Та мэдээгүй болж, толгой эргээд байна уу? Энэ нь Гийен-Баррегийн хам шинж байж магадгүй!

Та гэнэт биеэ алдаж байгаа юм шиг эсвэл мөч чинь мэдээгүй болж байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Заримдаа энэ нь ямар нэгэн ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэгний талаар ярих болно. Энэ бол Гийен-Барре хам шинж буюу товчхондоо GBS юм. Хэдийгээр энэ нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин боловч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Гийен-Барре хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Гуиллен-Барре хам шинж нь таны биеийн өөрийн дархлааны систем мэдрэлийн системд халддаг ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь таны мөч болон биеийн бусад хэсэгт дамждаг захын мэдрэлийг гэмтээдэг. Эдгээр мэдрэлийг бие махбодид байдаг утас гэж бодоорой. Эдгээр мэдрэл гэмтсэн үед мэдээ алдах, сулрах, тэр ч байтугай саажилт зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ сайн мэдээ байна. Зөв эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс энэ өвчнөөс бүрэн эдгэрч чадна.

Энэ нэрийн дуудлага бас арай өөр. Англи хэлэнд "ghee-AHN buh-RAY" гэж дуудагддаг.

GBS-ээр хэн өвчлөх магадлал өндөр вэ?

Гийен-Барре хам шинж нь ямар ч насны хүн бүрт тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь 30-50 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь залуу болон дунд насны хүмүүс ч эрсдэлд ордог гэсэн үг юм.

Энэ хэр түгээмэл вэ?

GBS нь үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм. Дэлхийн хүн ам 7.8 тэрбум орчим байдаг тул жил бүр ердөө 100,000 орчим хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг гэж мэдээлэгдсэн. Энэ нь жил бүр 78,000 хүн тутмын нэг нь шинээр уг өвчнөөр оношлогддог гэсэн үг юм. Тиймээс энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм.

GBS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гуиллейн-Барре хам шинж нь бидний захын мэдрэлд нөлөөлдөг тул булчингийн хөдөлгөөн, өвдөлт мэдрэхүй, температур, хүрэлцэх зэрэг эдгээр мэдрэлээр хянагддаг зүйлсэд нөлөөлдөг.

GBS-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь булчингийн сулрал ба/эсвэл мэдээгүй болох (парестези) юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн биеийн хоёр талд адилхан нөлөөлдөг . Түүнчлэн, энэ нь хөл, тавхайгаас эхэлж, аажмаар дээшээ, гар, нүүр рүү тархаж болно. Хөлний булчин суларсан үед алхах эсвэл шатаар өгсөхөд хэцүү байж болно. Хэвийн ажиллаж байсан хүн гэнэт хоёр хөлөө алдаж, алхаж чадахгүй болсон гэж төсөөлөөд үз дээ.

GBS-ийн хүндийн зэрэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүст маш хөнгөн шинж тэмдэг илэрч, эдгэрч болно. Бусад нь илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчний хүнд байдлаас хамааран бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Нуруу болон/эсвэл хөлний булчингийн чангаралт .
• Хөл, гар болон/эсвэл нүүрний булчингийн саажилт . Хүнд тохиолдолд бүх бие саажилттай болж болно.
• Цээжний булчин суларна. Энэ нь амьсгалахад хэцүү болгодог. Энэ эмгэг нь GBS-тэй хүмүүсийн гуравны нэг орчимд тохиолддог.
• Ярих, залгихад хүндрэлтэй байх (дисфаги) .
• Нүдийг хөдөлгөхөд хэцүү, хараа бүрэлзэх .

GBS-ийн шинж тэмдгүүд хэдэн цаг, өдөр, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хөгжиж болно. Ихэнх хүмүүс шинж тэмдэг эхэлснээс хойш эхний хоёр долоо хоногт өвчний хамгийн хүнд үеийг мэдэрдэг. Гурав дахь долоо хоног гэхэд хүмүүсийн 90 орчим хувь нь хамгийн их сульдаж эхэлдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв таны булчин гэнэт суларч, хэдэн цаг эсвэл өдрийн турш улам дордвол эмчид яаралтай хандаарай. GBS-ийн эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь маш чухал юм.

