Та HTLV-1 (Хүний Т-лимфотроп вирусын 1-р хэлбэр)-ийн талаар сонсож байсан уу? Энэ талаар ярилцъя!

Та 'ХДХВ' гэх мэт вирусын талаар сонссон байх. Гэхдээ та 'HTLV-1' вирусын талаар тийм ч их сонсоогүй байж магадгүй юм. Энэ нь мөн бидний биеийн эсэд нэвтэрч, өвчин үүсгэдэг вирусын нэг төрөл юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь тийм ч том асуудал биш байх болно. Гэхдээ үүнийг мэдэх нь сайн хэрэг, тийм үү? Тэгэхээр 'HTLV-1' гэж юу болох, энэ нь хэрхэн үүсдэг, үүнтэй юу хийж болохыг харцгаая.

`HTLV-1` гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

`HTLV-1` нь `Хүний Т-лимфотроп вирус 1-р хэлбэр` гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ нь `Ретровирус` гэж нэрлэгддэг вирусын бүлэгт багтдаг. Бид `ХДХВ` (ХДХВ) вирус нь `Ретровирус` гэж ярьсныг санаж байна уу? Эдгээр `Ретровирус`-ын нэг онцлог нь тэдгээр нь бидний эсэд нэвтрэх үед тэдний генетикийн мэдээлэл буюу `генетикийн материал` нь бидний эсийн `ДНХ` (ДНХ)-д ордог явдал юм. Вирус компьютерт орсон гэж төсөөлөөд үз дээ.

'ХДХВ' болон 'HTLV-1' вирус хоёулаа бидний дархлааны системийн 'Т эсүүд'-ийг довтлодог. Гэхдээ тэдгээрийн ажиллах арга нь маш өөр. 'ХДХВ' нь 'Т эсүүд'-ийг устгаж, дархлааны системийг сулруулдаг. Гэхдээ 'HTLV-1' нь ийм 'Т эсүүд'-ийг устгадаггүй. Үнэндээ 'HTLV-1'-ээр халдварласан олон хүн ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэд яг л эрүүл хүмүүс шиг амьдардаг.

Гэсэн хэдий ч халдвар авсан хүмүүсийн маш бага хувь нь олон жилийн дараа, магадгүй 30-60 жилийн дараа хоёр өвчин үүсгэдэг. Нэг нь насанд хүрэгчдийн Т эсийн лейкеми/лимфома (ATL эсвэл ATLL) гэж нэрлэгддэг цусны хорт хавдрын нэг төрөл юм. Нөгөө нь HTLV-1-тэй холбоотой миелопати/халуун орны спастик парапарез (HAM/TSP) гэж нэрлэгддэг мэдрэлийн системийн өвчин юм.

Өөр төрлийн `HTLV` байдаг уу?

Тийм ээ, хүнийг халдварладаг хэд хэдэн төрлийн 'HTLV' вирус байдаг. Жишээлбэл, 'HTLV-1', 'HTLV-2', 'HTLV-3' болон 'HTLV-4' гэж байдаг. Эдгээр нь бүгд насан туршийн халдвар үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч одоогоор зөвхөн 'HTLV-1' нь тодорхой өвчин үүсгэдэг.

Энэ `HTLV-1` хэр түгээмэл вэ? Шри Ланкад байдаг уу?

'HTLV' вирус дэлхийн олон хэсэгт байдаг. Шинжээчдийн тооцоолсноор дэлхий даяар 5-20 сая хүн 'HTLV-1'-ийн халдвар авсан байна. Гэсэн хэдий ч халдварын түвшин улс орон, бүс нутгуудад харилцан адилгүй байна.

Жишээлбэл, Хойд Америкт хүн амын 1%-иас бага хувь нь энэ халдвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч Япон, Африк, Өмнөд Америк, Австрали, Иран болон Карибын тэнгисийн зарим хэсэгт хүн амын гуравны нэгээс илүү хувь нь энэ халдвартай гэж мэдээлэгдсэн. Шри Ланкийн нөхцөл байдлын талаар тодорхой мэдээлэл олоход хэцүү ч ийм вирусын талаар мэдэж байх нь чухал юм.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Энэ нь хүн бүрт тохиолддог уу?

Өмнө нь хэлсэнчлэн,HTLV-1 халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэд вирус туссан гэдгээ ч мэддэггүй. Шинж тэмдэг нь халдвар авснаас хойш хэдэн жилийн дараа, өмнө дурдсан ATL эсвэл HAM/TSP зэрэг өвчин үүсэх үед л илэрдэг.

