эрэгтэйчүүдийн үр хөврөлийн эсийн хавдар, ялангуяа төмсөгний хорт хавдрыг семинома ба семинома бус гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг. Хоёулаа хорт хавдар юм.

• Семинома: Эдгээр нь ихэвчлэн семинома бусаас илүү удаан ургаж, тархдаг.
• Семинома бус: Эдгээр нь семиномагаас илүү хурдан ургаж, тархдаг. Шарны уутны хавдар, үр хөврөлийн эсийн хавдар, хориокарцинома, тератом нь семинома бус хавдрын энэ ангилалд багтдаг.

Эдгээр үр хөврөлийн эсийн хавдар хэр түгээмэл байдаг вэ?

Үр хөврөлийн эсийн хавдар нь бага насны хүүхдүүдэд үнэндээ ховор тохиолддог. Эдгээр нь хүүхдийн бүх хорт хавдрын 3.5 орчим хувийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч өсвөр насныхан болон залуу насанд хүрэгчдэд илүү олон удаа тохиолддог. Эдгээр нь 15-19 насны хүмүүсийн бүх хорт хавдрын 13.9 орчим хувийг эзэлдэг.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Хэдийгээр хэн ч үр хөврөлийн эсийн хавдар үүсгэж болох ч,Нялх, бага насны хүүхэд, өсвөр насныхан болон залуу насанд хүрэгчид хамгийн өртөмтгий байдаг. Эдгээр эмгэгийн тархалт наснаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Жишээлбэл, эдгээр нь нярайгаас 4 нас хүртэл харьцангуй түгээмэл тохиолддог бөгөөд дараа нь бага зэрэг буурч, өсвөр насандаа дахин нэмэгддэг.

• Өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдар: Эдгээр нь 10-14 насны охидод хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь 20-30 насны хүмүүст ч тохиолдож болно. Насанд хүрсэн тератома (ихэвчлэн хорт хавдаргүй) нь үр хөврөлийн эсийн хавдрын хамгийн түгээмэл оношлогддог төрөл юм.
• Төмсөгний үр хөврөлийн эсийн хавдар: Энэ төрөл нь хүүхдийн төмсөгний хорт хавдрын 75%, бүх төмсөгний хорт хавдрын 90%-ийг эзэлдэг. Эдгээр нь 4-өөс доош насны хүүхдүүд болон 15-35 насны эрэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Бөөрний гаднах үр хөврөлийн эсийн хавдар: Эдгээр хавдар нь 4-өөс доош насны хүүхдүүдэд оношлогддог бүх үр хөврөлийн эсийн хавдрын 40-50%-ийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хүүхэд, өсвөр насныханд ч тохиолдож болно. Нялх болон бага насны хүүхдүүдэд эдгээр нь ихэвчлэн ууц эсвэл аалзны ясанд байдаг. Өсвөр насныхан болон залуу насанд хүрэгчдэд эдгээр нь ихэвчлэн дунд хэсэгт байдаг.
• Тархины үр хөврөлийн эсийн хавдар: Эдгээр нь ховор тохиолддог ч 11-30 насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог.

Үр хөврөлийн эсийн хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ хавдрын шинж тэмдэг нь хавдрын хэмжээ болон бие махбодид байрлах байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Өндгөвчний уйланхайн шинж тэмдэг

Өндгөвчинд үүсдэг үр хөврөлийн эсийн хавдар нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Жишээлбэл, боловсорсон тератома нь хэвлийгээр өвдөхөд хангалттай том болтол ямар ч шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно. Эдгээрийг хэвлийн доод хэсгийн өвдөлтийн шалтгааныг хайх хэт авиан шинжилгээний үеэр илрүүлдэг.

Шинж тэмдгүүд нь иймэрхүү байж болно:

• Хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт.
• Өндгөвчинд өвдөлттэй овгор мэдрэгдэж байна.
• Гэдэс дүүрэх, хавдах.
• Хэвлийн өвдөлт ( аппендицит шиг).
• Үтрээний тогтмол бус цус алдалт.
• Дотор муухайрах.

Төмсөгний уйланхайн шинж тэмдэг

Төмсөгт үүсдэг үр хөврөлийн эсийн хавдрын шинж тэмдэг нь төмсөгний хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг.

Онцлог шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна:

• Төмсөгний доторх аажмаар томордог хатуу, цул бөөгнөрөл (өвдөлттэй эсвэл өвдөлтгүй байж болно).
• Хүзүүний хөндийд өвдөлт эсвэл хүндийн мэдрэмж төрдөг.
• Ходоодны өвдөлт эсвэл цавины өвдөлт.
• Төмсөгний хэвийн бус хэлбэр.
• Нурууны өвдөлт.