GBS-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

GBS нь бидний автономит мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Бидний автономит мэдрэлийн систем нь зүрхний цохилт, цусны даралт, хоол боловсруулах зэрэг бидний анзаараагүй амин чухал үйл явцыг хянадаг. Энэ систем доголдох үед үүнийг дисаутономи гэж нэрлэдэг.

GBS-ийн улмаас үүссэн дисаутономи нь дараахь хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй:

• Зүрхний хэм алдагдал.
• Цусны даралтын тогтворгүй байдал.
• Хоол боловсруулах эрхтний асуудал (ходоод гэдэсний зогсонги байдал).
• Шээс ялгаруулах үйл явцыг хянах хүндрэл, жишээлбэл, шээс хадгалах.

GBS-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Гийен-Барре хам шинж нь халдварын дараах, дархлааны зуучлалтай мэдрэлийн эмгэг юм. Үүнийг арай илүү тайлбарлая:

• Халдварын дараах: Энэ байдал нь ихэвчлэн халдвар авсны дараа үүсдэг. GBS-тэй хүмүүсийн 70 орчим хувьд өвчний дараа нэгээс зургаан долоо хоногийн дотор шинж тэмдэг илэрдэг. Судлаачид яагаад зарим хүмүүст ийм зүйл тохиолддог, заримд нь тохиолддоггүйг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна.
• Дархлаагаар дамждаг: Энэ нь өвчин нь бидний дархлааны тогтолцооны хэвийн бус хариу урвалаас үүдэлтэй гэсэн үг юм. Зарим хүмүүс өвдөхөд тэдний дархлааны систем буруу хариу үйлдэл үзүүлж, захын мэдрэлийг нь довтолж, гэмтээдэг. Энэ нь GBS-ийг үүсгэдэг зүйл юм. Энэ нь мөн аутоиммун өвчний нэг төрөл юм. Гэсэн хэдий ч олон аутоиммун өвчнөөс ялгаатай нь GBS нь насан туршийн өвчин биш юм.
• Мэдрэлийн эмгэг:Мэдрэлийн эмгэг гэдэг нь мэдрэлийг гэмтээдэг өвчний ерөнхий нэр томъёо юм. GBS-ийн үед захын мэдрэлд гэмтэл учирдаг. Бидний дархлааны систем эдгээр мэдрэлийг хэдэн өдрийн турш хурдан довтолж, миелин гэж нэрлэгддэг хамгаалалтын бүрхүүлийг (цахилгааны утсыг тойрсон тусгаарлагчтай төстэй) устгадаг.

Судлаачид GBS-д хүргэж болзошгүй зарим халдвар болон дархлааны системтэй холбоотой бусад шалтгааныг тодорхойлсон. Үүнд:

• Суулгалт эсвэл амьсгалын замын халдвар: GBS-тэй хүмүүсийн гуравны хоёр орчим нь шинж тэмдэг эхлэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө суулгалт эсвэл амьсгалын замын халдвартай байдаг. GBS-ийн гол шалтгаан нь суулгалт үүсгэдэг Campylobacter jejuni бактерийн халдвар юм.
• Вирусын халдвар: GBS-тэй зарим хүмүүс өмнө нь томуу, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, Зика вирус зэрэг вирусын халдвар авч байсан.
• Вакцин: Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс тодорхой вакцин хийлгэснээс хойш хэдхэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа GBS-ээр өвчилдөг. Гэхдээ энэ нь чухал юм: Вакцинжуулалтын ашиг тус нь эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг. Судалгаагаар томуугийн вакцин хийлгэсэн хүмүүс томуу туссан хүмүүсээс GBS-ээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг болохыг харуулсан.
• Мэс засал: Маш ховор тохиолдолд GBS нь ямар ч мэс заслын дараа тохиолдож болно.