'ATL' (Насанд хүрэгчдийн Т эсийн лейкеми/лимфома)-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Байнга ядарч сульдах (`Ядаргаа`)
• Арьсны тууралт, экземтэй төстэй нөхцөл байдал
• Хүзүү, суга, цавины хэсэгт хавдсан тунгалгийн булчирхайнууд
• Өтгөн хаталт
• Ой санамж муудах, төөрөгдөлд орох
• Ясны өвдөлт

`HAM/TSP` (HTLV-1-тэй холбоотой миопати/халуун орны спастик парапарез)-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Нэг эсвэл хоёр хөлөнд аажмаар нэмэгдэх сул дорой байдал эсвэл хөшүүн байдал
• Нурууны өвдөлт
• Шээс задгайрах
• Мөч мэдээгүй болох, жирвэгнэх мэдрэмж (Захын мэдрэлийн эмгэг)

'HTLV-1'-ээс болж өөр ямар өвчин үүсч болох вэ?

HTLV-1 вирусын халдвар авсан 20 хүн тутмын нэг нь (ойролцоогоор 5%) ATL (хорт хавдар) эсвэл HAM/TSP (мэдрэлийн өвчин) гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсгэдэг.

• 'ATL' нь цусанд үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм . Энэ нь мөн хэд хэдэн дэд хэв шинжтэй (жишээлбэл, 'цочмог', 'лимфома', 'улайлт', 'архаг'). Төрөл бүрийн эмчилгээ, тавилан бага зэрэг өөр байж болно.
• 'HAM/TSP' нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь 'Олон склероз' ('MS') өвчинтэй зарим талаараа төстэй. Энэ нь булчингийн сулрал, мэдрэлийн системд аажмаар асуудал үүсгэдэг.

Эдгээр хоёр үндсэн өвчнөөс гадна судлаачид HTLV-1 нь зарим үрэвсэлт болон аутоиммун өвчин үүсгэдэг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хоорондын яг тодорхой хамаарал одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Эдгээр өвчний зарим нь:

• Арьсны үрэвсэл
• Үе мөчний үрэвсэл
• Нүдний дотор талын үрэвсэл ("Увеит")
• Шегрений хам шинж

HTLV-1-тэй холбоотой өвчин хэрхэн үүсдэг вэ? Яагаад хүн бүр өвчилдөггүй вэ?

'HTLV-1' вирус бидний биед ороход дархлааны системийн 'CD4' эсүүд (мөн 'туслах Т эсүүд' гэгддэг) руу шууд дамждаг. Эдгээр 'CD4' эсүүд нь бидний биеийн цагдаагийн ажилтнуудтай адил бөгөөд биднийг өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг эсийн нэг төрөл юм.

Одоо HTLV-1 зэрэг ретровирусууд генетикийн мэдээллээ РНХ хэмээх молекулд авч явдаг. Тэд бидний эсэд ороход вирус нь ухаалгаар РНХ-гээ бидний эсийн мэдээллийг агуулсан ДНХ-тэй төстэй зүйл болгон хувиргадаг. Дараа нь түүний хийсэн ДНХ-ийн хэсэг (провирус гэж нэрлэгддэг) нь бидний эсийн өөрийн ДНХ-д өөрийгөө оруулдаг. Өөрөөр хэлбэл, вирус нь бидний эсийг хянадаг програм хангамжид өөрийнхөө нэг хэсгийг оруулдаг.

Одоо бидний эсүүд вирусын 'ДНХ'-ийн тэр хэсэг нь өөрийнх нь нэг хэсэг гэж бодож, вирусын илүү олон хуулбарыг үүсгэж эхэлдэг. Эдгээр шинээр үүссэн 'HTLV' вирусын хуулбарууд явж, илүү олон 'CD4' эсийг халдварлуулдаг. Вирус бие махбодид ийм байдлаар тархдаг ч ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст олон жилийн дараа энэ халдвар нь тэдний биед хэт олон "Т эс" үүсгэдэг. Энэ үед "ATL" лейкеми гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Бусад тохиолдолд энэ вирус мэдрэлийн системийг халдварлуулж, "HAM/TSP" гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг. Яагаад энэ нь зөвхөн зарим хүмүүст тохиолддогийг одоо хүртэл судалж байна.

Энэхүү 'HTLV-1' вирус нэг хүнээс нөгөө хүнд хэрхэн дамждаг вэ?

'HTLV-1' вирус халдварлах хэд хэдэн үндсэн арга байдаг. Эдгээрийг мэдэх нь маш чухал юм.

