Таны биед ХДХВ-ийн вирус хэр их байдаг вэ? ХДХВ-ийн вирусын ачааллын талаар энгийн аргаар олж мэдье!

ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээ мэдээд сэтгэлээр унах нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ эмч тань энэ талаар "(ХДХВ-ийн вирусын ачаалал)" гэж байнга ярьдаг. Тиймээс та "(ХДХВ-ийн вирусын ачаалал)" гэж юу болох, энэ нь юу гэсэн үг болох, яагаад шинжилгээ хийдэг талаар олон асуулттай байж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, энэ бүхний талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

ХДХВ-ийн вирусын ачаалал гэж юу вэ? Энэ нь үнэндээ юу гэсэн үг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ХДХВ-ийн вирусын ачаалал гэдэг нь таны цусан дахь ХДХВ (Хүний дархлал хомсдолын вирус)-ийн хэмжээг хэмждэг хэмжүүр юм. Илүү нарийвчлалтайгаар, энэ нь цусны шинжилгээгээр илрүүлж болох вирусын хэмжээ юм. Таны эмч энэ шинжилгээг ашиглан таны ретровирусийн эсрэг эмчилгээ (ART) хэр сайн үр дүнтэй байгааг хардаг.

Одоо хар даа, ХДХВ бол бидний дархлааны системийг сулруулж, өвчинтэй тэмцэх чадварыг бууруулдаг насан туршийн вирусын халдвар юм. Тиймээс вирусын ачаалал өндөр байх нь вирус таны биед маш идэвхтэй байж, илүү олон хуулбар үүсгэдэг гэсэн үг юм. Энэ нь өвчин бага зэрэг хүндэрч болзошгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ вирусын ачаалал бага байх нь таны цусан дахь вирусын хэмжээ маш бага гэсэн үг юм. Бидний бүгдийн хүсч буй зүйл бол эмч нарын хийхийг оролдож буй зүйл бол эдгээр "(ART)" эмийг ашиглан вирусыг одоогийн шинжилгээгээр ч илрүүлэх боломжгүй түвшинд, өөрөөр хэлбэл "илрүүлэх боломжгүй" түвшинд хүртэл бууруулах явдал юм.

Вирусын ачааллын шинжилгээг юунд ашигладаг вэ?

Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай бол эмч нар эдгээр вирусын ачааллын утгыг хэд хэдэн шалтгааны улмаас ашигладаг.

• Ретровирусийн эсрэг эмчилгээний (РЭТ) үр дүнг хяна. Энэ нь эм үр дүнтэй байгаа эсэхийг эсвэл өөрчлөлт хийх шаардлагатай эсэхийг ойлгоход чухал юм.
• Энэ утга нь таны эмчид эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусалдаг. Энэ нь таны эмийн төрөл эсвэл тунг ч өөрчилж болзошгүй.
• Энэхүү шинжилгээг ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн нярайд ХДХВ-ийн халдварыг эрт үе шатанд нь илрүүлэхэд ашигладаг.
• Үүнийг заримдаа ХДХВ-ийн халдварыг эрт үед нь баталгаажуулахад ашигладаг. ХДХВ-ийг ихэвчлэн илрүүлдэг бусад шинжилгээнүүд байдаг ч та саяхан дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно:
• Хэрэв ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл өндөр байсан бол.
• Хэрэв ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалтай бөгөөд танд ХДХВ-ийн шинж тэмдэг илэрч байвал .
• Энэ нь танд эмийг зөв ууж байгаа эсэхийг хянах боломжийг олгоно, учир нь та эмийг зөв уусан тохиолдолд л вирусын ачаалал буурна.

Таны найз Сумит ХДХВ-ийн халдвартай гээд төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв тэр эмчийн зааврын дагуу эмээ (ART) уувал түүний вирусын ачаалал аажмаар буурна. Энэ нь эм нь үр дүнтэй гэсэн үг! Гэхдээ хэрэв тэр эмээ уухаа больвол түүний вирусын ачаалал дахин нэмэгдэж болзошгүй. Тийм ч учраас энэ шинжилгээ чухал юм.

Энэ вирусын ачааллын шинжилгээг хэзээ хийх вэ?

Танд ХДХВ-ийн халдвар анх оношлогдоход эмч тань энэхүү вирусын ачааллын шинжилгээг хийнэ. Дараа нь та эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд таны вирусын ачааллыг CD4 тоо (дархлааны эсийн нэг төрөл)-тэй хамт хянана. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь таны эм хэр сайн үйлчилж байгааг болон эмчилгээний төлөвлөгөөнд ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай эсэхийг эмчид хэлж чадна.

