Цусан дахь кальцийн "үйлчилгээ"-ний түүх: Ионжуулсан кальци

Та цусны шинжилгээг харахад "Кальци" гэж нэрлэгддэг утгыг харж байсан уу? Бид бүгд кальци яс, шүдэнд хэр сайн болохыг мэддэг. Гэхдээ заримдаа эмч тань ердийн кальцийн шинжилгээний оронд "Ионжуулсан кальци" гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Дараа нь бид "Энэ юу вэ? Энэ адилхан кальци биш гэж үү?" гэж боддог. Энэ хоёрын хооронд үнэндээ жижиг боловч маш чухал ялгаа байдаг. Өнөөдөр бидний биед байдаг "ионжуулсан кальци" гэж нэрлэгддэг маш чухал баатрын талаар ярилцъя.

Ионжуулсан кальци гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол бидний цусан дахь "чөлөөт" буюу "идэвхтэй" кальци юм. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие дэх нийт кальцийн 99% нь бидний яс, шүдэнд байдаг. Энэ нь банкинд байгаа мөнгөтэй адил юм. Үлдсэн 1% нь цусанд эргэлддэг .

Цусан дахь кальцийн энэ 1%-ийн зарим нь уурагтай (ялангуяа альбуминтай) холбогддог буюу "хайлштай" байдаг. Бид үүнийг "холбоотой кальци" гэж нэрлэдэг. Энэ хэсэг нь автобусны буудал дээр вандан сандал дээр сууж байгаа хүн шиг идэвхгүй байдаг. Энэ нь зүгээр л тэндээ байдаг, юу ч хийхгүй.

Нөгөө хэсэг нь ямар ч уурагтай холбогдолгүйгээр цусанд "чөлөөтэй" эргэлддэг хэсэг юм. Энэхүү чөлөөт, идэвхтэй хэсгийг бидний ионжуулсан кальци эсвэл "чөлөөт кальци" гэж нэрлэдэг. Энэ чөлөөт кальци нь бие махбодид хамгийн чухал зүйлд хувь нэмэр оруулж, үнэндээ үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Энэ хэсэг нь нийт кальцийн 50 орчим хувийг эзэлдэг.

Ионжуулсан кальци бидний биед яагаад ийм чухал вэ?

Чөлөөт кальцийн хэмжээ бага боловч түүний үүрэг нь ач холбогдолгүй биш юм. Энэ нь бидний биеийн олон гол системийн эрүүл үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай.

• Мэдрэл: Мэдрэл нь бидний тархинаас биеийн бусад хэсэгт мессеж дамжуулдаг. Яг л цахилгаан гүйдэл утсаар дамждагтай адил. Ионжуулсан кальци нь эдгээр мессежийг зөв дамжуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
• Булчингууд: Бид булчингаа гар, хөлөө хөдөлгөх, алхах, юм өргөхөд ашигладаг. Эдгээр бүх булчин агшиж, сулрахад энэхүү чөлөөт кальци хэрэгтэй. Зүрх бол мөн тусгай булчин юм. Энэ нь зөв хурдаар цохилоход маш чухал юм.
• Зүрх: Энэ нь зүрхний цохилт болон хэмнэлийг хэвийн байлгахад тусалдаг.
• Цус бүлэгнэлт:Бид хаа нэгтээ шархлаад цус алдаж байх үед цус алдалтыг зогсоох нарийн төвөгтэй үйл явц явагддаг. Энэ үйл явцын маш чухал алхам бол ионжуулсан кальци юм.

Та яагаад ердийн кальцийн шинжилгээний оронд үүнийг асууж байгаа юм бэ?

Энэ бол маш сайн асуулт байна. Ердийн кальцийн шинжилгээ нь цусан дахь кальцийн нийт хэмжээг хэмждэг. Энэ нь "холбогдсон" ба "чөлөөт" хэсгүүдийн нийлбэр юм.

Гэсэн хэдий ч хүний ​​цусны уургийн (альбумины) түвшин бага байх тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, хүнд өвчтэй хүн, бөөрний өвчтэй хүн эсвэл элэгний өвчтэй хүний ​​уургийн түвшин бага байж болно. Дараа нь уурагтай холбоотой кальцийн хэмжээ буурдаг. Тиймээс, хэрэв та тэдний "Нийт кальцийн" түвшинг харвал энэ нь бага утгатай байж магадгүй юм.

Гэхдээ түүний биед ажиллаж байгаа "чөлөөт" кальцийн (ионжуулсан кальци) хэмжээ хэвийн байж магадгүй. Тэгвэл хэрэв та зөвхөн нийт кальцийн тайланд үндэслэн шийдвэр гаргавал энэ нь буруу байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд эмч нар бие дэх идэвхтэй кальцийн түвшинг яг таг мэдэхийн тулд ионжуулсан кальцийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсдэг.