• Бэлгийн харьцаанд орохдоо: хамгаалалтгүй үтрээ, шулуун гэдсээр эсвэл аман секс хийх.
• Эхээс хүүхдэд хөхөөр хооллох замаар дамжин: Халдвар авсан эх хүүхдээ хөхүүлэх үед.
• Зүү хуваалцах замаар: Ялангуяа мансууруулах бодис тарьдаг хүмүүсийн дунд.
• Ховор тохиолдолд: Цус сэлбэх эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах замаар. Гэсэн хэдий ч олон оронд цус болон эрхтэний хандивыг вирусын шинжилгээнд хамруулдаг тул эдгээр аргаар халдвар дамжих нь ховор байдаг.

'HTLV-1' үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

HTLV-1 халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Жороор олгохгүйгээр эм тариа хийх.
• 'HTLV' вирус тархсан бүс нутагт төрсөн эсвэл амьдарч байгаа.

HTLV-1 халдварын түвшин өндөр байгаа зарим бүс нутгуудад дараахь зүйлс орно.

• Баруун өмнөд Япон
• Сахарын цөлийн өмнөд хэсэгт орших Африкийн орнууд (`Сахарын цөлөөс урагш орших Африк`)
• Өмнөд Америкийн зарим хэсэг
• Карибын арлууд
• Хойд Иран
• Төв Австрали

Чухал: Нэг улс дотор ч гэсэн халдварын түвшин бүх газарт ижил байдаггүй. Зарим жижиг газарт нийт түвшин бага байсан ч халдварын түвшин өндөр байж болно.

HTLV-1 халдварын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

'HTLV-1' вирус дангаараа дархлааны системийг сулруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв 'ATL' (хорт хавдар) эсвэл 'HAM/TSP' (мэдрэлийн өвчин) үүсвэл дархлааны систем суларч болно.Энэ нь эрүүл хүмүүст ердийн үед тохиолддоггүй оппортунист халдваруудад хүргэж болзошгүй. Эдгээр халдварын зарим нь амь насанд аюултай байж болно.

'HTLV-1' халдварыг хэрхэн зөв тодорхойлох вэ?

Эмч нар цусны шинжилгээгээр HTLV-1 халдварыг оношилдог. Энэхүү шинжилгээгээр HTLV вирусын эсрэг биед үүссэн эсрэгбие (эсрэгбие) эсвэл вирусын генетикийн материал (РНХ) байгаа эсэхийг шалгадаг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт зориулсан ердийн шинжилгээ биш юм. Дараах тохиолдолд эмч таныг энэ шинжилгээнд хамруулж болно.

• Хэрэв танд HTLV-1 халдвартай холбоотой байж болзошгүй гэж үзэж буй эрүүл мэндийн байдал (жишээлбэл, ATL эсвэл HAM/TSP-ийн шинж тэмдэг) байгаа бол.
• Хэрэв та HTLV халдвар түгээмэл тохиолддог бүс нутагт амьдардаг бөгөөд хөхөөр хооллохоор төлөвлөж байгаа бол.
• Хэрэв та цусны донор эсвэл эрхтний донор болохыг хүсч байвал (энэ нь одоо олон газарт заавал хийх ёстой шинжилгээ болсон).

`HTLV-1`-ийг эмчлэх эмчилгээ байдаг уу? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Үнэнийг хэлэхэд, `HTLV-1` вирусыг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Өөрөөр хэлбэл, вирусыг биеэс бүрэн устгах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч `HTLV-1`-ээс үүдэлтэй `ATL` болон `HAM/TSP` өвчнийг эмчлэх аргууд байдаг.

Эдгээрийг 'ATL' (хорт хавдар)-ын эмчилгээнд хэрэглэдэг:

• Бусад төрлийн лимфомын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд, жишээлбэл , хими эмчилгээ .
• Зидовудин (Ретровир®) болон интерферон альфа зэрэг вирусын эсрэг эмүүд. Гэсэн хэдий ч бүх төрлийн ATL нь эдгээр вирусын эсрэг эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах . Энэ нь ATL-тэй хүн бүрт боломжгүй. Гэхдээ амжилттай болвол дундаж наслалтыг мэдэгдэхүйц уртасгаж чадна.

'HAM/TSP' (мэдрэлийн өвчин)-тэй хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгийг хянах, тайвшруулахын тулд дараах эмчилгээг хэрэглэдэг.

• "Интерферон альфа".
• "Кортикостероид"-оор үрэвслийг бууруулна.
• Интерферон бета. Энэ нь үрэвслийг бууруулж, мэдрэлийн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж болно.
• Баклофен (Лиоресал®) эсвэл тизанидинаар булчингийн уян хатан чанар болон хөшүүн байдлыг бууруулна.
• Шээс задгайрах өвчний үед хэрэглэдэг оксибутинин.