Ерөнхийдөө та ART эмчилгээг эхэлснээс хойш хоёроос гурван сарын дараа вирусын ачааллын шинжилгээ хийлгэх болно. Үүний дараа та энэ шинжилгээг гурваас зургаан сар тутамд давтан хийлгэх шаардлагатай болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмч таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан энэ хуваарийг өөрчилж болно.

ХДХВ-ийн вирусын ачааллын тест хэрхэн ажилладаг вэ?

Лабораторид техникч таны цусны дээжийг авч ХДХВ-ийн вирусын ачааллыг тодорхойлно. Цусан дахь ХДХВ-ийн генетикийн материалын (РНХ) хэмжээг тодорхойлохын тулд нуклейн хүчлийн олшруулалтын тест (NAAT) гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээг ашигладаг. NAAT-ийг вирусын томруулдаг шил гэж бодоорой. Энэ нь маш бага хэмжээний вирусыг ч илрүүлж чадна.

Шинжилгээ хийхийн өмнө ямар нэгэн зүйл бэлдэх шаардлагатай юу?

Үгүй ээ, та энэ вирусын ачааллын шинжилгээнд бэлдэхийн тулд ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй. Та ердийнхөөрөө идэж, эмээ ууж болно.

Тест өгөхдөө юу хүлээж байх ёстой вэ?

Эмч эсвэл сувилагч таны гарны судаснаас цусны дээж авахын тулд жижиг зүү ашиглана. Зүүг оруулах болон авах үед та өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй. Энэ нь хэдхэн секунд үргэлжилнэ. Дараа нь цусны дээжийг шинжилгээнд хамруулахаар лабораторид илгээнэ.

ХДХВ-ийн вирусын ачааллын энэхүү шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл бий юу?

Энэхүү вирусын ачааллын шинжилгээний эрсдэл маш бага байдаг. Заримдаа судас олохын тулд зүүг нэгээс олон удаа хатгах шаардлагатай бол энэ нь жаахан хэцүү байж болно. Үүнээс гадна цус авах үед гарч болзошгүй зарим жижиг эрсдэлийг энд оруулав.

• Ухаан алдах эсвэл ухаан алдах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх.
• Арьсан дор цус хуримтлагдсан, том хөхөрсөн байх нь зүгээр.
• Халдвар (энэ нь маш ховор тохиолддог).
• Байнгын цус алдалт (энэ нь бас маш ховор тохиолддог).

Эдгээр зүйлсээс бүү ай, учир нь тэд тийм ч олон тохиолддоггүй.

Вирусын ачааллын шинжилгээний үр дүн юу вэ?

Эмч нар вирусын ачааллыг сийвэнгийн миллилитр (цусны шингэн хэсэг) тутамд ХДХВ-ийн РНХ-ийн хуулбарын тоогоор илэрхийлдэг. Үүнийг ихэвчлэн (хуулбар/мл) эсвэл (нэгж/мл) гэж зохих тоогоор бичдэг.

Үр дүн нь 20 хувь/мл-ээс бага, 100,000 гаруй хувь/мл хооронд хэлбэлзэж болно. Гэсэн хэдий ч ганц тооноос илүү чухал зүйл бол таны үр дүн цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөх явдал юм. Хэрэв таны вирусын ачаалал буурч байгаа бол энэ нь таны ART сайн ажиллаж байгааг илтгэнэ. Хэрэв таны вирусын ачаалал нэмэгдэж байгаа бол эмч таны эмийг өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Та мөн "Сөрөг" үр дүн авч магадгүй. Энэ нь шинжилгээгээр ХДХВ-ийн `(РНХ)` илрээгүй гэсэн үг юм. Үүнийг бид "Илрүүлэх боломжгүй" гэж нэрлэдэг.

ХДХВ-ийн "хэвийн" вирусын ачаалал байдаг уу?

ХДХВ-ийн вирусын ачаалал "хэвийн" гэж байдаггүй. Хамгийн чухал нь таны түвшин цаг хугацааны явцад буурдаг. Хамгийн сайн зүйл бол таны вирусын ачаалал "илрэгдэхгүй" түвшинд (лабораториос хамааран 20-50 хувь/мл хооронд) буурдаг явдал юм.

