Хартманы процедур гэж юу вэ? Санаа зоволтгүй, энгийнээр ярилцъя.

Таны эмч танд эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд "Хартманы мэс засал" гэж нэрлэгддэг мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлсэн үү? Та энэ нэрийг сонсоод бага зэрэг айсан байх. Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог. Гэхдээ энэ бол амь аврахын тулд хийгддэг маш чухал мэс засал юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар маш энгийнээр, таны энэ талаар асууж болох бүх асуулт, айдсыг арилгах байдлаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, Хартманы процедур гэж юу вэ?

Хоол боловсруулах системийг урт гуурс гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ гуурсны төгсгөлийг бид бүдүүн гэдэс гэж нэрлэдэг. Хартманы мэс заслын үед бүдүүн гэдэсний өвчтэй, гэмтсэн төгсгөл (сигмоид бүдүүн гэдэс гэж нэрлэдэг) болон заримдаа өтгөн хадгалагддаг шулуун гэдэсний хэсгийг авдаг.

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бүдүүн гэдэсний хэсгийг авах мэс засал юм (колэктоми). Гэсэн хэдий ч нэг хэсгийг авсны дараа гэдэсний үлдсэн хоёр хэсэг шууд холбогддоггүй нь онцлог юм.

Үүний оронд мэс засалч дараах зүйлийг хийдэг.

1. Шулуун гэдэстэй холбогдсон гэдэсний үзүүрийг оёж битүүмжилнэ.

2. Бүдүүн гэдэсний дээрээс гарч буй эрүүл хэсэг нь хэвлийн арьсан дээр үүссэн жижиг нүхтэй (стома гэж нэрлэгддэг) холбогддог.

Дараа нь энэ нүхний гадна талд колостомийн уут байрлуулна. Дараа нь таны өтгөн биеэс гарч энэ уутанд орно. Энэ нь том өөрчлөлт мэт сонсогдож болох ч ихэвчлэн түр зуурынх байдаг. Гэдэс эдгэрсний дараа, ойролцоогоор 6-12 сарын дараа уутыг авч, гэдэсний хоёр хэсгийг дахин холбохын тулд дахин мэс засал хийж болно.

Яагаад ийм төрлийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?

Хартманы мэс засал хийх хоёр үндсэн шалтгаан байдаг. Нэг нь гэдэсний хэсгийг авах. Нөгөө нь колостомийн уут тавих. Эдгээр шалтгааныг тус бүрээр нь авч үзье.

Яагаад гэдэсний нэг хэсгийг тайрч, авдаг вэ?

Дараах шалтгааны улмаас хүн бүдүүн гэдэснийхээ хэсгийг авахуулах шаардлагатай болж магадгүй юм.

• Гэдэсний түгжрэл: Хэрэв гэдэсний нэг хэсэг нь хавдар, хорт хавдар эсвэл бусад шалтгааны улмаас бүрэн бөглөрсөн бол тухайн хэсгийг авах шаардлагатай болно.
• Гэдэсний цооролт: Хэрэв халдвар эсвэл осол гэмтлийн улмаас гэдсэнд цоорол үүсч, өтгөн хэвлийн хөндий рүү гоожвол энэ нь амь насанд аюултай. Тиймээс гэмтсэн хэсгийг нэн даруй авах шаардлагатай.
• Хяналтгүй халдвар эсвэл өвчин: Зарим халдвар (жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн дивертикулит) эсвэл хорт хавдар зэрэг өвчний тархалтыг зогсоохын тулд өвчтэй хэсгийг бүрэн авах шаардлагатай.

Яагаад колостомийн уут тавьдаг вэ?

Гэдэсний нэг хэсгийг авч, үлдсэн хоёр хэсгийг нэг мэс заслын аргаар дахин холбохыг "анхдагч анастомоз" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийхийн тулд өвчтөний биеийн байдал маш сайн байх ёстой бөгөөд халдвар авах эрсдэлгүй байх ёстой.

Гэхдээ Хартманн процедурыг ихэвчлэн яаралтай үед хийдэг.Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн хэвлийн хөндийд хүнд халдвар эсвэл үрэвсэлтэй үед. Ийм эрсдэлтэй нөхцөлд гэдэсний хоёр хэсэг хоорондоо холбогдсон тохиолдолд оёдол зөв эдгэрэхгүй, өтгөн дахин гоожиж, нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй.

Хартманы мэс засал хийх гол шалтгаанууд юу вэ?

Энэ мэс заслыг ихэвчлэн шаарддаг хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөл байдал байдаг.

Мэс засал хэрхэн хийгддэг вэ?

Хартманы мэс заслыг хоёр аргаар хийж болно.

1. Нээлттэй мэс засал: Энэ мэс заслыг хэвлийн хөндийд арай том зүсэлт хийж, хэвлийн хөндийг нээх замаар хийдэг.