Хэрэв надад `HTLV-1` илэрвэл юу болох вэ? Би санаа зовох ёстой юу?

Энэ бол хамгийн чухал зүйл. HTLV-1 вирустэй хүн бүр ATL эсвэл HAM/TSP-ийн аль нэгийг нь хөгжүүлэхгүй. Үнэндээ халдвар авсан хүмүүсийн дийлэнх нь эдгээр ноцтой өвчин тусахгүйгээр хэвийн амьдралаар амьдарч чадна.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр өвчин илэрвэл таны төлөв байдал таны төрлөөс хамаарна. ATL-ийн архаг эсвэл утаатай хэлбэрийн хүмүүс бусад төрлийн хүмүүсээс илүү сайн үр дүнтэй байж болно. Хэдийгээр HAM/TSP цаг хугацааны явцад улам дордох хандлагатай байдаг ч оношлогдсоноос хойш хэдэн арван жил амьдрах боломжтой.

Энэ `HTLV-1` вирусээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ? Үүнээс урьдчилан сэргийлэх ямар нэгэн арга байна уу?

Тийм ээ, 'HTLV-1' вирусын тархалтыг зогсоохын тулд бидний хийж чадах зүйлс бий.

• Хандивласан цус болон эрхтнийг HTLV-1-ийн шинжилгээгээр вирусын тархалтыг зогсооход тусална.
• Хувийн эрсдэлээ бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:
• Жороор олгохгүйгээр эм тариа хийхээс зайлсхий.
• Ижил тарилгын зүүг дахин ашиглах эсвэл бусадтай хуваалцахаас зайлсхий.
• Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхий. Ямар ч төрлийн бэлгийн харьцаанд (үтрээ, шулуун гэдсээр эсвэл амаар) орохдоо үргэлж латекс бэлгэвч хэрэглээрэй.
• Хэрэв танд HTLV-1 шинжилгээний хариу эерэг гарсан бол хөхөөр хооллох, цус өгөхөөс зайлсхий. Хэрэв танд HTLV-1 халдвар байгаа бөгөөд хөхөөр хооллохыг хүсвэл HTLV-1-ийн чиглэлээр туршлагатай эмчээс зөвлөгөө аваарай. Хөхний сүүг сааж, хөлдөөж, дараа нь гэсгээх нь хүүхдэд вирус дамжуулах эрсдэлийг бууруулж болох ч үүнээс өмнө эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

'HTLV' эерэг гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

'HTLV' эерэг байна гэдэг нь таны биед 'HTLV-1' эсвэл өөр төрлийн 'HTLV' байна гэсэн үг юм. Энэ нь танд 'ATL' эсвэл 'HAM/TSP' гарцаагүй үүснэ гэсэн үг биш юм. Хэрэв танд 'HTLV-1' эерэг байвал вирусыг бусдад тараахаас сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой (жишээлбэл, хөхөөр хооллохгүй байх, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх).

Энэ 'HTLV' хэр аюултай вэ?

'HTLV' вирусыг дангаар нь хэрэглэхэд ихэвчлэн аюултай биш бөгөөд шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч 'HTLV-1' нь заримдаа хорт хавдар, мэдрэлийн өвчин эсвэл үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг тул үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд HTLV-1 шинжилгээ өгөх талаар асуулт байвал, эсвэл та HTLV-1-ийн халдвартай бөгөөд ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстойгоо мэдэхийг хүсвэл эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв та HTLV-1 түгээмэл тохиолддог бүс нутагт амьдардаг бол үүнийг мэдэж байх нь онцгой чухал юм.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

За, бид 'HTLV-1'-ийн талаар их ярьсан, тийм үү? Энэ вирус дэлхий даяар тархсан ч олон газарт түгээмэл биш гэдгийг санаарай. Халдвар авсан хүмүүсийн маш бага хувь нь л ноцтой өвчин тусдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол HTLV-1-ийн шинжилгээ эерэг гарна гэж санаа зовох хэрэггүй.Ихэнх хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүйгээр эрүүл амьдарч чадна. Гэсэн хэдий ч энэ вирусын талаар, хэрхэн тархдаг, хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар мэдэж байх нь өөрийгөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийг хамгаалахад тусална.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал өрхийн эмч эсвэл энэ талаар мэдлэгтэй эмчээс асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!

HTLV -1, ретровирус, ATL, HAM/TSP, хорт хавдар, мэдрэлийн өвчин, вирусын халдвар