"Илрүүлэхгүй" гэдэг нь та эдгэрсэн гэсэн үг биш - хэрэв та ХДХВ-ийн бусад шинжилгээнд хамрагдсан ч гэсэн та "эерэг" байж магадгүй юм. Учир нь ХДХВ таны эсэд унтаа байдалд байж болох бөгөөд та ART уухаа больсны дараа дахин идэвхжиж болно. "Илрүүлэхгүй" гэдэг нь таны вирусын ачаалал маш бага гэсэн үг бөгөөд энэ нь таны ART сайн ажиллаж байгааг илтгэнэ. Таны цусан дахь ХДХВ "илрүүлэхгүй" түвшинд байгаа бөгөөд таны ART зөв ажиллаж байгаа цагт та ХДХВ-ийг бэлгийн замаар өөр хүнд дамжуулж чадахгүй. Энэ нь маш чухал юм!

Вирусын ачаалал 200 байна гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны вирусын ачаалал 200-аас доош байвал үүнийг "вирусын дарангуйлал" гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн түвшин маш бага гэсэн үг юм. Судалгаанаас харахад хэрэв таны вирусын ачаалал тогтмол 200 хуулбар/мл-ээс бага байвал бэлгийн харьцаанд ордог хүнээс ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал бараг тэг байдаг. Өмнө нь 200 хуулбар/мл-ээс доош ямар ч зүйлийг "илрүүлэх боломжгүй" гэж үздэг байсан. Гэхдээ шинэ, илүү мэдрэмтгий шинжилгээгээр ХДХВ-ийн түвшин бүр ч бага буюу 20-50 хуулбар/мл-ийн хооронд илрэх боломжтой. Тиймээс одоо "илрүүлэх боломжгүй" гэдэг нь үүнтэй төстэй зүйлийг хэлж байна.

Үр дүнг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Вирусын ачааллын шинжилгээний хариу хэзээ гарах, хэрхэн гарах талаар эмчээсээ асуугаарай. Үр дүнг авахад ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр долоо хоног шаардагдана.

Би хэзээ эмчтэйгээ холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв танд шинжилгээний хариуны талаар асуулт байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу. Түүнчлэн, хэрэв танд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл - жишээлбэл, өвдөлт, хавдар, идээ бээр, халууралт - яаралтай эмнэлэгт хандана уу.

Хэрэв миний хамтрагчийн вирусын ачааллыг хянаж байвал надад PrEP хэрэгтэй юу?

Хэрэв танд ХДХВ-ийн халдвар байхгүй бөгөөд таны хамтрагч ХДХВ-ийн халдвартай бол PrEP (Өвчний өмнөх урьдчилан сэргийлэлт) уух нь хамгийн аюулгүй. Хэрэв таны хамтрагчийн вирусын ачаалал заримдаа "илрэх" эсвэл тэд заримдаа ART тунг алгасдаг бол PrEP уух нь онцгой чухал юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв түүний ХДХВ-ийн түвшин "илрэгдэхгүй" хэвээр байгаа бөгөөд тэр тунгаа алдалгүйгээр ART-г зөв ууж байгаа бол та PrEP-г уухгүй байхыг бодож болно. Гэсэн хэдий ч таны хамтрагч ART-г зөв ууж, вирусын ачааллаа тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлийг бууруулах хамгийн сайн аргын талаар эмчтэйгээ ярилц.

"Илрүүлэх боломжгүй = Халдвар дамжихгүй" (U=U) гэсэн ойлголтыг одоо нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн гэдгийг санаарай. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүн илрэх боломжгүй вирусын ачаалалтай бол бэлгийн замаар ХДХВ-ийн халдвар дамжих боломжгүй гэсэн үг юм. Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс болон тэдний хайртай хүмүүст маш их тайвшрал авчирдаг.

Бидний хэлэлцсэн зүйлээс санах хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

ХДХВ-ийн вирусын ачаалал нь таны биед ХДХВ хэр идэвхтэй байгааг хэмждэг. Вирусын ачааллын шинжилгээ нь эмч таны эрүүл мэнд болон ууж буй эмийн үр нөлөөг хянах сайн арга юм.

Одоогоор ретровирусийн эсрэг эмчилгээ (ART)-ийн олон төрөл байдаг. Хэрэв таны эм таны хүссэнээр сайн үр дүн өгөхгүй эсвэл хэсэг хугацааны дараа үйлчлэхээ больсон бол вирусын ачааллаа дахин хянах өөр сонголтууд байж магадгүй юм. Хэзээ ч итгэл найдвараа бүү алдаарай.

Вирусын ачааллын үр дүн юу гэсэн үг болох, тэдгээр нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгож байгаа эсэхээ шалгаарай. Эрүүл мэндийнхээ талаар мэдээлэлтэй байж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.

ХДХВ , вирусын ачаалал, ретровирусын эсрэг эмчилгээ, ХДХВ-ийн шинжилгээ, илрэхгүй, U=U