Бусад хэсэгт үүссэн хавдрын шинж тэмдэг (гонадаас гадуур)

Хүүхдийн чинь өгзөг эсвэл цээжний голд овгор үүсэхХэрэв байгаа бол энэ нь тератома байж болно. Бусад шинж тэмдгүүд нь хавдрын байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх (уушгитай холбоотой бол).
• Хөлний сулрал (хэрэв нурууны доод хэсэгт байвал).
• Шээх, бие засахад хүндрэлтэй байх (хэрэв асуудал нь аарцагтай холбоотой бол).
• Хүүхэд хэвлий хэсэгт хавдаж, хүчтэй эсвэл бүдэг өвдөлттэй байдаг.

Зарим үр хөврөлийн эсийн хавдар нь нөхөн үржихүйн дааврыг ялгаруулдаг. Энэ нь хүүхдүүдэд бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг эрт илрэх эсвэл бэлгийн хөгжил хэвийн бус болоход хүргэдэг. Охидод хөх, умдагны үс, сарын тэмдэг эрт ирэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хөвгүүдэд хөх (гинекомастия) үүсч болно.

Эдгээр үр хөврөлийн эсийн хавдрын шалтгаан юу вэ?

Ер нь эдгээр үр хөврөлийн эсүүд хүний ​​үр хөврөл хөгжих явцад үүсдэг. Дараа нь эдгээр эсүүд үр хөврөлийн өндгөвч эсвэл төмсөг рүү шилжиж, тэнд өндгөн эс эсвэл эр бэлгийн эс болдог.

Гэхдээ үр хөврөлийн эсийн хавдрын үед эдгээр эсүүд өндөг эсвэл эр бэлгийн эс болж бүрэн хөгждөггүй. Үүний оронд эдгээр үр хөврөлийн эсүүд хэвийн бус хуваагдаж, өндгөвч эсвэл төмсөгний аль нэгэнд хавдар үүсгэдэг. Бидний өмнө нь ярьсан 'гаднах хавдар'-д эдгээр үр хөврөлийн эсүүд биеийн хачин газруудад - цээж, тархи, хэвлий, нурууны доод хэсэг, өгзөг гэх мэт газруудад очиж, тэнд хавдар үүсгэдэг.

Үнэндээ судлаачид эдгээр үр хөврөлийн эсүүд яагаад ийм байдлаар авирладагийг яг таг олж чадаагүй хэвээр байна.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн өмнө нь ийм хавдартай байсан эсвэл танд тодорхой эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол та үр хөврөлийн эсийн хавдар үүсэх магадлал өндөр байж магадгүй юм.

Эдгээр нь иймэрхүү нөхцөл байдал юм:

• Эмчилгээ хийгдээгүй, доошоо буугаагүй төмсөгтэй байх ( крипторхидизм ).
• Тернерийн хам шинж гэж нэрлэгддэг эмгэг.
• Клайнфелтерийн хам шинж гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал.

Эдгээр нь эмч нарын тодорхойлсон генетикийн буюу хөгжлийн нөхцөл байдал юм.

Үр хөврөлийн эсийн хавдрыг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Таны эмч эхлээд биеийн үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэд танд үр хөврөлийн эсийн хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно.

• Компьютер томографи: Энэ нь таны биеийн дотор талын олон рентген зураг авах, яс болон зөөлөн эдийн гурван хэмжээст (`3D`) дүрсийг компьютер ашиглан үүсгэхийг хэлнэ. Цээж, хэвлий эсвэл аарцгийн компьютер томографи нь хавдрын байршлыг тогтооход тусална.
• MRI: Энэ нь биеийн яс, зөөлөн эдийн компьютерийн дүрсийг үүсгэхийн тулд соронз болон радио долгион ашигладаг. Компьютер томографийн нэгэн адил MRI нь хавдрын байршлыг харуулж чаддаг.
• Хэт авиан шинжилгээ:Энэ нь биеийн дотор талын зургийг гаргахын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Хэт авиан шинжилгээ нь хавдрын хэр их нь хатуу, хэр их нь шингэн (`цист`) болохыг харуулдаг. Энэ мэдээлэл нь хавдар нь үр хөврөлийн эсийн хавдар уу эсвэл зүгээр л шингэн (`цист`) эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• ПЭТ скан: Энэ нь бие махбод дахь хорт хавдрын эсийн хэсгүүдийг олохын тулд тусгай химийн бодис ('мөрдөгч') ашигладаг. ПЭТ скан нь хорт хавдар тархсан эсэхийг мөн харж чаддаг.
• Ясны сканнердах: Үүнд биед тусгай будаг тарьж, ясанд шингээж, дараа нь рентген зураг авах зэрэг орно. Энэхүү будаг нь хэвийн бус байдлыг тодруулж, хавдар ясанд тархсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Цусны шинжилгээ: Таны эмч таны цусан дахь тодорхой фермент, уураг эсвэл дааврын түвшинг шалгахын тулд цусны дээж авч болно. Хүний хорионик гонадотропин (hCG) , альфа-фетопротеин (AFP) , лактатын дегидрогеназа зэрэг зүйлсийн өндөр түвшин нь тодорхой төрлийн үр хөврөлийн эсийн хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
• Биопси: Энэ нь хавдраас жижиг эдийг авч, шинжилгээнд хамруулах лабораторид илгээхийг хэлнэ. Эд эсийн шинжилгээнд мэргэшсэн эмч болох эмгэг судлаач дээжийг микроскопоор шалгаж, үр хөврөлийн эсийн хавдар мөн эсэхийг тодорхойлно.

