Та хамгийн жижиг зүйлд ч өөрийгөө хянаж чадахгүй болтлоо уурладаг уу? Энэ нь завсарлагатай тэсрэх эмгэг (ТТЭ) мөн үү?

Та заримдаа жижигхэн явдлаас болж ч гэсэн өөрийгөө хянаж чадахгүй болтлоо уурладаг уу? Та хашгирч, хаалга савж, юмыг газарт шиддэг, заримдаа хэн нэгнийг цохидог. Энэ бүхэн дууссаны дараа та "Өө, би яагаад ингэсэн юм бэ?" гэж бодож, маш их гуниглаж, ичдэг үү? Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдож байсан бол та ганцаараа биш. Өнөөдөр бид иймэрхүү хяналтгүй уур хилэнг үүсгэж болзошгүй сэтгэцийн эрүүл мэндийн өвчний талаар ярилцаж байна. Энэ бол завсарлагатай тэсрэх эмгэг буюу товчхондоо IED юм .

Энгийнээр хэлбэл, завсарлагатай тэсрэх эмгэг (IED) гэж юу вэ?

Товчхондоо, завсарлагатай тэсрэх эмгэг (IED) нь хяналтгүй уур хилэн эсвэл түрэмгий зан авирыг байнга, төлөвлөөгүй, гэнэтийн байдлаар дэгдэх сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэг юм. Хамгийн чухал нь уур хилэн нь түүнийг өдөөсөн үйл явдалтай огт нийцэхгүй байна . Энэ нь маш жижиг асуудал ч гэсэн маш их зовлон учруулж болзошгүй гэсэн үг юм.

Хэн нэгэн таны өмнө оочерлож байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Энгийн хүн жаахан бухимдаж, юу ч хэлэхгүй байх. Гэхдээ цахилгаан цэнэггүй хүн өөрийгөө хянаж чадахгүй болтлоо уурлаж, тэр хүн рүү хашгирч, том зодоон эхлүүлж магадгүй юм.

Эдгээр дэгдэлт гарахгүй үед эдгээр хүмүүс хэвийн, сайн биеэ авч явдаг. Гэхдээ тэд гарахдаа уураа хянаж чаддаггүй. Энэ бол зүгээр нэг уур хилэн биш, энэ бол сэтгэцийн өвчин юм. Энэ өвчтэй хүмүүсийн 80 орчим хувь нь сэтгэлийн түгшүүр эсвэл хоёр туйлт эмгэг гэх мэт нэг буюу хэд хэдэн сэтгэцийн өвчтэй байж болно.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

IED нь 6-аас дээш насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнөөр оношлогдсон насанд хүрэгчид ихэвчлэн 40-өөс доош насныхан байдаг. Түүнчлэн, энэ өвчин эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Судалгаагаар дэлхийн хүн амын 1.4%-7% нь тархины хорт хавдартай байж болзошгүй бөгөөд энэ нь ховор тохиолддог өвчин биш гэсэн үг юм.

IED-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?

Гол шинж тэмдэг нь тухайн нөхцөл байдалд тохиромжгүй гэнэтийн уур хилэн дэгдэх явдал юм. Энэ эмгэгтэй хүмүүс уур хилэн нь буруу гэдгийг мэддэг ч тэр үед өөрийгөө хянаж чадахгүй юм шиг санагддаг.

Эдгээр уур хилэнгийн хэд хэдэн нийтлэг шинж чанарууд байдаг:

• Санаатай биш: Эдгээр нь "Би өнөөдөр Аруттай тулалдах гэж байна" гэх мэт урьдчилан төлөвлөсөн зүйлс биш. Эдгээр нь гэнэт тохиолддог зүйлс юм.
• Хурдан тохиолддог: Ямар нэгэн зүйл таныг өвтгөх эсвэл уурлуулах үед энэ дэлбэрэлт хэдхэн секундын дотор тохиолддог.
• Богино хугацаа: Энэхүү уур хилэнгийн оргил үе нь ихэвчлэн 30 минутаас илүү үргэлжилдэггүй.
• Гэмтлийн дараах стресс: Уур хилэн намжсаны дараа маш их стресс, ичгүүр, гуниг мэдрэгддэг.
• Харилцаанд үзүүлэх нөлөө: Энэ зан байдал нь сургууль, ажил, гэртээ асуудал үүсгэдэг.

Доорх хүснэгтэд энэ уур хилэн хэрхэн гарч ирдэг болон түүнээс өмнөх мэдрэмжүүдийг харуулав.

