Эмч танд эсвэл таны хайртай хүнд "зүрхний мэс засал" хийлгэхийг хэлэхэд бага зэрэг айж, сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Бидний олонх нь "мэс засал", "мэс засал" гэсэн үгсийг сонсоод сандардаг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид энэ талаар найзтайгаа ярилцдаг шигээ маш энгийн байдлаар ярилцах болно. Энэ нийтлэлийг уншиж дуусахад та үүнийг илүү сайн ойлгох болно.
Зүрхний мэс засал гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, зүрхний мэс засал гэдэг нь таны зүрх эсвэл түүнтэй холбогддог гол судаснууд дээр хийгддэг аливаа мэс засал юм. Энэ нь жаахан төвөгтэй. Тийм ч учраас энэ чиглэлээр мэргэшсэн зүрхний мэс засалчид байдаг.
Үүнийг бодоод үз дээ, бидний биеийн хөдөлгүүр бол зүрх юм. Энэ хөдөлгүүрт ямар нэгэн зүйл буруу болоход энэ мэс засал нь үүнийг засаж, хэвийн ажиллуулах маш сайн үйлчилгээ юм. Энэ нь таны зүрхний үйл ажиллагааг, бие махбодид цусны эргэлтийг сайжруулж, танд шинэ амьдрал, шинэ амьдрал бэлэглэж чадна. Зарим хүмүүс үүнийг зүрхний мэс засал гэж нэрлэдэг.
Зүрхний мэс засал хэзээ шаардлагатай вэ?
Зүрхний мэс засал шаардлагатай байж болох олон шалтгаан байдаг. Заримдаа эдгээр нь бидний төрөлхийн асуудал (төрөлхийн зүрхний өвчин) байж болно. Бусад тохиолдолд эдгээр нь бидний амьдралын хожуу үед үүсдэг өвчний улмаас үүсч болно.
Эмч ихэвчлэн танд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай гэж шийддэггүй. Энэ шийдвэрийг зүрх судасны эмч таныг үзлэг хийж, шаардлагатай бүх шинжилгээг хийж, мэс засал нь зүрхний асуудлын хамгийн сайн эсвэл цорын ганц шийдэл гэж тогтоосны дараа л гаргадаг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа үүнийг яаралтай тусламжийн хэлбэрээр хийх шаардлагатай болдог. Жишээлбэл, хэрэв та гэнэт зүрхний шигдээс болсон эсвэл цусны судас чинь хүчтэй бөглөрсөн болохыг гэнэт мэдвэл амиа аврахын тулд яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Зүрхний бүх өвчин мэс засал шаарддаггүй. Өнөөгийн дэвшилтэт технологийн тусламжтайгаар жижиг зүсэлт хийх мэс заслын бус эмчилгээ ч байдаг (жишээлбэл, арьсан доорх титэм судасны мэс засал - PCI). Таны эмч танд юу хамгийн тохиромжтойг шийдэх болно.
Зүрхний мэс заслаар эмчилдэг үндсэн эмгэгүүд
Зүрхний мэс заслаар эмчилдэг зарим өвчнийг доор авч үзье. Эдгээр нэрийг харахаас бүү ай, энгийнээр ойлгоцгооё.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Титэм судасны өвчин (ТИА) | Зүрхийг цусаар хангадаг артериуд (титэм судасны артериуд) нь усны хоолой дотор шороо хуримтлагдаж, усны урсгалыг бууруулдагтай адил холестерины хуримтлалаар бөглөрдөг. |
| Зүрхний хавхлагын өвчин | Зүрхний доторх цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгадаг хаалга шиг хэсгүүд (хавхлагууд) зөв ажилладаггүй. Тэд зөв нээгдэж, хаагддаггүй. |
| Зүрхний дутагдал | Зүрх цусыг шаардлагатай хэмжээгээр хүчтэй шахаж чадахгүй. Энэ нь зүрх үйл ажиллагаагаа зогсоосон гэсэн үг биш, харин үр ашиг нь буурсан гэсэн үг юм. |
| Аневризм | Зүрх эсвэл том судасны хана суларч, бөмбөлөг шиг товойж эхэлдэг. Энэ нь дэлбэрч болзошгүй тул аюултай байж болно. |
| Зүрхний хэм алдагдал | Зүрхний цохилт жигд бус байна. Өөрөөр хэлбэл, зүрх хэт хурдан, хэт хурдан эсвэл хэмнэлгүй цохилдог. |
| Төрөлхийн зүрхний өвчин | Төрөх үед байдаг зүрхний гажиг, жишээлбэл, зүрхний нүх. |
Зүрхний мэс заслын үндсэн төрлүүд юу вэ?
Мэс заслын төрлүүд нь эмчлүүлж буй өвчнөөс хамааран өөр өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл хийгддэг мэс заслын төрлүүдийн заримыг авч үзье.