2. Дурангийн мэс засал:Үүнийг мөн "цоожны нүхний мэс засал" гэж нэрлэдэг. Мэс заслыг хэвлийд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, камер (лапароскоп) болон тусгай багаж хэрэгслийг оруулдаг. Энэ арга нь сорви бага үлдээж, эдгэрэх хугацаа богино байдаг.

Гэсэн хэдий ч таны өвчний хүнд байдлаас хамааран та дурангийн аргаар эхэлж, дараа нь процедурын үеэр нээлттэй мэс засалд шилжиж болно. Үүнийг таны мэс засалч шийднэ.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?

• Мэс засал хийлгэхээс 6-12 цагийн өмнө хоол идэж, уухаа болихыг танаас хүсэх болно.
• Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан гэдэс цэвэрлэх тусгай ундаа өгч болно.
• Эмнэлэгт хэвтэх үед таны гарны судсанд судсаар катетер оруулдаг.
• Эмч танд өвчин намдаах эмийг урьдчилан тайлбарлах болно.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?

Танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх тул та юу ч мэдрэхгүй. Мэс засал хоёроос дөрвөн цаг орчим үргэлжилж болно. Мэс засалч гэдэсний өвчтэй хэсгийг авч, бидний өмнө нь ярилцсанчлан колостоми хийж, зүслэгийг оёно.

Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?

Мэс заслын дараа таныг эхлээд сэхээн амьдруулах өрөөнд аваачна. Таны биеийн байдал тогтворжсоны дараа таныг тасагт шилжүүлнэ.

• Эмнэлэгт хэвтэх: Ихэвчлэн та эмнэлэгт 7-10 хоног хэвтэх шаардлагатай болдог.
• Хоол хүнс: Эхний өдрүүдэд зөвхөн шингэн хоол өгдөг. Аажмаар тэднийг ердийн хоолонд оруулдаг.
• Өвдөлт: Эхний хэдэн өдөр судсаар өвчин намдаагч өгч, дараа нь шахмал эмээр солино.
• Гэдэсний үйл ажиллагаа: Мэс заслын дараа гэдэс дахин ажиллаж эхлэхэд хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй.
• Колостомийн уут: Тусгайлан сургагдсан сувилагч (стомын сувилагч) танд үүнийг хэрхэн ашиглах, цэвэрлэх, солихыг зааж өгөх болно. Санаа зоволтгүй, дасахад хэсэг хугацаа шаардагдана.

Би хэзээ гэртээ харьж болох вэ?

• Зүрхний цохилт, цусны даралт зэрэг зүйлс хэвийн байдалдаа орох үед.
• Хэний ч тусламжгүйгээр босоод алхаж чадах үедээ.
• Өтгөн нь колостомийн уутанд гоожиж эхлэх үед.
• Өвдөлтийг эмээр хянах боломжтой үед.
• Та хэзээ колостомийн уутыг өөрөө сольж болох вэ.

Боломжит эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?

Аливаа мэс заслын нэгэн адил эрсдэлүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

• Болзошгүй хүндрэлүүд: Шархны халдвар, уушгины хатгалгаа, дотуур цус алдалт, цусны бүлэгнэл, ивэрхий үүсэх гэх мэт.
• Гаж нөлөө:
• Гэдэсний түр зуурын үйл ажиллагааны алдагдал (цусны сийрэгжилт): Мэс заслын дараа гэдэсний үйл ажиллагаа хойшлогдож болзошгүй. Эдгээр өдрүүдэд хоол тэжээлийг давсны уусмалаар хангадаг.
• Шулуун гэдэсний ялгадас: Өтгөн гарахгүй байсан ч шулуун гэдэсний үлдсэн хэсгээс салс төст шингэн хааяа гарч болно.
• Бэлгийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө: Маш ховор тохиолдолд мэс заслын хэсгийн мэдрэлийн гэмтэл нь бэлгийн мэдрэмж эсвэл үйл ажиллагаанд өөрчлөлт оруулж болзошгүй. Хэрэв танд энэ талаар ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.

Колостомийн уутыг дахин авах боломжтой юу? (Эргүүлэн суулгах мэс засал)

Энэ бол олон хүний ​​тулгардаг хамгийн том асуудал юм. Тийм ээ, олон хүн үүнийг хэвийн байдалд нь оруулж чадна.

Хартманн мэс заслын дараа 6-12 сарын хооронд эмч таны эрүүл мэндийг дахин үнэлэх болно. Хэрэв та эдгэрч байгаа бөгөөд өөр ноцтой өвчингүй бол колостомийн уутыг авч, гэдэсний хоёр хэсгийг дахин холбох өөр мэс засал хийж болно.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс энэ хоёр дахь мэс заслыг хийлгэх боломжгүй байж магадгүй. Жишээлбэл:

• Хэрэв хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан бол.
• Хэрэв танд зүрхний өвчин, уушгины өвчин гэх мэт бусад ноцтой өвчин байгаа бол.
• Хэрэв та нас ахих эсвэл хэт таргалалтаас болж дахин мэс засал хийлгэх боломжгүй бол.

Энэ шийдвэрийг гаргах хамгийн сайн хүн бол таны мэс засалч юм.