Эдгээр уур хилэнгийн дэгдэлт заримдаа бага зэргийн байж болох ч ноцтой гэмтэл бэртэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй маш хүчтэй байж болно. Уур хилэн намжсаны дараа эхэндээ тайвшрал мэдрэгддэг ч дараа нь хийсэн зүйлдээ маш их харамсаж, ичдэг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Цахилгаан тэсрэх бөмбөгний шалтгаан юу вэ?

Судлаачид яг тодорхой шалтгааныг тогтоохыг хичээж байгаа ч одоогоор олж мэдсэн зүйл дээрээ үндэслэн гурван үндсэн хүчин зүйл нөлөөлж байна гэж үзэж байна.

1. Генетикийн хүчин зүйлс: Энэ өвчин гэр бүлд ч тохиолдож болно. Энэ нь эцэг эх эсвэл ойрын хамаатан садан нь ийм төрлийн түргэн зан авиртай бол хүүхдүүд нь ч мөн ийм зан авиртай байх магадлалтай гэсэн үг юм. Судалгаагаар генүүд энэ төрлийн зан үйлийн хөгжилд 44-72%-ийн хооронд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.

2. Биологийн хүчин зүйлс: Тархины бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь хүчин зүйл байж болно. Жишээлбэл, тархины MRI шинжилгээгээр тархины сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтад оролцдог тархины хэсэг болох амигдала өөрчлөгдсөн болохыг харуулсан. Тэд мөн тархины сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалтад оролцдог нейротрансмиттер серотонины түвшин бага байгааг тогтоожээ.

3. Байгаль орчны хүчин зүйлс: Хүүхэд насандаа туулсан хүнд хэцүү туршлага үүнд ихээхэн нөлөөлдөг.

• Бага насандаа бие махбодийн болон сэтгэл санааны хүчирхийлэлд өртсөн.
• Гэр бүлийн бусад гишүүдийг хүчирхийлэлд өртөж байгааг харах.
• Хүүхэд байхдаа нэг буюу хэд хэдэн гэмтлийн үйл явдлыг мэдэрсэн.

Иймэрхүү туршлага нь тархины хөгжил болон сэтгэл хөдлөлийг хянах арга барилд нөлөөлж, улмаар IED-д хүргэж болзошгүй.

Энэ нь IED мөн эсэхийг та яаж мэдэх вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд энэ өвчтэй гэж бага зэрэг сэжиглэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Тэр таныг энэ чиглэлээр туршлагатай сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөх (сэтгэцийн эмч, сэтгэл зүйч)-д шилжүүлэх магадлалтай.

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөх тантай сайтар ярилцаж, шинж тэмдгийг тань нарийвчлан судалснаар энэ өвчнийг оношилно. Тэд танаас дараах асуултуудыг асууна.

• Та болон танай гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүх (ялангуяа сэтгэцийн өвчин).
• Хувийн харилцааныхаа тухай.
• Сургууль эсвэл ажлын түүх.
• Өөрийн импульсийг хянах чадвар.

IED-тэй гэж оношлогдохын тулд дараах шалгууруудын дор хаяж нэгийг хангасан байх ёстой.

Хамгийн чухал зүйл бол уур хилэнгийн түвшин нь болсон явдалтай огт нийцэхгүй байна. Энэ нь санаатай биш юм. Эмч эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөр сэтгэцийн өвчин, бие махбодийн өвчин эсвэл мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй биш эсэхийг шалгана.

Энэ өвчний эмчилгээ байдаг уу?

Тийм ээ, мэдээж. Уушгины хатгалгаа (IED) бол амжилттай удирдаж болох эмгэг юм. Эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг (уур хилэнгийн дэгдэлт) бүрэн арилгах эсвэл тэдгээрийн эрчим, давтамжийг тухайн хүн болон бусад хүмүүс аюулгүй амьдрах боломжтой түвшинд хүртэл бууруулах явдал юм.

Эмчилгээний аргуудыг голчлон хоёр хэсэгт хуваадаг:

1. Сэтгэл заслын эмчилгээ

Энэ бол эмчилгээний гол арга юм. Ялангуяа танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT) маш үр дүнтэй байдаг.

НТТ-д сэтгэл засалч танд бодол санаа, мэдрэмжээ гүнзгий судлахад тусалдаг. Та бодол санаа тань үйлдэлд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгож чадна. Ингэснээр та уур хилэнг өдөөдөг буруу бодлын хэв маягийг өөрчилж, эрүүл аргаар сэтгэж, биеэ авч явахыг сурдаг.