`(GBS)`-г хэрхэн тодорхойлох вэ?

Эмч нар ихэвчлэн таны шинж тэмдэг болон өвчний түүх дээр үндэслэн Гийен-Барре хам шинжийг оношилдог. Таны эмч таны шинж тэмдгүүд хэзээ, хэрхэн эхэлсэн, мөн саяхан ямар нэгэн өвчин туссан эсэхийг асууна. Тэд мөн булчингийн сулрал, гүн шөрмөсний рефлекс буурсан эсвэл байхгүй (гипорефлекси эсвэл арефлекси) эсэхийг шалгахын тулд биеийн болон мэдрэлийн үзлэг хийнэ.

Гэсэн хэдий ч GBS-тэй төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад олон мэдрэлийн эмгэгүүд байдаг. Тиймээс таны эмч бусад эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Электромиографи (EMG) болон мэдрэлийн дамжуулалтын шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь таны араг ясны булчин (ясанд холбогдсон булчингууд) болон тэдгээрийг хянадаг мэдрэлийн эрүүл мэнд, үйл ажиллагааг үнэлдэг.
• Нуруу нугасны цооролт / бүсэлхийн хатгалт:Энэ процедурын үед эмч таны нурууны доод хэсэгт зүү хийж, тархи нугасны шингэний (ТАРШ) дээж авдаг. Дээжийг лабораторид илгээж, агууламжийг нь шинжилдэг. GBS-тэй хүмүүсийн 80 орчим хувьд тархи нугасны шингэн дэх цагаан эсийн тоо хэвийн боловч уургийн түвшин өндөр байдаг. Тархи нугасны шингэн дэх бусад гажиг нь өөр өвчнийг илтгэж болно.
• Дүрслэх шинжилгээ: Таны эмч нурууны MRI (соронзон резонансын дүрслэл) сканнердах аргыг зөвлөж болно.

GBS-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв танд Гуиллен-Барре хам шинж байгаа бол эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Ингэснээр эмнэлгийн баг GBS-тэй холбоотой амьсгалын замын хүндрэл, цусны даралтын өөрчлөлт зэрэг хүндрэлийг сайтар хянаж чадна.

Гийен-Барре хам шинжийн өвөрмөц эмчилгээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч өвчний хүнд явцыг бууруулж, эдгэрэх хугацааг богиносгодог эмчилгээ байдаг. GBS-ийн хоёр үндсэн эмчилгээний сонголт байдаг:

• Плазмын солилцоо (плазмаферез): Энэ эмчилгээнд аппарат нь сийвэнг цуснаас ялгаж, эмчилж, дараа нь сийвэн болон цусыг таны биед буцааж өгдөг. Плазмын солилцоо нь таны сийвэнгээс мэдрэлийг тань довтлох эсрэгбиеийг шүүж авдаг.
• Судсаар хийх иммуноглобулин эмчилгээ (IVIG): Энэхүү эмчилгээнд мянга мянган эрүүл хүний ​​цуснаас цуглуулсан иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг уургуудыг судсаар (венийн судсанд) тарьдаг. Эдгээр иммуноглобулинууд нь бидний дархлааны систем гадны организмд халдахын тулд байгалийн жамаар үүсгэдэг уургууд юм. IVIG нь таны дархлааны систем таны мэдрэлд халдах хугацааг багасгаж чадна.

Эдгээр хоёр эмчилгээний аль алиныг нь хэрэглэснээр GBS-ийн шинж тэмдэг эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор эмчилгээг эхлүүлбэл эдгэрэх хугацааг богиносгож болно.