Эмч энэ шинжилгээг хийхийг хүсч болох зарим үндсэн нөхцөл байдлыг энд дурдав:

• Хэрэв цусан дахь уургийн түвшин (ялангуяа альбумин) хэвийн бус байвал.
• Хүнд өвчтэй бөгөөд судсаар давсны уусмал (судсаар шингэн) ууж байгаа хүнд.
• Том мэс засалд бэлдэж буй хүнд зориулав.
• Цус сэлбэлт байнга хийлгэдэг хүмүүст.
• Жирэмсэн эх болон нярай хүүхдийн биеийн байдлыг хянаж байх.
• Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байгаа үед.
• Хэрэв бамбай булчирхайн өвчний сэжиг байгаа бол.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө ихэвчлэн 6 цаг орчим мацаг барихыг хүсдэг. Бага зэрэг ус уух нь зүгээр. Мөн хэрэглэж буй бүх эм, витамин, нэмэлт тэжээлийнхээ талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Зарим эм нь энэ шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул эмч тань шинжилгээ өгөхөөс нэг өдрийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болихыг хүсч магадгүй юм. Гэхдээ эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эм уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй гэдгийг санаарай.

Ионжуулсан кальцийн хэвийн түвшин хэд вэ?

Эдгээр утгууд нь шинжилгээ хийдэг лабораториос хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно. Өөрийн утгыг тайлан дээрх "Хэвийн хязгаар"-тай үргэлж харьцуулж байгаарай.

Хэрэв ионжуулсан кальцийн түвшин буурвал (Гипокальциеми)

Цусан дахь кальцийн түвшин буурах (анагаах ухаанд гипокальциеми гэж нэрлэдэг) нь янз бүрийн өвчний улмаас үүсч болно.

• Гипопаратиреодизм: Хүзүүний бамбай булчирхай нь бие махбод дахь кальцийг хянадаг даавар (PTH)-ийг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй нөхцөл байдал.
• Панкреатит: Нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Д аминдэмийн дутагдал: Д аминдэм нь хоол хүнснээс кальцийг шингээхэд бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай.
• Бөөрний дутагдал.
• Хоол хүнсний шингээлтийн дутагдал.
• Хүүхдэд рахит өвчин.

Ходоодны хомсдолын шинж тэмдэг

Кальцийн түвшин буурах үед янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэрэв энэ нь буурвал та юу хийх вэ?

Таны эмч эхлээд кальцийн түвшин бага байгаа шалтгааныг тодорхойлно. Дараа нь тэр шалтгааныг эмчлэхийн зэрэгцээ кальцийн түвшинг хэвийн болгох эмчилгээг эхлүүлнэ.

• Кальцийн нэмэлт тэжээл
• Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл
• Заримдаа кальцийн глюконатыг судсанд тарьдаг
• Паратироид даавар (PTH)-ийн орлуулалт

Хэрэв ионжуулсан кальцийн түвшин нэмэгдвэл (Гиперкальциеми)

Цусан дахь идэвхтэй кальцийн түвшин нэмэгдэх (анагаах ухаанд гиперкальциеми гэж нэрлэдэг) нь анхаарал хандуулах шаардлагатай нөхцөл байдал юм.

• Гиперпаратиреодизм: Паратироид булчирхайгаар дааврын хэт их үйлдвэрлэл.
• Гипертиреоз: Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил.
• Зарим хорт хавдар: Жишээлбэл, олон миелома, цусны хорт хавдар.
• Пагетийн ясны өвчин.
• Бие дэх Д аминдэмийн хэт их хэмжээ.

Өсөн нэмэгдэх шинж тэмдгүүд

Кальцийн түвшин өндөр байсан ч олон шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэрэв энэ нь нэмэгдвэл юу хийх вэ?

Кальцийн өндөр түвшинг эмчлэхдээ эхлээд шалтгааныг нь тодорхойлох нь чухал юм. Эмчилгээний аргууд нь шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг.

• Паратироид булчирхайн үйл ажиллагааг хянадаг эмүүд (Кальцимиметик).
• Ясыг бэхжүүлж, цусан дахь кальцийг бууруулдаг эмүүд (Бисфосфонатууд).
• Хэрэв энэ өвчин нь Д аминдэмийн өндөр түвшингээс үүдэлтэй бол преднизон зэрэг эмийг зааж өгч болно.
• Хэрэв биеийн байдал хүндэрвэл эмнэлэгт хэвтэх, судсаар давсны уусмал (IV шингэн) хийх шаардлагатай байж болно.
• Хэрэв энэ нь бамбай булчирхайн хавдар гэх мэт зүйлээс үүдэлтэй бол мэс заслын аргаар (паратироидэктоми) арилгаж болно.