CBT-д ашигладаг зарим тодорхой техникүүд:

• Танин мэдэхүйн бүтцийн өөрчлөлт: Уур хилэнг өдөөдөг нөхцөл байдлын талаарх таны бодлыг өөрчлөх.
• Амралт зугаалгын дасгал: Гүнзгий амьсгалах, булчин суллах зэрэг аргуудаар уур хилэнг өдөөдөг нөхцөл байдалд тайван хариу үйлдэл үзүүлэх дасгал хий.
• Дасан зохицох ур чадварын сургалт: Уур хилэнг өдөөж болох дүрд тоглох нөхцөл байдал болон түүнтэй эрүүл аргаар хэрхэн харьцах талаар дадлага хийх (жишээлбэл, нөхцөл байдлаас гарах).
• Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх: Хэрэв энэ төрлийн зан үйл эмчилгээ хийсний дараа дахин давтагдвал үүнийг ялагдал гэж үзэхгүй, харин сургамж авч, цааш хэрхэн урагшлахыг зааж өгсөн хэрэг гэж үзнэ.

2. Эмийн эмчилгээ

Заримдаа эмч нар сэтгэл заслын эмчилгээтэй хамт эм уухыг зөвлөдөг. Эдгээр эмүүд нь таны уур хилэнгийн босгыг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг. Энэ нь таныг өмнө нь уурлуулдаг байсан жижиг зүйлсээс болж уурлахаа больсон гэсэн үг юм.

Флуоксетин бол энэ зорилгоор хамгийн өргөн судлагдсан эм юм. Үүнээс гадна, эмч нас, шинж тэмдгээс хамааран антидепрессант, антипсихотик болон сэтгэл санааны зохицуулагчийг бичиж өгч болно.

Энэ байдал үргэлжлэх үү? Өөр ямар эрсдэл үүсч болох вэ?

Тархины цус харвалттай хүмүүсийн амьдралын сэтгэл ханамж буурч, амьдралын чанар буурч болзошгүй. Энэ нь таны эрүүл мэнд болон хувийн харилцаанд маш сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.

Хэдийгээр үүнийг эмчилгээний тусламжтайгаар амжилттай удирдаж болох ч судалгаагаар IED нь ихэвчлэн 12-20 жил, эсвэл бүр насан туршийн урт хугацааны эмгэг болохыг харуулж байна.

Түүнчлэн, IED-тэй хүмүүс дараах өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.

• Сэтгэл гутрал
• Сэтгэл түгшилт
• Архи, мансууруулах бодис хэрэглэх эмгэг

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн өөртөө хор хөнөөл учруулах бодолтой байгаа бол Шри Ланкийн үндэсний сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламжийн утас 1926 руу яаралтай залгаарай.

Өөрийгөө арчлахын тулд хийж болох зүйлс

Хэрэв танд тархины цус алдалт (IED) байгаа бол мэргэжлийн эмчилгээ авах нь чухал юм. Үүнээс гадна, эмчилгээнээс сурч мэдсэн зүйлээ амьдралдаа хэрэгжүүлэх нь чухал юм.

• Тайвшруулах арга техникийг дадлагажуул: Өдөр бүр гүнзгий амьсгалах гэх мэт дасгал хий.
• Бодол санааны хэв маягаа өөрчил: Уур хилэн төрөх үед өөрөөсөө "Яагаад надад ийм зүйл тохиолдож байна вэ?" гэж асуугаад тэр бодлоо өөрчлөхийг хичээ.
• Харилцааны ур чадварыг хөгжүүлэх: Уур хилэнгүйгээр, үгээр тайван, мэдрэмжээ илэрхийлэх дасгал хий.
• Стресстэй нөхцөл байдлаас өөрийгөө холдуул: Хэрэв та уурлаж байгаа мэт санагдаж байвал боломжтой бол хэсэг хугацаанд энэ байдлаас өөрийгөө холдуул.

Архи, мансууруулах бодисоос бүрэн зайлсхий. Эдгээр нь таны түргэн зан авирыг улам дордуулж болзошгүй.

Хэрэв танай гэр бүл эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн нь умайн хүзүүний хорт хавдартай бол энэ нь танд ч бас сэтгэл санааны хувьд хүндрэл учруулж болзошгүй. Тиймээс сэтгэцийн эрүүл мэнддээ анхаар. Шаардлагатай бол зөвлөгөө аваарай. Өөрийгөө болон хүүхдүүдээ хамгаалах арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.