Титэм судасны тойрог замын мэс засал (Титэм судасны тойрог замын залгаас - CABG)
Энэ бол олон хүний сонссон "тойрч өнгөрөх" мэс засал юм. Зүрхэнд цус нийлүүлдэг артери бөглөрөхөд бөглөрлийг тойрч гарах шинэ зам бий болдог. Энэ нь завгүй замыг тойрч гарахын тулд хажуугийн замаар явахтай адил юм. Энэхүү шинэ замыг бий болгохын тулд өөрийн хөл эсвэл цээжний дотор талаас эрүүл артерийг ашигладаг. Бөглөрсөн артерийн тооноос хамааран үүнийг "давхар" эсвэл "гурвалсан" тойрч гарах мэс засал гэж нэрлэдэг.
Зүрхний хавхлагыг засах эсвэл солих (Зүрхний хавхлагын мэс засал)
Хэрэв зүрхний хавхлага (хаалга гэх мэт) зөв ажиллахгүй байвал түүнийг засаж эсвэл авч, хиймэл хавхлага оруулдаг. Ингэснээр цус дахин зөв урсдаг.
Аневризм засах
Үүнд бөмбөлөг хэлбэртэй болсон цусны судасны сул хэсгийг авч, хиймэл гуурсаар (залгаас) солих ажил орно. Энэ нь вен хагарахаас сэргийлнэ.
Зүрхний аппарат оруулах
Зүрхний хэм алдагдалтай эсвэл зүрхний дутагдалтай хүмүүст туслах зорилгоор зүрхэнд янз бүрийн электрон төхөөрөмжийг суулгадаг.
- Зүрхний хэмнэл хянагч: Зүрхний цохилт жигд бус хүмүүст хэвийн хэмнэлээ хадгалахад тусалдаг.
- ICD (Суулгаж болдог кардиовертер дефибриллятор): Хэрэв зүрхний цохилт аюултай хурдасвал үүнийг илрүүлж, хэвийн байдалд оруулахын тулд бага зэргийн цахилгаан цохиулах аппарат ашигладаг.
- LVAD (Зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж): Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүст зүрхэнд цус шахахад тусалдаг жижиг шахуурга.
- Хиймэл зүрх (ХЗЗ): Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх боломжтой болтол зүрх нь бүрэн ажиллагаагүй болсон хүнд түр хугацаагаар ашигладаг машин.
Зүрх шилжүүлэн суулгах
Энэ бол хамгийн сүүлийн арга хэмжээ юм. Хэрэв хүний зүрх бүрэн үйл ажиллагаагүй болж, өөр эмчилгээ хийлгэж чадахгүй бол нас барсан донорын эрүүл зүрхийг шилжүүлэн суулгана. Энэ бол маш нарийн төвөгтэй бөгөөд ховор хийгддэг мэс засал юм.
Мэс заслын өмнө юу болдог вэ? Хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Мэс засал хийлгэхээр шийдсэний дараа түүнд бэлдэхэд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд эмч нар таныг сайтар шалгаж үзэх болно.
- Эмнэлгийн шинжилгээ: Тэд таны өвчний түүх, гэр бүлийн өвчний түүх, цусан дахь холестерин гэх мэт зүйлсийг шалгах цусны шинжилгээний талаар ярилцах болно.
- Тусгай шинжилгээ: Зүрхний байдлыг нарийн хянахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
- ЭКГ (Электрокардиографи)
- Зүрхний эхо шинжилгээ (Эхокардиографи)
- Цээжний рентген зураг
- Стрессийн тест
- Титэм судасны ангиографи
- Зүрхний компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ
Энэ бүхний дараа эмч танд ямар мэс засал хийлгэх шаардлагатай, түүнд хэрхэн бэлдэхийг тодорхой хэлж өгөх болно.
Хамгийн чухал зүйл бол,Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Жишээлбэл, зарим эм нь мэс заслын өмнө уухаа болихыг шаардаж магадгүй. Мэс заслын өмнөх шөнө (мацаг барих) хоол идэж уухаа болихыг танаас хүсч магадгүй. Хэрэв та тамхи татдаг бол заавал болих хэрэгтэй. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдвөл мэс заслын эрсдэлийг эрс бууруулж чадна.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Мэс заслын хэд хэдэн арга байдаг. Эмнэлгийн баг танд аль арга тохирохыг шийднэ.
1. Нээлттэй зүрхний мэс засал: Энэ бол уламжлалт арга юм. Цээжний голд 6-8 инчийн зүсэлт хийж, зүрхэнд хүрэхийн тулд өвчүүний ясыг хоёр талаас нь зүсдэг. Энэ үед та зүрх-уушгины тойрч гарах аппараттай холбогдоно. Энэ аппарат нь таны зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд гүйцэтгэдэг (цус шахаж, хүчилтөрөгчөөр хангадаг). Энэ нь мэс засалч цохилдоггүй, хөдөлгөөнгүй зүрхэнд мэс засал хийх боломжийг олгодог.