Хүндрэлийн эмчилгээ

GBS нь таны автономит мэдрэлийн системд нөлөөлж, бие махбодийг бүрэн саажилттай болгоход хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Таны эмнэлгийн баг таны амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралтыг сайтар хянана. Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл гарвал тэд хурдан арга хэмжээ авах болно. Хүндрэлийг эмчлэх зарим жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалын замын тусламж үйлчилгээ: Хэрэв GBS нь таны амьсгалын булчинд нөлөөлж байвал танд механик амьсгалын аппарат хэрэгтэй байж магадгүй. GBS-тэй хүмүүсийн 30 орчим хувь нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
• Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх:Та бүрэн ухаангүй, эмнэлгийн орон дээр удаан хугацаагаар хэвтсэн тохиолдолд эмч тань гүн судсанд цусны бүлэгнэл үүсэхээс (гүн венийн тромбоз) урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепарин (антикоагулянт) зэрэг эм өгч магадгүй юм.
• Судсаар шингэн сэлбэх болон гуурсаар хооллох: Хэрэв залгихад хэцүү бол шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд судсаар шингэн сэлбэх, хоол тэжээлийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамрын ходоодны гуурсаар хооллох шаардлагатай байж болно. Энэ нь хоол хүнс эсвэл шингэн нь амьсгалын замд орж, уушгины хатгалгаа үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Нөхөн сэргээлт

Таны биеийн байдал сайжрах тусам таны эмнэлгийн баг таныг нөхөн сэргээх төв рүү шилжүүлж магадгүй юм. Тэнд та физик эмчилгээний эмч болон бусад эмчилгээний эмч нартай хамтран хүч чадлаа сэргээж, өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргэн ороход туслах дасгалуудыг эхлүүлж болно. Эдгээр эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Физик эмчилгээ: Энэ нь таны биеийн хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг. Физик эмчилгээний эмч өвдөлт, хөших, таагүй мэдрэмж зэрэг шинж тэмдгүүдийг зохицуулахад тань туслах болно. Тэд мөн булчингийн хүчийг сэргээх дасгал хийхэд тань туслах болно.
• Хөдөлмөр засал: Энэхүү эмчилгээ нь өдөр тутмын ажлаа гүйцэтгэх чадварыг тань аажмаар сайжруулахад тусалдаг. Хөдөлмөр засалч танд ажлаа аюулгүй хийхийн тулд хэрхэн зогсох, суух, хөдлөх эсвэл янз бүрийн тоног төхөөрөмж ашиглахыг заадаг.
• Хэл ярианы эмчилгээ: Хэрэв GBS нь таны ам эсвэл хоолойн булчинд нөлөөлсөн бол хэл ярианы эмгэг судлаач танд залгих, ярих чадвараа сэргээхэд тусална.
• Хөдөлгөөний хэрэгсэл: Таяг, хамгаалалтын аппарат, алхагч, тэргэнцэр зэрэг төхөөрөмжүүд нь хөдөлгөөнийг сайжруулж, унахаас сэргийлж чадна. Мөн ядаргааг багасгахад тусалдаг.

GBS-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдолд Гийен-Барре хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Судлаачид зарим хүмүүс өвдсөний дараа GBS-ээр өвчилдөг, зарим нь өвддөггүй шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч GBS-ээр өвчлөх эрсдлийг бууруулахын тулд та аль болох эрүүл байх хэрэгтэй. Эдгээр алхамууд нь тусалж чадна:

• Гараа ойр ойрхон угаана уу.
• Ходоодны ханиад эсвэл бусад халдвартай хүмүүсээс хол бай.
• Эрүүл хоол хүнс хэрэглэж, тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийснээр дархлаагаа бэхжүүл.
• Ширээ, тоглоом, хаалганы бариул, утас, угаалгын өрөөний хэрэгсэл гэх мэт байнга хүрдэг гадаргууг цэвэр, ариутгасан байлга.
• Бүх вакцинаа цаг тухайд нь хийлгээрэй.

GBS-тэй хүний ​​​​тахилтын урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Гийен-Барре хам шинжтэй хүний ​​тавилан янз бүр байж болно. GBS-тэй хүмүүсийн ихэнх нь хэдхэн сарын дотор мэдэгдэхүйц эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдийн 30 орчим хувь нь, тэр ч байтугай хүүхдүүдийн ихэнх нь оношлогдсоноос хойш гурван жилийн дараа булчингийн сулралын тодорхой хэмжээгээр хэвээр байж болно.

Гийен-Барре хам шинжийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдолд Гийен-Барре хам шинжийн шинж тэмдгүүд цаг хугацаа, эмчилгээний үр дүнд мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Ихэнх хүмүүс шинж тэмдэг эхэлснээс хойш хоёроос гурван долоо хоногийн дотор эдгэрч эхэлдэг. Бүрэн эдгэрэхэд шаардагдах хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамааран хэдэн сараас нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаатай байж болно.

Гийен-Барре хам шинж ба дундаж наслалт

Гийен-Барре хам шинжээс эдгэрсэн хүмүүсийн дундаж наслалт хэвийн байдаг. Цочмог үе шатанд GBS-ээс болж нас бардаг хүмүүсийн 2%-иас бага хувь нь нас бардаг. GBS-тэй холбоотой нас баралтын нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Хатгалгаа.
• Сепсис (цусны хордлого).
• Амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж (ARDS).
• Уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх (уушигны эмболи).
• Зүрх зогсох.

Хэрэв би GBS өвчтэй бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Гийен-Барре хам шинжийн эдгэрэлтийн үйл явц зарим хүмүүсийн хувьд удаан байж болно. Хайртай хүмүүсээсээ бие махбодийн болон сэтгэл санааны дэмжлэг авахаас бүү эргэлзээрэй. Таны эмнэлгийн баг танд туслахад бэлэн байна.

Гэнэтийн, гэнэтийн ухаан алдах эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь маш их сэтгэл түгшээж болно. Хэрэв та GBS-ийн талаар стресст орсон бол сэтгэл зүйч гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилц. Дэмжлэг үзүүлэх бүлэг нь ижил төстэй туршлага, мэдрэмжтэй бусад хүмүүстэй холбогдоход тань тусалж чадна.

Гийен-Барре хам шинж (GBS) нь таны эрүүл мэндийг гэнэт өөрчилж болзошгүй ноцтой өвчин юм. Сайн мэдээ гэвэл GBS-тэй ихэнх хүмүүс эмчилгээ хийлгэснээр сайн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь цаг хугацаа шаардаж болно. Эдгэрэх үйл явц нь хэцүү бөгөөд ядаргаатай байж болно. Эмнэлгийн баг таньтай хамт алхам тутамд хамт байдаг гэдгийг санаарай. Мөн хайртай хүмүүсээсээ дэмжлэг авахаа бүү мартаарай.

Хамгийн чухал зүйлсийг санацгаая (Гэртээ авч явах захиас)

• Гийен-Барре хам шинж бол бидний дархлааны систем бидний мэдрэлийг довтлох ховор тохиолддог өвчин юм.
• Энэ нь ихэвчлэн халуурах, ханиад хүрэх, суулгах зэрэг халдварын дараа тохиолддог.
• Гол шинж тэмдгүүд нь хөлнөөс эхэлж биеийн дээд хэсэгт тархдаг булчингийн гэнэтийн сулрал, мэдээгүй болох явдал юм.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, залгихад хүндрэлтэй байх, нүүрний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно.
• Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч байвал яаралтай эмчид хандаарай.Түргэн эмчилгээ маш чухал.
• Плазмоферез болон IVIG зэрэг эмчилгээ нь өвчнийг хянаж, эдгэрэлтийг хурдасгадаг.
• Энэ нь эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй бөгөөд физик эмчилгээ гэх мэт нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Хэдийгээр ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг ч зарим хүмүүс зарим сул талуудтай хэвээр байж магадгүй юм.
• Үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү ч гэсэн эрүүл мэндээ хамгаалснаар эрсдэлээ бууруулж чадна.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!

Гуиллейн -Барре хам шинж, мэдрэлийн өвчин, дархлааны систем, булчингийн сулрал, мэдээгүйжилт, GBS, аутоиммун өвчин