Чухал: Хэрэв таны овгор хавдартай байх магадлалтай бол эмч тань бүхэл бүтэн эрхтнийг авахаар шийдэж магадгүй юм. Жишээлбэл, төмсөгний хорт хавдрыг оношлох стандарт арга бол төмсөгийг бүхэлд нь авах явдал юм ( радикал цавины орхиэктоми ). Төмсөг авах нь эмчид эдийг шинжилж, эмчилгээ болгон мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Үр хөврөлийн эсийн хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Таны эмч хавдрын төрөл, хэмжээ, байршил, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлно.

• Мэс засал: Мэс засал нь үр хөврөлийн эсийн хавдрын гол эмчилгээ юм. Өндгөвчний хавдрын үед зөвхөн хавдрыг авах ( өндгөвчний цистэктоми ), эсвэл өндгөвч болон фаллопийн гуурсыг бүхэлд нь авах ( сальпинго-оофорэктоми ) боломжтой. Төмсөгний хорт хавдрын үед хавдар агуулсан төмсөгийг авахуулдаг.
• Хими эмчилгээ: Энэ нь танд хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл хуваагдахыг нь зогсоох эм өгөхийг хэлнэ. Хэрэв таны эмч хавдрыг аюулгүйгээр авч чадахгүй эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан бол танд химийн эмчилгээ хийж болно. Мэс заслын дараа хими эмчилгээ хийлгэж, улмаар сканнераар илрээгүй байсан ч үлдэж болзошгүй хорт хавдрын эсийг устгана. Хими эмчилгээг ихэнх төрлийн үр хөврөлийн эсийн хавдрын үед хэрэглэдэг.Маш амжилттай эмчилгээний арга.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергитэй рентген туяа ашиглахыг хэлнэ. Зарим төрлийн үр хөврөлийн эсийн хавдар нь цацраг туяа эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Үр хөврөлийн эсийн хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Ихэнх үр хөврөлийн эсийн хавдрын тавилан буюу эдгэрэх найдвар маш сайн байдаг. Хавдрыг бүрэн авбал өвчин ихэвчлэн эдгэрдэг. Жишээлбэл, төмсөгний хорт хавдар эмчилгээ хийсний дараа амьд үлдэх түвшин 95% байдаг. Өндгөвчний үр хөврөлийн эсийн хавдар 93% амьд үлдэх түвшинтэй байдаг. Хүүхдүүдийн үр хөврөлийн эсийн хавдар эдгэрэх түвшин 82-90% хооронд байдаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр үр дүн нь танд хамааралтай хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнд:

• таны нас.
• Үр хөврөлийн эсийн хавдрын төрөл.
• Хавдрын байршил ба хэмжээ.
• Хорт хавдар тархсан зай.
• Хавдрын эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал.

Тиймээс таны оношлогоо таны үр дүнд хэрхэн нөлөөлөх талаар эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.

Эмчээсээ асуух чухал асуултууд

Оношийг илүү сайн ойлгохын тулд та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Миний хавдар хорт хавдартай (хорт хавдартай) уу?
• Миний хавдар хэр хурдан ургадаг (түрэмгий) вэ?
• Хорт хавдар тархсан уу?
• Та ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Эмчилгээний болзошгүй гаж нөлөө юу вэ?
• Эмчилгээний сонголт бүртэй холбоотой ямар үр дагавар гарах вэ?
• Эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
• Хавдар/эмчилгээний хариу урвалаа хянахын тулд би хэдэн удаа дараагийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай вэ?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Үр хөврөлийн эсийн хавдар гэдэг нь нөхөн үржихүйн эсээс үүсдэг хавдар юм. Таны эмч энэ оношлогоо танд эсвэл таны хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөхийг тайлбарлаж өгч чадна. Үр хөврөлийн эсийн хавдар нь жаахан төвөгтэй байдаг. Таны шинж тэмдэг болон таны тавилан олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд эдгээрийг бүгдийг нь эмч тантай ярилцах болно.

Сайн мэдээ гэвэл ихэнх үр хөврөлийн эсийн хавдар эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бусад хавдрын нэгэн адил (ялангуяа хорт хавдрын) эрт оношлож, эмчилгээг эхлэх тусам үр дүн нь сайжирна. Тиймээс, хэрэв танд ер бусын овгор, хавдар, өвдөлт байвал үүнийг үл тоомсорлохын оронд эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

Үр хөврөлийн эсийн хавдар, хорт хавдар, тератома, шарны уутны хавдар, герминома, өндгөвчний хорт хавдар, төмсөгний хорт хавдар