2. Насосгүй тойрч гарах мэс засал: Энэ нь нээлттэй мэс засалтай төстэй боловч зүрх нь зүрх-уушгины машинтай холбогдоогүй байдаг. Мэс заслыг зүрх цохилж байх үед хийдэг. Үүнийг ихэвчлэн тойрч гарах мэс заслын үед хийдэг.
3. Бага зэргийн инвазив мэс засал: Үүнийг "цоожны нүхний мэс засал" гэж нэрлэдэг. Том зүсэлтийн оронд мэс заслыг цээжний хэд хэдэн жижиг нүхээр камер болон тусгай багаж ашиглан хийдэг. Заримдаа үүнд робот мэс заслыг ашигладаг. Энэ аргын давуу тал нь хурдан эдгэрч, сорви бага үлдээдэгт оршино.
Бөөрний мэс засал нь ихэвчлэн 3-6 цаг орчим үргэлжилдэг. Та бүхэл бүтэн процедурын туршид мэдээгүйжүүлэлт хийлгэх тул та юу ч мэдрэхгүй, санахгүй.
Мэс заслын дараа юу хүлээж болох вэ?
Мэс заслын дараа таныг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) аваачих болно. Та эрчимт эмчилгээний тасагт дор хаяж нэг өдөр байх шаардлагатай. Тэнд эмч, сувилагчид таны биеийн байдлыг үргэлжлүүлэн хянаж байх болно. Үүний дараа таныг ердийн тасагт шилжүүлнэ.
Та эмнэлэгт хэр удаан хэвтэх нь таны хийлгэсэн мэс засал болон хэр хурдан эдгэрэхээс хамаарна. Зүрхний нээлттэй мэс заслаас бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн 6-12 долоо хоног шаардагдана.
Сэргээх үед иймэрхүү мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм:
- Зүссэн хэсэгт бага зэрэг хөхрөлт, хавдар, өвдөлт мэдрэгддэг.
- Цээжний дотроос "товших" чимээ гарах (энэ нь нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа арилна).
- Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах.
- Өтгөн хаталт.
- Мөр болон нурууны дээд хэсэгт өвдөлт.
- Унтаагүй байна.
- Сэтгэл санаа гунигтай, сэтгэл санаа тогтворгүй байна.
Эдгээр зүйлс хэвийн үзэгдэл боловч хэрэв өвдөлт тэсвэрлэхийн аргагүй эсвэл танд өөр таагүй мэдрэмж төрж байвал эмнэлгийн багт мэдэгдэхээс бүү ай.
Зүрхний мэс заслын эрсдэлүүд юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил зүрхний мэс засал нь зарим эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өнөөгийн технологийн тусламжтайгаар эдгээр мэс засал маш амжилттай болсон. Зарим болзошгүй хүндрэлүүд нь:
- Мэдээ алдуулалтад харшил өгөх.
- Хэт их цус алдалт.
- Зүсэлтийн хэсэгт эсвэл цээжний дотор талд халдвар.
- Зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал).
- Тархины цус харвалт.
- Бөөрөнд үзүүлэх нөлөө.
Хэрэв та чихрийн шижин, уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD), бөөрний өвчин зэрэг бусад өвчний шинж тэмдэгтэй, тамхи татдаг эсвэл таргалалттай бол эрсдэл тань арай өндөр байж магадгүй юм. Тиймээс мэс засал хийлгэхээс өмнө эдгээр бүх зүйлийг хяналтандаа авах нь чухал юм.
Та хэзээ эмчтэй ярилцах ёстой вэ?
Гэртээ харьсны дараа эдгэрэлтийн үед ямар нэгэн эрсдэлт шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм.
Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу:
- Цаг хугацаа өнгөрөх тусам намддаггүй хүчтэй цээжний өвдөлт .
- Халуурах .
- Амьсгалахад хүндрэлтэй .
- Хэрэв зүссэн хэсэг улайж, хавдаж, идээт шингэн гоожиж байвал (халдварын шинж тэмдэг).
- Байнгын дотор муухайрах, бөөлжих .
- Харвалтын шинж тэмдэг, тухайлбал ярихад хэцүү байх, нүүрний нэг тал унжих.
Заримдаа энэ нь эдгэрэлтийн үйл явцын нэг хэсэг үү эсвэл ноцтой асуудал уу гэдгийг мэдэхэд хэцүү байж болно. Хэрэв эргэлзэж байвал эмч рүүгээ залгаж асуухаас хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүрхний мэс засал бол айх зүйл биш, энэ бол танд шинэ амьдрал бэлэглэх эмчилгээ юм.
- Мэс засал хийхийн өмнө эмчийн зааврыг, ялангуяа тамхинаас гарах, эм уухтай холбоотой зааврыг сайтар дагаж мөрдөөрэй.
- Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаанд биеэ амраах нь маш чухал. Хүнд зүйл өргөх, эрчимтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
- Эдгэрэлтийн явцад таагүй мэдрэмж, өвдөлт мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг (хүчтэй өвдөлт, халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх) илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Зүрхний мэс заслын дараа эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах (зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн) нь таныг удаан хугацаанд эрүүл байлгахад тусална.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү